Perjantai-meeting 27.4.2018 Timo Leino, ylilääkäri ja tuotepäällikkö, Työterveyslaitos

1. Työterveystoiminnan ja –yhteistyön
laadusta
Timo Leino, ylilääkäri ja vt. tuotepäällikkö
Puh. 043 825 1894
timo.leino@ttl.fi, www.laatuportaali.fi

2. Mitä työterveyshuollolta odotetaan?
• Asiakkaat odottavat laadukasta ja vaikuttavaa palvelua
• Työterveyshuollon tulee osoittaa hyvä laatu (Vna 708/2013, Työterveyshuoltolaki 1383/2001)
• Hyvään laatuun liittyy hyvän työterveyshuoltotoiminnan mukainen
Kirjallinen laatujärjestelmä
Vuosittainen toiminnan arviointi
Laatumittarit
26.2.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 2

3. Mitä työterveyshuollolta odotetaan?
26.2.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 3
Palmgren ym. Yrittäjien ja pienten yritysten työterveyshuolto Suomessa 2013-14
https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/129600/Yrittajien%20ja%20pienten%
20yritysten%20tyoterveyshuolto%20Suomessa%202013-2014.pdf?sequence=1
• Terveydestä ja työkyvystä huolehtimista
• Nopeaa pääsyä hoitoon
• Yhteydenpitoa ja läsnäoloa
• Sähköisiä, helppokäyttöisiä palveluja
• Palvelujen hyvää laatua
• Palveluiden edullista hintaa

4. Työterveystoiminnalta odotetaan vaikuttavuutta
ja laatua
TYÖTERVEYS-
TOIMINTA
-tavoitteet
VAIKUTUKSET
yhteinen seuranta
Työterveys-
yhteistyö
-toimintamallit
Työterveyshuollon
panokset ja
toiminta
Työpaikan
panokset ja
toiminta
Suoritteet/tuotos Suoritteet/tuotos Suoritteet/tuotos
5.3.2018
Työterveystoiminta sisältää kaikki
työterveyshuollon ja työpaikan yhdessä ja
erikseen tekemät toimet, jotka tähtäävät
työpaikan henkilöstön terveyden ja
työkyvyn ylläpitämiseen,
työkyvyttömyyden ehkäisemiseen,
menetetyn työkyvyn palauttamiseen ja
työhön paluuseen.
Työterveyshuoltolaki 1383/2001
© Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 4

5. Käytännössä lainsäädäntö edellyttää, että
• tavoitteet on asetettu asiakaskeskeisesti
• työterveyshuollon omat toimintakäytännöt on kuvattu
• työterveysyhteistyön toimintakäytännöt on kuvattu
• asiakasorganisaatioiden kanssa
• yhteistyökumppanien kanssa
• laadun ja vaikuttavuuden mittarit on sovittu
• seuranta- ja arviointitavat on sovittu
• yhteistoimintamenettelyssä asiakasorganisaatioissa
• Kela voi pyytää dokumentit ja TS-toimikunnan tai työsuojeluvaltuutetun lausunnon
nähtäväksi
• työterveystoiminnan laatua ja vaikuttavuutta parannetaan jatkuvasti
• johdon sitoutuminen, prosessit, esimiestoiminta, koulutus
• vuosikellon mukaisesti
1.12.2016 5
T.
Leino

6. Yhteistyön edellytyksiä
• Konkreettiset, yhteiset tavoitteet
• Luottamus ja yhteinen ymmärrys
• Säännöllinen yhteydenpito
• Selkeät roolit ja vastuut
• Yhdessä oppiminen
• Ammattitaito ja osaaminen
• Yhteinen tietopohja
5.3.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 6

7. Miksi TTH:n toimintajärjestelmän hyvä laatu on
tärkeää?
• Pystytään seuraamaan ja arvioimaan toimintaprosesseja ja
työterveysyksiköiden toimintaa
• oma toiminta kehittyy ja laatu paranee
• Palvelut ovat yhtenäisempiä ja vastaavat säädösten ja HTTHK:n
vaatimuksia
• Kyetään vastaamaan asiakastarpeisiin ja yritysten ja työntekijöiden
ongelmiin
• saadaan aikaan syvempää työterveysyhteistyötä
• voidaan parantaa laatua pitkäjänteisesti
• Asiakkaat voivat seurata ja arvioida työterveyshuoltopalveluiden laatua
• saavutetaanko tavoitteet
• sujuvatko palvelut
• saadaanko panoksille vastetta eli onko toiminta tehokasta ja vaikuttavaa
16.2.2016 T. Leino 7

8. Vuonna 2015 työterveysyksiköissä käytössä olleet
arviointimenetelmät
16.2.2017
TTH Suomessa kysely, TTL2015
© Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi
Vuonna2015 käytössäolevatsisäisetarviointimenetelmät:
palautelaatikot,nettipalautteet 221 75 %
asiakastyytyväisyyskyselythenkilöasiakkaille 190 64 %
asiakaskyselyttyönantaja-asiakkaille 160 54 %
sisäisetauditoinnit 130 44 %
auditointimatriisi 64 22 %
jokinmuuitsearviointimenetelmä, 59 20 %
tasapainotettutuloskortti (balancedscorecard) tai
vastaava 55 19 %
työterveyshuollonlaatuavain 44 15 %
ITE-arviointi 26 9 %
ei mitäänsisäistäarviointimenetelmää(uusi) 20 7 %
8

9. Laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta
Kelan korvauskäytännön mukaisesti
1.12.2016 9
T.
Leino
Kela

10. Arviointia ja kehittämistä varten tarvitaan seurattavat
tarve-, tavoite-, toiminta-, tulos- ja vaikuttavuus-
mittarit
1.12.2016 T. Leino 10

11. Työkykyindikaattorit (TTH:n vaikuttavuushanke, 2017)
5.3.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 11
1. Yhteisen ymmärryksen luominen
• henkilöstön työkyvyn ja siihen
vaikuttavien tekijöiden analyysi
• toiminta-analyysi
2. Työkyvyn tuen toiminnalle asetetut
tavoitteet: henkilöstön hyvinvointi ja
jaksaminen, osatyökykyiset, varhainen tuki
• määrälliset tavoitteet
• laadulliset tavoitteet
3. Yhteiset toimintatavat ja osallisuus
• roolit
• vastuut
• tehtävät
• valtuudet
4.1. Työkykyprosessin hallintasuunnitelma
• työhyvinvoinnin edistäminen
• työolojen turvallisuus
• työkyvyn hallinta osaaminen
4.2. Yksilön työkyvyn tuki
• varhainen tuki
• osatyökykyisen tuki
Lainmukaisuus Strateginen yhteistyö
Arviointi ja
seuranta

12. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 12
Työterveyshuollon
Laatuverkosto

13. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 13
N=277

14. Laatuverkoston kehittämistiimi
Timo Leino Susanna Syynimaa Eija Mäenpää-Moilanen
Sari Nissinen Sirpa LaaksoOwe Österbacka Maria Hirvonen
Kaisa Harjunpää

15. Laatuverkoston
yhteistyömalli
• Perustuu jäsenyyteen ja
haluun kehittää
työterveyshuoltotoiminnan
laatua
• Jäsenmaksu oikeuttaa
Laatuverkoston jäsensivujen
käyttöön
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 15
Koulutukset
Työterveyshuollon
Laatuverkosto
11/2016->
Itse-
arviointi
koulutus
Bench-
marking
Verkostot
= sisältyy vuosihintaa
= jäsenhintaan

16. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 16

17. Avainkysely-tuoteperhe
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 17
• Laatuavain-itsearviointityökalu: oman organisaation sisäisten
prosessien ja toiminnan arviointiin
• Asiakasavain: työkalu henkilöasiakkaiden tyytyväisyyden
kartoittamiseen
• Yritysavain: työkalu organisaatioasiakkaiden
tyytyväisyyden mittaamiseen
• Kaikki Avaintuoteperheen kyselyt samalla
sähköisellä Surveypal-alustalla
• Reaaliaikainen raportti ja valtakunnallinen
viiteaineisto hyödynnettävissä
• Kyselyjä voi näppärästi käyttää myös tabletilla ja
älypuhelimella

18. Laatuavain
1.12.2016
Opas sisältää
• miten hyvän työterveyshuoltokäytännön
mukainen toimintajärjestelmä voidaan
laatia
• mitkä ovat palveluprosessien hyvän
käytännön ja laadun piirteet
• työterveysyksikön toiminnan
laatukriteeristön
T. Leino 18

19. Laatukriteeristö
11 arvioitavaa kohtaa • työterveysyksikön toiminnan suunnittelu ja
johtaminen
• osaaminen
• työterveyshuoltosopimus ja
työterveyshuollon toimintasuunnitelma
• työkyvyn tuki
• verkostoyhteistyö muun terveydenhuollon,
kuntoutuksen ja sosiaalivakuutus-
järjestelmän kanssa
• työpaikkaselvitykset
• terveystarkastukset
• työyhteisön tuki
• tietojen anto, neuvonta ja ohjaus
• ensiapu
• työterveyspainotteinen sairaanhoito
16.2.2016 T. Leino 19

20. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 20
Laadukkaan
työterveyspalvelun
edellytysten arviointi

21. Tasoluokituksen osa-alueet
TASOLUOKITUS
ASIAKAS-
TYYTYVÄISYYS
LAATU-
JÄRJESTELMÄ
PÄTEVÄT
RESURSSIT
TYÖTERVEYS-
YHTEISTYÖ
PALVELU-
PROSESSIT
KUSTAN-
NUKSET
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 21

22. Tasoluokituksen asteikko
Laadukkaan
työterveyspalvelun
toteuttamisen
edellytykset jäävät
alle perustason
Perusedellytykset
toteuttaa
laadukasta
työterveyspalvelua
Hyvät edellytykset
toteuttaa
laadukasta
työterveyspalvelua
Erinomaiset
edellytykset
toteuttaa laadukasta
työterveyspalvelua
© Työterveyslaitos | laatuportaali.fi | www.ttl.fi26.4.2018 22

