Ο Γαστρεντερολόγος Δρ. Χρήστος Ζαβός αναπτύσσει την αναγκαιότητα του μαζικού ελέγχου και θεραπείας του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο γενικό πληθυσμό. Σε ποιες ομάδες πληθυσμού θα πρέπει να στοχεύει ο έλεγχος και η θεραπεία και ποια μέθοδος είναι η οικονομικότερη για τόσο μεγάλης κλίμακας έλεγχο. Τέλος προτείνει τη μονοθεραπεία με μαστίχα Χίου σε ασυμπτωματικούς φορείς του Ελικοβακτηριδίου για αποφυγή ανάπτυξης αντοχής των παθογόνων μικροβίων στα αντιβιοτικά.
O documento apresenta informações sobre a Associação Estadual dos Municípios do Rio de Janeiro, incluindo a diretoria para 2009-2010. Também contém resoluções e portarias da Câmara Municipal de Aperibé, nomeando secretários parlamentares e atualizando valores fiscais.
Higher Education in crisis - Role of OER, GUIDE Conference 2013Rosemary Juma
This document discusses the role of open educational resources (OER) in addressing challenges facing higher education in Africa during economic crises. It provides background on OER Africa, an initiative that promotes OER usage. OER are defined as freely available educational materials. The document notes pressure on African universities to increase access while facing underfunding, and reliance on lectures over other teaching methods. It suggests OER can help through openly sharing learning content across institutions to realize economies of scale and encourage student-centered learning. Specific examples show how OER are being used in health education and to teach 21st century skills at institutions like Kamuzu College of Nursing.
OER Africa is an initiative established to develop and promote the use of open educational resources (OER) in Africa. It is funded by several foundations and partnerships across the continent. There is a need for OER in Africa due to limited learning resources and materials available, especially in universities, which are often too expensive. OER can help address this by providing openly licensed educational content without cost barriers. OER Africa has worked on several health-related OER projects in countries like Ghana, Uganda, and Malawi to develop training materials and clinical skills demonstrations for health education. Promoting the use of OER and open licensing can benefit teaching, learning, and institutions by improving access to resources and building institutional reputation.
The Environmental Defense Fund (EDF) is a membership interest group whose mission is to preserve natural systems and life. EDF focuses on climate change, oceans, ecosystems, and health. EDF President Fred Krupp appeals to members through purposive incentives by standing up for clean air, wildlife, and a stable climate. EDF takes more liberal positions and lobbies for policies like the EPA's Clean Power Plan to reduce greenhouse gas emissions, despite opposition from polluters and some state officials.
Higher Education in crisis: Role of OER as an equalizer - GUIDE Conference 20...Rosemary Juma
This document discusses open educational resources (OER) and their potential role in higher education in Africa. It provides background on OER Africa, an initiative that promotes OER on the continent. OER are defined as educational materials that are freely available online. The document notes challenges facing African universities, like increasing enrollment while facing budget cuts. It suggests that OER could help by allowing institutions to share course materials, reducing costs. Examples of health-related and skills-focused OER projects in African universities are described.
Ο Γαστρεντερολόγος Δρ. Χρήστος Ζαβός αναπτύσσει την αναγκαιότητα του μαζικού ελέγχου και θεραπείας του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο γενικό πληθυσμό. Σε ποιες ομάδες πληθυσμού θα πρέπει να στοχεύει ο έλεγχος και η θεραπεία και ποια μέθοδος είναι η οικονομικότερη για τόσο μεγάλης κλίμακας έλεγχο. Τέλος προτείνει τη μονοθεραπεία με μαστίχα Χίου σε ασυμπτωματικούς φορείς του Ελικοβακτηριδίου για αποφυγή ανάπτυξης αντοχής των παθογόνων μικροβίων στα αντιβιοτικά.
O documento apresenta informações sobre a Associação Estadual dos Municípios do Rio de Janeiro, incluindo a diretoria para 2009-2010. Também contém resoluções e portarias da Câmara Municipal de Aperibé, nomeando secretários parlamentares e atualizando valores fiscais.
Higher Education in crisis - Role of OER, GUIDE Conference 2013Rosemary Juma
This document discusses the role of open educational resources (OER) in addressing challenges facing higher education in Africa during economic crises. It provides background on OER Africa, an initiative that promotes OER usage. OER are defined as freely available educational materials. The document notes pressure on African universities to increase access while facing underfunding, and reliance on lectures over other teaching methods. It suggests OER can help through openly sharing learning content across institutions to realize economies of scale and encourage student-centered learning. Specific examples show how OER are being used in health education and to teach 21st century skills at institutions like Kamuzu College of Nursing.
