บทบาทบุคลากร
           บทบาทบคลากร
กรมสงเสรมการปกครองทองถนสวนภูมภาค
กรมส่งเสริมการปกครองท้องถินส่วนภมิภาค...
                            ่     ภาค...
                                   าค...
           เพือการขับเคลือนงาน
              ่          ่
การแพทยฉุ กเฉน อปท.
การแพทย์ฉกเฉิน ของ อปท.
                                โดย นายพิเชษฐ์ หนองช้าง
                           ผู ดการงานบรหารการมสวนรวม
                           ผ้จดการงานบริหารการมีส่วนร่วม
                              ั
                    สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ(สพฉ.)
การก่ อตั้งหน่ วยก้ ชีพภาคเอกชน
                       ู
พ.ศ. 2480 ก่ อตั้ง มูลนิธิป่อเต็กตึง
                                   ๊
พ.ศ. 2513 ก่ อตั้ง มูลนิธิร่วมกตัญญู
 การก่ อตั้งหน่ วยก้ ชีพภาคราชการ
                     ู
         (
         (2520‐2540)
                   )
พ.ศ.2520 ในเขตพืนทีกรุงเทพมหานคร
                ้ ่
โรงพยาบาลตารวจสรางเครอขายรถพยาบาลฉุกเฉน
โ            ํ       ้  ื ่                ิ
รวมกบโรงพยาบาลอนๆ ให้ บริการ
ร่ วมกับโรงพยาบาลอืนๆ ใหบรการ prehospital care
                   ่
พ.ศ.
พ ศ 2525 กองทัพบกจัดตังศนย์ รับแจ้ งเหต
         กองทพบกจดตงศูนยรบแจงเหตุ
                      ้
หมายเลข 123 บริการประชาชนร่ วมกับตํารวจ
พ.ศ.2532 กรมการแพทย์์ กระทรวงสาธารณสุ ข ได้้รับ
  ศ                                     ไ
จัดสรร งบประมาณเพือสรางอาคาร
จดสรร งบประมาณเ อสร้ างอาคาร EMS ขึนที่
                  ่              ขนท
                                   ้
โรงพยาบาลราชวิถี
พ.ศ.2536 กระทรวงสาธารณสุ ขมีนโยบายจัดตั้ง ศูนย์
อุบตเหตุ
อบัตเิ หต (Trauma Center) ทีโรงพยาบาลศนย์
                      Center) ทโรงพยาบาลศูนย
                                 ่
ขอนแก่ น โดยความช่ วยเหลือทางเทคนิคจากองค์ การระหว่ าง
ประเทศ JICA ประเทศญีปุ่น
                       ่
   พ.ศ.
   พ ศ 2539 เปิ ดสอนหลักสตรประกาศนียบัตรสาธารณสขศาสตร์ (ก้ชีพ) และเปิ ดอบรม
            เปดสอนหลกสูตรประกาศนยบตรสาธารณสุขศาสตร (กู พ) และเปดอบรม
                        หลักสูตร “สาธารณสุขศาสตร์ ศึกษา”
โรงพยาบาลราชวถี จงไดเรมตนหนวยกู้
                                               โ                ิ ึ ไ ้ ิ่ ้ ่
                                               ชีพ " นเรนทร" โดยเริ่มเปิ ดอย่ างเป็ น
                                               ทางการตั้งแต่ วนที่ 10 มีนาคม พ.ศ.
                                                              ั
                                               2538
                                               ต่ อมาได้ ยกระดับมาบริหารจัดการระดับ
                                               กระทรวง สาธารณสุข โดยตั้งเป็ น
                                               สํานักงานระบบบริการการแพทย์ ฉุกเฉิน
                                               หรื อเรี ยกว่ า ศูนย์ นเรนทร
สมเด็จพระเจ้ าบรมวงศ์เธอกรมพระยาชัยนาทนเรนทร
ตงแตป
ตังแต่ ปี 2545‐2550 สปสช ได้ มามีส่วนร่ าม
  ้                     สปสช. ไดมามสวนราม
บรหารจดการ วางร บบ EMS โดยใชร บบ
บริหารจัดการ วางระบบ EMS โดยใช้ ระบบ
 Financial Management และการมี
            ส่ วนร่ วมของภาคีต่าง ๆ
ปั ญหาระบบการแพทย์ฉุกเฉินในอดีต
                และแนวทางการแกไข
                และแนวทางการแก ้ไข

                            ศูนยนเรนทร/กระทรวงสาธารณสุข/สปสช/ภาคตางๆ
                            ศนย์นเรนทร/กระทรวงสาธารณสข/สปสช/ภาคีตางๆ ่
ปัญหาอุบ ัติเหตุ ฉุกเฉิน    ได้วางระบบและพ ัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน
             ่ ้
มีแนวโน้มเพิมขึนเรือยๆ
                     ่      มาได้ดระด ับหนึงแล้ว
                                   ี       ่

                                  ่            ้
                             ระบบชวยเหลือ..ล่าชา..ไม่ทวถึง
                                                      ่ั


                               ่
                           การชวยเหลือไม่ได้คณภาพ/มาตรฐาน
                                             ุ


                                    ่
                ขาดระบบการประสานการชวยเหลือเมือเกิดภ ัยพิบ ัติใหญ่ ๆ
                                              ่


                                 6 มีนาคม 2551
                                    มนาคม
                                 มีการประกาศใช ้
                           พระราชบ ัญญ ัติการแพทย์ฉุกเฉิน
พ.ร.บ. การแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2551

คณะกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน

สถาบ ันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ
  (สพฉ. หรือ ศูนย์นเรนทร)

กองทุนการแพทย์ฉุกเฉิน
ิ ั ั ์
Vision (วิสยท ัศน์)
 i i
  ของ สพฉ.
      สพฉ.
         มระบบการแพทยฉุกเฉนทม
         มีระบบการแพทย์ฉกเฉินทีม ี ่
        คุณภาพและได้มาตรฐานสากล
         ททุกคนเข้าถึงอย่างเท่าเทียม
         ทีทกคนเขาถงอยางเทาเทยม
           ่
Mission (พ ัันธกิจ)
Mi i             ิ
     พ ัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินให้ได้มาตรฐานสากล


                      ่           ่
   พ ัฒนาเครือข่ายและสงเสริมการมีสวนร่วมภาคีตางๆ
                                             ่


                                              ิ
 พ ัฒนาระบบบริหารจ ัดการการแพทย์ฉุกเฉินทีมประสทธิภาพ
                                         ่ ี


ศูนย์ประสานงานการแพทย์ฉุกเฉินกรณีเกิดภ ัยพิบ ัติ
สถาบ ันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ
อํานาจหน้าที่
1.   จัดทําแผนหลักเกียวกับการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ
                        ่
2.   จัดทํามาตรฐานและหลักเกณฑ์เกียวกับระบบการแพทย์ฉุกเฉิน
                                    ่
3.
3    จดใหมระบบปฏบตการฉุกเฉน
     จัดให ้มีระบบปฏิบตการฉกเฉิน
                       ั ิ
4.   วิจัยและพัฒนา ความรู ้ทางการแพทย์ฉุกเฉิน
5.                 ึ
     จดใหมการศกษาและฝกอบรมการปฏบตหนาทเกยวกบการแพทย
     จัดให ้มีการศกษาและฝึ กอบรมการปฏิบตหน ้าทีเกียวกับการแพทย์
                                        ั ิ       ่ ่
     ฉุกเฉิน
6.   ประสานงาน ติดตาม และประเมินผลการปฏิบตการฉุกเฉิน
                                              ั ิ
7.   เป็็ นศูนย์กลางประสานงานกับทุกหน่วยงาน ทังในประเทศและ
                                               ้
     ต่างประเทศ ทีดําเนินงานเกียวกับการแพทย์ฉุกเฉิน
                     ่         ่
8.
8    เรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉุกเฉิน
     เรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ฉกเฉน
9.   รับผิดชอบงานธุรการของ กพฉ.
แผนหลักการแพทย์ ฉุกเฉินแห่ งชาติ ปี 2553‐2555
                                    2553‐
๕. กลไกอภิบาล
          ๑.            -ข้อมล/แผน/ประเมินผล
                         ขอมูล/แผน/ประเมนผล                             ๓.
      สร้างและ
  จัดการความรูและ
               ้        - มาตรฐาน/กฎหมาย                             พัฒนา          ยุทธศาสตรทง ๕
                                                                                    ยทธศาสตร์ทง
                                                                                              ั้
                                                                  ระบบปฏิบติการ
                                                                            ั
     พัฒนาระบบ          - กลไกบริหารจัดการ                           ฉุ กเฉิน       ตอบสนององค์ประกอบระบบ
     สารสนเทศ
                        - การมสวนรวม
                          การมีส่วนร่วม                                               การแพทยฉุกเฉนแหงชาต
                                                                                      การแพทย์ฉกเฉินแห่งชาติ
                        -การประสานงาน/การสือสารสังการ
                                           ่     ่


