2. Outline
1. Pemetaan Pengampuan Layanan DM
2. Kriteria RS (Paripurna, Utama, Madya)
3. Masalah yang dihadapi
4. Rencana Pengampuan Tahun 2024
3. Regionalisasi pengampuan untuk penyakit Diabetes Melitus
8
6
3
6
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
16
3
16
3
4
3
19 6
3 3
7
3
4
3
3
4
RSUP H. Adam Malik
RSUD Dr.
Soetomo
RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo
RSUP Fatmawati
RSUP Prof. Dr. I. G.
N.G. Ngoerah
RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang
RSUD Dr. Zainoel
Abidin
RS Pengampu Nasional:
RS Cipto Mangunkusumo
RSUP Dr. M. Djamil
RSUP Dr. Sardjito RSUP Prof. Dr.
Kandou
3
2
2
3
2
RSUP Dr. Hasan
Sadikin
RSUD Dr. Saiful
Anwar
RSUP Dr. Kariadi
RSUD Moewardi
RSCM
Skema Pengampuan Layanan Prioritas
Regionalisasi pengampuan untuk layanan DM
4. Regionalisasi Pengampuan DM
NO NAMA PENGAMPU WILAYAHYANG DIAMPU
1 RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo KalimantanTimur, DKI Jakarta, Papua Barat, Papua
2 RSUD Dr. Zainoel Abidin Aceh
3 RSUP H.Adam Malik Sumatera Utara, Riau, Kepulauan Riau
4 RSUP Dr. M. Djamil Sumatera Barat, Jambi, Bangka Belitung
5 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Sumatera Selatan, Bengkulu, Lampung
6 RSUP Fatmawati Kalimantan Barat, Kalimantan Utara, Banten
7 RSUP Dr. Hasan Sadikin Jawa Barat
8 RSUP Dr. Kariadi
JawaTengah
9 RSUD Moewardi
10 RSUP Dr. Sardjito
DIYogyakarta, Kalimantan Selatan, KalimantanTengah, Sulawesi
Barat
11 RSUD Dr. Soetomo
JawaTimur, sulawesi tenggara
12 RSUD Dr. Saiful Anwar
13 RSUP Prof. Dr. I. G. N.G. Ngoerah Bali, NTT, NTB
14 RSUP Prof. Dr. Kandou Sulawesi Utara, Maluku, Maluku Utara, Gorontalo
15 RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Sulawesi Selatan, Sulawesi tengah
RS Pengampu Nasional:
RS Cipto Mangunkusumo
5. PARIPURNA
Jenis layanan SDM Alat Kesehatan
Layanan DM paripurna anak dan remaja SpA(K) Endokrinologi Set antropometri (Timbangan,Alat ukur TB,
meteran, BIA (Body Impedance Analyzer).
Pemeriksaan laboratorium dasar: glukometer
lab dan POCT, HbA1c laboratorium/POC,
profil lipid, fungsi hati, fungsi ginjal, urinalisis,
ACR (Albumin Creatinine Ratio) urin, keton
laboratorium/POCT, C-peptide
Edukasi diabetes anak Edukator DM Anak & Remaja:
dokter umum, perawat anak, ahli gizi
anak, farmasi
Set edukasi DM di poli Edukasi
Set perawatan kaki
Skrining diabetes
● Mata : deteksi katarak, retinopati DM, Color fundus
photography
● Ginjal : deteksi nefropati DM
● Neurologi : deteksi stroke, neuropati DM
● Gigi : deteksi penyakit gigi pada DM
● Kesehatan mental
Tim Multidisiplin:
KoordinatorTim: Sp.A(K)
Endokrinologi
AnggotaTim:
SpM(K, Sp.A (K) Neurologi, Sp.A(K)
Nefrologi, Sp.A(K) Kardiologi
Sp.KJ
Dokter Gigi
Dokter Spesialis lainnya yang terkait
Handheld doppler, monofilamen, garputala,
palu refleks
Funduskopi dan pemeriksaan katarak (sesuai
SpM)
EKG, Echokardiografi
Alat pemeriksaan ACR urin
6. PARIPURNA
Jenis layanan SDM Alat Kesehatan
KlinikTransisi SpA(K) Endokrin, SpPD-KEMD,
Edukator
Sesuai keperluan ruangan konsultasi
Sudah memiliki layanan utama dan memiliki minimal 4
layanan komplikasi Diabetes:
● Mata (terapi laser pada retinopati diabetik)
● Nefropati (hemodialisis dan CAPD dan
Transplantasi Ginjal)*
● Saraf (Layanan Stroke/Neurointervensi dan
neuropati diabetik)*
SpM (K) (Vitreo Retina)
SpA(K) Nefrologi, Sp.U Fellow
Transplantasi Ginjal,
Sp.A(K) Neurologi, SpKFR
Mengikuti standar masing-masing layanan
Memiliki layanan obesitas (tata laksana multidisiplin
meliputi nonfarmakologi, farmakologi)
SpA(K) Endokrin, Sp.A(K) Nutrisi dan
Penyakit Metabolik, Sp.KJ
Mengikuti standar masing-masing layanan
7. UTAMA
Jenis layanan SDM Alat Kesehatan
Layanan DM utama anak dan remaja SpA yang telah mengikuti
fellowship atau pelatihan DM
Set antropometri (Timbangan,Alat ukur TB,
meteran, BIA (Body Impedance Analyzer).