OER Africa is an initiative established to develop and promote the use of open educational resources (OER) in Africa. It is funded by several foundations and partnerships across the continent. There is a need for OER in Africa due to limited learning resources and materials available, especially in universities, which are often too expensive. OER can help address this by providing openly licensed educational content without cost barriers. OER Africa has worked on several health-related OER projects in countries like Ghana, Uganda, and Malawi to develop training materials and clinical skills demonstrations for health education. Promoting the use of OER and open licensing can benefit teaching, learning, and institutions by improving access to resources and building institutional reputation.
The Environmental Defense Fund (EDF) is a membership interest group whose mission is to preserve natural systems and life. EDF focuses on climate change, oceans, ecosystems, and health. EDF President Fred Krupp appeals to members through purposive incentives by standing up for clean air, wildlife, and a stable climate. EDF takes more liberal positions and lobbies for policies like the EPA's Clean Power Plan to reduce greenhouse gas emissions, despite opposition from polluters and some state officials.
Higher Education in crisis: Role of OER as an equalizer - GUIDE Conference 20...Rosemary Juma
This document discusses open educational resources (OER) and their potential role in higher education in Africa. It provides background on OER Africa, an initiative that promotes OER on the continent. OER are defined as educational materials that are freely available online. The document notes challenges facing African universities, like increasing enrollment while facing budget cuts. It suggests that OER could help by allowing institutions to share course materials, reducing costs. Examples of health-related and skills-focused OER projects in African universities are described.
The American Medical Association (AMA) is a membership interest group for physicians that aims to advance public health and medical scholarship through philanthropic initiatives. Its mission is to support physician-led projects and its vision involves membership, representation, education and outreach. The AMA lobbies for acts like the Co-Prescribing Saves Lives Act of 2016 and provides members with material incentives like discounts and financial services. It also operates a political action committee to support causes.
Opening higher education in Africa OER and MOOCsRosemary Juma
This document discusses opening higher education in Africa through the use of open educational resources (OER). It believes OER can positively support the development and capacity of higher education systems across Africa if the concept and practice of OER evolves within the African context. It provides background on the challenges facing higher education in Africa, including lack of skills, infrastructure issues, and the need for regional collaboration. It then discusses the work of the African Virtual University to increase access to higher education through contextualizing open content and developing an OER repository. Research on the use of MIT OpenCourseWare in Africa found a huge appetite for alternative content but infrastructure challenges. The document concludes by discussing the possibilities and prerequisites for OER and MOOCs in
Public Citizen is a liberal interest group that lobbies for issues like consumer protection, healthcare reform, and campaign finance reform. Specifically, it fights for the middle class, net neutrality, safe prescription drugs, single-payer healthcare, and reducing the influence of corporations on government. The group tests drugs, works with the FDA, and uses litigation as a strategy. It is a membership organization that provides incentives to members related to the issues it advocates for, such as consumer justice and democracy. Funding comes from individual donors rather than PACs.
The American Medical Association (AMA) is a membership organization that lobbies on behalf of physicians. Its mission is to advance public health through physician-led initiatives. It advocates for policies like the Co-Prescribing Saves Lives Act of 2016, which would provide prescribers with information on prescribing the opioid overdose reversal drug naloxone. The AMA also operates a political action committee that advocates for issues important to physicians. Members receive benefits like discounts on cars, financial services, travel and test preparation courses.
The document expresses gratitude and love for someone who unexpectedly came into the author's life and became everything they needed. The author acknowledges how this person was given to them by God and feels blessed, expressing their love through repeated declarations of how this person was provided when they were feeling cheated or blaming themselves for past wrongs. The author signs off by saying they hope this person appreciates the message.
La gerencia industrial se define como la ejecución de tareas relacionadas con el diseño, planificación, provisión de recursos y control de una actividad grupal humana y las instalaciones físicas asociadas, con el objetivo de crear y distribuir bienes o servicios para cumplir con los objetivos de la empresa. Se aplica generalmente a industrias manufactureras y de servicios, y tiene como objetivo utilizar los recursos de manera efectiva para obtener mayores beneficios. Mejora los procesos productivos, ayuda a alcanzar los objetivos de
This document provides forecast data for an automotive company's parts production over a 3-6 year period. It includes projected daily averages of parts to be manufactured each year. It also includes sample ROI calculations for cost improvement projects comparing estimated costs and savings. The goal is to allocate $27 million annually towards projects that help suppliers meet the 3% mandatory annual cost reduction target set by the automotive company.
