تناقش الوثيقة أدوار الأسرة في التعامل مع الإدمان، مشيرةً إلى أن الأسرة يمكن أن تُعتبر عاملاً مساهماً في ظهور الإدمان، حيث يظهر سلوك تعاطي المخدرات غالباً في سن مبكرة. كما تتضمن الوثيقة تحليلًا للعلاقات الاعتمادية بين أفراد الأسرة المدمنة، بالإضافة إلى تأثيرها على التعافي من الإدمان.

1. ‫أدوار‬‫المدمنة‬ ‫األسرة‬ ‫داخل‬
‫األجهوري‬ ‫عيد‬ ‫أحمد‬
‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫إخصائي‬
‫المسلحة‬ ‫للقوات‬ ‫النفسية‬ ‫الرعاية‬ ‫مركز‬
‫يناير‬ ،‫الطائف‬2016

2. ‫إدمانية‬ ‫أسرة‬ ‫هناك‬ ‫هل‬/‫؟‬ ‫مدمنة‬
‫ف‬ ‫المدمنين‬ ‫نصف‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ينشأ‬ ‫المجتمعات‬ ‫أغلب‬ ‫في‬‫ي‬
‫مدمن‬ ‫الوالدين‬ ‫أحد‬ ‫بها‬ ‫أسرة‬
‫باإلدمان‬ ‫مصابون‬ ‫األقارب‬ ‫بقية‬ ‫أو‬ ،‫األشقاء‬ ‫أحيانا‬
‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫مبكرا‬ ‫التعاطي‬ ‫سلوك‬ ‫يبدأ‬:‫سن‬ ‫قبل‬14
‫سنة‬
‫المدمن‬ ‫لدى‬ ‫أفرادها‬ ‫وأدوار‬ ‫األسرة‬ ‫مفهوم‬ ‫في‬ ‫خلل‬ ‫يحدث‬
‫المبكر‬
‫المتبادلة‬ ‫السببية‬:‫األسرة‬–‫المدمن‬-‫األسرة‬
‫ميزة‬ ‫تمثل‬ ‫قد‬:‫لس‬ ‫المبكر‬ ‫واالكتشاف‬ ‫التعرف‬ ‫سهولة‬‫لوك‬
‫الطفل‬/‫العالج‬ ‫في‬ ‫المساعدة‬ ‫أو‬ ،‫المدمن‬ ‫المراهق‬
‫والتأهيل‬
‫تسمية‬ ‫في‬ ‫كاف‬ ‫واحد‬ ‫متعاط‬ ‫وجود‬”‫األسرة‬“‫المدمنة‬:
‫لماذا؟‬
Westermeyer J: Social Aspects of Addiction and Environmental Strategies. In:el-Guebaly et al. (eds.), (2015).
ISAM Textbook of Addiction Treatment: International Perspectives. Springer-Verlag Italia‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 2‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

3. ‫األسرة‬ ‫ظم‬ُ‫ن‬ ‫نظرية‬
‫األسرة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تقييمه‬ ‫يتم‬ ‫الفرد‬ ‫سلوك‬
‫الدوام‬ ‫على‬ ‫ومتطورة‬ ‫نامية‬ ‫األسرة‬
‫متبادلة‬ ‫اعتمادية‬ ‫بينهم‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬
‫فيها‬ ‫ويؤثر‬ ‫األسرة‬ ‫بوضع‬ ‫الفرد‬ ‫يتأثر‬
‫التوازن‬ ‫في‬ ‫األسرة‬ ‫ظم‬ُ‫ن‬ ‫تسعى‬ ،‫الجسم‬ ‫أجهزة‬ ‫مثل‬
‫مرضية‬ ‫بصورة‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫واالستقرار‬
‫والنفوذ‬ ‫المسئولية‬ ‫حسب‬ ‫مرتبة‬ ‫هرمية‬ ‫األسرة‬ ‫ظم‬ُ‫ن‬
‫يشكلون‬ ‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫األفراد‬ ‫بعض‬:‫فرعية‬ ‫منظومة‬
‫وليس‬ ‫األسرة‬ ‫في‬ ‫النظم‬ ‫خلل‬ ‫سببها‬ ‫النفسية‬ ‫األعراض‬
‫الفرد‬
‫أسرته‬ ‫عن‬ ‫بمعزل‬ ‫المدمن‬ ‫عالج‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬
‫المصاحب‬ ‫االعتماد‬/‫المدمن‬ ‫للفرد‬ ‫المتواطئ‬
Mirsalimi H et al: Ch 15 Family Psychotherapy. In: George Stricker G & Widiger TA (2003): Vol 8 Clinical psychology.
Weiner IB ed: Handbook of psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey.‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 3‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

