Koronan yhteiskunnalliset vaikutukset -webinaarisarjan Mielenterveys-webinaarin (25.11.2021) esitykset:
- Pandemiaan liittyvät psyykkiset haasteet ja ongelmat – aikuisväestö, Jaana Suvisaari, THL (s. 6–19)
- Hoitohenkilöstön kuormitus, HUS-pitkäaikaisseuranta, Tanja Laukkala, HUS (s. 21–29)
- Pandemiaan liittyvät psyykkiset haasteet ja ongelmat – lapset ja nuoret, Laura Kauhanen, INVEST-lippulaiva (s. 31–55)
- Covid-19 tartunnan psyykkiset jälkioireet, Markku Partinen, Helsingin yliopisto (s. 57–91)
- Mielenterveyden ongelmat sosiaalityön asiakkailla, ongelmien tunnistaminen ja kokemukset hoitoon pääsystä epidemian aikana, Minna Kivipelto, THL (s. 93–100)
- Yhteenveto, Meri Larivaara, Mieli ry (s. 102–108)
https://thl.fi/fi/ajankohtaista/tapahtumat/tapahtumakalenteri/-/event/8023618
Koronan yhteiskunnalliset vaikutukset -webinaarisarjan Mielenterveys-webinaarin (25.11.2021) esitykset:
- Pandemiaan liittyvät psyykkiset haasteet ja ongelmat – aikuisväestö, Jaana Suvisaari, THL (s. 6–19)
- Hoitohenkilöstön kuormitus, HUS-pitkäaikaisseuranta, Tanja Laukkala, HUS (s. 21–29)
- Pandemiaan liittyvät psyykkiset haasteet ja ongelmat – lapset ja nuoret, Laura Kauhanen, INVEST-lippulaiva (s. 31–55)
- Covid-19 tartunnan psyykkiset jälkioireet, Markku Partinen, Helsingin yliopisto (s. 57–91)
- Mielenterveyden ongelmat sosiaalityön asiakkailla, ongelmien tunnistaminen ja kokemukset hoitoon pääsystä epidemian aikana, Minna Kivipelto, THL (s. 93–100)
- Yhteenveto, Meri Larivaara, Mieli ry (s. 102–108)
https://thl.fi/fi/ajankohtaista/tapahtumat/tapahtumakalenteri/-/event/8023618
Terveystaloustiede, uusi, trendit, kansanterveys, Suomi. Health economics, Finland, results.
Uusia tutkimustuloksia terveystaloustieteen ja epidemiologian alueelta Suomessa. Diabetes kasvaa räjähdysmäisesti, Stroke ja sydänsairaudet vähenevät. Diabetes on a massive increase, stroke and coronary events on the decrease in Finland. Potential savings in health care could amount to 500 M. euros per year with efficient and productive SOTE-services.
Valtimosairauksien ja diabeteksen ehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen tehostamin...THL
Asiantuntijaryhmän suositukset sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen ehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen tehostamiseksi Suomessa. Suositukset julkaisuna: http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020061042640
Terveyden tasa-arvon tulevaisuus, Juha Mikkonen 14.1.2015Demos Helsinki
Demos Helsinki associate Juha Mikkosen esitys Terveyden tasa-arvon tulevaisuus -briefingin julkaisutilaisuudessa 14.1.2015. Lue koko julkaisu osoitteesta: http://www.demoshelsinki.fi/julkaisut/terveyden-tasa-arvon-tulevaisuus/
Lääkäriliiton varatoiminnanjohtajan Hannu Halilan esitys Lääkärit yhteiskunnallisina vaikuttajina on pidetty Helsingin seudun Duodecim-seurassa 8.5.2014. Esitys käsittelee terveyspolitiikkaa osana muuta politiikkaa ja lääkärien rooleja siinä.
Terveystaloustiede, uusi, trendit, kansanterveys, Suomi. Health economics, Finland, results.