                                                                                                เปาหมาย
                                                                                                 ป้
 ๑.การพัฒนาทรัพยากร
                            ๔.การจัดองค์กรใน                                               ๑. การป้ องกันการ
- สร้างและจัดการองค์                                                                         เจ็บป่ วยฉุกเฉินให้
ความรู
ความร้                        การใหบรการฯ
                              การให้บริการฯ                       ๓.การพัฒนา
                           - รัฐ ส่วนกลาง/ภูมิภาค
                                    นกลาง/                        ระบบปฏิบติ ั               เกิดน้ อยที่สด ุ
- พัฒนาศักยภาพบุคลากร
                           - อปท.
                             อปท.                                  การฉุ กเฉิน             ๒. การจัดการให้
- พัฒนาอุปกรณ์
                           - เอกชน                                                           ผูู้ป่วยฉุุกเฉินได้ รับ
- สถานบริการ               - ชุมชน/ครัวเรือน
                                ชน/                  ๕.                                      การปฏิบัติการ
                                                พัฒนาโครงสร้าง
                                               กลไกการจัดการและ                              ฉุกเฉินที่ได้
                                                   การอภิบาล
                                                   การอภบาล                                  มาตรฐานจนพ้ น
                                                                                             มาตรฐานจนพน
                                                                                             ภาวะฉุกเฉินหรือ
           ๔.                                                           ๒.                   ได้ รับการ
                                ๒.กลไกการจัด
   สงเสรมศกยภาพ
   ส่งเสริมศักยภาพ                                                  พฒนาระบบ
                                                                      ั                      บาบดรกษาเฉพาะ
                                                                                             บําบัดรักษาเฉพา
   และการมีส่วนร่วม              ทางการเงิน                        การเงินการคลัง
                            - จํ านวนเงินทีใช้ท้ งหมด
                                           ่ ั                                               อย่างทันท่วงที
แผนหลกการแพทยฉุกเฉนแหงชาตป 53 55
 แผนหลักการแพทย์ฉกเฉินแห่งชาติปี 53-55
• แผนหลักผ่านความเห็ นชอบของกพฉ.และครม. (29 มิย.
  แผนหลกผานความเหนชอบของกพฉ.และครม.                      มย.
  53) โดยมีมติอนุมัติแผนและให้ หน่วยงานที่เกี่ยวข้ องถือ
  ปฏิบติ
      ั
• สพฉ.แปลงแผนหลักสู่การปฏิิบติ
         ป       ั        ป ั
• ประสานแบบทวิ ภ าคี ก ับ หน่ ว ยงานที่ เ กี่ ย วข้อ ง (สสส
  ประสานแบบทวภาคกบหนวยงานทเกยวของ (สสส.
  สปสช. สช. สธ. สวรส. สรพ. ปภ. กระทรวงอื่น ๆ) ในการบริหาร
  และแปลงแผนหลั ก สู่ก ารปฏิบั ติ ที่ส อดคล้ อ งและเชื่ อ มโยงกับ
  บทบาทหน้ าที่
  บทบาทหนาท
การติดเครองหมายรบรองมาตรฐานสํํ าหรบ
     ิ ื่       ั                 ั
    รถพยาบาลการแพทยฉุกเฉน จานวน
                    ์ ิ ํ
            10,284 คน
            10 284 คัน
อุบ ัติเหตุ/            ระบบปฏิบ ัติการ
          เจ็บปวยฉุุกเฉิน
                ่


   ผู ้แจ ้งเหตุ
                                             ิ
                                        ฉุกเฉน
                                                             ชุดปฏิบตการ
                                                                      ั ิ
              1669                                           การแพทย์ฉุกเฉิน
                                                              ั
                                                             สงกัด โรงพยาบาล,     ,
                                                             องค์กรปกครองสวน    ่
                                                             ท ้องถิน, มูลนิธ ิ
                                                                    ่

                       ั่
 ศูนย์รับแจ ้งเหตุและสงการ
         ประจําจังหวัด                                                โรงพยาบาล


พัฒนาบุคคลากร
                             กองทุนการแพทย
                             กองทนการแพทย์
  พัฒนาระบบ                      ฉุกเฉิน


ประชาชนได้ รับบริการที่ได้ มาตรฐานและมีประสิทธิภาพอย่ างทั่วถึงและเท่ าเทียม
จ ัดระบบปฏิบ ัติการทางการแพทย์ฉุกเฉิน
                ฏ
           ประสานและสร้างเครือข่าย EMS
•   ทางบก
•   ทางนํา
         ้
•   ทางอากาศ
•   ทางใต้ดน
           ิ
แนวโน้ มปฏิบัติการการแพทย์ ฉุกเฉินปี 2546- 2554
                                                 2546-
2,000,000
1,800,000
                                                           R² = 0.993
1,600,000
1 600 000                                                                    1,731,061 
                                                                             1 731 061
1,400,000
1,200,000                                                               1,261,267
1,000,000                                                        1,063,062
  800,000                                              835,400
  600,000
  400,000                                        545,502
  200,000                              224,650
        0     7,736
               , 36   64,996 135,986
                        ,
 ‐200,000
ผลทีจะเกิดขึ้ นในท้องถิน
          ผลทจะเกดขนในทองถน
              ่                  ่
• ลดการเสียชีวิต ลดความพิการ
• ลดความเจ็ บปวด ความทุกข์ ทั้งกายและใจของผูป่วยและ
                                                ้
  ครอบครัว ั
• ลดภาระค่าใช้จ่ายของครัวเรือนในการเดินทางโรงพยาบาล
  ลดภาระคาใชจายของครวเรอนในการเดนทางโรงพยาบาล
• ผูบริหารของท้องถิน เป็ นทีไว้วางใจ ยอมรับของประชาชน
    ้               ่       ่
• เครือข่ายสนับสนุ นการทํางานช่วยเหลือกันเมือเกิดภัยพิบติ
                                            ่          ั
• สนับสนุ นการท่องเที่ยวและเศรษฐกิจ
การดําเนินงานพัฒนาสขภาพของ อปท.
  การดาเนนงานพฒนาสุขภาพของ อปท.
• อาสาสมครสาธารณสุข ( )
         ั              (อสม.)
• สถานบริการ (สอ รพสต รพ )
  สถานบรการ (สอ., รพสต., รพ.)
• กองทนสขภาพชมชน
  กองทุนสุขภาพชุมชน
• การบริการนําส่งผ้ป่วยฉุ กเฉน (การแพทย์ฉกเฉน)
  การบรการนาสงผู วยฉกเฉิน การแพทยฉุ กเฉิน เฉน)
การดําเนินการแพทย์ฉุ กเฉิน ของ อปท.
                                   อปท.
  จังหวัด   จํ านวน อปท.    ดําเนินงาน   ร้อยละ
                (แห่ง)     EMS (แห่ง)
 ประเทศ         7,852
                7 852         4,897
                              4 897      62.37
                                         62 37
ภาคเหนือ      1,693
               ,             1,033
                              ,          61.02
กลาง          2,003          1,411       70.44
อิสาน         2,966          1,929       65.04
ใต้           1,190            524       44.03
แผนหลักการแพทย์ฉุ กแห่งชาติ พ.ศ.2553-2554
                            พ. 2553-
        กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิน
                                 ่
• วัตถุประสงค์ 9.เพือส่งเสริมการมีบทบาทขององค์กรปกครอง
                     ่
สวนทองถนและองคกรภาคเครอขายอนในระบบการแพทย
ส่วนท้องถินและองค์กรภาคีเครือข่ายอื่นในระบบการแพทย์
           ่
ฉุ กเฉินให้เข้มแข็งและยังยืน
                        ่
• ยุทธศาสตร์ 4 การพัฒนาศักยภาพและการสร้างการมีส่วน
รวม ได้กาหนดเปาหมายว่า รอยละ ขององคกรปกครอง
ร่วม ไดกาหนดเปาหมายวา ร้อยละ 80 ขององค์กรปกครอง
         ํ       ้
ส่วนท้องถินมีบทบาทในการดําเนินงานและบริหารจัดการระบบ
             ่
การแพทย์ฉุกเฉิินใ
               ์   ในระดับท้องถินหรืือพืนทีี่
                          ั ้ ิ่        ื้
เปาหมายการแพทยฉุ กเฉิน ใน อปท. ปี 2554
เปาหมายการแพทย์ฉกเฉน อปท. ป
  ้
 องค์กรปกครองส่วนท้องถินมีบทบาทในการดําเนินงาน
                        ่
 ด้านการแพทย์ฉุกเฉินระดับท้องถิน ในการจัดบริการให้
                                  ่
 ประชาชนครอบคลุมพืนทีี่ เพิมขึึ้ นเป็ น ร้อยละ 90 ของ
 ป                  ื้     ิ่       ป็ ้
 อปท.ทั้งหมด
 (มีการจัดตังชุดปฏิบัตการฉุกเฉิน และเป็ นผูดาเนินการ
                ้      ิ                     ้ ํ
                          ่ ี่
 การแพทย์ฉุกเฉินในพื้้ นทีทรับผิดชอบ รวมทัง ส่งเสริม
                                           ้
 สนบสนุน หรอรวมมอกบหนวยงาน องคกรเอกชน และอปท.
 สนับสนน หรือร่วมมือกับหน่วยงาน องค์กรเอกชน และอปท
   ่
 อืน เป็ นผูดาเนินงานการแพทย์ฉุกเฉินในพื้ นที)
            ้ ํ                                ่
กฎหมายทีสาคัญในการกําหนดให้การแพทย์ฉุกเฉินเป็ น
         ่ ํ
  ภารกิิจหรืือหน้าทีีขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
                 ้ ่        ์ ป            ้ ิ่
• พระราชบัญญัติกาหนดแผนและขั้ นตอนการกระจาย อํํานาจ
            ั ั ํ                ั
  ให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิน พ.ศ.2542
                              ่
• พระราชบัญญัติสภาตําบลและองค์การบริหารส่วนตําบล พ.ศ.
  2537 แกไขเพมเตม โ
             ไ ิ่ ิ โดยพระราชบญญตสภาตาบลและองคการ
             ้                  ช ั ั ิส ํ             ์
  บริหารส่วนตําบล พ.ศ.2542 ฉบับที่ 3
• พระราชบัญญัติเทศบาล พ.ศ.2496
• พระราชบัญญัติองค์การบริหารส่วนจังหวัด พ ศ 2540 แก้ไข
  พระราชบญญตองคการบรหารสวนจงหวด พ.ศ.2540 แกไข
  เพิมเติม โดยพระราชบัญญัติองค์การบริหารส่วนจังหวัด
     ่
  พ.ศ.2552
กฎหมายทีสาคัญในการกําหนดให้การแพทย์ฉุกเฉินเป็ น
         ่ ํ
  ภารกิิจหรืือหน้าทีีขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
                 ้ ่        ์ ป            ้ ิ่
 พระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551
         ั ั          ์
   มาตรา 33 วรรคสอง เพือส่งเสริมการมีบทบาทตาม
                     เพอสงเสรมการมบทบาทตาม
                       ่
ความพร้อม ความเหมาะสม และความจํ าเป็ นของประชาชน
ในท้องถิน ให้คณะกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน สนับสนุ นและ
        ่
ประสานองคกรปกครองสวนทองถิน เพือกาหนดหลกเกณฑ ์
ป           ์ ป       ่ ้ ิ่ ื่ ํ             ั
ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถินเป็ นผู้ดาเนินงานและบริหาร
                         ่         ํ
จัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินในระดับท้องถินหรือพื้ นที่
                                          ่
โดยอาจได้รบการอุดหนุนจากกองทุน
โ       ไ ั
การประสานนโยบายกับหน่วยงานทีเกียวข้อง
การประสานนโยบายกบหนวยงานทเกยวของ
                            ่ ่
การดําเนินการทางนโยบายและหลักเกณฑ์การปฏิบติงานการแพทย์
                                               ั
             ฉุ กเฉินในองค์กรปกครองส่วนท้องถิน
                                             ่
• กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิน ตอบข้อหารือ “การแพทย์ฉกเฉิน
  กรมสงเสรมการปกครองทองถน ตอบขอหารอ การแพทยฉุ กเฉน
                             ่
  เป็ นภารกิจขององค์กรปกครองส่วนท้องถินและได้ให้แนวทางในการ
                                       ่
  ปฏบต” (หนงสอกรมสงเสรมการปกครองทองถน ดวนทสุด ทมท
  ป ิ ั ิ” ( ั สื     ส่ ส ิ   ป         ้ ิ่ ่ ีส ี่่
  0891.3/658 ลงวันที่ 25 มกราคม 2553)
• จัดทําหลักเกณฑ์ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถินดําเนินงานและบริหาร
                                            ่
  จดการระบบการแพทยฉุ กเฉินในระดับท้องถินหรือพื้ นที
  จัดการระบบการแพทย์ฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท่ ตามมาตรา
                                          ่
  33 วรรค 2 พ.ร.บ.การแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551 และประกาศ
  หลกเกณฑการสนบสนุ นการดาเนนงานและบรหารจดการระบบ
  หลักเกณฑ์การสนับสนนการดําเนินงานและบริหารจัดการระบบ
  การแพทย์ฉุกเฉินท้องถิน พ.ศ.2553 เมือวันที่ 11 สิงหาคม 2553
                        ่            ่
การดําเนินการทางนโยบายและหลักเกณฑ์การปฏิบติงานการแพทย์
                                               ั
             ฉุ กเฉินในองค์กรปกครองส่วนท้องถิน
                                             ่
 • หนังสือจากกระทรวงมหาดไทยถึงผูว่าราชการจังหวัดทุกจังหวัด
                                   ้
   ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถินดําเนินงานการแพทย์ฉุกเฉิน ตาม
                            ่
   ประกาศหลักเกณฑ์การสนับสนุ นการดําเนินงานและบริหารจัดการ
   ระบบการแพทยฉุ กเฉนทองถน พ.ศ.2553 แหงพระราชบญญต
   ระบบการแพทย์ฉกเฉินท้องถิน พ ศ 2553 แห่งพระราชบัญญัติ
                              ่
   การแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551 (หนังสือกระทรวงมหาดไทย ที่มท
   0891.3/
   0891 3/ ว 2826 ลงวนที่ 17 กนยายน 2553)
                        ั        ั
หลักเกณฑ์
      หลกเกณฑ
 การสนบสนุ นการดาเนนงาน
      ั           ํ ิ
     และบริหารจัดการ
                ั
ระบบการแพทย์ฉุ กเฉินท้องถิน
                          ่
วตถุปร สงคร บบการแพทยฉุ กเฉินในระดับท้องถิน
วัตถประสงค์ระบบการแพทย์ฉกเฉนในร ดบทองถน   ่

• เพือจัดระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ ประชาชนได้เ้ ข้าถึงระบบ
       ื่ ั                  ์    ให้้         ไ ้ ึ
  การแพทย์ฉุกเฉินอย่างทัวถึงและมีประสิทธิภาพ
                               ่
• เพือการบริหารจัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินในระดับท้องถิน
           ่                                              ่
  ทั้ งใ     ในภาวะปกติและสาธารณภัยหรือภัยพิบติ รวมถึงการ
                                             ั
  ดําเนินงานเชื่อมโยงกับเครือข่ายต่างๆ ในระบบการแพทย์
                                       ๆ
  ฉุ กเฉินและการกูภย    ้ ั
• เพือพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินในระดับท้องถิน โดยการมี
         ่                                         ่
  สวนรวมของประชาชนหรอองคกรภาคอน
  ส่วนร่วมของประชาชนหรือองค์กรภาคีอื่น
การดําเนินงานและบริหารจัดการ
     ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ
                   ์     ในระดับท้องถิน
                               ั ้ ิ่
• การสร้างความรู ้ ความเข้าใ และประชาสัมพันธ์์
          ้               ้ ใจ          ั ั
  ระบบการแพทยฉุ กเฉินแก่ประชาชน
  ระบบการแพทย์ฉกเฉนแกประชาชน
• ส่งเสริมการปองกันการเจ็ บป่ วยฉกเฉิน
  สงเสรมการปองกนการเจบปวยฉุ กเฉน
               ้
• การเฝ้ าระวังเหตและการแจ้งเหต เช่น โทร 1669
  การเฝาระวงเหตุและการแจงเหตุ เชน
  หรือระบบการสือสารอื่น
                 ่
• ส่งเสริมและพัฒนาศักยภาพผูปฏิบติงานในชุมชน
                               ้ ั
  หรือพื้ นที่
การดําเนินงานและบริหารจัดการ
     ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ
                   ์     ในระดับท้องถิน
                               ั ้ ิ่
• การศึึกษา ค้นคว้า วิจย ฝึึ กอบรมแก่บุคลากร
              ้ ้ ั
  หนวยงานหรอประชาชน
  หน่วยงานหรือประชาชน
• ส่งเสริมและพัฒนาระบบการสือสาร เพอสนบสนุ น
  สงเสรมและพฒนาระบบการสอสาร เพือสนับสนน
                                ่       ่
  การแพทย์ฉุกเฉิน
• การประเมิน การจัดการ และการบําบัดรักษาผููป่วย
                                             ้
  ฉุ กเฉิน
การดําเนินงานและบริหารจัดการ
      ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ
                    ์     ในระดับท้องถิน
                                ั ้ ิ่
• การปฏิบติการฉุ กเฉิน โดยจัดชุดปฏิบติการ
            ั           โ ั         ั
  รวมหรอสนบสนุ นการดาเนนงานกบองคกรปกครอง
  ร่วมหรือสนับสนนการดําเนินงานกับองค์กรปกครอง
  ส่วนท้องถินอื่น หรือมอบให้หน่วยงาน มููลนิธิ องค์กร
               ่
  การกุศล หรือองค์กรเอกชน ภายใต้การส่งเสริม
  สนับสนุ น และดูแลขององค์การปกครองส่วนท้องถิน     ่
    ้ ั โดยต้้
  นน โ องมีีผูปฏิิบติิการ พาหนะฉุ กเฉิิน และ
                  ้ ั
  อุปกรณตามมาตรฐาน
  อปกรณ์ตามมาตรฐาน
การดําเนินงานและบริหารจัดการ
     ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ
                   ์     ในระดับท้องถิน
                               ั ้ ิ่
• รูปแบบการดําเนินงานและการบริหารจัดการระบบ
                                   ั
  การแพทยฉุ กเฉนในระดบทองถนหรอพนท ให้
  การแพทย์ฉกเฉินในระดับท้องถินหรือพื้ นที่ ให
                              ่
  เป็ นไปตามภารกิจขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน  ่
  โดยให้ดาเนินงานบริหารจัดการและการเงินการคลัง
           ํ
  เป็ นไปตามกฎหมายหรือระเบียบขององค์กร
  ปกครองส่่วนท้องถิน นน
  ป            ้ ิ่ ้ ั
• ภารกิจอื่นๆ ตามท่ กพฉ หรือ สพฉ ปร กาศกําหนด
  ภารกจอนๆ ตามที กพฉ.หรอ สพฉ.ประกาศกาหนด
เงือนไข การสนับสนุ นและรับค่าการชดเชย
     ่
          ในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน
          ใ               ์
• ดําเนินงานและบริหารจัดการระบบการแพทย์์
                          ั
  ฉุ กเฉน
  ฉกเฉิน ตามมาตรฐาน หลกเกณฑ แนวทาง และ
                          หลักเกณฑ์
  คูู่มือ ตามที่ กพฉ.หรือ สพฉ.ประกาศกําหนด
• อปท. แห่งใด มีเหตุุผลและความจํ าเป็ น ไม่อาจ
  ดําเนินงาน ได้ตามมาตรฐาน หลักเกณฑ์ แนวทาง
  หรือคู่มือ อาจขอผ่อนผันต่อ สพฉ. หรือหน่วยงานที่
  สพฉ.มอบหมาย
  สพฉ มอบหมาย
เงือนไข การสนับสนุ นและรับค่าการชดเชย
     ่
          ในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน
          ใ               ์
• ไ รบค่าชดเชยการปฏิบติการฉุ กเฉิน ตามระเบียบ
  ได้้ ั             ั                     ี
  กพฉ. กาหนด
  กพฉ กําหนด
  o ชดปฏิบติการฉกเฉินเบื้ องต้น (FR) = 350 บาท/ครั้ง
      ุ ฏ ั       ุ               ( )            /
  o ชุดปฏิบติการฉุ กเฉินระดับต้น(BLS) = 500 บาท/ครั้ง
             ั
  o ชุดปฏิบติการฉุ กเฉินระดับกลาง (ILS) = 750 บาท/ครั้ง
               ั
  o ชุดป ิบติการฉุ กเฉิินระดับสูง(ALS) = 1000 บาท/ครั้ ง
       ปฏิ ั                 ั                         ั
แนวทางการดําเนินงาน
                 ํ ิ
       และบริิหารจัดการ
                   ั
ระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับท้องถิน
            ์           ั ้ ่
ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ
       ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
         ้ ิ่        ์ ป            ้ ิ่
• ตั้ งงบประมาณ โดยบรรจุแผนสามปี /จัดทําเป็ น
      ้ ั ั ้ ั ั ศ ั ัิ
  ขอบงคบ ขอบญญติ เทศบญญตของทองถน และ
                                   ้ ิ่
  จดทาโครงการ
  จัดทําโครงการ
• คัดเลือกบคคลเข้ารับ
             ุ
  การอบรมผูปฏิบติการฉุ กเฉิน
               ้ ั
  (FR= จํ านวน 10 คน                          ต่อ
  ชุดป ิบติการ)
       ปฏิ ั    )
ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ
      ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
        ้ ิ่        ์ ป            ้ ิ่
• จัดหาพาหนะฉุ กเฉิน (รถ) พร้อมอุปกรณ์์ (การ
  แพทย,การสอสาร)
  แพทย์ การสือสาร) ตามมาตรฐาน
             ่
ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ
      ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
        ้ ิ่        ์ ป            ้ ิ่
• จัดทําโครงสร้างการบริหารจัดการ เพือ่
  มอบหมายภารกจ เชน คณะกรรมการบรหาร,
  มอบหมายภารกิจ เช่น คณะกรรมการบริหาร
  จดเปนงานปกต
  จัดเป็ นงานปกติ ของอปท. (ส่วนสาธารณสข
                            (สวนสาธารณสุข
  หรืองานปองกันและบรรเทาสาธารณภัย) เป็ นต้น
            ้
• ดําเนินการขออนุ ญาตขึ้ นทะเบียนชุดปฏิบติการ
                                         ั
  คือ ผูปฏิบติการ, พาหนะฉุ กเฉิน(รถ) ที่
         ้ ั
  สํานกงานสาธารณสุขจงหวด
    ํ ั               ั ั
ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ
       ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
         ้ ิ่        ์ ป            ้ ิ่
• ขออนุ ญาตใช้สญญาณไฟวับวาบและเสียงสัญญาณไซเรน
               ั   ไ                     ไ
        อปท.ทํําหนังสืือขออนุ ญาต ( บรองเป็ นรถปฏิิบติงานการแพทย์์
          ป        ั              (รัั   ป็ ป ั
    ฉุุ กเฉินของอปท. และสําเนาภาพถ่ายคูู่มือจดทะเบียนรถ)
    ให้ สสจ. ตรวจสอบมาตรฐานรถ และออกหนังสือรับรองรถ
    ปฏบตการฉุ กเฉน (
    ป ิ ัิ             ิ (สสจ. /โ
                               /โรงพยาบาล ตรวจสอบ)   )
    ยืนขออนุุ ญาตต่อผููบงคับการตํารวจภููธรจังหวัด (หนังสือรับรอง
        ่                 ้ ั                      (
    มาตรฐาน และสําเนาภาพถ่ายคู่มือจดทะเบียนรถ)
ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ
      ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
        ้ ิ่        ์ ป            ้ ิ่
 การขึึ้ นทะเบียนชุดป ิบติการขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
               ี    ปฏิ ั            ์ ป           ้ ิ่
• หนังสือขอขึ้ นทะเบียนชดปฏิบติการ พรอมสาเนาทะเบยนรถ
  หนงสอขอขนทะเบยนชุดปฏบตการ พร้อมสําเนาทะเบียนรถ
                               ั
  และเอกสารประกอบการขออนุ ญาตใช้ไฟวับวาบและเสียง
  สัญญาณไซเรน ณ สสจ.
             ไ
• นําพาหนะฉกเฉิน(รถ) และอปกรณ์ มารับตรวจสอบตาม
  นาพาหนะฉุ กเฉน(รถ) และอุปกรณ มารบตรวจสอบตาม
  มาตรฐาน
• บุคลากรได้รบการอบรมเป็ นผูปฏิบติการหรือมีคุณสมบัติ
                 ั               ้ ั
  ครบ ได้รบการขึ้ นทะเบียน
          ไดรบการขนทะเบยน
             ั
ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ
       ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
         ้ ิ่        ์ ป            ้ ิ่