Pemeriksaan laboratorium dasar: glukometer
lab dan POCT, HbA1c laboratorium/POC,
profil lipid, fungsi hati, fungsi ginjal, urinalisis,
ACR (Albumin Creatinine Ratio) urin, keton
laboratorium/POCT
Edukasi diabetes anak yang meliputi:
● Terapi insulin
● Pengaturan makanan terencana
● Aktivitas jasmani terencana
● Pemantauan glukosa darah mandiri
● Kegawatdaruratan pada DM
Edukator DM Anak & Remaja:
dokter umum, perawat anak, ahli
gizi anak, farmasi
Set edukasi DM di poli Edukasi
Aplikasi (Apps) edukasi diabetes
Skrining diabetes
● Mata : deteksi katarak, retinopati DM, Color fundus
photography
● Ginjal : deteksi nefropati DM
● Neurologi : deteksi stroke, neuropati DM
● Gigi : deteksi penyakit gigi pada DM
Tim Multidisiplin:
Ketua : Sp.A yang telah mengikuti
program fellowship atau pelatihan
DM
Anggota Tim:
SpM, Sp.A, Dokter Gigi
Dokter Spesialis lainnya yang
terkait
Handheld doppler, monofilamen, garputala,
palu refleks
Funduskopi dan pemeriksaan katarak (sesuai
SpM)
EKG, Echokardiografi
Alat pemeriksaan ACR urin
8. UTAMA
Jenis layanan SDM Alat Kesehatan
Sudah memiliki layanan Madya dan memiliki minimal satu
layanan komplikasi Diabetes:
● Mata (terapi laser pada retinopati diabetik)
● Nefropati (hemodialisis dan CAPD untuk Anak )*
● Saraf (Stroke dan neuropati diabetik)*
SpM
SpA(K) Nefrologi*
SpA(K) Neurologi*, Sp.KFR
Mengikuti standar masing-masing layanan
Memiliki layanan obesitas/Weight Management
(tata laksana nonsurgikal meliputi nonfarmakologi
dan farmakologi)
Sp.A, Sp.KJ, ahli gizi anak
9. MADYA
Jenis layanan SDM Alat Kesehatan
Layanan DM dasar anak dan remaja SpA Set antropometri (Timbangan,Alat ukur TB,
meteran, BIA (Body Impedance Analyzer).
