ردود الفعل للخبرات الضاغطة Reactions to stressful experiences copy
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•190 views
psychological trauma diagnosis and treatment in Arabic lan
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (19)
Similar to ردود الفعل للخبرات الضاغطة Reactions to stressful experiences copy
Similar to ردود الفعل للخبرات الضاغطة Reactions to stressful experiences copy (20)
More from WALID SARHAN
More from WALID SARHAN (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (6)
ردود الفعل للخبرات الضاغطة Reactions to stressful experiences copy
- 1. النفسية الصدمة والعالج التشخيص سرحان وليد الدكتور النفسيين لالطباء البريطانيه الملكيه الكليه وزميل عضو النفسي للطب العالميه للجمعيه مميز دولي عضو النفسي الطب مستشار النفسي للطب العربيه المجله تحرير رئيس
- 2. التعريف ش ضاغطه الحداث نتيجه البشريه النفس يلحق الذي الضرر من نوع هي ديده النف والتماسك تحملها على الفرد قدرة وتفوق كبيره تكون الصدمه امامها سي
- 3. الصدمه هي ما االمد طويل نفسي جرح هي صدمه كل وليس الصدمه من تحدث المعاناه كل ليس الواضحه الصدمات من تحدث
- 4. الصدمه على التعرف والمقابله المالحظه المساعده طلب النفسي الطب التشخيص النفسيه المقاييس
- 5. والمقابله المالحظه الس واالفكار الجسديه واالحاسيس العواطف باضطراب يشعر المريض لبيه ًاعاطفي يستوعبه ال ولكن والصدمه الحدث يفهم منهاره او مجمده واالحاسيس العواطف
- 6. الصادم الحدث المباشر التعرض المشاهدة مباشر غير التفاصيل سرد إلعادة المتكرر االستماع
- 7. مكونات ثالث لها الضابطة لألحداث االستجابة : الجسدية بالمظاهر المصحوبة ،العاطفية االستجابة . التعامل استراتيجية . الدفاعية اآللية .
- 8. والعاطفية الجسدية االستجابات نوعين من االستجابة هذه : تؤدي الالإرادي العصبي للجهاز اثارة فيها ،قلق استجابة الى العضلي التوتر ،القلب ضربات تسارع ،النزق ،الرهبة وجفاف الفم . النش ونقص متشائم تفكير فيها ،اكتئابيه استجابات البدني اط .
- 9. يل ما وتشمل العواطف تخفيض استراتيجيات ي : العواطف تفريغ – العواطف عن والتعبير اخر لشخص التحدث . المشكلة تقييم – التغيي محاولة ثم تغييره ممكن كان ما إذا لمعرفة ر ( عن المشاكل حل طريق ) تقبله ضرورة وبالتالي تغييره يمكن ال وما ، . إ إيجابي بشكل المشكلة فحص عادة – أ قد المشكلة ان على بالتعرف دت الجيد الشيء لبعض ( ع على للحصول فرصة كان الوظيفة فقدان ان مل أكثر رضا يعطي .) المشكلة تجنب – سبب الذين الناس وتجنب ،بها التفكير برفض االبتعاد أو وها بها يذكر ما كل عن .