Uusia tutkimustuloksia terveystaloustieteen ja epidemiologian alueelta Suomessa. Diabetes kasvaa räjähdysmäisesti, Stroke ja sydänsairaudet vähenevät. Diabetes on a massive increase, stroke and coronary events on the decrease in Finland. Potential savings in health care could amount to 500 M. euros per year with efficient and productive SOTE-services.
Valtimosairauksien ja diabeteksen ehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen tehostamin...THL
Asiantuntijaryhmän suositukset sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen ehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen tehostamiseksi Suomessa. Suositukset julkaisuna: http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020061042640
Terveyden tasa-arvon tulevaisuus, Juha Mikkonen 14.1.2015Demos Helsinki
Demos Helsinki associate Juha Mikkosen esitys Terveyden tasa-arvon tulevaisuus -briefingin julkaisutilaisuudessa 14.1.2015. Lue koko julkaisu osoitteesta: http://www.demoshelsinki.fi/julkaisut/terveyden-tasa-arvon-tulevaisuus/
Lääkäriliiton varatoiminnanjohtajan Hannu Halilan esitys Lääkärit yhteiskunnallisina vaikuttajina on pidetty Helsingin seudun Duodecim-seurassa 8.5.2014. Esitys käsittelee terveyspolitiikkaa osana muuta politiikkaa ja lääkärien rooleja siinä.
Mitä tehtavissä lihavuuden ja diabeteksen vähentämiseksi?THL
Tutkimusprofessori Tiina Laatikainen.THL. Itä-Suomen yliopisto. Mitä tehtävissä lihavuuden ja diabeteksen vähentämiseksi? Kansanterveyspäivän 13.4.2018 esitys.
Il movimento Giotto giovani medici di medicina generale (Norma Sartori, Aless...csermeg
XXI Congresso CSeRMEG 23-24 ottobre 2009 PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI o LINEE GUIDA SULLE PATOLOGIE? Per una pratica guidata non solo dalla nosografia - www.csermeg.it
Luonnonvarakeskuksen ja Suomen ympäristökeskuksen tutkimuksen mukaan ravitsemussuositukset täyttävällä ruokavaliomuutoksella voidaan saavuttaa noin 40 prosenttia pienemmät ilmastovaikutukset ruoankulutuksessa. Peltomaiden hiilidioksidipäästöjen vähentäminen pienentää erityisesti eläinperäisiä tuotteita sisältävien ruokavalioiden ilmastovaikutusta. Muutos vaatii selkeää ohjausta sekä merkittäviä rakenteellisia muutoksia maa- ja elintarviketaloudessa.
Tässä esityksessä käydään läpi THL:n asiantuntijaryhmän laatimat toimenpide-ehdotukset väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi tällä hallituskaudella laajemmin, myös teemakohtaisia haasteita esitellen. Toimenpide-ehdotukset laadittiin Sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiantona ja ne esitellään tarkemmin asiantuntijaryhmän raportissa (THL Työpaperi 15/2020, verkko-osoite http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-482-0).
1. Diabeteksen torjunta:
Väestötutkimus päätöksenteon välineenä
Kansallinen diabetesfoorumi
Helsinki 24.2.2015
Pekka Puska, professori
Ex pääjohtaja, THL
Presidentti, Kansanterveyslaitosten
maailmanjärjestö (IANPHI)
2. Diabeteksen torjunta
• Ennalta ehkäisy
• Varhainen toteaminen
• Hyvä hoito
x x x x x x
– Kaikkia tarvitaan, laadukkaasti ja
tutkimusnäyttöön pohjautuen
– Ennalta ehkäisy on inhimillisin ja
kustannusvaikuttavin torjunta (mikäli
kausaalista ketjua tunnetaan)
25.2.2015 Pekka Puska 2
3. Eri tutkimustyyppejä
• Molekyylibiologia, genetiikka
• Eläinkokeet
• Kliininen tutkimus
• Kuvailevat väestötutkimukset
• Prospektiiviset seurantatutkimukset
• Ehkäisykokeet
Taudin ilmaantuvuuden lisäksi tavoitteena selvittää
taudin syytekijöitä ja syntymekanismeja.
