足夠的營養，可以提升治療成功率、免疫系統、減少副作用

1. 癌症營養
營養師陳珮淳

2. 癌症對營養造成的影響
• 營養不良與體重減輕是腫瘤病患常見
的營養問題，臨床研究顯示癌症病人
有30~87﹪會有惡病質的症狀，有22﹪
病人死於惡病質而非腫瘤本身。
• 最好的方式是要有足夠的營養才能打
贏這場與癌細胞的戰役!

3. 什麼是惡病質?
☆許多癌症病人出現漸進式的體脂肪喪失與體
重下降時，會伴隨著無力、食慾減退與貧血等
症狀，稱之為「惡病質」
腸阻塞、腸損傷
味覺靈敏異常
憂鬱、食物不振
營養吸收不良
化放療副作用
噁心、嘔吐

4. 治療與營養影響
化療
噁心食物減退
味覺嗅覺感變
牙齒問題
黏膜發炎、口乾舌燥
腸道受損；誘發腸炎
抑制免疫功能
噁心嘔吐
味覺異常
食慾減退
黏膜發炎
腹瀉、吸收不良
貧血
抑制免疫系統
放療 免疫治療
噁心和嘔吐
失去胃口
口腔潰瘍、吞嚥困難
味覺改變
腹瀉 便秘
體重增加或降低

5. 飲食治療的目的
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增加患者對各種治療的接受能力
健全體內免疫系統和相關酵素合成
增加抵抗力及延緩惡病質和併發症的發生
修補因治療所造成組織及器官損傷

6. 均衡飲食提升治療耐受力
增加熱量
蛋白質

7. 治療期間飲食要點
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1.少量多餐為原則，以吃得下為前提不強
迫進食。
2.食慾不振鼓勵進食，若真的無法進食可
適當的攝取營養補充品，依需求增加熱量
及蛋白質，可先諮詢醫生或營養師，作出
合適的飲食建議。
3.進食前後應有適度的運動，有助改
善食慾，幫助消化和預防便秘。
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4.飲食以清淡易消化的食物為主，選擇軟質易
消化、幫助吞嚥；避免粗糙及有刺激性之食物
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8. 特殊專用營養品優點(化療中使用)
● 乳清蛋白:比酪蛋白接近人體好吸收、減少發炎
● 精胺酸:增加蛋白質合成、免疫T細胞活化
● 魚油:EPA/DHA，對抗腫瘤發炎，增體重生活品
質
● 麩醯胺酸:預防化放療引起的黏膜破損、免疫功能
● 硒:抗氧化，動物實驗中協同化放療效果

9. 治療出現不適症狀
食慾不振、體重減輕
噁心、嘔吐
味覺改變
口乾、口腔潰瘍
腹瀉
便祕
貧血、白血球不足、免疫力降低

10. 食慾不振、體重減輕
調整飲食
營養補充
✓ 少量多餐，一天5~6餐，不需依三餐進食
✓ 餐前可做些運動促進腸胃蠕動
✓ 吃些開胃食物(如酸梅湯、山楂洛神茶、果汁等)，以刺激食慾，選
擇平時喜愛吃的食物
✓ 在你每天感到最舒服的時候，食用最豐富的一餐。
✓ 可依需要準備不同的調味料，讓食物的味道更加適口例如醋酸、辛
辣、甜
✓ 餐與餐之間可準備些小點心來補充熱量 如:芋頭西米露
1. 補充高熱量、高蛋白食物例如魚、雞蛋、豆腐、豆漿、牛肉、牛奶
等
2. 補充維生素、礦物質尤其是B1可增加食慾
3. 若無法食用足夠的食物則以營養品來補充