- 10. الالتكيفية التعامل استراتيجيات موصوفة الغير واألدوية الكحول استعمال ت أو العاطفية االستجابة من للتخفيف االنتباه قليل ضاغطة لظروف . المتعمد النفس إيذاء زائدة دوائية جرعات بتناول اما ، . حا بآالت الجروح بواسطة أو دة . تؤدي حادة بأدوات جلدهم يجرحوا عندما توترهم من الراحة على يحصلوا الناس بعض الدم ونزول لأللم . او الموقف من لالنسحاب االدوية من زائدة جرعة يتناول وغيرهم للمساعدة حاجتهم إلظهار . تحفظ بال المشاعر اظهار السل هذا مثل المجتمعات بعض وفي التوتر تخفف قد يكون قد وك معينة ظروف في مقرر ( الحزن .) تدمير على قادر السلوك هذا يكون ،أخرى وبظروف داعمين ذلك من ًالبد يكونوا أن والمفترض الناس مع العالقات . العدواني السلوك – بالغضب للشعور فوري متنفس يوفر العدوان . المد على أما ،البعيد ى العالقات في الخلل بسبب الشخص يواجها التي الصعوبات من يزيد فقد
- 12. واالستجابة السابقة الخبرة ،الحالية الظروف الضاغطة لألحداث بدراسة وهارس براون قام (Brwon and Harris 1978) تعدل الضاغطة الحياة أحداث استجابة بأن أظهرت سابقة وخبرات ظروف بوجود . الضاغطة الحياة لألحداث عرضة أكثر الشخص من تجعل الحالية الظروف بعض - ع ،المثال سبيل على وجود دم لمشاكله بمشاركته يقوم قريب انسان . تسمى الظروف هذه مثل الضعف عوامل . تز قد السابقة الخبرة سهولة من يد الحصانة عدم أو التأثر . بحيا عرضة أكثر الشخص من تجعل قد الطفولة في الوالدين أحد فقدان خبرة ان ،المثال سبيل على البالغة ته الضاغطة لألحداث . الفقدان تشمل التي . علمية بطريقة المتباعدة االقترانات هذه مثل فحص يتم ان الصعب ومن .
- 13. الحادة للشدة الفعل ردود التصنيف الدولي العاشر ICD-10 التصنيف األمريكي الخامس DSM-5 رد فعل الشدة الحاد اضطراب الشدة الحاد اضطراب شدة ما بعد الصدمة اضطراب شدة ما بعد الصدمة اضطرابات التكيف اضطراب التكيف رد فعل اكتئابي قصير مع مزاج مكتئب رد فعل مختلط من القلق واالكتئاب مع مزاج مختلط من القلق واالكتئا ب سيطرة االضطراب في العواطف األخرى مع قلق سيطرة اضطراب سلوك مع اضطراب السلوك االضطراب المختلط للعواطف والسلوك مع اضطراب مختلط للعواطف والسلوك اعراض محددة أخرى غير محددة
- 14. التكيف اضطراب Adjustment disorder مستساغة غير ظروف أو حاد لضغط مباشر فعل كرد تظهر انها مستمرة . العوامل هذه وجود لوال ليحدث يكن لم االضطراب هذا بان الحكم ويتم . التنظيم في مماثلة مبادئ فيه الخامس األمريكي التصنيف .
- 15. النفسي االولي لإلسعاف األساسية المكونات الراحة والعزاء الحماية من تهديدات وضغوط أخرى الرعاية الجسدية الفورية إعادة لم شمل الشخص مع من يحب مشاركة الخبرات ( ليس ًااجباري ) الوصل بين الناجين ومصادر الدعم تسهيل الشعور بأنه مسيطر تحديد األشخاص الذين يتطلبوا مساعدة الحق ًا
- 16. انتظار دون يبدأ العالج النفسيي للعاملين اوال ومفيد مهم الصدمه اثر مع الفوري التعامل في البدء للمرضى ثم ن المتخ العالج انتظار دون تبدأ ان يمكن المعالج يعرفها الذي العالج اشكال كل صص بالصدمه
- 17. الصدمه مع التعامل تقنيات الصدمه بأثار والتعليم التوعيه الصحيه التعامل مهارات المصادر،الذاتيه الرعاية ت في السابق النجاح على البناء،الهوايات،الصاله،االجتماعي الدعم خطي الصعوبات االستفزازات معرفة في المساعده العواطف تنظيم االسترخاء على التدريب الذهن كامل تركيز
- 18. االنفعالي التفريغ Debriefing ج ان يقترح ًاحالي الدليل ولكن ،واسع بشكل استعمل التفريغ واحدة لسة الالحقة النفسية المعاناة من التخفيف في تساعد ال للتفريغ تكون وقد ، للبعض مؤذية Forneris et al., 2013
