Kansallinen seminaari 21.8.2019, THL

1. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Ympäristön rooli elintapamuutoksissa
Saara Vanhatalo (TtT, VTT) ja Eeva Rantala (TtM, VTT, THL)
StopDia-tutkimushankkeen päätösseminaari
21.8.2019, THL

2. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Teemat
• Tuuppaus ja mihin se perustuu?
• StopDia töissä -interventio
– Tavoitteet
– Tutkimusympäristöt
– Toteutus
– Aineisto
– Alustavia tuloksia
– Johtopäätöksiä
– Jatkoaskeleet

3. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Tuuppaus ja mihin se perustuu?

4. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Kaksi tiedonkäsittelyn väylää
Automaattinen Reflektiivinen
Kuva: Julia Suits

5. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Automaattinen
+ Harkitseva
+ Tavoitteellinen
– Hidas ja vaivalloinen
– Herkkä häiriöille
+ Nopea
+ Vaivaton
– Intuitiivinen ja
emotionaalinen
– Ei ymmärrä syy-
seuraussuhteita
Strack ja Deutsch 2004; Marteau ym. 2012
Reflektiivinen
Kuva: Julia Suits

6. Nudge
=
tönäistä
tökkäistä
työntää

7. Tuuppaus (nudge)
Pyrkimys vaikuttaa ihmisten
valintoihin muokkaamalla valinta-
arkkitehtuuria, eli saatavilla
olevien vaihtoehtojen valikoimaa,
aistittavia ominaisuuksia ja/tai
esillepanoa
• Rajaamatta vaihtoehtoja
• Vaikuttamatta merkittävästi
taloudellisiin, ajallisiin ym.
kannustimiin
• Tukeutumatta faktatietoon tai
rationaalisiin perusteluihin
• Hyödyntämällä ymmärrystä
tiedonkäsittelyn rajallisuudesta
• Edistämällä ihmisten omaa –
oman näkemyksen mukaista –
etua
Thaler ja Sunstein 2008,
Guldborg Hansen 2016

8. MITKÄ TEKIJÄT VAIKUTTAVAT
VALINTOJEN TAUSTALLA?

9. VAIVATTOMUUS ESILLEPANO
VALIKOIMA
MERKINNÄT
ANNOS- JA
PAKKAUSKOOT SIJOITTELU
OLETUS-
VAIHTOEHDOT
SOSIAALISET
NORMIT
MITKÄ TEKIJÄT VAIKUTTAVAT
VALINTOJEN TAUSTALLA?

10. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Miksi tuuppaus voisi toimia terveyden
edistämisessä?
+ Pelkkä tieto ei usein riitä aikaansaamaan muutosta terveystottumuksissa
+ Antaa mahdollisuuden vaikuttaa kerralla laajaan joukkoon ihmisiä
+ Tyypillisesti edullista toteuttaa
+ Vaikutus oletettavasti riippumaton koulutustaustasta tai itsesäätelyn
taidoista

11. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
StopDia töissä -interventio

12. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Tavoitteet
1. Tuupata työntekijöitä terveyttä edistäviin
ruokavalintoihin ja fyysiseen aktiivisuuteen
työympäristön valinta-arkkitehtuuria muokkaamalla.
2. Arvioida toteutettujen toimien vaikutusta,
hyväksyttävyyttä ja käyttökelpoisuutta.

13. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Tutkimusympäristöt
• 15 työnantajaa 3 maakunnan alueella
– 98 työyksikköä
Rakennustyömaita, teollisuuden toimipaikkoja, kauppoja,
toimistoja, sairaala, päiväkoti, kasvihuone…
6200 työntekijää

14. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
12 6 0
Toteutus
Työpaikkojen tunnistus Kontaktointi Työpajat
Kirjallisuus-
katsaus
Haastattelut Rekrytointi
Tutustuminen
työpaikkoihin ja
työympäristöihin
Räätälöidyt
suunnitelmat
Intervention
toimeenpano
≥ 100 työntekijää
PS, PH, EK
AlkukyselyLoppukysely
+ haastattelu
Haastattelu
+ kierto

15. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
• 44 toimea
• Kohteina ruokailu, fyysinen
aktiivisuus ja työstä palautuminen
• Yksinkertaisia, edullisia, vähällä
vaivalla toteutettavia
StopDia
Työkalupakki
Työympäristöt
terveyttä tukeviksi