• ได้รบขึ้ นทะเบียนเป็ นชุดปฏิบติการ พร้อมรับ
      ั                            ั
  ตราสัญลักษณ์ในการอนุ ญาตเป็ นพาหนะฉุ กเฉิน
  และได้รบการจัดแบ่่งพืนทีีให้บริิการ (Zoning)
        ไ ้ั      ั         ื้ ่ ้
ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ
      ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน
        ้ ิ่        ์ ป            ้ ิ่
• แจ้งหมายเลขบัญชีธนาคาร ตามทีสานักงาน
                                  ่ ํ
  สาธารณสุขจงหวด กําหนด เพือรับเงินค่าชดเชยการ
  สาธารณสขจังหวัด กาหนด เพอรบเงนคาชดเชยการ
                              ่
  ออกปฏิบติการ
             ั
• จัดบุคลากรปฏิบติงาน หรือส่งตารางการปฏิบติงานให้
                  ั                         ั
  ศูนย์รบแจ้งเหตุและสังการจังหวัด พร้อมออก
       ์ั             ่
  ปฏบตงานตลอด ชวโมง ตามทศูนยฯ แจง
  ปฏิบติงานตลอด 24 ชัวโมง ตามทีศนย์ฯ แจ้ง
       ั                ่          ่
• จัดทําแบบบันทึกการปฏิบติงานส่งให้ สสจ. ทุุกสิ้ น
                        ฏ ั
  เดือน เพือขอเบิกค่าชดเชย
           ่
งบประมาณและการเบกจาย
 งบประมาณและการเบิกจ่ าย
ขององคกรปกครองสวนทองถน
      ์ ป      ่ ้ ิ่
การตั้งงบประมาณ
 ตามระเบียบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน
                   ์                ่
oค่านํ้ ามันเชื้้ อเพลิงและนํ้ามันหล่อลืน
                                        ่
oคาซอ ช่
o ่ ซื้ เชา และซอมบารุง พาหนะฉุ กเฉน
                     ซ่ ํ                  ิ
oคาบารุงรกษาหรอจดซออุปกรณ
oค่าบํารงรักษาหรือจัดซื้ ออปกรณ์
oค่าปฏิบติงานหรือค่าตอบแทนสําหรับผููปฏิบติการ
        ฏ ั                               ้ ฏ ั
oค่าใช้จ่ายในการพัฒนาศักยภาพและสวัสดิการของ
 บุคลากร
oค่าใ จ่ายในการบริหารจัดการ
    ใช้้ ใ                    ั
การสนับสนุ น-การรับงบประมาณ
        ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน
               ์                 ่
การสนับสนุนงบประมาณ
  oการสนับสนุ นตามแผนงาน/โครงการ
   ของ อปท
       อปท.
  oการอุดหนุ นกลุ ในพื้ นที
  oการอดหนนกล่มในพนท่
การรบงบประมาณคาชดเชย
การรับงบประมาณค่าชดเชย
  oเปนรายไดของ อปท. หมวดรายรบเบดเตลต
  oเป็ นรายได้ของ อปท หมวดรายรับเบ็ดเตล็ต
การเบิกจ่ ายงบประมาณ
         ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน
                ์                 ่
• เบิกจ่ าย ตามระเบียบการเงิน พัสดุ ของ อปท.
  ตามแผนงาน/โครงการ
• ค่าตอบแทนผ้ปฏบตการ
  คาตอบแทนผู ฏิบติการั
  o จนท. พนักงาน อปท. เบิกจ่ ายตามระเบียบ อปท.
         พนกงาน         เบกจายตามระเบยบ
  o อาสาสมัคร เบิกจ่ ายโดยการจ้างเหมาบริการ
  o อฟปร. เบิกจ่ าย ตามระเบียบกระทรวงมหาดไทย
การทําประกันภัยอุบติเหตุกลุ่ม
                              ั
         สําหรับผูปฏิบติงานการแพทย์ฉุกเฉิน
                  ้ ั                ์
• ค่าเบี้ ยประกัน 200 บาท/คน/ปี
  ทุนประกันชีวิต 200,000 บาท
• การจ่ ายค่าเบี้้ ยประกัน
   oสมาชิกทีลงทะเบียนสมัครทําประกันร่วมจ่ าย 100 บาท
            ่
   oบรษททพยประกนภย รวมจาย 100 บาท
      ิ ั ิ ป ั ั ่ ่
การเบกคาชดเชยชุดปฏบตการ
     การเบิกค่าชดเชยชดปฏิบติการ
                          ั
• จัดทําแบบบันทึกการปฏิบติงานส่งให้ สสจ.
                            ั
  ทุกสิ้้ นเดือน
• สสจ. รายงานข้อมูลผูป่วยผ่านโปรแกรม
                          ้
  (htt://service.niems.go.th) ใ ้ สพฉ.
  (                           ) ให้
• สสจ. โ ินให้เข้าบัญชีีธนาคาร ให้้ อปท.
           โอนเงิ ใ ้ ้ ั           ใ ป
การตดตอสอสารกบศูนยรบแจงเหตุและสงการ
 การติดต่อสือสารกับศนย์รบแจ้งเหตและสังการ
            ่           ั            ่