25.2.2015 Pekka Puska 3
4. Tyyppi 1 diabetes: Syytekijöitä tunnetaan
huonosti
Tutkimus avainasemassa
Tyyppi 2 diabetes: Syytekijöitä tunnetaan
hyvin
Ehkäisyn toteutus avainasemassa
(edelleen tarvitaan tutkimusta)
25.2.2015 Pekka Puska 4
5. Diabeteksen torjunta
TUTKIMUS IMPLEMENTAATIO
(taudin syistä) (ehkäisyn toteutus)
Suomessa ja kansainvälisesti vahva ja
monipuolinen tutkimustieto T2-diabeteksesta –
haasteena tutkimustiedon soveltaminen!
25.2.2015 Pekka Puska 5
7. Ehkäisyn muodot
1) Korkean riskin strategia: Riskihenkilöiden
seulonta (”riskimittarit”) ja interventiot.
Erityisesti terveydenhuollon työtä.
2) Väestöstrategia: Riskitekijöiden
vähentäminen väestössä = terveiden
elintapojen edistäminen. Valtakunnallista,
kunnallista ym. päätöksentekoa ja yleistä
terveyden edistämistä.
25.2.2015 Pekka Puska 7
8. Ehkäisyn potentiaali
(tyypin 2 diabetes)
• WHO: 90 % ehkäistävissä terveellisellä
ruokavaliolla ja liikunnalla (jotka mm.
pitävät painon kurissa)
• Suomalainen diabeteksen ehkäisytutkimus
(Tuomilehto, Uusitupa, Lindström. ym.)
• Muut vastaavat tutkimukset (USA, Kiina)
LIIKUNTA JA RAVINTO AVAINASEMASSA
25.2.2015 Pekka Puska 8
9. DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS
Lindström et al, Lancet
2006:368;1673-79
0
10
20
30
40
50
CumulativeincidenceofT2D,%
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Follow-up time, years
Intervention
Control
Intervention ceased
11
25.2.2015 Pääjohtaja Pekka Puska
10. Ehkäisyn kansanterveydellinen
ja kansantaloudellinen merkitys
• T2 diabeetikkoja noin ½ miljoonaa
• Kustannukset yhteiskunnalle noin 2,5 miljardia (15 %
terveydenhuollon kustannuksista)
• Yksinkertaisilla elintapamuutoksilla (”kestävän
kehityksen keinoilla”) voitaisiin vähentää jo 60 %
tautitaakasta (puhumattakaan ehkäisyn täydestä
potentiaalista).
• Valtava kansanterveydellinen ja kansantaloudellinen
vaikutus
Ehkäisyn hyvä toteutus todellista rakennepolitiikkaa!
25.2.2015 Pekka Puska 10
11. Mikä estää ehkäisyä?
TUTKIMUS IMPLEMENTAATIO
Esteitä: ”Implementation gap”
– ”Diabetogeeninen” ympäristö (kaupallinen,
yhdyskuntasuunnittelu)
– Energiatiheän ruuan ja juoman tarjonta, markkinointi
– Fyysistä inaktiviteettia suosiva ympäristö
– Kotien ja koulujen haasteet
– Peruspalvelujärjestelmän haasteet
– Poliittisen päätöksenteon haasteet
– Tutkimuksen haasteet
25.2.2015 Pekka Puska 11
12. Ehkäisyn toteutus
KENEN VASTUU: YKSILÖN VAI YHTEISKUNNAN?
Yksilö: ”Kukaan ei voi pitää terveydestäsi parempaa huolta
kuin sinä itse!”
Yhteiskunta: ”Tehdään terveellinen vaihtoehto helpoksi
vaihtoehdoksi!”
(”Make the healthy choice the easy one” –Ottawa Charter)
MOLEMPIEN!
25.2.2015 Pekka Puska 12
14. Yhteiskunnan tehtäviä ehkäisyssä
• Terveydenhuolto:
– Korkean riskin strategia
– Seulonta (korkeariskiset, diabeetikot)
– Ohjaus, terveyskasvatus ja muu interventio
– Seuranta!
