Download as PDF, PPTX
Uploaded byКлиника "Медицина"
Н. Кондратова Международная аккредитация как инструмент повышения качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре
Документ освещает внедрение международных стандартов JCI в многопрофильный стационар для повышения качества медицинской помощи и безопасности пациентов, а также снижения хирургических осложнений. Подчеркивается важность эффективной коммуникации и использования протоколов безопасности, которые уже продемонстрировали значительное снижение осложнений в международной практике. Примеры успешного применения данных стандартов показывают улучшение показателей качества и удовлетворенности пациентов.
More Related Content
Similar to Н. Кондратова Международная аккредитация как инструмент повышения качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре
Н. Кондратова Международная аккредитация как инструмент повышения качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре
- 1. Международная аккредитация как инструментповышения качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре Главный врач стационара, к.м.н., доцент Н.В.Кондратова Клиника «Медицина»
- 2. Внедрение стандартов JCIв многопрофильном стационаре Улучшение показателей качества (например, снижение количества хирургических осложнений) Повышение безопасности пациентов Оптимизация расходов и снижение рисков материальных претензий Повышение удовлетворенности пациентов и привлечение новых больных
- 3. Стандарты ОбъединеннойМеждународной Комиссии JCI – четвертая международная цель безопасности пациентов ВОЗ рассматривает безопасность хирургических вмешательств как приоритетную задачу общественного здоровья Требования международных стандартов качества к проведению хирургического вмешательства
- 4. Безопасная хирургия? 234миллионов хирургических операций в мире ежегодно Частота осложнений в развитых странах от 3 до 16% 0,4-0,8% случаев осложнения приводят к инвалидизации или смерти пациента Более 50% осложнений хирургических вмешательств являются так называемыми предотвратимыми событиями – т.е. инцидентами, которых можно избежать при внедрении различных стратегий безопасности пациентов
- 5. Пациенту забыли ввести антибиотикперед разрезом Гнойные осложнения Медицинская ошибка Осложнений нет Потенциальная ошибка Последствия Вы об этом знаете? Хирургический пациент
- 6. У ВАС ЕСТЬСТРАТЕГИЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ?
- 7. Хирургический пациент –подготовка к операции Обычная практика Стандарты JCI Устные распоряжение врача о подготовке к операции Стандартизированный протокол эффективной коммуникации
- 8. Эффективная коммуникация? 65%предотвратимых инцидентов вызваны проблемами коммуникации В Австралии из 25.000 зарегистрированных предотвратимых нежелательных событий, результатом которых явилось причинение вреда пациенту, 11% явились следствием проблем в коммуникации и только 6% были обусловлены недостаточной квалификацией врачей или медицинских сестер
- 10. Информирование пациента Обычная практикаСтандарты JCI Стандартное информированное согласие Информированное согласие для каждого типа операции на основе стандартной формы Стимулирование пациента задавать вопросы Проверка того, как пациент воспринял информацию
- 11. Определение области вмешательства Обычнаяпрактика Стандарты JCI В голове у хирурга Требования к проведению маркировки
- 12. Начало операции Обычная практикаСтандарты JCI Сразу после сбора бригады Проведение протокола тайм-аута c участием пациента
- 13. Чек-лист безопасности (рекомендован ВОЗ) Обычнаяпрактика Стандарты JCI Не используется Обязателен при каждой операции
- 14.
- 15. Проверка исправности оборудования Обычнаяпрактика Стандарты JCI Регулярный технический осмотр Регулярный технический осмотр и проверка ежедневно перед началом операции с отметкой в чек-листе
- 16. Проверка имплантируемых устройств Обычнаяпрактика Стандарты JCI Проверка наличия Проверка наличия и исправности
- 17. Использование медикаментов во времяоперации Обычная практика Стандарты JCI Медикаменты просто набираются в шприц Каждый шприц маркируется для предотвращения возможности перепутывания Выделяются препараты высокого риска
- 18. Получение информации вовремя операции Обычная практика Стандарты JCI Результат биопсии сообщается одному сотруднику по телефону Результат биопсии сообщается всем членам бригады по громкой связи, записывается и перечитывается
- 19. Образование хирурга Обычная практикаСтандарты JCI Сертификационное обучение 1 раз в 5 лет Допуск к проведению тех или иных операций осуществляется на основании личного решения зав. отделением Проверка подлинности всех документов об образовании, включая сертификационное обучение Процедура допуска к выполнению тех или иных операций на основании формальных критериев Проверка допуска операционной медсестрой перед началом работы
- 20. Оценка работы хирурга Обычнаяпрактика Стандарты JCI Оценка зав. отделением Формализованные критерии оценки с проведением ежегодной аттестации
- 21. Результаты: Международная практика Cнижение количества осложнений на 36%, а летальности – на 62% Университетская клиника Джона Хопкинса: внедрение протокола безопасности при такой простой процедуре, как постановка центрального венозного катетера сократило количество катетер-ассоциированных инфекций: за первые 3 месяца на треть, а в течение 18 месяцев практически до нуля. За 18 месяцев благодаря этой программе осложнений избежали 1.500 пациентов
- 22. Результаты: клиника ОАО«Медицина» 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 2012 2013 2014 0,83 0,14 0,1 Осложнения, %
- 23. Отношение персонала Опросыпоказывают, что медицинские работники положительно оценивают использование протокола безопасности и в течение короткого времени начинают воспринимать его как необходимый инструмент повседневной работы, а не как дополнительную бумажную рутину. Hacquard P et all. Assessment of the check-list in the operating room: perceptions of caregivers and physicians (level II assessment) Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Apr;32(4):235-40
- 24.