• โทรศัพท์พนฐานประจํ าทีต้ งประจํ าชุดปฏิบติการ
            ื้           ่ ั              ั
  ฉุ กเฉินองค์กรปกครองส่วนท้องถิน
               ์                   ่
• โทรศัพท์เคลือนทีประจํ าตัวของผูปฏิบติการ
           ์ ่ ่                  ้ ั
• วิทยุสือสารคลืนความถี่ ทีกาหนด
         ่       ่         ่ ํ
การประชาสัมพันธ์การแพทย์ฉุกเฉิน
การโทรแจ้งเหตุ 1669 และการประเมินผล
        • ปายประชาสัมพันธ์, สติกเกอร์
           ้
        • หอกระจายข่าว
        • วิิทยุชมชน
                 ุ
        • ผ้นาชมชน อสม
          ผู าชุมชน, อสม.
              ํ
        • อาสาสมัครฉกเฉินชมชน (อฉช )
          อาสาสมครฉุ กเฉนชุมชน (อฉช.)
        • สอบถามการรับบริการและความพึง
          สอบถามการรบบรการและความพง
          พอใจ
สรุปบทบาทของบุคลากรกรมส่งเสริมการปกครอง
 ท้องถินใ วนภูมิภาค ต่องานการแพทย์ฉุกเฉิน
       ่ ในส่                     ์
• ส่งเสริม สนับสนุ น กระตุน ให้ อปท. เห็นความสําคัญ
                          ้
  และดาเนนงานการแพทยฉุ กเฉน
  แล ดําเนินงานการแพทย์ฉกเฉิน
• ให้คําแนะนํา ติดตาม การดําเนินงานการแพทย์
  ใหคาแนะนา ตดตาม การดาเนนงานการแพทย
  ฉุ กเฉิน ให้เกิดประโยชน์ต่อประชาชนในท้องถินและ
                                             ่
  เป็ นไปตามระเบียบของกระทรวงมหาดไทย/อปท.
•ปประชาสัมพันธ์์ ใ ประชาชนหรืือหน่่วยงานท่่าน
           ั ั ให้้
  ใชบรการ สายดวน
  ใช้บริการ สายด่วน 1669 เมือเจ็ บป่ วยฉกเฉิน
                             เมอเจบปวยฉุ กเฉน
                               ่
วสด
ว ัสดี

บทบาทบุคลากร กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นส่วนภูมิภาคเพื่อการขับเคลื่อนงานการแพทย์ฉุกเ

