إلقاء في دورة إعداد المرشد النفسي للإدمان عن الأدوار التي يمارسها أفراد الأسرة المدمنة

1. ‫أدوار‬‫المدمنة‬ ‫األسرة‬ ‫داخل‬
‫األجهوري‬ ‫عيد‬ ‫أحمد‬
‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫إخصائي‬
‫المسلحة‬ ‫للقوات‬ ‫النفسية‬ ‫الرعاية‬ ‫مركز‬
‫يناير‬ ،‫الطائف‬2016

2. ‫إدمانية‬ ‫أسرة‬ ‫هناك‬ ‫هل‬/‫؟‬ ‫مدمنة‬
‫ف‬ ‫المدمنين‬ ‫نصف‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ينشأ‬ ‫المجتمعات‬ ‫أغلب‬ ‫في‬‫ي‬
‫مدمن‬ ‫الوالدين‬ ‫أحد‬ ‫بها‬ ‫أسرة‬
‫باإلدمان‬ ‫مصابون‬ ‫األقارب‬ ‫بقية‬ ‫أو‬ ،‫األشقاء‬ ‫أحيانا‬
‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫مبكرا‬ ‫التعاطي‬ ‫سلوك‬ ‫يبدأ‬:‫سن‬ ‫قبل‬14
‫سنة‬
‫المدمن‬ ‫لدى‬ ‫أفرادها‬ ‫وأدوار‬ ‫األسرة‬ ‫مفهوم‬ ‫في‬ ‫خلل‬ ‫يحدث‬
‫المبكر‬
‫المتبادلة‬ ‫السببية‬:‫األسرة‬–‫المدمن‬-‫األسرة‬
‫ميزة‬ ‫تمثل‬ ‫قد‬:‫لس‬ ‫المبكر‬ ‫واالكتشاف‬ ‫التعرف‬ ‫سهولة‬‫لوك‬
‫الطفل‬/‫العالج‬ ‫في‬ ‫المساعدة‬ ‫أو‬ ،‫المدمن‬ ‫المراهق‬
‫والتأهيل‬
‫تسمية‬ ‫في‬ ‫كاف‬ ‫واحد‬ ‫متعاط‬ ‫وجود‬”‫األسرة‬“‫المدمنة‬:
‫لماذا؟‬
Westermeyer J: Social Aspects of Addiction and Environmental Strategies. In:el-Guebaly et al. (eds.), (2015).
ISAM Textbook of Addiction Treatment: International Perspectives. Springer-Verlag Italia‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 2‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

3. ‫األسرة‬ ‫ظم‬ُ‫ن‬ ‫نظرية‬
‫األسرة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تقييمه‬ ‫يتم‬ ‫الفرد‬ ‫سلوك‬
‫الدوام‬ ‫على‬ ‫ومتطورة‬ ‫نامية‬ ‫األسرة‬
‫متبادلة‬ ‫اعتمادية‬ ‫بينهم‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬
‫فيها‬ ‫ويؤثر‬ ‫األسرة‬ ‫بوضع‬ ‫الفرد‬ ‫يتأثر‬
‫التوازن‬ ‫في‬ ‫األسرة‬ ‫ظم‬ُ‫ن‬ ‫تسعى‬ ،‫الجسم‬ ‫أجهزة‬ ‫مثل‬
‫مرضية‬ ‫بصورة‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫واالستقرار‬
‫والنفوذ‬ ‫المسئولية‬ ‫حسب‬ ‫مرتبة‬ ‫هرمية‬ ‫األسرة‬ ‫ظم‬ُ‫ن‬
‫يشكلون‬ ‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫األفراد‬ ‫بعض‬:‫فرعية‬ ‫منظومة‬
‫وليس‬ ‫األسرة‬ ‫في‬ ‫النظم‬ ‫خلل‬ ‫سببها‬ ‫النفسية‬ ‫األعراض‬
‫الفرد‬
‫أسرته‬ ‫عن‬ ‫بمعزل‬ ‫المدمن‬ ‫عالج‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬
‫المصاحب‬ ‫االعتماد‬/‫المدمن‬ ‫للفرد‬ ‫المتواطئ‬
Mirsalimi H et al: Ch 15 Family Psychotherapy. In: George Stricker G & Widiger TA (2003): Vol 8 Clinical psychology.
Weiner IB ed: Handbook of psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey.‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 3‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

