Pasien berusia 56 tahun datang dengan keluhan batuk selama sebulan dan kehilangan berat badan selama 3 bulan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda anemia dan gejala pernapasan seperti ronki basah. Diagnosis TB Paru didukung dengan hasil tes sputum dan foto toraks. Pengobatan bertujuan mengobati pasien, mencegah komplikasi dan penularan, serta mencegah timbulnya resistensi obat.

1. Letitia Bellavesta K.

2. Kasus
 Tuan C, berusia 56 tahun datang ke RS
UKRIDA karena batuk sejak 1 bulan yang
lalu, sekitar setengah gelas air mineral.
tidak ada sesak dan nyeri dada. pasien
merasa semakin kurus dalam 3 bulan
terakhir. pasien belum pernah berobat
sebelumnya untuk keluhan tersebut.pasien
juga sering merasa badannya terasa
hangat, hilang timbul selama 1 bulan
terakhir. riwayat keluarga dengan penyakit
serupa tidak ada.

3. Anatomi Paru-paru
 Pernapasan : rongga hidung, faring, laring,
trachea, bronkus, bronkiolus, dan sampai
pada alveolus.
Paru-paru terdiri atas apeks (S-1).
Kanan 3 lobus, kiri 2 lobus. Batas paru
lebih inferior dari pada batas paru kanan
(karna ada hepar)

4.  Bronkus cabang 2 (kiri & kanan) kanan >
pendek dan > vertikal kiri masuk ke hilus
(superior dan inferior), kanan sebelum masuk
hilus (ke lobus atas)  bronkus superior 
hilus; bronkus medial dan inferior 
bercabang  bronkiolus alveolus
Tulang rawan (-)

5. Anamnesis
RPS  KU
• Batuk ?
• Sputum?
• Sesak?
• Nyeri
dada?
RPD
• Pernah atau
tidak kontak
degan pasien
TB?
• Riwayat
vaksinasi?
• Adakah riwayat
diagnosis TB
sebelumnya?
RPO
• Pernah
mendapatkan
pengobatan
dalm jangka
waktu panjang
atau tidak?
• Penggunan
kortikosteriod
dan
imunosupresan
lainnya?
RKS
• Kondisi
lingkungan
setempat seperti
apa?
• Perokok atau
bukan?
• Konsumsi
minuman
beralkohol atau
tidak?
Keluhan
penyerta:
-demam?
-malaise?
-anoreksia?

6. Pemeriksaan fisik
 Keadaan umum : sakit ringan, sedang atau
berat  biasanya ringan pada kasus baru
 Kesadaran : CM
 TTV  demam subfebril
 PF keseluruhan (kepala-kaki): konjungtiva
dan kulit pucat  anemia
 Sudah agak meluas :
- perkusi redup
- auskultasi (bronkial) + suara tambahan
(ronki basah, kasar nyaring)

8. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan bakteriologi
 Bahan : sputum, cairan pleura. Urin, feses,
dan jaringan biopsi
Diperiksa selama 3 hari dan
sputum diambil sewatu pagi
hari
-3 kali (+), 2 kali (+)  BTA (+)
-1 kali (+), 2 kali (-) diulangi  bila 1 kali (+), 2 kali (-) 
BTA (+)
-3 kali (-)  BTA (-)

9. Tes tuberkulin/mantoux
 Menyatakan orang sedang atau pernah
terinfeksi M. Tuberkulosis
 Suntik 0,1 cc tuberkulin PPD (purifed
protein derivative) intra kutan.
 Sering negatif palsu:
- infeksi baru 2-10 minggu
- kortikosteroid lama
- keganasan

11. Foto toraks
 Bayangan lesi  atas paru/segmen apikal
lobus bawah
 Bayangan berawan/bercak
 Kavitas tunggal/ganda
 Kalsifikasi
Kalau (+) bayangan masih tetap ada pada
saat pemeriksaan foto toraks berikutnya.

12. WD (TB Paru)
 Etiologi
 Sebab: M. Tuberkulosis
 Batang halus, spora (–), gerak (-)
 Mengandung lipid (dinding)
 Tumbuh optimal pada suhu 37 derajat C

13.  Epidemiologi
 WHO  1,9M manusia terinfeksi bakteri M.
Tuberkulosis
 Indonesia negara ke –3 setelah China
dengan kasus terbanyak
 Paling banyak di indonesia timur

16.  Gejala klinik
 Demam subfebril
 Batuk berdahak  infiltrasi bronkus (non
produktif kemudian menjadi produktif)
 Batuk darah  keadaan lanjut
 Sesak napas  infiltrat sudah banyak
 Malaise (anoreksia  BB turun)

18. DD
 Ca Paru
 Resiko tinggi pada perokok
 NSCLC dan SCLC
 Gejala:
○ Hemoptisis
○ Keringat di malam hari
○ Perubahan suara  melibatkan N. Laringeal
recurens
○ Anoreksia  BB turun
○ demam

19.  Bronkiektasis
 Ditandai dengan dilatasi
dan distorsi bronkus lokal
 Gejala:
○ Sputum (+), hemoptisis
○ Sesak napas, demam
berulang
○ Batuk terus menerus 
kasus berat
○ Ronki kering dan mengi

20.  PPOK
 Obstruksi jalan napas karena bronkitis
kronik.
 Bronkitis kronik  batuk hampir tiap hari
dan produktif
 Sputum berwarna putih (infeksi 
puluren/mukopurulen)
 Sesak napas

21. Pentalaksanaan
Tujuan dari pengobatan  mengobati
pasien dengan mengurangi
kemungkinan terganggunya aktivitas
harian.
 mencegah kematian atau komplikasi
 mencegah kambuh
 mencegah munculnya resistensi obat
 mencegah lingkungannya dari
penularan.

25. PENCEGAHAN
• Batuk > 2 minggu  tutup mulut (cegah penularan)
• Segera ke dokter
• Membuang ludah pada tempat yang tertutup
• Jangan menggunakan barang bersamaan denga orang
lain (melalui mulut)
• Bayi  vaksin BCG

26. kesimpulan
pasien mengalami Tuberkulosis Paru