- 19. Post-traumatic stress disorder ا الصدمة بعد ما شدة ضطراب االثارة فرط مستمر قلق نزق ارق تركيز ضعف الخبرات إعادة الشديدة المقتحمة الصور الراجعة الومضات المزعجة المتكررة االحالم التجنب اراديا الضاغطة االحداث استعادة صعوبة االحداث ذكريات يعيد ما كل تجنب االنفصال بالعواطف الشعور على القدرة عدم ( الخدران ) بالنشاطات االهتمام انخفاض
- 21. ش اضطراب في العصبية البيولوجية االختالالت ما دة الصدمة بعد تحت المهاد – الغدة النخامية – الغدة الكلوية – محور Hypothalamic – pituitary – adrenal axis مع ان الدليل متناقض النخفاض مستوى الكورتيزون في الدم وزيادة الحساسية إلخماد الديكس اميثازون . زيادة مستويات الهرمون المفرز للكورتيكوتروبين في سائل النخاع الشوكي . النوادرينالين Noradrenaline ان لزيادة نشاط الجهاز الودي . زيادة استجابات الجفل . وزيادة مستوى 3 - ميثوكسي 4 – هيدروكسي فينايل جاليكلول ( MHPG ) في سائل النخاع الشوكي . تزيد من القلق كاستجابة لتحدي النوادرينا لين . نقص مستوى نيوروببتايد Y عند نقطة األساس وفي االستجابة لتحدي النوادرينالين تصوير الدماغ Brain imaging صغر حجم قرن آمون ( والذي قد يكون عامل ،ضعف زيادة نشاط اللوزة كافية الستجابة المثيرات ا لنفسية ،للصدمة إضافة الى نقص النشاط في كل من القشرة الحزامية األمامية والقشرة االمام جبهيه . Source: data from Murray KE, Keifer OP, Ressler KJ. Norrhlom SD. Jovanovic T. Neurobiology and treatment of PTSD. In: Charney DS. Buxbaum JD.Sklar P.Nestler EJ (Eds). Neurobiology of Mental Illness (4th edition), copyright (2013) Oxford University Press.
- 22. بعد ما شدة اضطراب لتدبير ارشادية قواعد ،والرعاية الصحة في للتميز الوطني المعهد بالصدمة المتعلقة األخرى والمتالزمات الصدمة National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidance for the management of PTSD and related traumatic syndromes .1 االستعمال الدائم ألدوات المسح القصيرة الضطراب شدة ما بعد الصدمة بعد شهر على وقوع الحاد ث ال بد من اجراءها لكل الناس الذين تعرضوا لكارثة كبرى . .2 عندما تكون االعراض خفيفة ومدتها أقل من 4 أسابيع من ،الصدمة فان االنتظار والمراقبة – كطريقة في تدبير الصعوبات التي يأتي بها األفراد الذين يعانوا – ال بد من أخذها باالعتبار بشكل نمط ي من قبل مقدمي الرعاية الصحية . وال بد من ترتيب للمتابعة خالل شهر . .3 العالج المعرفي السلوكي المركز حول الصدمة ال بد ان يكون متاح لألشخاص الذين يعانوا من أعر اض شديدة بعد الصدمة خالل الشهر األول من الحدث الصادم . كل الذين يعانوا من اضطراب شدة ما بعد الصدمة يجب اعطائهم الفرصة لفترة عالجية من العالجات النفسية المركزة حول الصدمة . هذه المع الجات عادة ما تعطى بشكل فردي وفي العيادات الخارجية . .4 العالج الدوائي الضطراب شدة ما بعد الصدمة يجب ان ال يستعمل كخط اول في العالج بشكل نمط ي واالفضلية تكون بأنواع العالج النفسي المركزة حول الصدمة . .5 المعالجات الدوائية مثل : ،باروكستين ،ميرتازابين ،اميتريبتلين وفنالزين ( وهذا األخير يج ب متابعته من قبل المختص ) ال بد من األخذ به لمعالجة اضطراب شدة ما بعد الصدمة عندما يفضل المريض ذلك وال ي رغب في االنخراط في المعالجات النفسية المركزة في ،الصدمة او ان مثل ذلك العالج ثبت عدم فعالي ته . Source: data from the National Institute for Health and Care Excellence .Post-traumatic stress disorder (PTSD). Copyright (2013). National Institute for Health and Care Excellence.