4. ‫المصاحبة‬ ‫االعتمادية‬/‫المتواطئة‬
‫غير‬ ‫أو‬ ‫متعاط‬ ‫األسرة‬ ‫من‬ ‫آخر‬ ‫فرد‬
‫التعاطي‬ ‫سلوك‬ ‫من‬ ‫يستفيد‬
‫وظيفة‬ ‫له‬ ‫المدمن‬/‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫منافع‬
‫تحقيق‬ ‫وتعودت‬ ‫تعلمت‬ ‫المدمنة‬ ‫األسر‬”‫المرضي‬ ‫التوازن‬“
‫أفرادها‬ ‫أحد‬ ‫مع‬
‫إنك‬ ‫في‬ ‫وتعيش‬ ،‫الواقع‬ ‫تقييم‬ ‫تفقد‬ ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬‫ار‬
‫جماعي‬
‫تمارس‬ ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬”‫قواعد‬“‫خالل‬ ‫من‬”‫أدوار‬“‫بعد‬
‫التوازن‬ ‫لهذا‬ ‫الوصول‬
‫والش‬ ‫التوتر‬ ‫من‬ ‫للحماية‬ ‫دفاعية‬ ‫لحيل‬ ‫األسرة‬ ‫تلجأ‬ ‫قد‬‫عور‬
‫باأللم‬
Fals-Stewart W & Lam WK: Ch 43 Family/Couples Approaches to Treatment Engagement and Therapy.
In: Ruiz P & Strain EC eds (2011). Lowinson and Ruiz’s substance abuse: a comprehensive textbook, 5th ed.
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia ‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 4‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

5. ‫مكن‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫سلوك‬/‫المتواطئ‬
‫التعاطي‬ ‫من‬ ‫المدمن‬ ‫ن‬ّ‫مك‬ُ‫ي‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫من‬ ‫فرد‬
‫واالستمرار‬
‫المستقر‬ ‫األسرة‬ ‫لنظام‬ ‫أو‬ ‫له‬ ‫منفعة‬ ‫يحفظ‬
‫التعافي‬ ‫وفشل‬ ‫االنتكاس‬ ‫أسباب‬ ‫أحد‬
‫طريقتين‬ ‫بإحدى‬ ‫المدمن‬ ‫يمكن‬ ‫قد‬:
◦‫مباشرة‬-‫التعاطي‬ ‫عواقب‬ ‫وستر‬ ‫الدعم‬ ‫خالل‬ ‫من‬
◦‫مباشرة‬ ‫غير‬-‫الدائم‬ ‫والتوبيخ‬ ‫العنيف‬ ‫اللوم‬ ‫خالل‬ ‫من‬
Liepman MR et al: Ch 63 Family Involvement in Addiction, Treatment, and Recovery. In: Ries RK et al (eds) (2014):
The ASAM principles of addiction medicine, 5th ed. Wolters Kluwer
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 5‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

6. ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬ ‫قواعد‬
‫تتكلم‬ ‫ال‬
‫شعورك‬ ‫عن‬ ‫تعبر‬ ‫ال‬
‫بأحد‬ ‫تثق‬ ‫ال‬
Liepman MR et al: Ch 63 Family Involvement in Addiction, Treatment, and Recovery.
In: Ries RK et al (eds) (2014): The ASAM principles of addiction medicine, 5th ed.
Wolters Kluwer
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 6‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

7. ‫المدمن‬ ‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫منتشرة‬ ‫دفاعية‬ ‫حيل‬‫ة‬
‫اإلنكار‬
‫التعاطي‬ ‫عواقب‬ ‫من‬ ‫التهوين‬
‫اإلسقاط‬
‫التبرير‬
‫العزل‬
Moriarty H, Stubbe M, Bradford S, Tapper S, Lim BT. Exploring resilience in families living with addiction.
J Prim Health Care. 2011 Sep 1;3(3):210-7. PubMed PMID: 21892423.
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 7‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