1. A placa-mãe é responsável por interconectar os principais componentes de um computador, como o processador, memória RAM, slots de vídeo e áudio.
2. Componentes importantes da placa-mãe incluem os slots de memória RAM, barramentos como PCI e AGP, soquetes para o processador e chips de controle.
3. Além da placa-mãe, outros componentes essenciais de um computador são o processador, memória RAM, fonte de alimentação e unidades de armazenamento como o
General Electric (GE) is a large conglomerate company involved in many industries including nuclear energy, appliances, and lobbying in Washington D.C. GE uses lobbying groups like iron triangles to represent its interests on issues like taxes, banking, finance, and trade that could impact its profits. As a major institutional interest group, GE lobbies for policies that incentivize sales and revenue, such as lower taxes. It has historically taken conservative political stances and donated over $1 million to PACs that support candidates aligned with GE's policy objectives.
ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΛΗΨΗΣ ΑΚΕΝΟΚΟΥΜΑΡΟΛΗΣ ΓΙΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΧΡΟΝΟ ΡΟΗΣ ΣΕ Ο...Ioanna Valasopoulou
ΠΡΩΤΟΤΥΠΗ ΕΡΓΑΣΙΑ -ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 2017 "ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΡΟΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΤΙΚΟΥ ΧΑΡΤΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΠΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΑΚΕΝΟΚΟΥΜΑΡΟΛΗ ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΤΡΙΓΩΣΗ ΜΕ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ IVY 'H DUKE ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΡΟΗΣ"
2. Βιβλιογραφικά δεδομέναΒιβλιογραφικά δεδομένα
• Το Σύνδρομο του Πολυτραυματία επιπλέκεται σταθερά από το
Σύνδρομο της Συστηματικής Φλεγμονώδους Απάντησης
• Η διατροφική ανοσοπαρέμβαση με ω-3 πολυακόρεστα λιπαρά
οξέα έχει ευνοϊκή επίδραση στην πρόγνωση των κριτικά
πασχόντων1
• Η ενδοφλέβια χορήγηση ω-6 πολυακορέστων οξέων παρέχει
αιμοδυναμική σταθερότητα σε μοντέλο πολυτραυματία2
1. Marik PE, et al. Intensive Care Med. 2008, 34:1980–199
2. Efstathopoulos N, et al. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids 2005, 72:357–36
3. Σκοπός της μελέτηςΣκοπός της μελέτης
Η εγκατάσταση ενός μοντέλου πολυτραυματία σε ζωικά
πρότυπα και η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας ενός
ενδοφλεβίως χορηγούμενου διαλύματος ω-3 πολυακόρεστου
λιπαρού οξέος, του εικοσαπεντανοϊκού οξέος (EPA)
4. Ζωικά πρότυπαΖωικά πρότυπα
• 25 άρρενες λευκοί κόνικλοι Νέας Ζηλανδίας, Σ.Β. 2.6-3.1 Kg
• Παραμονή προτύπων σε μεταλλικούς κλωβούς
• Κατά βούληση διαθεσιμότητα νερού βρύσης και τυπικής
εξισορροπημένης τροφής κονίκλων
• Δωδεκάωρος κύκλος φωτισμού χώρου φύλαξης
• Θερμοκρασία 18ο
C - 22ο
C
• Σχετική υγρασία 55% - 65%
5. Προετοιμασία διαλύματος ΕΡΑΠροετοιμασία διαλύματος ΕΡΑ
• Προετοιμασία την ημέρα της χορήγησης
• Διάλυση 10mg EPA σε 1ml αιθανόλης 99%
• Αρχική συγκέντρωση 10mg/ml
• Περαιτέρω αραίωση σε αποστειρωμένο και ελεύθερο