23. Laatukyselyn alustavia tuloksia koskien vuotta
2017 (158 yksikköä)
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 23

24. Onko yksikössä johdon katselmoima kirjallinen
laatujärjestelmä?
25.4.2018 24

25. Pätevät resurssit
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 25
0
20
40
60
80
100
120
Y5
Y52
Y94
Y136
Y34
Y156
Y77
Y133
Y82
Y134
Y81
Y76
Y19
Y141
Y4
Y30
Y150
Y111
Y16
Y117
Y23
Y86
Y84
Y137
Y15
Y51
Pätevien lääkärien osuus kaikista lääkäreistä
Mediaani
0
20
40
60
80
100
120
Y136
Y68
Y41
Y59
Y95
Y16
Y91
Y107
Y154
Y5
Y52
Y103
Y123
Y146
Y118
Y79
Y74
Y39
Y141
Y30
Y78
Y113
Y90
Y61
Y137
Y17
Pätevien terveydenhoitajien osuus
Mediaani
0
20
40
60
80
100
120
Y47
Y41
Y144
Y151
Y42
Y63
Y123
Y68
Y156
Y95
Y51
Y107
Y44
Y103
Y34
Y133
Y143
Y98
Y106
Y30
Y113
Y90
Y29
Y17
Pätevien psykologien osuus
Mediaani
0
20
40
60
80
100
120
Y115
Y139
Y59
Y8
Y12
Y80
Y70
Y72
Y135
Y107
Y33
Y44
Y94
Y122
Y146
Y118
Y79
Y74
Y85
Y4
Y32
Y65
Y23
Y61
Y108
Y64
Pätevien fysioterapeuttien osuus
Mediaani

26. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 26
Erinomainen
Hyvä
Perus

27. Työterveysyhteistyön suunnittelu, seuranta ja
arviointi
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 27
Perus
Hyvä
Erinomainen

28. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 28
0,7 1,3
19,0
52,3
26,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Ei koskaan harvoin silloin tällöin melko usein aina
%
Seurataanko ja arvioidaanko työpaikkaselvitysraporttiin kirjattuja
toimenpide-ehdotuksia?

29. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 29
1,3
6,0
44,0
48,7
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
ei, mutta tehdään
suullisesti
harvoin tehdään
kirjallisesti
melko usein tehdään
kirjallisesti
aina tehdään
kirjallisesti
%
Tehdäänkö terveystarkastuksissa kirjallinen, asiakkaan
tavoitteet sisältävä terveyssuunnitelma?

30. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 30

31. 11.4.2018
© Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi
31
Erinomainen
Perus
Hyvä

32. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 32
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Y4
Y52
Y65
Y71
Y89
Y108
Y128
Y156
Y141
Y148
Y13
Y95
Y126
Y0
Y25
Y80
Y100
Y155
Y59
Y84
Y45
Y150
Y7
Y125
Y137
Y51
Y127
Y143
Y140
Y21
Y12
Y40
Y153
Y104
Y35
Y130
Y6
Y149
Y73
Y98
Y9
Y23
Y61
Y46
Y101
Y55
Y29
Y54
Y43
%
Yksikkö
Kuinka monta prosenttia Kela I kustannukset ovat kaikista
Kelakustannuksista? (Kela I + Kela II)
Keskiarvo

33. Laatuarviointitoimintaa suunnitellaan
aloitettavaksi vuonna 2019
• Vastuuhenkilö Eija Mäenpää-Moilanen
• Perustuu työterveyshuoltojen laatukyselyyn ja sen pohjalta tehtävään
tasoluokitukseen
• TTL:stä HTTHK:n mukaisen työterveystoiminnan arviointilaitos
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 33

34. Vuoden 2017 laatupalkinnon sai Jaana Ojala
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 34

35. Laatupalkintokilpailu aukeaa!
• Kilpailuun voi osallistua Laatuverkostoon kuuluvat työterveysyksiköt
• Pyydämme kertomaan, miksi juuri teidän yksikkönne toiminta on
laadukasta ja mitä olette tehneet työterveysyhteistyön parantamiseksi
• Voittajan valinnassa huomioidaan, miten monipuolisesti
laatutasoluokituksen osa-alueet ovat nousseet laadun kehittämistyössä
esiin
• Kilpailuun voi osallistua 24.8.2018 mennessä lähettämällä
vapaamuotoinen hakemus osoitteeseen: susanna.syynimaa@ttl.fi
• Palkinnon voittaja julkaistaan Työterveyspäivillä Tampereella 11-12.9.
2018.
11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 35

36. 11.4.2018 © Työterveyslaitos | Timo Leino | www.ttl.fi 36
Ilmoittautuminen ja lisätietoja
www.ttl.fi/koulutuskalenteri
Suora linkki tästä

37. 25.4.2018 37

38. tyoterveyslaitos@tyoterveys
@fioh
Tee laatu näkyväksi!
Tyoterveyslaitostyoterveysttl.fi