Pemeriksaan laboratorium dasar: glukometer
lab dan POCT, HbA1c laboratorium/POC,
profil lipid, fungsi hati, fungsi ginjal, urinalisis,
keton laboratorium/POCT
Edukasi diabetes anak yang meliputi:
● Terapi insulin
● Pengaturan makanan terencana
● Aktivitas jasmani terencana
● Monitoring glukosa darah mandiri
● Kegawatdaruratan pada DM
Edukator DM Anak & Remaja: dokter
umum, perawat anak, ahli gizi anak,
farmasi
Set edukasi DM di poli Edukasi (list terlampir)
IT system untuk edukasi
10. MADYA
Jenis layanan SDM Alat Kesehatan
Skrining diabetes dasar
● Mata : deteksi katarak, retinopati DM
● Ginjal : deteksi nefropati DM
● Neurologi : deteksi stroke, neuropati DM
● Gigi : deteksi penyakit gigi pada DM
Tim Multidisiplin:
Koordinator Tim: Sp.A
Anggota Tim:
SpM, Dokter Gigi
Dokter Spesialis lainnya yang terkait
Handheld doppler, monofilamen, garputala,
palu refleks
Funduskopi dan pemeriksaan katarak (sesuai
SpM)
EKG, Echokardiografi
Alat pemeriksaan ACR urin
Layanan pengelolaan komplikasi diabetes
● Ginjal : Layanan Hemodialisa * Sp.A fellowship dialisis* Mesin HD*
12. Masalah dalam Realisasi
Masalah Tindak Lanjut
1. Belum ada SK tim terpadu diabetes Pembuatan SKTim Diabetes Center (Dokter,
perawat, dietisien, manajemen)
2. Belum tersedia edukator yang khusus berkarya di poli
diabetes
• Memperlengkapi SDM yang akan menjalankan
Diabetes Center sesuai target strata dengan
pengampuan dan pelatihan
• Mengadakan pertemuan tim multidisiplin rutin
terkait layanan diabetes
3. Belum tersedia layanan diagnostik yang konsisten
untuk menunjang diagnosis DM (C-peptide, HbA1C)
Melengkapi kebutuhan sarana prasarana (terutama
alat diagnostik yang esensial)
13. Masalah dalam Realisasi
Masalah Anjuran
3. Ketersediaan insulin (kekosongan insulin bahkan di RS
paripurna)
Melengkapi PPK dan SPO Diabetes Center untuk
anak → ketersediaan terapi lebih konsisten dan efisien
4. Belum terdapat dukungan lebih lanjut untuk
pemenuhan teknologi diabetes terbaru (insulin pump,
continuous glucose monitor)
Melengkapi PPK dan SPO Diabetes Center →
dimulai dari tingkat paripurna untuk pemuktahiran
layanan DM di Indonesia
5. Realisasi klinik transisi Membuat alur layanan yang terintegrasi dan
komprehensif
14. Masalah dalam Realisasi
Masalah lain yang perlu diperhatikan:
• Penyusunan data dasar (demografi, klinis, dan penunjang) sebagai bahan
pembuatan registry diabetes
• Menyusun parameter keberhasilan layanan (dapat mengacu kepada
indikator di Juknis Pengampuan)
• Mendirikan/mengaktifkan organisasi patient-parent support group contohnya
IKADAR tingkat rumah sakit
15. Rencana Pengampuan DM Anak dan Remaja
Tahun 2024
1. Pelatihan Dokter Spesialis Anak
2. Pelatihan Edukator DM untuk perawat dan dietisien anak
3. Pelatihan pembuatan PPK, SPO, SK untuk tim manajemen
16. Timeline Kegiatan Pengampuan DM Tahun 2024
(Rencana dari Kementrian Kesehatan)
N
o
Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des
1 Rakornas RS Jejaring Pengampuan DM
2 Workshop peningkatan kapasitas DM terpadu: how to set
up Diabetes Center 14 RS Pengampu Regional
3 Kegiatan Bimtek Prov Papua dan Prov Papua Barat
4 Pelatihan Tim DM Terpadu Anak/Remaja di 8 Lokus
5 Supervisi RS pasca pelatihan
6 Bimtek dan Supervisi ke 5 lokus yang belum dilakukan
pelatihan
17. Lokus Jakarta Banten : RSUP Fatmawati
No Rumah Sakit
1 RSUP Persahabatan
2 RS Umum DaerahTarakan
3 RS Umum Daerah Pasar Rebo
4 RS Umum Daerah Cengkareng
5 RS Umum Daerah Berkah Pandeglang
6 RS Umum Daerah KabupatenTangerang
7 RS Umum Daerah dr. Drajat Prawiranegara
8 RS Umum Daerah Sultan Imanuddin