ενδοτοξινών ύδωρ, ακριβώς προ της χορηγήσεως
• Τελικός χορηγούμενος όγκος = 10 ml
7. • Ομάδα Α (n = 13): ομάδα ελέγχου
• Ομάδα Β (n = 12): θεραπευόμενη ομάδα (10 mg EPA)
• Έναρξη θεραπείας: 30 λεπτά μετά την πρόκληση του
κατάγματος
• Χρόνος έγχυσης διαλύματος: 10 λεπτά
• Επιπλέον αναζωογόνηση με ενδοφλέβια χορήγηση
διαλύματος NaCl 0,9% με ρυθμό 10 ml ανά ώρα
Σχεδιασμός του πειράματοςΣχεδιασμός του πειράματος
8. • Καταγραφή για διάστημα 4 ωρών, ανά 15 λεπτά, Συστολικής,
Διαστολικής, Μέσης πιέσεως και καρδιακού ρυθμού
• Λήψη 4ml αίματος τις χρονικές στιγμές 0 (ακριβώς προ του
κατάγματος) - 2 ώρες - 4 ώρες - 24 ώρες - 48 ώρες
• Λήψη δείγματος ήπατος – σπληνός – πνεύμονος μετά το
θάνατο των προτύπων ή στις 14 ημέρες από το κάταγμα
Σχεδιασμός του πειράματοςΣχεδιασμός του πειράματος
9. Μέθοδοι μετρήσεωνΜέθοδοι μετρήσεων
• Oξειδωτική έκρηξη ουδετεροφίλων
Κυτταρομετρία ροής
– Διέγερση ουδετεροφίλων με PMA και σήμανση με DHR
– Διάβαση από κυτταρόμετρο ροής στα 513nm
– Αναγνώριση των χαρακτηριστικών σκέδασης FS/SS
• TNF-α
Ιστική καλλιέργεια σειράς L929 ινοσαρκώματος των επίμυων
10. Εκτίμηση βακτηριακού φορτίουΕκτίμηση βακτηριακού φορτίου
ήπατος – σπληνός - πνεύμονοςήπατος – σπληνός - πνεύμονος
• Επεξεργασία δειγμάτων την ημέρα της δειγματοληψίας
• Ζύγιση – ομογενοποίηση – αραίωση
• Επώαση σε τρυβλίο με άγαρ
• Μέτρηση βιώσιμων αποικιών ανά gr ιστού
15. Συγκριτικό διάγραμμα οξειδωτικήςΣυγκριτικό διάγραμμα οξειδωτικής
έκρηξης ουδετεροφίλωνέκρηξης ουδετεροφίλων
• a
p: 0.047 εντός της ομάδας ελέγχου σε
σύγκριση με τη χρονική στιγμή 0.
• b
p: 0.007 εντός της θεραπευόμενης
ομάδας σε σύγκριση με τη χρονική
στιγμή 0.
• c
p: 0.010 μεταξύ των 2 ομάδων στις 48
ώρες.
16. Πίνακας συγκεντρώσεωνΠίνακας συγκεντρώσεων τουτου TNFTNF-α-α
στον ορόστον ορό
(pg/ml, μέση τιμή ± SE)
Χρόνος (h) Μάρτυρες ΕΡΑ p
0 68.84±49.66 182.68±111.69 NS
2 20.74±16.34 21.62±11.61 NS
4 158.81±101.9 157.79±117.24 NS
24 13.36±5.24 107.87±63.6 NS
48 36.70±21.70 5.75±2.57 0.019
18. ΣυμπεράσματαΣυμπεράσματα
Η ενδοφλέβια χορήγηση ΕΡΑ:
• Αυξάνει τη συνολική επιβίωση
• Δε μεταβάλλει σημαντικά τη Συστολική, Διαστολική και Μέση
Αρτηριακή Πίεση
• Διατηρεί σταθερή την οξειδωτική έκρηξη των ουδετεροφίλων
στις 48h από την κάκωση
• Μειώνει τις τιμές του TNF-α στον ορό στις 48h από την κάκωση
• Μειώνει το βακτηριακό φορτίο σε ήπαρ και σπλήνα
19. Συμπεράσματα – πιθανή εξήγησηΣυμπεράσματα – πιθανή εξήγηση
μηχανισμού δράσης ΕΡΑμηχανισμού δράσης ΕΡΑ
Το ΕΡΑ σταθεροποιεί το οξειδωτικό δυναμικό των
ουδετεροφίλων, με αποτέλεσμα αποτελεσματικότερη
φαγοκυττάρωση, περιορισμό της βακτηριακής αλλόθεσης,
χαμηλή βακτηριακή εισβολή και ευνοϊκή επίδραση στην
επιβίωση. Η υπόθεση ενισχύεται από το ότι η διαφορά στην
οξειδωτική έκρηξη παρατηρήθηκε στις 48 ώρες, χρονικό σημείο
μέγιστης επίπτωσης του θανάτου στην ομάδα ελέγχου
20. Μελλοντικές προοπτικέςΜελλοντικές προοπτικές
Η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος ΕΡΑ σε
ασθενείς οι οποίοι έχουν υποστεί μείζον τραύμα,
θα μπορούσε να τροποποιήσει τη φυσική ιστορία
του συνδρόμου του πολυτραυματία μειώνοντας τη
νοσηρότητα και τη θνητότητα, μέσω επίτευξης
ανοσοτροποποίησης
