Presentazione di Chiara Sgarbossa, Direttore dell'Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità del Politecnico di Milano, al webinar "Con la tele-collaborazione la sanità del futuro è già qui: scenari, strumenti ed esperienze di telemedicina applicata", organizzato da FPA in collaborazione con Microsoft. Il seminario si è svolto martedì 28 giugno 2016.

1. 28 giugno 2016
Sanità digitale e telemedicina:
scenari e stato dell'arte
Chiara Sgarbossa
Direttore dell’Osservatorio
Innovazione Digitale in Sanità
Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità

2. Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità 28 giugno 2016 www.osservatori.net
I problemi strutturali del SSN
L’invecchiamento della popolazione e l’aumento delle
cronicità faranno aumentare la spesa sanitaria reale, a
carico della collettività
La spesa sanitaria italiana è già tra le più basse d’Europa.
Qualsiasi ulteriore taglio della spesa è destinato a scontrarsi
con notevoli ripercussioni sociali ed economiche
La qualità del Sistema Sanitario italiano è in declino e ciò
rischia di minare il senso di sicurezza e fiducia da parte dei
cittadini e l’attrattività stessa del nostro Paese

3. Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità 28 giugno 2016 www.osservatori.net
Il ruolo dell’innovazione digitale in Sanità
“L’eHealth rappresenta una leva strategica che può
contribuire fattivamente a conciliare la qualità del servizio con
il controllo della spesa”
“Una delle priorità del 2016 è l'attuazione del Patto della
Sanità digitale. Con la Sanità digitale le aziende potranno
scambiarsi velocemente i dati e dialogare tra loro, questo oltre
a farci risparmiare migliorerà l'efficienza del sistema”Beatrice Lorenzin
Ministro della Sanità
Yoram Gutgeld
Commissario
alla Spending Review
“In Sanità, più che parlare di sprechi bisogna parlare di
possibilità di lavorare in modo più efficiente e recuperare
risorse. In questo la digitalizzazione può darci un aiuto
importante”
“Per la prima volta, abbiamo previsto nella Legge di
Stabilità di quest’anno di attuare un piano nazionale di
investimenti nelle tecnologie digitali, che interessa non
solo la Sanità ma anche le altre aree della PA”

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Direzione Generale della Digitalizzazione,
del Sistema Informativo Sanitario e della
Statistica
Piano Nazionale
delle Cronicità
Patto per la Sanità
Digitale
Direzione Generale
della Programmazione
Sanitaria
Progetto «Sanità digitale e Telemedicina
come leva per la sfida alla cronicità»
Progetto coerente con l’eHealth Action
Plan e l’European Innovation Partnership
on Active and Healthy Ageing, adottati
dalla Commissione Europea
Piano strategico per l’innovazione digitale
nel SSN, inserito all’interno del Patto della
Salute:
• Fascicolo Sanitario Elettronico
• Soluzioni e servizi per la continuità
assistenziale ospedale‐territorio
• Telemedicina
Le priorità del Ministero della Salute

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Ministero
della Salute
18 mln €
MMG
70 mln €
La composizione della spesa per la Sanità digitale
Regioni
320 mln €
Strutture
sanitarie
930 mln €
Stima su
dati 2015

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SpesaICTcomplessiva:1,34mld€
Ministero
della Salute
18 mln €
MMG
70 mln €
Regioni
320 mln €
Strutture
sanitarie
930 mln €
Stima su
dati 2015
La composizione della spesa per la Sanità digitale

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2015
1,34 mld €1,3 mld €
2011
1,23 mld €
2012
– 5%
– 5%
1,17 mld €
2013
+17%
2014
1,37 mld €
Anno
L’evoluzione della spesa per la Sanità digitale

8. Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità 28 giugno 2016 www.osservatori.net
Paper based
hospital
Pathology
focused
hospital
Mobile
hospital Virtual
hospital
Smart
hospital
Traditional
infrastructure
Basic virtual
infrastructure
Cloud and
mobile enabled
Unified digital
workspace
Smart
workspace
Paper based
administration
Electronic
documents
Digital
workflow Digital
services
Digital
governance
Omnichannel
relationship
Real time
interactionOnline
services
Call center
support
Physical
desk
Walled
systems
Connected
islands Extended
healthcare setting
Integrated
Care
Social
Integration
Traditional
Healthcare
System
Smart
Healthcare
System
L’eHealth Journey: un modello di maturità delle
aziende sanitarie

9. Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità 28 giugno 2016 www.osservatori.net
Paper based
hospital
Pathology
focused
hospital
Mobile
hospital Virtual
hospital
Smart
hospital
Traditional
infrastructure
Basic virtual
infrastructure
Cloud and
mobile enabled
Unified digital
workspace
Smart
workspace
Paper based
administration
Electronic
documents
Digital
workflow Digital
services
Digital
governance
Omnichannel
relationship
Real time
interactionOnline
services
Call center
support
Physical
desk
Walled
systems
Connected
islands Extended
healthcare setting
Integrated
Care
Social
Integration
Traditional
Healthcare
System
Smart
Healthcare
System
L’eHealth Journey: la situazione italiana

10. Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità 28 giugno 2016 www.osservatori.net
Traditional
infrastructure
Basic virtual
infrastructure
Cloud and
mobile enabled
Unified digital
workspace
Smart
workspace
Traditional
Healthcare
System
Smart
Healthcare
System
L’eHealth Journey
Infrastruttura di comunicazione e collaborazione
Nella struttura sono state avviate
le prime sperimentazioni di
Shared Service o soluzioni in
Cloud (es. posta elettronica) e di
virtualizzazione dei client (VDI)
(sono presenti soluzioni evolute di
sicurezza logica). È, inoltre,
presente un’infrastruttura per la
gestione di dispositivi mobili e
una rete Wi-Fi all’interno della
struttura
Le soluzioni Cloud e gli Shared
Services, a livello infrastrutturale e
applicativo, sono ampiamente
utilizzati e diffusi in azienda. Gli
strumenti mobile sono diffusi e
utilizzati in tutta l’azienda, anche in
ottica BYOD. Utilizzo del paradigma
Internet of Things (infrastruttura di
sensori ed attuatori, ecc.). Sono
presenti livelli elevati di Business
Continuity
È presente un buon livello di virtualizzazione negli
ambienti server (caratteristiche di sicurezza fisica allo
stato dell’arte) e i processi di gestione del parco client
sono allineati agli standard internazionali (es. ITIL) con la
presenza di strumenti di governance e monitoraggio
dell’infrastruttura e delle architetture. Le reti di
connessione esterna sono allo stato dell’arte e vi è un
utilizzo sperimentale della tecnologia VoIP
Sono presenti alcune soluzioni consolidate
e diffuse di Cloud e/o Shared Services.
Nella struttura sono, inoltre, offerti servizi
evoluti di Unified Communication and
Collaboration (es. intranet collaborativa e
videoconferenza). Vengono applicate policy
di sicurezza e continuità preventive
L’infrastruttura si basa su server
fisici (con livelli base di disaster
recovery) e fonia analogica, con
gestione tradizionale delle
postazioni di lavoro e degli
strumenti di comunicazione. Sono
soluzioni base di connettività
esterna

11. Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità 28 giugno 2016 www.osservatori.net
Walled
systems
Connected
islands Extended
healthcare setting
Integrated
Care
Social
Integration
Traditional
Healthcare
System
Smart
Healthcare
System
L’eHealth Journey
Integrazione socio-sanitaria con il territorio
I processi di integrazione socio-
sanitaria con il territorio sono
gestiti in modo completamente
cartaceo, ad eccezione dei flussi
che per norma devono essere
digitalizzati perché rientranti nel
FSE (es. certificati, patient
summary, ricetta elettronica)
È presente una gestione socio-sanitaria integrata dei
processi di assistenza e cura tra ospedale e territorio
(domicilio, ambulatori territoriali, ecc.) in ottica di
continuità assistenziale, con l’utilizzo di strumenti e
soluzioni di Telemedicina completi e diffusi (es.
Telemedicina specialistica, Telesalute, Teleassistenza).
Sono inoltre supportati in modo integrato i Percorsi
Diagnostico Terapeutici Assistenziali (PDTA)
La struttura ha introdotto sistemi
che offrono un supporto
informatico ad alcuni processi di
cura sul territorio (es. ADI,
gestione patologia cronica
specifica, ecc.) anche tramite
l’utilizzo strumenti e soluzioni di
Telemedicina, contestualizzate in
Percorsi Diagnostico Terapeutici
Assistenziali (PDTA)
La struttura ha avviato progetti di
sperimentazione nell’ambito della
Telemedicina, sviluppando, ad esempio,
soluzioni di Teleconsulto specialistico. Sono
presenti sistemi e flussi informatici integrati
almeno per una rete di patologia sovra-
aziendale (es. oncologia, malattie rare, ecc.)
Sono presenti integrazioni
anche con le strutture che
erogano servizi sociali (es.
pasti a domicilio) e con le
relative applicazioni che
riguardano l’assistenza
sociale (es. Cartella Sociale
Elettronica)

12. Grazie per l’attenzione!
Per maggiori informazioni:
Chiara Sgarbossa
chiara.sgarbossa@polimi.it