  • 1.
    บทบาทบุคลากร บทบาทบคลากร กรมสงเสรมการปกครองทองถนสวนภูมภาค กรมส่งเสริมการปกครองท้องถินส่วนภมิภาค... ่ ภาค... าค... เพือการขับเคลือนงาน ่ ่ การแพทยฉุ กเฉน อปท. การแพทย์ฉกเฉิน ของ อปท. โดย นายพิเชษฐ์ หนองช้าง ผู ดการงานบรหารการมสวนรวม ผ้จดการงานบริหารการมีส่วนร่วม ั สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ(สพฉ.)
  • 3.
    การก่ อตั้งหน่ วยก้ชีพภาคเอกชน ู พ.ศ. 2480 ก่ อตั้ง มูลนิธิป่อเต็กตึง ๊ พ.ศ. 2513 ก่ อตั้ง มูลนิธิร่วมกตัญญู การก่ อตั้งหน่ วยก้ ชีพภาคราชการ ู ( (2520‐2540) )
  • 4.
    พ.ศ.2520 ในเขตพืนทีกรุงเทพมหานคร ้ ่ โรงพยาบาลตารวจสรางเครอขายรถพยาบาลฉุกเฉน โ ํ ้ ื ่ ิ รวมกบโรงพยาบาลอนๆ ให้ บริการ ร่ วมกับโรงพยาบาลอืนๆ ใหบรการ prehospital care ่ พ.ศ. พ ศ 2525 กองทัพบกจัดตังศนย์ รับแจ้ งเหต กองทพบกจดตงศูนยรบแจงเหตุ ้ หมายเลข 123 บริการประชาชนร่ วมกับตํารวจ
  • 5.
    พ.ศ.2532 กรมการแพทย์์ กระทรวงสาธารณสุข ได้้รับ ศ ไ จัดสรร งบประมาณเพือสรางอาคาร จดสรร งบประมาณเ อสร้ างอาคาร EMS ขึนที่ ่ ขนท ้ โรงพยาบาลราชวิถี พ.ศ.2536 กระทรวงสาธารณสุ ขมีนโยบายจัดตั้ง ศูนย์ อุบตเหตุ อบัตเิ หต (Trauma Center) ทีโรงพยาบาลศนย์ Center) ทโรงพยาบาลศูนย ่ ขอนแก่ น โดยความช่ วยเหลือทางเทคนิคจากองค์ การระหว่ าง ประเทศ JICA ประเทศญีปุ่น ่ พ.ศ. พ ศ 2539 เปิ ดสอนหลักสตรประกาศนียบัตรสาธารณสขศาสตร์ (ก้ชีพ) และเปิ ดอบรม เปดสอนหลกสูตรประกาศนยบตรสาธารณสุขศาสตร (กู พ) และเปดอบรม หลักสูตร “สาธารณสุขศาสตร์ ศึกษา”
  • 6.
    โรงพยาบาลราชวถี จงไดเรมตนหนวยกู้ โ ิ ึ ไ ้ ิ่ ้ ่ ชีพ " นเรนทร" โดยเริ่มเปิ ดอย่ างเป็ น ทางการตั้งแต่ วนที่ 10 มีนาคม พ.ศ. ั 2538 ต่ อมาได้ ยกระดับมาบริหารจัดการระดับ กระทรวง สาธารณสุข โดยตั้งเป็ น สํานักงานระบบบริการการแพทย์ ฉุกเฉิน หรื อเรี ยกว่ า ศูนย์ นเรนทร สมเด็จพระเจ้ าบรมวงศ์เธอกรมพระยาชัยนาทนเรนทร
  • 7.
    ตงแตป ตังแต่ ปี 2545‐2550สปสช ได้ มามีส่วนร่ าม ้ สปสช. ไดมามสวนราม บรหารจดการ วางร บบ EMS โดยใชร บบ บริหารจัดการ วางระบบ EMS โดยใช้ ระบบ Financial Management และการมี ส่ วนร่ วมของภาคีต่าง ๆ
  • 8.
    ปั ญหาระบบการแพทย์ฉุกเฉินในอดีต และแนวทางการแกไข และแนวทางการแก ้ไข ศูนยนเรนทร/กระทรวงสาธารณสุข/สปสช/ภาคตางๆ ศนย์นเรนทร/กระทรวงสาธารณสข/สปสช/ภาคีตางๆ ่ ปัญหาอุบ ัติเหตุ ฉุกเฉิน ได้วางระบบและพ ัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ่ ้ มีแนวโน้มเพิมขึนเรือยๆ ่ มาได้ดระด ับหนึงแล้ว ี ่ ่ ้ ระบบชวยเหลือ..ล่าชา..ไม่ทวถึง ่ั ่ การชวยเหลือไม่ได้คณภาพ/มาตรฐาน ุ ่ ขาดระบบการประสานการชวยเหลือเมือเกิดภ ัยพิบ ัติใหญ่ ๆ ่ 6 มีนาคม 2551 มนาคม มีการประกาศใช ้ พระราชบ ัญญ ัติการแพทย์ฉุกเฉิน
  • 9.
    พ.ร.บ. การแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551 คณะกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน สถาบ ันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ. หรือ ศูนย์นเรนทร) กองทุนการแพทย์ฉุกเฉิน
  • 10.
    ิ ั ั์ Vision (วิสยท ัศน์) i i ของ สพฉ. สพฉ. มระบบการแพทยฉุกเฉนทม มีระบบการแพทย์ฉกเฉินทีม ี ่ คุณภาพและได้มาตรฐานสากล ททุกคนเข้าถึงอย่างเท่าเทียม ทีทกคนเขาถงอยางเทาเทยม ่
  • 11.
    Mission (พ ัันธกิจ) Mii ิ พ ัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินให้ได้มาตรฐานสากล ่ ่ พ ัฒนาเครือข่ายและสงเสริมการมีสวนร่วมภาคีตางๆ ่ ิ พ ัฒนาระบบบริหารจ ัดการการแพทย์ฉุกเฉินทีมประสทธิภาพ ่ ี ศูนย์ประสานงานการแพทย์ฉุกเฉินกรณีเกิดภ ัยพิบ ัติ
  • 12.
    สถาบ ันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ อํานาจหน้าที่ 1. จัดทําแผนหลักเกียวกับการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ่ 2. จัดทํามาตรฐานและหลักเกณฑ์เกียวกับระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ่ 3. 3 จดใหมระบบปฏบตการฉุกเฉน จัดให ้มีระบบปฏิบตการฉกเฉิน ั ิ 4. วิจัยและพัฒนา ความรู ้ทางการแพทย์ฉุกเฉิน 5. ึ จดใหมการศกษาและฝกอบรมการปฏบตหนาทเกยวกบการแพทย จัดให ้มีการศกษาและฝึ กอบรมการปฏิบตหน ้าทีเกียวกับการแพทย์ ั ิ ่ ่ ฉุกเฉิน 6. ประสานงาน ติดตาม และประเมินผลการปฏิบตการฉุกเฉิน ั ิ 7. เป็็ นศูนย์กลางประสานงานกับทุกหน่วยงาน ทังในประเทศและ ้ ต่างประเทศ ทีดําเนินงานเกียวกับการแพทย์ฉุกเฉิน ่ ่ 8. 8 เรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉุกเฉิน เรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ฉกเฉน 9. รับผิดชอบงานธุรการของ กพฉ.
  • 13.
  • 14.
    ๕. กลไกอภิบาล ๑. -ข้อมล/แผน/ประเมินผล ขอมูล/แผน/ประเมนผล ๓. สร้างและ จัดการความรูและ ้ - มาตรฐาน/กฎหมาย พัฒนา ยุทธศาสตรทง ๕ ยทธศาสตร์ทง ั้ ระบบปฏิบติการ ั พัฒนาระบบ - กลไกบริหารจัดการ ฉุ กเฉิน ตอบสนององค์ประกอบระบบ สารสนเทศ - การมสวนรวม การมีส่วนร่วม การแพทยฉุกเฉนแหงชาต การแพทย์ฉกเฉินแห่งชาติ -การประสานงาน/การสือสารสังการ ่ ่ เปาหมาย ป้ ๑.การพัฒนาทรัพยากร ๔.การจัดองค์กรใน ๑. การป้ องกันการ - สร้างและจัดการองค์ เจ็บป่ วยฉุกเฉินให้ ความรู ความร้ การใหบรการฯ การให้บริการฯ ๓.การพัฒนา - รัฐ ส่วนกลาง/ภูมิภาค นกลาง/ ระบบปฏิบติ ั เกิดน้ อยที่สด ุ - พัฒนาศักยภาพบุคลากร - อปท. อปท. การฉุ กเฉิน ๒. การจัดการให้ - พัฒนาอุปกรณ์ - เอกชน ผูู้ป่วยฉุุกเฉินได้ รับ - สถานบริการ - ชุมชน/ครัวเรือน ชน/ ๕. การปฏิบัติการ พัฒนาโครงสร้าง กลไกการจัดการและ ฉุกเฉินที่ได้ การอภิบาล การอภบาล มาตรฐานจนพ้ น มาตรฐานจนพน ภาวะฉุกเฉินหรือ ๔. ๒. ได้ รับการ ๒.กลไกการจัด สงเสรมศกยภาพ ส่งเสริมศักยภาพ พฒนาระบบ ั บาบดรกษาเฉพาะ บําบัดรักษาเฉพา และการมีส่วนร่วม ทางการเงิน การเงินการคลัง - จํ านวนเงินทีใช้ท้ งหมด ่ ั อย่างทันท่วงที
  • 15.
    แผนหลกการแพทยฉุกเฉนแหงชาตป 53 55 แผนหลักการแพทย์ฉกเฉินแห่งชาติปี 53-55 • แผนหลักผ่านความเห็ นชอบของกพฉ.และครม. (29 มิย. แผนหลกผานความเหนชอบของกพฉ.และครม. มย. 53) โดยมีมติอนุมัติแผนและให้ หน่วยงานที่เกี่ยวข้ องถือ ปฏิบติ ั • สพฉ.แปลงแผนหลักสู่การปฏิิบติ ป ั ป ั • ประสานแบบทวิ ภ าคี ก ับ หน่ ว ยงานที่ เ กี่ ย วข้อ ง (สสส ประสานแบบทวภาคกบหนวยงานทเกยวของ (สสส. สปสช. สช. สธ. สวรส. สรพ. ปภ. กระทรวงอื่น ๆ) ในการบริหาร และแปลงแผนหลั ก สู่ก ารปฏิบั ติ ที่ส อดคล้ อ งและเชื่ อ มโยงกับ บทบาทหน้ าที่ บทบาทหนาท
  • 17.
    การติดเครองหมายรบรองมาตรฐานสํํ าหรบ ิ ื่ ั ั รถพยาบาลการแพทยฉุกเฉน จานวน ์ ิ ํ 10,284 คน 10 284 คัน
  • 18.
    อุบ ัติเหตุ/ ระบบปฏิบ ัติการ เจ็บปวยฉุุกเฉิน ่ ผู ้แจ ้งเหตุ ิ ฉุกเฉน ชุดปฏิบตการ ั ิ 1669 การแพทย์ฉุกเฉิน ั สงกัด โรงพยาบาล, , องค์กรปกครองสวน ่ ท ้องถิน, มูลนิธ ิ ่ ั่ ศูนย์รับแจ ้งเหตุและสงการ ประจําจังหวัด โรงพยาบาล พัฒนาบุคคลากร กองทุนการแพทย กองทนการแพทย์ พัฒนาระบบ ฉุกเฉิน ประชาชนได้ รับบริการที่ได้ มาตรฐานและมีประสิทธิภาพอย่ างทั่วถึงและเท่ าเทียม
  • 19.
    จ ัดระบบปฏิบ ัติการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ฏ ประสานและสร้างเครือข่าย EMS • ทางบก • ทางนํา ้ • ทางอากาศ • ทางใต้ดน ิ
  • 20.
    แนวโน้ มปฏิบัติการการแพทย์ ฉุกเฉินปี2546- 2554 2546- 2,000,000 1,800,000 R² = 0.993 1,600,000 1 600 000 1,731,061  1 731 061 1,400,000 1,200,000 1,261,267 1,000,000 1,063,062 800,000 835,400 600,000 400,000 545,502 200,000 224,650 0 7,736 , 36 64,996 135,986 , ‐200,000
  • 23.
    ผลทีจะเกิดขึ้ นในท้องถิน ผลทจะเกดขนในทองถน ่ ่ • ลดการเสียชีวิต ลดความพิการ • ลดความเจ็ บปวด ความทุกข์ ทั้งกายและใจของผูป่วยและ ้ ครอบครัว ั • ลดภาระค่าใช้จ่ายของครัวเรือนในการเดินทางโรงพยาบาล ลดภาระคาใชจายของครวเรอนในการเดนทางโรงพยาบาล • ผูบริหารของท้องถิน เป็ นทีไว้วางใจ ยอมรับของประชาชน ้ ่ ่ • เครือข่ายสนับสนุ นการทํางานช่วยเหลือกันเมือเกิดภัยพิบติ ่ ั • สนับสนุ นการท่องเที่ยวและเศรษฐกิจ