• Valtion päätöksenteko
– Elinkeinoelämän tarpeellinen regulaatio (esim. markkinointi
lapsille – WHO-koodi)
– Koulupolitiikka (kouluruokailu, koululiikunta)
– Liikennepolitiikka, yhdyskuntasuunnittelu
• Kunnallinen päätöksenteko
– Yhdyskuntasuunnittelu (kevyenliikenteen väylät, puistot ym.)
– Koulupolitiikka
25.2.2015 Pekka Puska 14
15. Ehkäisy ja terveydenhuolto:
Haasteet SOTE-uudistukselle
• D2D-kokemukset: Nykyinen
perusterveydenhuolto ei selviä haasteesta
• Perusterveydenhuolto avainasemassa
(~ ½ miljoonaa ihmistä!)
• Väestövastuu (ei vain sairaiden hoito)
• Ehkäisyn järjestäminen: Näyttöön perustuva,
moniammatillinen ohjelma
• Sähköisten järjestelmien hyödyntäminen:
Seuranta, riskin laskenta ym.
25.2.2015 Pekka Puska 15
16. Entä perinnölliset tekijät?
• Perinnöllinen alttius vaihtelee (suuri määrä
geenejä)
• Perinnöllisestä alttiudesta huolimatta
elintapatekijät ratkaisevia
sairastumisen/ehkäisyn kannalta
• Diabeteslukujen nopea nousu väestöissä
(perinnöllinen pohja ei ole muuttunut)
• DPS:n 60 % ehkäisy tai sepelvaltimotautilukujen
80 %:n väheneminen, vaikka perinnöllinen
tausta ei ole muuttunut!
25.2.2015 Pekka Puska 16
17. Tutkimusta tarvitaan aina
• Lisää tietoa syntymekanismeista
• Ehkäisyn keinoista (lääketieteellinen +
käyttäytymis- ja yhteiskuntatieteellinen tutkimus)
• Seuranta- ja arviointitutkimusta
Tutkimuksen haasteita Suomessa
• Yliopistojen ja THL:n rahoitus
• Tutkimusrahoitus
• EVO-rahoitus
• Rekisteritutkimuksen lainsäädännöllinen
byrokratia
25.2.2015 Pekka Puska 17
18. Diabetesepidemia on globaali ja niveltyy
globaaliin tarttumattomien tautien (NCD)
torjunnan haasteeseen
• YK:n poliittinen julkilausuma 2011 ja WHO:n
globaali NCD toimintaohjelma 2013
• NCD-tautien integroitu ehkäisy: 4 tautia x 4
elintapaa (ravinto, liikunta, tupakka,
alkoholi)
• Globaalit tavoitteet ja indikaattorit
• Työ Suomessa (STM, THL, järjestöt)
25.2.2015 Pekka Puska 18
19. UN high-level summit on NCDs
New York Sept 2011
• Preceded by Ministerial
Conference in Moscow
(April 2011).
• Political declaration
• Action on global NCD
prevention and control”
• WHO’s leadership,
intersectoral support
• Global goals and indicators
25.2.2015
RECENT POLITICAL SUPPORT
Pekka Puska 19
20. 8th Global WHO Conference on health promotion
- “Health in all policies”
From Ottawa to Helsinki (June 2013)
25.2.2015 Pekka Puska
HELSINKI STATEMENT
20
21. DIABETEKSEN EHKÄISYN HYVÄ
TOTEUTUS SUOMESSA (SOTE +
YHTEISKUNNALLINEN MUU
PÄÄTÖKSENTEKO) VOISI MEILLÄ
MUODOSTAA KEIHÄÄNKÄRJEN
NCD-TAUTIEN YHÄ TEHOKKAAMMALLE
TORJUNNALLE:
–Kansanterveyden selvä paraneminen
kustannustehokkaalla ja kestävän
kehityksen tavalla = tehokasta
rakennepolitiikkaa!
25.2.2015 Pekka Puska 21