TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG NĂM 2017

1. TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ
VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2
ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN
NGUYỄN TRI PHƯƠNG NĂM 2017
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH
HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35
Lê Thị Nhật Lệ
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
TP. HCM, ngày 30 tháng 3 năm 2018

2. 1
• ĐẶT VẤN ĐỀ
2
• CÂU HỎI NGHIÊN CỨU – MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
3
• TỔNG QUAN Y VĂN
4
• ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
5
• KẾT QUẢ – BÀN LUẬN
6
• KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
Nội dung trình bày

3. 3
Thế giới: 415 triệu người mắc
673 triệu đô
 1,6 triệu ca tử vong (2015)
Việt Nam: 3,5 triệu người mắc
(2015)
Nguyên nhân
tử vong hàng
đầu
Đái tháo đường
(ĐTĐ)
Quốc gia có tỷ lệ bệnh gia tăng
nhanh nhất thế giới
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đặt vấn đề

4. Điều trị ĐTĐ
Thuốc, HĐTL,
dinh dưỡng,
KSĐH
Tuân thủ điều trị
Tuân thủ giảm 
bệnh mạn tính
Việt Nam: tỷ lệ
tuân thủ chưa
cao
Hậu quả
Biến chứng nguy
hiểm  tử vong
Chất lượng cuộc
sống
Chi phí y tế
4
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đặt vấn đề

5. Tỷ lệ bệnh
thành thị>nông
thôn *
TP HCM có tỷ lệ
mắc bệnh cao **
Bệnh viện
Nguyễn Tri
Phương
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đặt vấn đề

6. Tỷ lệ tuân thủ điều trị ở BN ĐTĐ type 2 điều trị
ngoại trú tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương TP Hồ
Chí Minh là bao nhiêu?
 Có hay không mối liên quan giữa các đặc điểm
dân số - kinh tế xã hội và bệnh lý với tuân thủ điều
trị ở BN ĐTĐ type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện
Nguyễn Tri Phương TP Hồ Chí Minh?
6
CÂU HỎI NGHIÊN CỨU
Câu hỏi nghiên cứu

7. MỤC TIÊU TỔNG QUÁT
Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị và các yếu tố liên quan
đến tuân thủ điều trị ở BN ĐTĐ type 2 điều trị ngoại
trú tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương TP Hồ Chí Minh.
7
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu tổng quát

8. Tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc
Tỷ lệ tuân thủ hoạt động thể lực
Tỷ lệ tuân thủ dinh dưỡng
Tỷ lệ tuân thủ KSĐH&KSKĐK
8
1. Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị ở bệnh nhân ĐTĐ type 2
điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương:
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu cụ thể

9. 2. Xác định mối liên quan giữa tuân thủ dùng thuốc,
tuân thủ hoạt động thể lực, tuân thủ dinh dưỡng, tuân
thủ KSĐH&KSKĐK với các đặc điểm :
 Đặc điểm dân số - kinh tế xã hội
 Đặc điểm bệnh lý
9
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu cụ thể

10. • Khuyến cáo IDF & bộ
y tế  Tuân thủ: KĐK
1 tháng/lần, theo dõi
ĐH ≥ 2 lần/tuần
• Thang đo SDSCA
• Tính giá trị & tin cậy:
Đức, Malaysia, VN
TT ≥ 5 ngày/tuần
• Thang đo IPAQ-SF
• Tính giá trị & tin cậy:
Mỹ, Thụy Điển,
Bangladesh,Việt Nam
•  tuân thủ ≥ 600
• MET phút/tuần
• Thang đo MCQ
• Tính giá trị & tin cậy:
Mỹ, Ấn Độ, Malaysia
• Tuân thủ: ≥27 điểm Tuân thủ
dùng
thuốc
Tuân
thủ
HĐTL
Tuân
thủ
KSĐH
&KĐK
Tuân
thủ dinh
dưỡng
10
TỔNG QUAN Y VĂN
Thang đo đánh giá