9 RS Umum Daerah Dr Murjani Sampit
10 RS Umum Daerah Dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
11 RS Umum Daerah Banten
Lokus Jawa Barat : RSUP Hasan Sadikin
No Rumah Sakit
1 RS Umum Daerah Cibinong
2 RS Umum Daerah Sayang
3 RS Umum Daerah Majalaya
4 RS Umum Daerah Al Ihsan Provinsi Jawa Barat
5 RS Umum Daerah dr. Slamet Garut
6 RS Umum Daerah Sumedang
7 RS Umum Daerah Kab. Indramayu
8 RS Umum Daerah Karawang
9 RS Umum Daerah Kab.Bekasi
10 RS Umum Daerah Kota Bogor
11 RS Umum Daerah R. Syamsudin, SH
12 RS Umum Daerah Bandung Kiwari
13 RS Umum Daerah Gunung Jati
14 RS Umum Daerah dr. Chasbullah Abdul Madjid
15 RS Umum Daerah Cibabat
16 RS Umum Daerah dr. Soekardjo
Lokus Sumatera Utara, Riau dan
Kepulauan Riau:
RSUP Dr. Adam Malik
No Rumah Sakit
1 RS Umum Daerah Tarutung
2 RS Umum Daerah Rantau Prapat
3 RS Umum Daerah Drs. H. Amri Tambunan
4 RS Umum Haji Medan
5 RS Umum Daerah Tanjung Pura
6 RS Umum Daerah Dr. Pirngadi
7 RSUP H. Adam Malik
8 RS Umum Daerah Bengkalis
9 RS Umum Daerah Arifin Achmad
10 RS Umum Daerah Kota Dumai
11 RS Umum Daerah Embung Fatimah Kota Batam
12 RS Umum Daerah Raja Ahmad Tabib
18. Lokus Sulawesi Utara, Gorontalo dan
Sulawesi Tengah : RSUP Dr. Kandou
No Rumah Sakit
1 RS Umum Daerah Bitung
2 RS Umum Daerah Kota Kotamobagu
3 RS Umum Daerah Provinsi Sulawesi Utara (O.DO.S.K)
4 RS Umum Daerah dr. M. Mohammad Dunda
5 RS Umum Daerah Otanaha
6 RS Umum Daerah Prof Dr. H. Aloei Saboe
7 RS Umum Daerah Anuntaloko Parigi
8 RS Umum Daerah Banggai
9 RS Umum Daerah Undata Palu
10 RS Umum Anutapura Palu
Lokus Sumatera Selatan : RSUP M. Hoesin
No Rumah Sakit
1 RS Umum Daerah dr. H. M. Rabain Muara Enim
2 RS Umum Daerah Sekayu
3 RS Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang
4 RS Umum Daerah Palembang Bari
5 RS Umum Daerah Siti Fatimah Provinsi Sumatera Sela
6 RS Umum Daerah Arga Makmur
7 RS Umum Daerah Harapan dan Doa
8 RS Umum Daerah Dr. M. Yunus Bengkulu
9 RS Umum Daerah Menggala Tulang Bawang
10 RS Umum Daerah Dr H Abdul Moeloek
Lokus Yogyakarta: RSUP Sardjito
No Rumah Sakit
1 RS Umum Daerah Wates
2 RS Umum Daerah Panembahan Senopati
3 RS Umum Daerah Wonosari
4 RSUP Dr. Sardjito
5 RS Umum Daerah Kota Yogyakarta
6 RS Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit
7 RS Umum Daerah Kudungga
8 RS Umum Daerah Dr. Kanujoso Djatiwibowo
9 RS Umum Daerah Abdul Wahab Sjahranie
10 RS Umum Daerah Ratu Zalecha
11 RS Umum Daerah Brigjend H. Hasan Basry Kandangan
12 RS Umum Daerah Ulin Banjarmasin
19. Lokus Jawa Tengah: RSUP Dr. Kariadi dan RSUD Moewardi
No Rumah Sakit
1 RS Umum Daerah Cilacap
2 RS Umum Daerah Prof. Margono Soekarjo
3 RS Umum Daerah Pandan Arang Boyolali
4 RS Umum Pusat Dr. Soeradji Tirtonegoro
5 RSUD Dr. Soediran Mangun SumarsoWonogiri
6 RS Umum Daerah Dr. R. Soedjati Soemodiardjo
7 RS Umum Daerah RAA Soewondo
8 RS Umum Daerah R.A Kartini
9 RS Umum Daerah Dr. H Soewondo Kendal
10 RS Umum Daerah Kraton Kab. Pekalongan
11 RS Umum Daerah Soeselo Slawi KabupatenTegal
12 RS Umum Daerah Brebes
13 RS Umum DaerahTidar
14 RS Umum DaerahTugurejo Semarang
15 RS Umum Daerah KRMT Wongsonegoro
16 RS Umum Daerah Kardinah
Lokus Bali, NTB: RSUP Prof. Dr.I.G.N.G Ngoerah
No Rumah Sakit
1 RSUP Sanglah
2 RS Umum DaerahTabanan
3 RS Daerah Mangusada
4 RS Umum Daerah Sanjiwani Gianyar
5 RS Umum Daerah Kab. Buleleng
6 RS Umum DaerahWangaya
7 RS Umum Daerah Bali Mandara Provinsi Bali
8 RS Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong
9 RS Umum Daerah NTB
10 RS Umum Daerah Kota Mataram
11 RS Umum DaerahWaingapu
12 RS Umum Soe
13 RS Umum Prof. Dr.WZ Johannes