11. 噁心、嘔吐
調整飲食
✓ 選擇清淡飲食，避免太油、太甜的食物，禁油炸類食物
✓ 少量多餐避免空腹，化療前兩小時應禁食
✓ 食物冷熱適中、細嚼慢嚥、也可改成流質或半流質食物
✓ 可食用脫脂奶、乾吐司等，以果凍類替代冰淇淋 如杏仁凍
✓ 可飲用清淡冰涼的飲料，食用酸鹹味較強的食物也有幫助如梅子
汁
✓ 維持水分及電解質的平衡，必要時可服用電解水、等滲透壓運動
飲料
✓ 起床前後及運動前吃較乾的食物 如小蘇打餅
✓ 飲料最好在飯前30~60分鐘飲用並以吸管吸允為宜

12. 調整烹調
味覺改變
✓ 使用氣味較重的食材和調味料例如:大蒜、糖、香菇、起司、
芹菜、洋蔥、香草或香料，都可以加重味道。
✓ 避免苦味食物(如:苦瓜、芥菜)
✓ 若進食紅肉時感覺有苦味，可用雞肉、魚肉、奶類食品、雞蛋、
花生醬和豆類食品代替。
✓ 若食物有金屬味、用玻璃陶瓷廚具或餐具可以減少苦味，不要
用罐裝飲料或金屬杯。
✓ 食用酸性的食物可以幫助減低口腔內的金屬味道(如果汁、酸
梅汁)
✓ 為增加肉類的接受性，在烹調前可先用酒、果汁浸泡或混入其
他食物中
✓ 經常變化烹調方式如沙拉、涼拌

13. 口乾、口腔潰瘍
調整烹調&飲食
營養補充
✓在食物裡拌入湯汁以助吞嚥。
✓改變食物的型態，如把肉塊處理成肉絲或肉泥、荷包蛋改成蒸蛋
豆、干改成豆腐、都可較易入口
✓選擇質地軟細碎的食物，如粥類(南瓜粥、香菇瘦肉粥)、奶類(燕
麥奶、全榖奶)
✓可用吸管吸食液體較易吞嚥及避開潰瘍處
✓茶及檸檬有助於減低口乾感覺(如檸檬愛玉)
✓避免太濃、太甜、辛辣食物，含酒精飲料也應避免
✓隨身攜帶飲料，定時吸啜少量水分，保持口腔濕潤。
可補充麩醯胺酸Glutamine(麩醯胺酸)使用劑量為１５～３０g/天，
可減輕化療副作用之口腔黏膜破損、腹瀉不適症狀，

14. 營養補充
腹瀉
建議飲食
✓ 腹瀉嚴重時採清淡飲食(如清粥)、低纖維食物(如白米飯、白麵
條、魚肉)
✓ 避免生食蔬菜、選擇可去皮或削皮的水果、可吃水果罐頭或煮
過的蔬菜
✓ 慢慢進食，少量多餐，以容易消化的食物為主。
✓ 多喝水及適當補充電解水，以補充因腹瀉而失去的水分。
避免攝食
•避免飲用咖啡和含酒精的飲品，並限制牛奶和奶製飲品的分量。
•避免易脹氣食物以免加重腹瀉(如地瓜、洋蔥、豆類、高麗菜等)
•避免高纖維食物(如糙米、麩皮、全麥麵包、堅果)

15. 便秘
建議飲食
✓ 多喝水，每天至少喝2000~2500CC水份、果汁、淡茶或
湯。清早起床時喝一杯溫水很有幫助。
✓ 多食高纖食物有助排便，如全麥麵包、全麥麵條、糙米、
蔬菜和連皮的水果。若無法咀嚼可打成果汁(勿過濾纖維)
飲用
✓ 選擇可刺激腸胃蠕動的食物如橘子汁、麥麩、梅子汁、
檸檬汁
✓ 適度運動有助於排便

16. 貧血、白血球不足、免疫力降低
建議飲食
1. 針對不同症狀原因給予治療及食物的補充(如藥膳來改善免疫)
2. 適量補充維生素與礦物質來幫助造血機能(如維生素C、葉酸、
維生素B12、鐵、鋅)
3. 可補充富含鐵的食物如牛肉、豬肉、蛋黃、菠菜、豬肝等
4. 可選擇富含益生菌的奶粉、優格、優若乳等增加腸道好菌，維
持腸道健康及改善營養吸收

17. Thank You!