11. TT Tác giả
Địa
điểm
Thời
gian
Cỡ
mẫu
Công cụ Kết quả
TUÂN THỦ DÙNG THUỐC
1 Ahmad Malaysia 2013 557 MCQ
74% tuân thủ
MLQ: tuổi, học vấn,
bệnh kèm theo
TUÂN THỦ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC
2 Janaki
Banglades
h
2014 385 IPAQ-SF
57,6% tuân thủ
MLQ: tuổi, hôn nhân
TUÂN THỦ DINH DƯỠNG
3 Tan SL Malaysia 2011 61 SDSCA
16,5% tuân thủ
MLQ: giới
TUÂN THỦ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT & KHÁM ĐỊNH KỲ
4
Smita
Sontakee
Ấn Độ 2015 150
BCH
tự soạn
46% tuân thủ
MLQ: giới, tuổi, thời
gian
11
TỔNG QUAN Y VĂN
Nghiên cứu trên thế giới

12. TT Tác giả
Địa
điểm
Thời
gian
Cỡ
mẫu
Công
cụ
Kết quả
1
Lê Thị
Hương
Giang
Bệnh
viện
198
2013 210
BCH
tự soạn
Thuốc: 78,1%, HĐTL: 63,3%
DD: 79%, theo dõi ĐH: 48,6%
DD  giới, học vấn
2
Nguyễn Thị
Hải
Bệnh
viện
Bãi
Cháy
2015 286
BCH tự
soạn
Thuốc: 75,7%, HĐTL: 87,3%
DD: 97,3%, theo dõi ĐH:18,5%
HĐTL  tuổi
KSĐH  thời gian, kiến thức
3
Nguyễn Thị
Xuân Ái
Bệnh
viện
Bình
Thạnh
2015 330
BCH tự
soạn
Thuốc : 71,2%, HĐTL: 62,1%
DD: 78,8%,theo dõi ĐH: 26,4%
HĐTL  tuổi, giới, học vấn,
chung sống, thời gian
Dinh dưỡng  tuổi, thời gian
12
TỔNG QUAN Y VĂN
Nghiên cứu Việt Nam

13.  Thiết kế nghiên cứu: cắt ngang mô tả
 Dân số mục tiêu
BN ĐTĐ type 2 điều trị ngoại trú tại bv Nguyễn Tri Phương
 Dân số chọn mẫu
BN ĐTĐ type 2 điều trị ngoại trú tại phòng khám nội tiết bệnh
viện Nguyễn Tri Phương
 Cỡ mẫu Với: α=0,05; Z=1,96; d=0,05; p=0,788 [1]
N= 257 bệnh nhân
 Kỹ thuật chọn mẫu: chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống 13
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

14. Phương pháp thu thập số liệu
– Phỏng vấn trực tiếp mặt đối mặt
Công cụ thu thập số liệu : Bộ câu hỏi soạn sẵn
14
A
• THÔNG TIN CHUNG :16 câu
B
• THANG ĐO TUÂN THỦ DÙNG THUỐC MCQ: 7 câu
C
• THANG ĐO HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC IPAQ-SF: 11 câu
D
• THANG ĐO TUÂN THỦ DINH DƯỠNG SDSCA: 7 câu
E
• TUÂN THỦ KSĐH&KSKĐK: 4 câu
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

15. Phân tích dữ kiện
Nhập liệu bằng phần mềm Epidata 3.1
Xử lý số liệu bằng phần mềm STATA 13.0
Thống kê mô tả:
 Biến số định tính: n, %
 Biến số định lượng: TB ± ĐLC, TV (KTPV)
Thống kê phân tích
 Kiểm định chi bình phương, chính xác Fisher
 Ước lượng mối liên quan (PR), có ý nghĩa thống kê
p<0,05
15
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

16. 16
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Đặc tính mẫu nghiên cứu

17. 17
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Đặc tính mẫu nghiên cứu

18. 18
Phù hợp với đa số ĐTNC là người cao tuổi
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Đặc tính mẫu nghiên cứu
Tải bản FULL (36 trang): bit.ly/2XRi2sP
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

19. 19
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Đặc tính mẫu nghiên cứu
Tải bản FULL (36 trang): bit.ly/2XRi2sP
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

20. 20
Có sự chênh lệch về các bênh đi kèm do BN tự khai báo với kết
quả ghi nhận từ sổ khám bệnh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Đặc tính mẫu nghiên cứu
4973503