Presentazione a cura del Dottor Adolfo Francesco Attili - XII° Congresso Nazionale FIMeG 2018 - The Silver Tsunami: l'anziano fra appropriatezza e farmaeconomia

1. Adolfo Francesco Attili
Stipsi e diverticolosi del colon

3. Fattori associati alla
Malattia Diverticolare
• Forti evidenze indicano che la fibra alimentare,
in particolare la fibra insolubile che si trova
principalmente nei frutti e nelle verdure piuttosto
che nei cereali, diminuisce il rischio di MD.
• Alcune prove dimostrano che il consumo di carne
rossa aumenta il rischio di MD.
• L'alcol, la caffeina e il fumo non sembrano
influenzare la MD;
• l’esercizio fisico sembra a ridurre l’incidenza di
DD.

4. • L'azione protettiva della fibra dietetica
renderebbe il cilindro fecale più ingombrante,
aumentando così la dimensione del colon e
diminuendo le pressioni intraluminali e
riducendo il tempo di permanenza nel colon

5. Meccanismo dell’azione protettiva
della fibra
L'azione protettiva della fibra dietetica consiste
nel rendere le feci più ingombranti e più
morbide, aumentando così la dimensione del
colon e diminuendo la pressione intraluminale e
riducendo il tempo di transito nel colon

7. 2222 patients with baseline diverticulosis.
Over an 11-year follow-up period, 95 patients developed
diverticulitis (4.3%; 6 per 1000 patient-years); of these,
23 met the rigorous definition of diverticulitis (1%; 1.5
per 1000 patient-years)
INCIDENCE OF DIVERTICULITIS

9. Ricorrere alla chirurgia dopo un episodio di
diverticolite ?

13. Mesalamine (5‐ASA) for the prevention of recurrent diverticulitis
Cochrane Database of Systematic Reviews
3 OCT 2017 DOI: 10.1002/14651858.CD009839.pub2
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009839.pub2/full#CD009839-fig-0004

14. Quali cibi evitare per prevenire la
diverticolite?

15. • 47,228 men aged 40-75 years who at baseline were free of
diverticulosis or its complications, and returned a food
frequency questionnaire.
• During 18 years of follow-up, there were 801 incident cases of
diverticulitis and 383 incident cases of diverticular bleeding.

16. In conclusion, our results suggest that nut, corn and popcorn
consumption are not associated with an increased risk of
incident diverticulitis or diverticular bleeding, and may be
protective for the former. These findings refute the
pervasive but unproven belief that these foods invoke
diverticular complications, and suggest that the
recommendation to avoid these foods in diverticular disease
should be reconsidered.

17. Azione Raccomandazione
Consigliare di non consumare semi, noccioline, etc NO
Consigliare di utilizzare rifaximina per la prevenzione delle
recidive di diverticolite
NO
Consigliare di utilizzare mesalazina per la prevenzione delle
recidive di diverticolite
NO
Consigliare di utilizzare probiotici per la prevenzione delle
recidive di diverticolite
NO
Consigliare una dieta ricca di fibre per la prevenzione delle
recidive di diverticolite
SI
Consigliare di non assumere NSAID (>sanguinamenti) SI