8. ‫المدمنة‬ ‫األسرة‬ ‫أدوار‬:‫البقاء‬ ‫دراما‬
‫في‬ ‫كروزا‬ ‫فيقشايدر‬ ‫شارون‬ ‫وصفتها‬
‫محاضرة‬ ‫في‬ ‫الثمانينيات‬:‫األسرة‬ ‫مصيدة‬
‫كتاب‬ ‫في‬ ‫طبعت‬.
‫ومراك‬ ‫التعافي‬ ‫لقاءات‬ ‫دروس‬ ‫من‬ ‫ثابت‬ ‫درس‬‫ز‬
‫العالم‬ ‫حول‬ ‫التأهيل‬
‫أخرى‬ ‫مواقف‬ ‫في‬ ‫األسرة‬ ‫أدوار‬ ‫لفهم‬ ‫صالحة‬
‫األسرة‬ ‫ترك‬ ‫بعد‬ ‫تستمر‬ ‫وربما‬ ،‫اإلدمان‬ ‫غير‬
‫التعافي‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫المدمنة‬
‫نمطا‬ ‫يتبنى‬ ‫األسرة‬ ‫في‬ ‫فرد‬ ‫وكل‬ ‫المدمن‬
‫والحفاظ‬ ‫للبقاء‬ ‫وعي‬ ‫بدون‬ ‫ثابتا‬ ‫سلوكيا‬‫على‬
‫األسرة‬ ‫توازن‬
‫هي‬ ‫األدوار‬:‫كبش‬ ،‫البطل‬ ،‫مكن‬ُ‫م‬‫ال‬ ،‫الضحية‬
‫المهرج‬ ،‫المفقود‬ ،‫الفداء‬
Sharon Wegscheider-Cruse
Liepman MR et al: Ch 63 Family Involvement in Addiction, Treatment, and Recovery.
In: Ries RK et al (eds) (2014): The ASAM principles of addiction medicine, 5th ed.
Wolters Kluwer
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 8‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

9. ‫الضحية‬
‫محاس‬ ‫وغير‬ ‫مسئول‬ ‫غير‬ ‫السلوك‬ ‫بدور‬ ‫يقوم‬ ‫المدمن‬‫ب‬
‫وصالحياته‬ ‫سلطته‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫النظام‬ ‫في‬ ‫دوره‬ ‫يترك‬
‫والمخدرات‬ ‫التعاطي‬ ‫سلوكه‬ ‫مركز‬
‫أفراد‬ ‫داخل‬ ‫والمشاكل‬ ‫واأللم‬ ‫التوتر‬ ‫خلق‬ ‫في‬ ‫يبدأ‬
‫االجتماعي‬ ‫الحرج‬ ‫في‬ ‫ويوقعهم‬ ،‫األسرة‬
‫ا‬ ‫هذا‬ ‫على‬ ‫للتغلب‬ ‫واعية‬ ‫ال‬ ‫بطريقة‬ ‫فرد‬ ‫كل‬ ‫يتحرك‬‫أللم‬
‫األسرة‬ ‫نظام‬ ‫توازن‬ ‫حفظ‬ ‫أو‬ ‫والحرج‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 9‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

10. ‫الرئيسي‬ ‫الممكن‬/‫المتواطئ‬
‫األسرة‬ ‫نظام‬ ‫داخل‬ ‫اليومية‬ ‫األمور‬ ‫سير‬ ‫تسهيل‬ ‫هو‬ ‫دوره‬
‫المتعاطي‬ ‫سلوك‬ ‫بعواقب‬ ‫أحد‬ ‫أي‬ ‫إحساس‬ ‫دون‬
‫حاجات‬ ‫يسدد‬ ،‫ماليا‬ ‫يدعم‬ ،‫مأوى‬ ‫يوفر‬ ،‫المشاكل‬ ‫يستر‬
‫إلخ‬ ‫األسرة‬
‫األس‬ ‫ليشعر‬ ‫فقط؛‬ ‫القريب‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫المشاكل‬ ‫يحل‬‫رة‬
‫واالستقرار‬ ‫بالحماية‬
‫بالعواقب‬ ‫الوعي‬ ‫وعدم‬ ‫اإلنكار‬ ‫في‬ ‫المدمن‬ ‫مع‬ ‫متواطئ‬
‫الممتدة‬
‫للمدمن‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫أقرب‬:‫أم‬ ،‫أب‬ ،‫األبناء‬ ‫أكبر‬ ،‫زوجة‬ ،‫زوج‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 10‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

11. ‫األسرة‬ ‫بطل‬
‫دوره‬:‫تلطخ‬ ‫بعد‬ ‫لألسرة‬ ‫واعتزاز‬ ‫فخر‬ ‫مصدر‬ ‫توفير‬
‫والمعارف‬ ‫األقارب‬ ‫وسط‬ ‫سمعتها‬
‫المدمن‬ ‫أسرار‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫األسرة‬ ‫خبايا‬ ‫بكل‬ ‫عارف‬
‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫متفوق‬/‫العمل‬/‫رياضي‬
‫والسمعة‬ ‫السلوك‬ ‫وقويم‬ ،‫بذاته‬ ‫مستقل‬
‫األصغر‬ ‫يساعد‬/‫األسرة‬ ‫داخل‬ ‫األضعف‬
‫إلخ‬ ‫الزوجة‬ ‫أو‬ ،‫األبناء‬ ‫أكبر‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫لألسرة‬ ‫األمل‬ ‫يعطي‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 11‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