  • 24.
    การดําเนินงานพัฒนาสขภาพของ อปท. การดาเนนงานพฒนาสุขภาพของ อปท. • อาสาสมครสาธารณสุข ( ) ั (อสม.) • สถานบริการ (สอ รพสต รพ ) สถานบรการ (สอ., รพสต., รพ.) • กองทนสขภาพชมชน กองทุนสุขภาพชุมชน • การบริการนําส่งผ้ป่วยฉุ กเฉน (การแพทย์ฉกเฉน) การบรการนาสงผู วยฉกเฉิน การแพทยฉุ กเฉิน เฉน)
  • 25.
    การดําเนินการแพทย์ฉุ กเฉิน ของอปท. อปท. จังหวัด จํ านวน อปท. ดําเนินงาน ร้อยละ (แห่ง) EMS (แห่ง) ประเทศ 7,852 7 852 4,897 4 897 62.37 62 37 ภาคเหนือ 1,693 , 1,033 , 61.02 กลาง 2,003 1,411 70.44 อิสาน 2,966 1,929 65.04 ใต้ 1,190 524 44.03
  • 26.
    แผนหลักการแพทย์ฉุ กแห่งชาติ พ.ศ.2553-2554 พ. 2553- กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิน ่ • วัตถุประสงค์ 9.เพือส่งเสริมการมีบทบาทขององค์กรปกครอง ่ สวนทองถนและองคกรภาคเครอขายอนในระบบการแพทย ส่วนท้องถินและองค์กรภาคีเครือข่ายอื่นในระบบการแพทย์ ่ ฉุ กเฉินให้เข้มแข็งและยังยืน ่ • ยุทธศาสตร์ 4 การพัฒนาศักยภาพและการสร้างการมีส่วน รวม ได้กาหนดเปาหมายว่า รอยละ ขององคกรปกครอง ร่วม ไดกาหนดเปาหมายวา ร้อยละ 80 ขององค์กรปกครอง ํ ้ ส่วนท้องถินมีบทบาทในการดําเนินงานและบริหารจัดการระบบ ่ การแพทย์ฉุกเฉิินใ ์ ในระดับท้องถินหรืือพืนทีี่ ั ้ ิ่ ื้
  • 27.
    เปาหมายการแพทยฉุ กเฉิน ในอปท. ปี 2554 เปาหมายการแพทย์ฉกเฉน อปท. ป ้ องค์กรปกครองส่วนท้องถินมีบทบาทในการดําเนินงาน ่ ด้านการแพทย์ฉุกเฉินระดับท้องถิน ในการจัดบริการให้ ่ ประชาชนครอบคลุมพืนทีี่ เพิมขึึ้ นเป็ น ร้อยละ 90 ของ ป ื้ ิ่ ป็ ้ อปท.ทั้งหมด (มีการจัดตังชุดปฏิบัตการฉุกเฉิน และเป็ นผูดาเนินการ ้ ิ ้ ํ ่ ี่ การแพทย์ฉุกเฉินในพื้้ นทีทรับผิดชอบ รวมทัง ส่งเสริม ้ สนบสนุน หรอรวมมอกบหนวยงาน องคกรเอกชน และอปท. สนับสนน หรือร่วมมือกับหน่วยงาน องค์กรเอกชน และอปท ่ อืน เป็ นผูดาเนินงานการแพทย์ฉุกเฉินในพื้ นที) ้ ํ ่
  • 28.
    กฎหมายทีสาคัญในการกําหนดให้การแพทย์ฉุกเฉินเป็ น ่ ํ ภารกิิจหรืือหน้าทีีขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ่ ์ ป ้ ิ่ • พระราชบัญญัติกาหนดแผนและขั้ นตอนการกระจาย อํํานาจ ั ั ํ ั ให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิน พ.ศ.2542 ่ • พระราชบัญญัติสภาตําบลและองค์การบริหารส่วนตําบล พ.ศ. 2537 แกไขเพมเตม โ ไ ิ่ ิ โดยพระราชบญญตสภาตาบลและองคการ ้ ช ั ั ิส ํ ์ บริหารส่วนตําบล พ.ศ.2542 ฉบับที่ 3 • พระราชบัญญัติเทศบาล พ.ศ.2496 • พระราชบัญญัติองค์การบริหารส่วนจังหวัด พ ศ 2540 แก้ไข พระราชบญญตองคการบรหารสวนจงหวด พ.ศ.2540 แกไข เพิมเติม โดยพระราชบัญญัติองค์การบริหารส่วนจังหวัด ่ พ.ศ.2552
  • 29.
    กฎหมายทีสาคัญในการกําหนดให้การแพทย์ฉุกเฉินเป็ น ่ ํ ภารกิิจหรืือหน้าทีีขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ่ ์ ป ้ ิ่ พระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551 ั ั ์ มาตรา 33 วรรคสอง เพือส่งเสริมการมีบทบาทตาม เพอสงเสรมการมบทบาทตาม ่ ความพร้อม ความเหมาะสม และความจํ าเป็ นของประชาชน ในท้องถิน ให้คณะกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน สนับสนุ นและ ่ ประสานองคกรปกครองสวนทองถิน เพือกาหนดหลกเกณฑ ์ ป ์ ป ่ ้ ิ่ ื่ ํ ั ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถินเป็ นผู้ดาเนินงานและบริหาร ่ ํ จัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินในระดับท้องถินหรือพื้ นที่ ่ โดยอาจได้รบการอุดหนุนจากกองทุน โ ไ ั
  • 30.
  • 31.
    การดําเนินการทางนโยบายและหลักเกณฑ์การปฏิบติงานการแพทย์ ั ฉุ กเฉินในองค์กรปกครองส่วนท้องถิน ่ • กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิน ตอบข้อหารือ “การแพทย์ฉกเฉิน กรมสงเสรมการปกครองทองถน ตอบขอหารอ การแพทยฉุ กเฉน ่ เป็ นภารกิจขององค์กรปกครองส่วนท้องถินและได้ให้แนวทางในการ ่ ปฏบต” (หนงสอกรมสงเสรมการปกครองทองถน ดวนทสุด ทมท ป ิ ั ิ” ( ั สื ส่ ส ิ ป ้ ิ่ ่ ีส ี่่ 0891.3/658 ลงวันที่ 25 มกราคม 2553) • จัดทําหลักเกณฑ์ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถินดําเนินงานและบริหาร ่ จดการระบบการแพทยฉุ กเฉินในระดับท้องถินหรือพื้ นที จัดการระบบการแพทย์ฉกเฉนในระดบทองถนหรอพนท่ ตามมาตรา ่ 33 วรรค 2 พ.ร.บ.การแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551 และประกาศ หลกเกณฑการสนบสนุ นการดาเนนงานและบรหารจดการระบบ หลักเกณฑ์การสนับสนนการดําเนินงานและบริหารจัดการระบบ การแพทย์ฉุกเฉินท้องถิน พ.ศ.2553 เมือวันที่ 11 สิงหาคม 2553 ่ ่
  • 32.
    การดําเนินการทางนโยบายและหลักเกณฑ์การปฏิบติงานการแพทย์ ั ฉุ กเฉินในองค์กรปกครองส่วนท้องถิน ่ • หนังสือจากกระทรวงมหาดไทยถึงผูว่าราชการจังหวัดทุกจังหวัด ้ ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถินดําเนินงานการแพทย์ฉุกเฉิน ตาม ่ ประกาศหลักเกณฑ์การสนับสนุ นการดําเนินงานและบริหารจัดการ ระบบการแพทยฉุ กเฉนทองถน พ.ศ.2553 แหงพระราชบญญต ระบบการแพทย์ฉกเฉินท้องถิน พ ศ 2553 แห่งพระราชบัญญัติ ่ การแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551 (หนังสือกระทรวงมหาดไทย ที่มท 0891.3/ 0891 3/ ว 2826 ลงวนที่ 17 กนยายน 2553) ั ั
  • 33.
    หลักเกณฑ์ หลกเกณฑ การสนบสนุ นการดาเนนงาน ั ํ ิ และบริหารจัดการ ั ระบบการแพทย์ฉุ กเฉินท้องถิน ่
  • 34.
    วตถุปร สงคร บบการแพทยฉุกเฉินในระดับท้องถิน วัตถประสงค์ระบบการแพทย์ฉกเฉนในร ดบทองถน ่ • เพือจัดระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ ประชาชนได้เ้ ข้าถึงระบบ ื่ ั ์ ให้้ ไ ้ ึ การแพทย์ฉุกเฉินอย่างทัวถึงและมีประสิทธิภาพ ่ • เพือการบริหารจัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินในระดับท้องถิน ่ ่ ทั้ งใ ในภาวะปกติและสาธารณภัยหรือภัยพิบติ รวมถึงการ ั ดําเนินงานเชื่อมโยงกับเครือข่ายต่างๆ ในระบบการแพทย์ ๆ ฉุ กเฉินและการกูภย ้ ั • เพือพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินในระดับท้องถิน โดยการมี ่ ่ สวนรวมของประชาชนหรอองคกรภาคอน ส่วนร่วมของประชาชนหรือองค์กรภาคีอื่น
  • 35.
    การดําเนินงานและบริหารจัดการ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ ์ ในระดับท้องถิน ั ้ ิ่ • การสร้างความรู ้ ความเข้าใ และประชาสัมพันธ์์ ้ ้ ใจ ั ั ระบบการแพทยฉุ กเฉินแก่ประชาชน ระบบการแพทย์ฉกเฉนแกประชาชน • ส่งเสริมการปองกันการเจ็ บป่ วยฉกเฉิน สงเสรมการปองกนการเจบปวยฉุ กเฉน ้ • การเฝ้ าระวังเหตและการแจ้งเหต เช่น โทร 1669 การเฝาระวงเหตุและการแจงเหตุ เชน หรือระบบการสือสารอื่น ่ • ส่งเสริมและพัฒนาศักยภาพผูปฏิบติงานในชุมชน ้ ั หรือพื้ นที่
  • 36.
    การดําเนินงานและบริหารจัดการ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ ์ ในระดับท้องถิน ั ้ ิ่ • การศึึกษา ค้นคว้า วิจย ฝึึ กอบรมแก่บุคลากร ้ ้ ั หนวยงานหรอประชาชน หน่วยงานหรือประชาชน • ส่งเสริมและพัฒนาระบบการสือสาร เพอสนบสนุ น สงเสรมและพฒนาระบบการสอสาร เพือสนับสนน ่ ่ การแพทย์ฉุกเฉิน • การประเมิน การจัดการ และการบําบัดรักษาผููป่วย ้ ฉุ กเฉิน
  • 37.
    การดําเนินงานและบริหารจัดการ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ ์ ในระดับท้องถิน ั ้ ิ่ • การปฏิบติการฉุ กเฉิน โดยจัดชุดปฏิบติการ ั โ ั ั รวมหรอสนบสนุ นการดาเนนงานกบองคกรปกครอง ร่วมหรือสนับสนนการดําเนินงานกับองค์กรปกครอง ส่วนท้องถินอื่น หรือมอบให้หน่วยงาน มููลนิธิ องค์กร ่ การกุศล หรือองค์กรเอกชน ภายใต้การส่งเสริม สนับสนุ น และดูแลขององค์การปกครองส่วนท้องถิน ่ ้ ั โดยต้้ นน โ องมีีผูปฏิิบติิการ พาหนะฉุ กเฉิิน และ ้ ั อุปกรณตามมาตรฐาน อปกรณ์ตามมาตรฐาน
  • 38.