4. ‫المصاحبة‬ ‫االعتمادية‬/‫المتواطئة‬
‫غير‬ ‫أو‬ ‫متعاط‬ ‫األسرة‬ ‫من‬ ‫آخر‬ ‫فرد‬
‫التعاطي‬ ‫سلوك‬ ‫من‬ ‫يستفيد‬
‫وظيفة‬ ‫له‬ ‫المدمن‬/‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫منافع‬
‫تحقيق‬ ‫وتعودت‬ ‫تعلمت‬ ‫المدمنة‬ ‫األسر‬”‫المرضي‬ ‫التوازن‬“
‫أفرادها‬ ‫أحد‬ ‫مع‬
‫إنك‬ ‫في‬ ‫وتعيش‬ ،‫الواقع‬ ‫تقييم‬ ‫تفقد‬ ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬‫ار‬
‫جماعي‬
‫تمارس‬ ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬”‫قواعد‬“‫خالل‬ ‫من‬”‫أدوار‬“‫بعد‬
‫التوازن‬ ‫لهذا‬ ‫الوصول‬
‫والش‬ ‫التوتر‬ ‫من‬ ‫للحماية‬ ‫دفاعية‬ ‫لحيل‬ ‫األسرة‬ ‫تلجأ‬ ‫قد‬‫عور‬
‫باأللم‬
Fals-Stewart W & Lam WK: Ch 43 Family/Couples Approaches to Treatment Engagement and Therapy.
In: Ruiz P & Strain EC eds (2011). Lowinson and Ruiz’s substance abuse: a comprehensive textbook, 5th ed.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia ‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 4‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

5. ‫مكن‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫سلوك‬/‫المتواطئ‬
‫التعاطي‬ ‫من‬ ‫المدمن‬ ‫ن‬ّ‫مك‬ُ‫ي‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫من‬ ‫فرد‬
‫واالستمرار‬
‫المستقر‬ ‫األسرة‬ ‫لنظام‬ ‫أو‬ ‫له‬ ‫منفعة‬ ‫يحفظ‬
‫التعافي‬ ‫وفشل‬ ‫االنتكاس‬ ‫أسباب‬ ‫أحد‬
‫طريقتين‬ ‫بإحدى‬ ‫المدمن‬ ‫يمكن‬ ‫قد‬:
◦‫مباشرة‬-‫التعاطي‬ ‫عواقب‬ ‫وستر‬ ‫الدعم‬ ‫خالل‬ ‫من‬
◦‫مباشرة‬ ‫غير‬-‫الدائم‬ ‫والتوبيخ‬ ‫العنيف‬ ‫اللوم‬ ‫خالل‬ ‫من‬
Liepman MR et al: Ch 63 Family Involvement in Addiction, Treatment, and Recovery. In: Ries RK et al (eds) (2014):
The ASAM principles of addiction medicine, 5th ed. Wolters Kluwer
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 5‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

6. ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬ ‫قواعد‬
‫تتكلم‬ ‫ال‬
‫شعورك‬ ‫عن‬ ‫تعبر‬ ‫ال‬
‫بأحد‬ ‫تثق‬ ‫ال‬
Liepman MR et al: Ch 63 Family Involvement in Addiction, Treatment, and Recovery.
In: Ries RK et al (eds) (2014): The ASAM principles of addiction medicine, 5th ed.
Wolters Kluwer
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 6‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

7. ‫المدمن‬ ‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫منتشرة‬ ‫دفاعية‬ ‫حيل‬‫ة‬
‫اإلنكار‬
‫التعاطي‬ ‫عواقب‬ ‫من‬ ‫التهوين‬
‫اإلسقاط‬
‫التبرير‬
‫العزل‬
Moriarty H, Stubbe M, Bradford S, Tapper S, Lim BT. Exploring resilience in families living with addiction.
J Prim Health Care. 2011 Sep 1;3(3):210-7. PubMed PMID: 21892423.
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 7‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

8. ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬ ‫أدوار‬:‫البقاء‬ ‫دراما‬
‫في‬ ‫كروزا‬ ‫فيقشايدر‬ ‫شارون‬ ‫وصفتها‬
‫محاضرة‬ ‫في‬ ‫الثمانينيات‬:‫األسرة‬ ‫مصيدة‬
‫كتاب‬ ‫في‬ ‫طبعت‬.
‫ومراك‬ ‫التعافي‬ ‫لقاءات‬ ‫دروس‬ ‫من‬ ‫ثابت‬ ‫درس‬‫ز‬
‫العالم‬ ‫حول‬ ‫التأهيل‬
‫أخرى‬ ‫مواقف‬ ‫في‬ ‫األسرة‬ ‫أدوار‬ ‫لفهم‬ ‫صالحة‬
‫األسرة‬ ‫ترك‬ ‫بعد‬ ‫تستمر‬ ‫وربما‬ ،‫اإلدمان‬ ‫غير‬
‫التعافي‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫المدمنة‬
‫نمطا‬ ‫يتبنى‬ ‫األسرة‬ ‫في‬ ‫فرد‬ ‫وكل‬ ‫المدمن‬
‫والحفاظ‬ ‫للبقاء‬ ‫وعي‬ ‫بدون‬ ‫ثابتا‬ ‫سلوكيا‬‫على‬
‫األسرة‬ ‫توازن‬
‫هي‬ ‫األدوار‬:‫كبش‬ ،‫البطل‬ ،‫مكن‬ُ‫م‬‫ال‬ ،‫الضحية‬
‫المهرج‬ ،‫المفقود‬ ،‫الفداء‬
Sharon Wegscheider-Cruse
Liepman MR et al: Ch 63 Family Involvement in Addiction, Treatment, and Recovery.
In: Ries RK et al (eds) (2014): The ASAM principles of addiction medicine, 5th ed.
Wolters Kluwer
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 8‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

9. ‫الضحية‬
‫محاس‬ ‫وغير‬ ‫مسئول‬ ‫غير‬ ‫السلوك‬ ‫بدور‬ ‫يقوم‬ ‫المدمن‬‫ب‬
‫وصالحياته‬ ‫سلطته‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫النظام‬ ‫في‬ ‫دوره‬ ‫يترك‬
‫والمخدرات‬ ‫التعاطي‬ ‫سلوكه‬ ‫مركز‬
‫أفراد‬ ‫داخل‬ ‫والمشاكل‬ ‫واأللم‬ ‫التوتر‬ ‫خلق‬ ‫في‬ ‫يبدأ‬
‫االجتماعي‬ ‫الحرج‬ ‫في‬ ‫ويوقعهم‬ ،‫األسرة‬
‫ا‬ ‫هذا‬ ‫على‬ ‫للتغلب‬ ‫واعية‬ ‫ال‬ ‫بطريقة‬ ‫فرد‬ ‫كل‬ ‫يتحرك‬‫أللم‬
‫األسرة‬ ‫نظام‬ ‫توازن‬ ‫حفظ‬ ‫أو‬ ‫والحرج‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 9‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

10. ‫الرئيسي‬ ‫الممكن‬/‫المتواطئ‬
‫األسرة‬ ‫نظام‬ ‫داخل‬ ‫اليومية‬ ‫األمور‬ ‫سير‬ ‫تسهيل‬ ‫هو‬ ‫دوره‬
‫المتعاطي‬ ‫سلوك‬ ‫بعواقب‬ ‫أحد‬ ‫أي‬ ‫إحساس‬ ‫دون‬
‫حاجات‬ ‫يسدد‬ ،‫ماليا‬ ‫يدعم‬ ،‫مأوى‬ ‫يوفر‬ ،‫المشاكل‬ ‫يستر‬
‫إلخ‬ ‫األسرة‬
‫األس‬ ‫ليشعر‬ ‫فقط؛‬ ‫القريب‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫المشاكل‬ ‫يحل‬‫رة‬
‫واالستقرار‬ ‫بالحماية‬
‫بالعواقب‬ ‫الوعي‬ ‫وعدم‬ ‫اإلنكار‬ ‫في‬ ‫المدمن‬ ‫مع‬ ‫متواطئ‬
‫الممتدة‬
‫للمدمن‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫أقرب‬:‫أم‬ ،‫أب‬ ،‫األبناء‬ ‫أكبر‬ ،‫زوجة‬ ،‫زوج‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 10‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

