Ателектаз – спадання легеневих альвеол через відсутність в них повітря. Може бути вродженим і набутим. За характером: обтураційним, компресійним. Клініко-діагностичне значення, Патолого-анатомічна картина, Лабораторна діагностика. Лікування

1. Ателектаз
Легень
Москаленко Л.О
Студентки 7гр, 3к

2. Ателектаз – спадання легеневих альвеол через відсутність в
них повітря. Може бути вродженим і набутим. За характером:
обтураційним, компресійним
Вроджені ат. спостерігаються у
мертвороджених та гіпотрофіків,
набуті – при закупорці просвіту
бронхів ексудатом, сторонніми
тілами, гельмінтами
(обтураційний), при сдавлюванні
пухлинами (компресійний), при
слабкості легеневих мязів

3. Етіологія, патогенез:
Патологія внутр. слиз.
об. стінок бронха –
його деформація,
бронхомаляція,
набряк, інф процеси та
нестача сурфактанта;
Порушення нормальної екскурсії грудної кл, що виникають внаслідок
загальної анестезії, паралічу діафрагм. нерва, нервово-м'язових
захворювань.

4. Підвищений тиск всередині плевральної
порожнини: гемо/гідро/пневмо-торакс.
Масивний гострий колапс легені при
післяопераційних ускладнень через
тривалу нерухомість пацієнта,
передозування кисню в дихальній
суміші, викор. великих доз седативних
препаратів і опіатів, судинорозшир.
засобів, гіпотермії.

5. Обструкція (закупорка)
просвіту бронха казеозними
масами при туберкульозі,
слизом, набряком слиз об;
Здавлення легені/ дихальних
шляхів, зумовлене різними
зовн факторами (пухлини
середостіння,
лимфоаденопатії, аномалії
розвитку великих
кровоносних судин,
гіпертрофія міокарда і т.д.);
Гідроторакс

6. Патоморфологія захв.:Недостатнє надходження повітря призводить до
виникнення тк. гіпоксії ураженої ділянки легеневої тк. Вн простір
альвеол починає заповнюватися транссудатом, кліт. епітелію і бронх.
секретом. В ураженій зоні виникають інфекц. процеси, що призводять
до фіброзу і бронхоектазів.
Клінічна картина: великі ателектази супроводжуються порушенням
частоти і характеру дихання, появою тахікардії і ціанозу шкірних
покривів. При проведенні рентгенологічного дослідження на
рентгенограмах визначається тінь, що має чіткі увігнуті кордони.
Для діагностики викор.: цитологію
мокротиння та рентгенографію.
Симптоми: спостерігається
виснаження, загальна слабкість,
задишка, кашель, симптоми
характерні, як при пневмонії чи
взагалі безсимптомний перебіг
патології.

9. Лікування: Етіологічна терапія.
Хірургічне втручання при
компресійному ат., бронхоскопія – при
обтураційному. Відновлюють бронх.
прохідность. - провокують кашель у тв.
З цією метою виконується
поплескування по грудній клітці,
вкладання на здоровий бік і виконання
загального масажу.
Медикаментозне, покращують ф-ю
серцево-судинної системи, підвищують
неспецифічну резистентність організму.
Використовують жарознижуючі
препарати (парацетамол),
відхаркувальні засоби (амброксол),
бронхолітичні препарати і
загальнозміцнюючі засоби (вітаміни).
При приєднанні мікробної інфекції -
антибактеріальними препаратами.

10. Рентгенографія в двох проекціях грудної клітини 9-річного кастрованого
кобеля з ателектазом зліва.
На бічній проекції зверніть увагу на зниження прозорості зліва, що не
дозволяє в цій зоні візуалізувати легеневі судини (біла стрілка). На прямій
проекції зверніть увагу на зміщення середостіння серця вліво
(двонаправленная біла стрілка), зближення ребер (біла стрілка), а також
кран зміщення лівої ніжки діафрагми (чорні стрілки), підвищення прозорості
правого легеневого поля.

11. Ліва легеня
зменшена->
зміщення органів
середостіння і
серця вліво
Ателектаз через
пухлину, яка росте
в лівому
головному бронху.
На слайдах КТ -
два головних
бронхи (стрілки),
розм кауд
біфуркації трахеї
(T). Пухлинний
вузол
поширюючись
повністю закриває
просвіт лівого
бронха (правий
бронх
залишається
заповнений
повітрям).

12. Рентгенографія в двох проекціях гр кл 11-річного пса з утрудненим
диханням, блювотою, лихоманкою. Знижена прозорість в правій кран і
правій середній частці, легеневі судини не візуаліз. Частки правої легені
частково спали, тому серце зміщується вправо. Ателектаз через аспіраційну
пневмонію.

13. А - ателектаз в кауд частці лівої легені (чорна стрілка) -ця частка не в повному
обсязі розправлена ​​і має знижену прозорість, вентрально в цій частці легені є
невеликі новоутвор (M). змінена частка є консолідованою, зниження прозорості
повністю закриває бронховаскулярний малюнок.
Коли ателектаз і консолідація спостеріг .одночасно, то може бути проблематично
диференц. характер змін.
В - ліва і права кауд частки мають прозорість "Матового скла", (стрілки), оскільки
легкі повністю розправлені і бронховаслулярний малюнок перекривається лише
частково. Аорта (А) і каудальная порожниста вена (V) визначаються задовільно.
Лёгочная консолидация —уплотнение лёгочной ткани за счёт заполнения воздушных в норме альвеол
содержимым (экссудатом, транссудатом, кровью, водой и т. д.).