- 23. الالجئي يواجهها التي الضاغطة المسائل بعض ن Some stressful issues faced by refugees األسباب الحرب االساءات لحقوق االنسان االضطهاد بناءا على خلفيات ،سياسية ،دينية جنسية أو عرقية مخيمات الالجئين ومراكز حجز المهاجرين طرق غير قانونية للنقل والمرور عبر ،الحدود ًاغالب في أيدي مهربي البشر الخسائر الناتجة الدولة الثقافة األسرة المهنة اللغة األصدقاء المقتنيات الخطط للمستقبل Reproduced from Advances in Psychiatric Treatment, 8(4), Tribe R.Mental Health of Refugees and Asylum Seekers, pp. 240-7 ;Copyright (2002), with permission from Royal College of Psychiatrists.
- 24. للصدمه أخرى سلبيه أثار العالقات خلل االدمان الشخصيه اضطرابات الجسديه االصابات عن الناتجه األثار القطب ثنائي المزاج اضطراب
- 25. النفسيه االضطرابات على الصدمه اثر س انها يعني وهذا الحياه في السلبيه الخبرات كل مثل الدماغ الى تدخل الصدمه تؤثر النفسية لالضطرابات استعداد اي على . الصدمة قبل مستقره حاالتهم كانت الذين المرضى انتكاسات تزيد . أنواعها بكافة والقلق المزاج اضطابات تظهر . جديده ذهانيه حاالت تظهر .
- 28. • النفس والدعم النفسية الصحة خدمات إلى الوصول إمكانية ضمان ي في االجتماعي مستدامة وبصورة مبكرة مراحل المتضرر للسكان ين الطوارئ حاالت من . • زيادة ال أشكال المحلية والفعل تعاون المجتمع على والقائمة . • االستجابة تكون أن ضمان شاملة النفسي الرعاية تتضمن وأن ، ة المتخصصة النفسية والرعاية ،االجتماعية . • دمج األنش جميع في االجتماعي النفسي والدعم النفسية الصحة طة الصحية الرعاية مثل اإلنسانية االحتياجات تلبية إلى الهادفة والتعليم والحماية . • وكفاءة قدرة تعزيز العاملة القوى وال النفسية الصحة مجال في دعم المتطوعين ذلك في بما ،االجتماعي النفسي . • التصدي والتمييز واإلقصاء للوصم . • االجتماعية النفسية والسالمة النفسية الصحة وحماية للموظف ين والمتطوعين . https://youtu.be/D21DAufSYfo القرار
- 29. 29 الدولي اإلنسان حقوق قانون • الصراع وأوقات السلم أوقات في تطبيقه يتم ( األوقات جميع ) • الواليات على قانونية واجبات يفرض . • اإلنس حقوق بمبادئ ووفائهم الناس احترام هي اإلنسانية المساعدات ان األساسية
- 30. 30 اإلنسان حقوق مبادئ في الحق ... ... بكرامة الحياة … الكريمة والحياة للصحة مناسب معيشة مستوى ... والملبس المأكل ذلك في بما الضرورية االجتماعية والخدمات الصحية والرعاية .
- 31. 31 الدولي اإلنساني القانون الحرب قوانين أو • المسلح النزاع أوقات في يطبق • الواليات إلى موجه – واألطراف الواليات على واجبات يفرض المتنازعة • وغ المدنيين وحماية اإلنسانية المساعدات تقديم شروط يوفر ير المتنازعين .
- 32. 32 الدولي اإلنساني القانون • المتحاربين وغير المدنيين بحماية يسمح . • اإلنسانية الطبيعة ذات األنشطة باحترام يسمح .