11. ‫األسرة‬ ‫بطل‬
‫دوره‬:‫تلطخ‬ ‫بعد‬ ‫لألسرة‬ ‫واعتزاز‬ ‫فخر‬ ‫مصدر‬ ‫توفير‬
‫والمعارف‬ ‫األقارب‬ ‫وسط‬ ‫سمعتها‬
‫المدمن‬ ‫أسرار‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫األسرة‬ ‫خبايا‬ ‫بكل‬ ‫عارف‬
‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫متفوق‬/‫العمل‬/‫رياضي‬
‫والسمعة‬ ‫السلوك‬ ‫وقويم‬ ،‫بذاته‬ ‫مستقل‬
‫األصغر‬ ‫يساعد‬/‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫األضعف‬
‫إلخ‬ ‫الزوجة‬ ‫أو‬ ،‫األبناء‬ ‫أكبر‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫لألسرة‬ ‫األمل‬ ‫يعطي‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 11‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

12. ‫الفداء‬ ‫كبش‬
‫دوره‬:‫عل‬ ‫يركز‬ ‫التي‬ ‫لألسرة‬ ‫الظاهرة‬ ‫المشكلة‬ ‫يمثل‬‫يها‬
‫يأس‬ ‫بعد‬ ،‫عليه‬ ‫والغضب‬ ‫باللوم‬ ‫ويتوجهون‬ ،‫الجميع‬‫هم‬
‫المدمن‬ ‫عن‬ ‫وغفلتهم‬
‫مشاكل‬ ‫صاحب‬/‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫فشل‬/‫العمل‬
‫وكلهم‬ ،‫المدمن‬ ‫حتى‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫من‬ ‫أحد‬ ‫يرحمه‬ ‫ال‬
‫عليهم‬ ‫معرة‬ ‫ويعتبرونه‬ ،‫سبب‬ ‫ألي‬ ‫يلومونه‬
‫العنف‬ ‫وممارسة‬ ،‫األقران‬ ‫مع‬ ‫واالنخراط‬ ،‫لالنعزال‬ ‫عرضة‬
‫اإلدمان‬ ‫أو‬ ‫الرذيلة‬ ‫أو‬
‫األسر‬ ‫في‬ ‫فرد‬ ‫أهم‬ ‫ثاني‬ ‫أو‬ ،‫األبناء‬ ‫أكبر‬ ‫ثاني‬ ‫غالبا‬‫ة‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 12‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

13. ‫المفقود‬ ‫الطفل‬
‫دوره‬:‫حتى‬ ‫ثمن‬ ‫بأي‬ ‫والمشاكل‬ ‫األحداث‬ ‫عن‬ ‫ينعزل‬
‫والنجاح‬ ‫باألمان‬ ‫األسرة‬ ‫يشعر‬
‫األسرة‬ ‫في‬ ‫أحد‬ ‫به‬ ‫يشعر‬ ‫أن‬ ‫يحب‬ ‫وال‬ ‫ومنطو‬ ‫خجول‬
‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫متواضع‬ ،‫األصدقاء‬ ‫متوسط‬/‫العم‬‫ل‬
‫األبناء‬ ‫أوسط‬ ‫يكون‬ ‫ربما‬
‫ألفراد‬ ‫توتر‬ ‫أي‬ ‫يسبب‬ ‫وال‬ ،‫واالنعزال‬ ‫السرحان‬ ‫دائم‬
‫األسرة‬

Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 13‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

14. ‫المهرج‬/‫الحظ‬ ‫جالب‬
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 14‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

15. ‫المهرج‬/‫الحظ‬ ‫جالب‬
‫دوره‬:‫الشدة‬ ‫ووقت‬ ‫األزمات‬ ‫في‬ ‫المهرج‬ ‫بدور‬ ‫القيام‬
‫لألسرة‬ ‫والمرح‬ ‫البهجة‬ ‫إلدخال‬ ‫والتوتر‬
‫خالل‬ ‫من‬ ‫األسرة‬ ‫في‬ ‫واالندماج‬ ‫القبول‬ ‫عن‬ ‫يبحث‬
‫المرح‬
‫األحداث‬ ‫ويتجاهل‬ ،‫باألسرة‬ ‫يدور‬ ‫عما‬ ‫شيئا‬ ‫يدري‬ ‫ال‬
‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫المهرج‬ ‫بدور‬ ‫يقوم‬/‫العمل‬
‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫أصغر‬ ‫غالبا‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 15‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