16. 44 → 11 valittiin toteutettaviksi
Ravitsemus
• Evästä!-reseptit
• Hedelmäjengi
• Henkilöstöravintolat
o Valikoiman muutokset
o Ruokien sijoittelu
o Sydänmerkin käyttö
• Kokoustarjoilujen
muutokset
• Vesipullot henkilöstölle
Fyysinen aktiivisuus
• Verrytä!-liikekuvat
• Taukoliikuntavälineitä
saataville ja näkyville
• Jalanjäljet portaisiin
• StopDia-tarrat hissin ovissa

17. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Evästä!-reseptit
@StopDiaEvasta
#evästä

18. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Hedelmäjengi

19. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Verrytä!-liikekuvat

20. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Ravintoloiden tuuppaukset
Yhteistyössä Sydänliiton kanssa
• Tuotevalikoiman
muutokset
• Ruokien sijoittelu
• Sydänmerkin
käyttö

21. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Aineisto
• Tutkimuksen vaikutuksia arvioitiin työntekijöiltä
kerätyillä kyselyillä
– Vastaukset nimettöminä
– Työaikaiset ruoka- ja liikkumistottumukset
– Kaksi poikkileikkausaineistoa
• 0 kk (n 1175) ja 12 kk (n 943)

22. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Alustavia tuloksia – Ruokatottumukset
• Vihannekset ja juurekset ↑
• Hedelmät ja marjat ↑
• Pähkinät ja siemenet ↑
• Runsaasti suolaa ja rasvaa sisältävät ruoat –
• Runsaasti sokeria ja rasvaa sisältävät ruoat –
• Vesi –

23. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Alustavia tuloksia – Fyysinen aktiivisuus
• Palauttavien taukoliikuntaliikkeiden tekeminen ↑
• Taukoliikuntavälineiden käyttö –
• Portaiden käyttö –

24. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Johtopäätöksiä:
Tuuppaus on lupaava keino työaikaisten elintapojen muuttamisessa
• Tuuppaustyöpaikkojen työntekijät
– söivät vuoden intervention jälkeen enemmän kasviksia, hedelmiä ja
pähkinöitä ja
– tekivät enemmän palauttavia taukoliikuntaliikkeitä työpäivien aikana
→ Työnantaja voi vaikuttaa työympäristössä tehdyillä
yksinkertaisilla toimilla työntekijöiden työaikaisiin
ruokavalintoihin ja fyysiseen aktiivisuuteen.

25. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Johtopäätöksiä:
Miten motivoida tuuppauksen toteuttajia?
• Tuuppaus poikkeaa totutuista työhyvinvointitoimista, kuten kampanjoista tai
liikuntaeduista.
– Toteutettavat toimet tulee muokata työympäristön luonteeseen ja työntekijöiden tarpeisiin
sopiviksi.
– Taustalla olevia periaatteita tulee avata riittävästi toteuttajille.
• Työkalupakista yleisimmin valitut toimet olivat lähellä perinteisempiä kampanjoita.
– Muutos tapahtuu parhaiten pienin askelin, hyödyntämällä keinoja, jotka ovat toteutukseltaan
lähellä jo totutumpia keinoja.
• Toimien menestyksekäs toteuttaminen edellyttää
– tukea organisaation johdolta.
– motivoituneen käytännön toteuttajan, jonka toimenkuvaan tehtävä sopii.

26. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Jatkoaskeleet
Työkalupakki ja sen materiaalit pian saatavilla:
• Yksi Elämä -sivustolta: www.yksielama.fi/aineistot
• StopDian nettisivuilta: www.uef.fi/web/stopdia/tyonantajille

27. #stopdia | stopdia.fiPannaan stoppi tyypin 2 diabetekselle.
Ydintiimi
Kaisa Poutanen, Teknologian tutkimuskeskus VTT, työpaketin johtaja
Saara Vanhatalo, VTT
Eeva Rantala, VTT, THL, Itä-Suomen yliopisto (UEF)
Leila Karhunen, UEF
Pilvikki Absetz, UEF, Collaborative Care Systems Finland
Marjukka Kolehmainen, UEF
Markus Kanerva, UEF, Think-tank Tänk
Kansainväliset asiantuntijat
Pelle Guldborg-Hansen, Roskilden yliopisto
Theresa Marteau, Cambridgen yliopisto
Jose Armando Perez-Cueto, Kööpenhaminan yliopisto
28
StopDia töissä -intervention tutkimusryhmä

28. 21.8.2019 29
Kiitos
saara.vanhatalo@vtt.fi
eeva.rantala@vtt.fi