- 33. 33 الدولي اإلنساني القانون األربع جنيف اتفاقيات 1949 ( والمدنيين والمساجين والبحر األرض .) إضافيين ملحقين 1977 ( الدولي غير النزاع ،الدولي النزاع ) المشترك الثالث البند األربع االتفاقيات في متطابق ... ” مصغرة اتفاقية “ الدولية غير الشخصيات لنزاعات ...
- 34. 34 بكرامة الحياة حق الموافقة اإلنسانية المساعدات حياد الحكومات عن االستقالل اإلنسانية والمساحة الوصول ومساعدتهم المدنيين حماية الحياد المبادئ اإلنسانية
- 35. الحرب جرائم توثيق األطباء المحامين
- 36. المصادر • لل األحمر للصليب الدولية اللجنة إرشادات صحة االجتماعي النفسي والدعم النفسية العرب ية واإلنجليزية والفرنسية والبرتغالية واإلسبانية • المركز المرجعي للدعم النفسي االجتماعي التابع لال تحاد الدولي لجمعيات الصليب األحمر والهالل األحمر ، (PS Center) عبر الموقع اإللكتروني pscentre.org • الموقع اإللكتروني للمركز المرجعي للدعم النفسي االجتماعي التابع لالتحاد الدولي لجمعيات الصليب األحمر والهالل األحمر . ابحث عن الموارد غرفة " على الموقع اإللكتروني للمركز المرجعي للدعم النفسي االجتماعي التابع لالتحاد الدولي لجمعيات الصليب األحمر والهالل األحمر "
- 37. References Aduriz, M.E., Bluthgen, C. & Knopfler, C. (2009). Helping child flood victims using group EMDR intervention in Argentina: Treatment outcome and gender differences. International Journal of Stress Management, 16, 138-153. American Psychiatric Association. (2013) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, (5th ed.). Washington, DC: Author. Fernandez, I., Gallinari, E., & Lorenzetti, A. (2004). A school- based EMDR intervention for children who witnessed the Pirelli building airplane crash in Milan, Italy. Journal of Brief Therapy, 2, 129-136. Jarero, I., & Artigas, L. (2010). The EMDR integrative group treatment protocol: Application with adults during ongoing geopolitical crisis. Journal of EMDR Practice and Research, 4, 148-155. Jarero, I., Artigas, L., & Hartung, J. (2006). EMDR integrative group treatment protocol: A post- disaster trauma intervention for children and adults. Traumatology, 12, 121-129. Jarero, I., Artigas, L., López Cano, T., Mauer, M., & Alcalá, N. (1999, November). Children’s post traumatic stress after natural disasters: Integrative treatment protocol. Poster presented at the annual meeting of the International Society for Traumatic Stress Studies, Miami, FL. Johnson, S.M., Makinen, J. & Millikin, J. (2001) Attachment Injuries in Couples Relationships: A New Perspective on Impasses in Couple Therapy. Journal of Marital and Family Therapy, 27, 145-156. Konuk, E., Knipe, J., Eke, I., Yuksek, H., Yurtsever, A., & Ostep, S. (2006). The effects of EMDR therapy on post- traumatic stress disorder in survivors of the 1999 Marmara, Turkey, earthquake. International Journal of Stress Management, 13, 291-308. Silver, S.M., Rogers, S., Knipe, J., & Colelli, G. (2005). EMDR therapy following the 9/11 terrorist attacks: A community-based intervention project in New York City. International Journal of Stress Management, 12, 29-42. Solomon, R.M., & Shapiro, F. (2008). EMDR and the Adaptive Information Processing Model. Journal of EMDR Practice and Research, 2(4), 315-325. Wilson, J.P., & Thomas, R. (1991) Empathic strain and countertransference in the treatment of PTSD. Paper presented at the 14th annual meeting of The International Society for Traumatic Stress Studies, Miami, FL. Wilson, S., Becker, L.A., & Tinker, R.H. (1995). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): Treatment for psychologically traumatized individuals. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63, 928-937. Zaghrout-Hodali, M., Alissa, F. & Dodgson, P.W. (2008). Building resilience and dismantling fear: EMDR
- 39. الشكر جزيل