12. ‫الفداء‬ ‫كبش‬
‫دوره‬:‫عل‬ ‫يركز‬ ‫التي‬ ‫لألسرة‬ ‫الظاهرة‬ ‫المشكلة‬ ‫يمثل‬‫يها‬
‫يأس‬ ‫بعد‬ ،‫عليه‬ ‫والغضب‬ ‫باللوم‬ ‫ويتوجهون‬ ،‫الجميع‬‫هم‬
‫المدمن‬ ‫عن‬ ‫وغفلتهم‬
‫مشاكل‬ ‫صاحب‬/‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫فشل‬/‫العمل‬
‫وكلهم‬ ،‫المدمن‬ ‫حتى‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫من‬ ‫أحد‬ ‫يرحمه‬ ‫ال‬
‫عليهم‬ ‫معرة‬ ‫ويعتبرونه‬ ،‫سبب‬ ‫ألي‬ ‫يلومونه‬
‫العنف‬ ‫وممارسة‬ ،‫األقران‬ ‫مع‬ ‫واالنخراط‬ ،‫لالنعزال‬ ‫عرضة‬
‫اإلدمان‬ ‫أو‬ ‫الرذيلة‬ ‫أو‬
‫األسر‬ ‫في‬ ‫فرد‬ ‫أهم‬ ‫ثاني‬ ‫أو‬ ،‫األبناء‬ ‫أكبر‬ ‫ثاني‬ ‫غالبا‬‫ة‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 12‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

13. ‫المفقود‬ ‫الطفل‬
‫دوره‬:‫حتى‬ ‫ثمن‬ ‫بأي‬ ‫والمشاكل‬ ‫األحداث‬ ‫عن‬ ‫ينعزل‬
‫والنجاح‬ ‫باألمان‬ ‫األسرة‬ ‫يشعر‬
‫األسرة‬ ‫في‬ ‫أحد‬ ‫به‬ ‫يشعر‬ ‫أن‬ ‫يحب‬ ‫وال‬ ‫ومنطو‬ ‫خجول‬
‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫متواضع‬ ،‫األصدقاء‬ ‫متوسط‬/‫العم‬‫ل‬
‫األبناء‬ ‫أوسط‬ ‫يكون‬ ‫ربما‬
‫ألفراد‬ ‫توتر‬ ‫أي‬ ‫يسبب‬ ‫وال‬ ،‫واالنعزال‬ ‫السرحان‬ ‫دائم‬
‫األسرة‬

Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 13‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

14. ‫المهرج‬/‫الحظ‬ ‫جالب‬
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 14‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬

15. ‫المهرج‬/‫الحظ‬ ‫جالب‬
‫دوره‬:‫الشدة‬ ‫ووقت‬ ‫األزمات‬ ‫في‬ ‫المهرج‬ ‫بدور‬ ‫القيام‬
‫لألسرة‬ ‫والمرح‬ ‫البهجة‬ ‫إلدخال‬ ‫والتوتر‬
‫خالل‬ ‫من‬ ‫األسرة‬ ‫في‬ ‫واالندماج‬ ‫القبول‬ ‫عن‬ ‫يبحث‬
‫المرح‬
‫األحداث‬ ‫ويتجاهل‬ ،‫باألسرة‬ ‫يدور‬ ‫عما‬ ‫شيئا‬ ‫يدري‬ ‫ال‬
‫الدراسة‬ ‫في‬ ‫المهرج‬ ‫بدور‬ ‫يقوم‬/‫العمل‬
‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫أصغر‬ ‫غالبا‬
Ferguson PL, Ph.D. (2011). Survival Roles Develop Within The Family of Alcoholics and Addicts.
Retrieved from http://www.peggyferguson.com Hubbard House Publishing, Stillwater, Oklahoma.
Brandi Warner (2010). Wegscheider Cruse Theory [Powerpoint slides].
Retrieved from http://www.slideshare.net/bmw82301/wegscheider-cruse-theory
‫مركز‬‫الرعاية‬‫النفسية‬‫للقوات‬‫المسلحة‬ 15‫اإلدمان‬ ‫نفسي‬ ‫مرشد‬ ‫إعداد‬