    การดําเนินงานและบริหารจัดการ ระบบการแพทย์ฉุกเฉิินใ ์ ในระดับท้องถิน ั ้ ิ่ • รูปแบบการดําเนินงานและการบริหารจัดการระบบ ั การแพทยฉุ กเฉนในระดบทองถนหรอพนท ให้ การแพทย์ฉกเฉินในระดับท้องถินหรือพื้ นที่ ให ่ เป็ นไปตามภารกิจขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน ่ โดยให้ดาเนินงานบริหารจัดการและการเงินการคลัง ํ เป็ นไปตามกฎหมายหรือระเบียบขององค์กร ปกครองส่่วนท้องถิน นน ป ้ ิ่ ้ ั • ภารกิจอื่นๆ ตามท่ กพฉ หรือ สพฉ ปร กาศกําหนด ภารกจอนๆ ตามที กพฉ.หรอ สพฉ.ประกาศกาหนด
  • 39.
    เงือนไข การสนับสนุ นและรับค่าการชดเชย ่ ในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ใ ์ • ดําเนินงานและบริหารจัดการระบบการแพทย์์ ั ฉุ กเฉน ฉกเฉิน ตามมาตรฐาน หลกเกณฑ แนวทาง และ หลักเกณฑ์ คูู่มือ ตามที่ กพฉ.หรือ สพฉ.ประกาศกําหนด • อปท. แห่งใด มีเหตุุผลและความจํ าเป็ น ไม่อาจ ดําเนินงาน ได้ตามมาตรฐาน หลักเกณฑ์ แนวทาง หรือคู่มือ อาจขอผ่อนผันต่อ สพฉ. หรือหน่วยงานที่ สพฉ.มอบหมาย สพฉ มอบหมาย
  • 40.
    เงือนไข การสนับสนุ นและรับค่าการชดเชย ่ ในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ใ ์ • ไ รบค่าชดเชยการปฏิบติการฉุ กเฉิน ตามระเบียบ ได้้ ั ั ี กพฉ. กาหนด กพฉ กําหนด o ชดปฏิบติการฉกเฉินเบื้ องต้น (FR) = 350 บาท/ครั้ง ุ ฏ ั ุ ( ) / o ชุดปฏิบติการฉุ กเฉินระดับต้น(BLS) = 500 บาท/ครั้ง ั o ชุดปฏิบติการฉุ กเฉินระดับกลาง (ILS) = 750 บาท/ครั้ง ั o ชุดป ิบติการฉุ กเฉิินระดับสูง(ALS) = 1000 บาท/ครั้ ง ปฏิ ั ั ั
  • 41.
    แนวทางการดําเนินงาน ํ ิ และบริิหารจัดการ ั ระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับท้องถิน ์ ั ้ ่
  • 42.
    ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ิ่ ์ ป ้ ิ่ • ตั้ งงบประมาณ โดยบรรจุแผนสามปี /จัดทําเป็ น ้ ั ั ้ ั ั ศ ั ัิ ขอบงคบ ขอบญญติ เทศบญญตของทองถน และ ้ ิ่ จดทาโครงการ จัดทําโครงการ • คัดเลือกบคคลเข้ารับ ุ การอบรมผูปฏิบติการฉุ กเฉิน ้ ั (FR= จํ านวน 10 คน ต่อ ชุดป ิบติการ) ปฏิ ั )
  • 43.
    ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ิ่ ์ ป ้ ิ่ • จัดหาพาหนะฉุ กเฉิน (รถ) พร้อมอุปกรณ์์ (การ แพทย,การสอสาร) แพทย์ การสือสาร) ตามมาตรฐาน ่
  • 44.
    ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ิ่ ์ ป ้ ิ่ • จัดทําโครงสร้างการบริหารจัดการ เพือ่ มอบหมายภารกจ เชน คณะกรรมการบรหาร, มอบหมายภารกิจ เช่น คณะกรรมการบริหาร จดเปนงานปกต จัดเป็ นงานปกติ ของอปท. (ส่วนสาธารณสข (สวนสาธารณสุข หรืองานปองกันและบรรเทาสาธารณภัย) เป็ นต้น ้ • ดําเนินการขออนุ ญาตขึ้ นทะเบียนชุดปฏิบติการ ั คือ ผูปฏิบติการ, พาหนะฉุ กเฉิน(รถ) ที่ ้ ั สํานกงานสาธารณสุขจงหวด ํ ั ั ั
  • 45.
    ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ิ่ ์ ป ้ ิ่ • ขออนุ ญาตใช้สญญาณไฟวับวาบและเสียงสัญญาณไซเรน ั ไ ไ อปท.ทํําหนังสืือขออนุ ญาต ( บรองเป็ นรถปฏิิบติงานการแพทย์์ ป ั (รัั ป็ ป ั ฉุุ กเฉินของอปท. และสําเนาภาพถ่ายคูู่มือจดทะเบียนรถ) ให้ สสจ. ตรวจสอบมาตรฐานรถ และออกหนังสือรับรองรถ ปฏบตการฉุ กเฉน ( ป ิ ัิ ิ (สสจ. /โ /โรงพยาบาล ตรวจสอบ) ) ยืนขออนุุ ญาตต่อผููบงคับการตํารวจภููธรจังหวัด (หนังสือรับรอง ่ ้ ั ( มาตรฐาน และสําเนาภาพถ่ายคู่มือจดทะเบียนรถ)
  • 46.
    ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ิ่ ์ ป ้ ิ่ การขึึ้ นทะเบียนชุดป ิบติการขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ี ปฏิ ั ์ ป ้ ิ่ • หนังสือขอขึ้ นทะเบียนชดปฏิบติการ พรอมสาเนาทะเบยนรถ หนงสอขอขนทะเบยนชุดปฏบตการ พร้อมสําเนาทะเบียนรถ ั และเอกสารประกอบการขออนุ ญาตใช้ไฟวับวาบและเสียง สัญญาณไซเรน ณ สสจ. ไ • นําพาหนะฉกเฉิน(รถ) และอปกรณ์ มารับตรวจสอบตาม นาพาหนะฉุ กเฉน(รถ) และอุปกรณ มารบตรวจสอบตาม มาตรฐาน • บุคลากรได้รบการอบรมเป็ นผูปฏิบติการหรือมีคุณสมบัติ ั ้ ั ครบ ได้รบการขึ้ นทะเบียน ไดรบการขนทะเบยน ั
  • 47.
    ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ิ่ ์ ป ้ ิ่ • ได้รบขึ้ นทะเบียนเป็ นชุดปฏิบติการ พร้อมรับ ั ั ตราสัญลักษณ์ในการอนุ ญาตเป็ นพาหนะฉุ กเฉิน และได้รบการจัดแบ่่งพืนทีีให้บริิการ (Zoning) ไ ้ั ั ื้ ่ ้
  • 48.
    ขั้นตอนการดําเนินงานระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับ ท้องถินขององค์กรปกครองส่่วนท้องถิน ้ ิ่ ์ ป ้ ิ่ • แจ้งหมายเลขบัญชีธนาคาร ตามทีสานักงาน ่ ํ สาธารณสุขจงหวด กําหนด เพือรับเงินค่าชดเชยการ สาธารณสขจังหวัด กาหนด เพอรบเงนคาชดเชยการ ่ ออกปฏิบติการ ั • จัดบุคลากรปฏิบติงาน หรือส่งตารางการปฏิบติงานให้ ั ั ศูนย์รบแจ้งเหตุและสังการจังหวัด พร้อมออก ์ั ่ ปฏบตงานตลอด ชวโมง ตามทศูนยฯ แจง ปฏิบติงานตลอด 24 ชัวโมง ตามทีศนย์ฯ แจ้ง ั ่ ่ • จัดทําแบบบันทึกการปฏิบติงานส่งให้ สสจ. ทุุกสิ้ น ฏ ั เดือน เพือขอเบิกค่าชดเชย ่
  • 49.
  • 50.
    การตั้งงบประมาณ ตามระเบียบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน ์ ่ oค่านํ้ ามันเชื้้ อเพลิงและนํ้ามันหล่อลืน ่ oคาซอ ช่ o ่ ซื้ เชา และซอมบารุง พาหนะฉุ กเฉน ซ่ ํ ิ oคาบารุงรกษาหรอจดซออุปกรณ oค่าบํารงรักษาหรือจัดซื้ ออปกรณ์ oค่าปฏิบติงานหรือค่าตอบแทนสําหรับผููปฏิบติการ ฏ ั ้ ฏ ั oค่าใช้จ่ายในการพัฒนาศักยภาพและสวัสดิการของ บุคลากร oค่าใ จ่ายในการบริหารจัดการ ใช้้ ใ ั
  • 51.
    การสนับสนุ น-การรับงบประมาณ ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน ์ ่ การสนับสนุนงบประมาณ oการสนับสนุ นตามแผนงาน/โครงการ ของ อปท อปท. oการอุดหนุ นกลุ ในพื้ นที oการอดหนนกล่มในพนท่ การรบงบประมาณคาชดเชย การรับงบประมาณค่าชดเชย oเปนรายไดของ อปท. หมวดรายรบเบดเตลต oเป็ นรายได้ของ อปท หมวดรายรับเบ็ดเตล็ต
  • 52.
    การเบิกจ่ ายงบประมาณ ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน ์ ่ • เบิกจ่ าย ตามระเบียบการเงิน พัสดุ ของ อปท. ตามแผนงาน/โครงการ • ค่าตอบแทนผ้ปฏบตการ คาตอบแทนผู ฏิบติการั o จนท. พนักงาน อปท. เบิกจ่ ายตามระเบียบ อปท. พนกงาน เบกจายตามระเบยบ o อาสาสมัคร เบิกจ่ ายโดยการจ้างเหมาบริการ o อฟปร. เบิกจ่ าย ตามระเบียบกระทรวงมหาดไทย
  • 53.
    การทําประกันภัยอุบติเหตุกลุ่ม ั สําหรับผูปฏิบติงานการแพทย์ฉุกเฉิน ้ ั ์ • ค่าเบี้ ยประกัน 200 บาท/คน/ปี ทุนประกันชีวิต 200,000 บาท • การจ่ ายค่าเบี้้ ยประกัน oสมาชิกทีลงทะเบียนสมัครทําประกันร่วมจ่ าย 100 บาท ่ oบรษททพยประกนภย รวมจาย 100 บาท ิ ั ิ ป ั ั ่ ่
  • 54.
    การเบกคาชดเชยชุดปฏบตการ การเบิกค่าชดเชยชดปฏิบติการ ั • จัดทําแบบบันทึกการปฏิบติงานส่งให้ สสจ. ั ทุกสิ้้ นเดือน • สสจ. รายงานข้อมูลผูป่วยผ่านโปรแกรม ้ (htt://service.niems.go.th) ใ ้ สพฉ. ( ) ให้ • สสจ. โ ินให้เข้าบัญชีีธนาคาร ให้้ อปท. โอนเงิ ใ ้ ้ ั ใ ป
  • 55.
    การตดตอสอสารกบศูนยรบแจงเหตุและสงการ การติดต่อสือสารกับศนย์รบแจ้งเหตและสังการ ่ ั ่ • โทรศัพท์พนฐานประจํ าทีต้ งประจํ าชุดปฏิบติการ ื้ ่ ั ั ฉุ กเฉินองค์กรปกครองส่วนท้องถิน ์ ่ • โทรศัพท์เคลือนทีประจํ าตัวของผูปฏิบติการ ์ ่ ่ ้ ั • วิทยุสือสารคลืนความถี่ ทีกาหนด ่ ่ ่ ํ
  • 56.
    การประชาสัมพันธ์การแพทย์ฉุกเฉิน การโทรแจ้งเหตุ 1669 และการประเมินผล • ปายประชาสัมพันธ์, สติกเกอร์ ้ • หอกระจายข่าว • วิิทยุชมชน ุ • ผ้นาชมชน อสม ผู าชุมชน, อสม. ํ • อาสาสมัครฉกเฉินชมชน (อฉช ) อาสาสมครฉุ กเฉนชุมชน (อฉช.) • สอบถามการรับบริการและความพึง สอบถามการรบบรการและความพง พอใจ
  • 57.
    สรุปบทบาทของบุคลากรกรมส่งเสริมการปกครอง ท้องถินใ วนภูมิภาคต่องานการแพทย์ฉุกเฉิน ่ ในส่ ์ • ส่งเสริม สนับสนุ น กระตุน ให้ อปท. เห็นความสําคัญ ้ และดาเนนงานการแพทยฉุ กเฉน แล ดําเนินงานการแพทย์ฉกเฉิน • ให้คําแนะนํา ติดตาม การดําเนินงานการแพทย์ ใหคาแนะนา ตดตาม การดาเนนงานการแพทย ฉุ กเฉิน ให้เกิดประโยชน์ต่อประชาชนในท้องถินและ ่ เป็ นไปตามระเบียบของกระทรวงมหาดไทย/อปท. •ปประชาสัมพันธ์์ ใ ประชาชนหรืือหน่่วยงานท่่าน ั ั ให้้ ใชบรการ สายดวน ใช้บริการ สายด่วน 1669 เมือเจ็ บป่ วยฉกเฉิน เมอเจบปวยฉุ กเฉน ่
  • 58.