PHOI TAC NGHEN

1. LOGO
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN
MẠN TÍNH
KHOA NỘI HÔ HẤP

2. LOGO
MỤC TIÊU
1. Định nghĩa.
2. Yếu tố nguy cơ.
3. Lâm sàng và cận lân sàng.
4. Cách điều trị.
5. Quy trình chăm sóc.

3. LOGO
1. ĐỊNH NGHĨA
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary
Disease) là tình trạng bệnh có hạn chế
thông khí mà không có khả năng hồi phục
hoàn toàn.
Sự hạn chế thông khí thường tiến triển từ
từ và liên quan đến phản ứng viêm bất
thường của phổi do các phân tử hoặc do
khí độc hại.

4. LOGO
2. YẾU TỐ NGUY CƠ
 Tuốc lá
 Là nguyên nhân chính của bệnh.
 Hút thuốc lá có nguy cơ bị bất thường chức
năng phổi nhiều hơn.
Ô nhiễm môi trường
 Khói, bụi nghề nghiệp, khói bếp…
Nhiễm trùng đường hô hấp
Yếu tố cơ địa
Chế độ dinh dưỡng

5. LOGO
3. TRIỆU CHỨNG
Lâm sàng:
 Ho: nhiều buổi sáng, từng cơn.
 Đờm: nhầy, trong, màu vàng, xanh.
 Khó thở: khi gắng sức xuất hiện cùng với ho,
liên tục.
 Kiểu thở: tím môi, có sử dụng cơ hô ha61o
phụ, cơ bụng.
 Nghe phổi rì rào phế nang giảm, ran rít và ran
ngáy.
 Tăng áp động mạch phổi, suy tim (P)

6. LOGO
3. TRIỆU CHỨNG (tt)
Cận lâm sàng:
 Chức năng thông khí:
Giai đoạn I: nhẹ
Giai đoạn II: Vừa
Giai đoạn III: Nặng
Giai đoạn IV: Rất nặng
 Khí máu động mạch: có suy hô hấp
 X quang phổi: Lồng ngực giãn
Bóng khí phế thũng
Bóng tim hình giọt nước

7. LOGO
4. ĐIỀU TRỊ
 Loại bỏ yếu tố nguy cơ:
Thuốc lá
Ô nhiễm không khí
Nhiễm trùng đường hô hấp
 Điều trị giai đoạn ổn:
Giáo dục bệnh nhân
Điều trị thuốc
 Điều trị trong đợt cấp
Xác định nguyên nhân
Mức độ nặng

8. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.1. Nhận biết cơn kịch phát cấp tính.
4.2. Tìm hiểu nguyên nhân.
4.3. Phòng ngừa đột cấp COPD.
4.4. Giáo dục sức khỏe

9. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.1. Nhận biết cơn kịch phát cấp tính.
Khó thở tăng kèm khò khè và nặng ngực
Ho đàm gia tăng, thay đổi màu và độ nhầy
của đàm.
Sốt
Nhịp tim nhanh, thở nhanh, ngủ li bì
Có thể tử vong, làm giảm chức năng phổi
khó hồi phục.

10. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.2. Tìm hiểu nguyên nhân.
Nhiễm trùng là nguyên nhân hàng đầu.
Yếu tố nguy cơ: Gen, khói thuốc lá, bụi
hóa chất, ô nhiễm không khí …
Cảm cúm.
Thay đổi thời tiết
Gắng sức.
Stress

11. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.3. Phòng ngừa đột cấp COPD
Tuân thủ chế độ điều trị
Không hút thuốc lá
Tiêm ngừa cúm– Viêm phổi.
Tập thở đúng cách: Thở chúm môi (hít vào
mũi 2s, thở ra miệng 4s), thở bụng (hít
vào phình bụng ra, hót bụng lại thở ra
bằng phương pháp chúm môi), thở ngực
bụng (hít vào ngực nở ra, ép 2 tay vào
hông sườn khi thở ra)

12. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.3. Phòng ngừa đột cấp COPD (tt)
Tránh gắng sức: làm vừa sức chậm chậm,
môi trường thoáng khí.
Để những vật dụng cần thiết ở chỗ dễ lấy,
trong tầm tay.

13. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.3. Phòng ngừa đột cấp COPD (tt)
Giữ ấm vùng cổ ngực, đầu và hai chân.
Tránh các yếu tố nguy cơ.
Chế độ ăn hợp lý.
Tránh lo âu

14. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.4. Giáo dục sức khỏe
Bệnh diễn tiến ngày càng nặng dần, biện
pháp điều trị có thể góp phần làm chậm
diễn tiến của bệnh COPD.
Cai thuốc: là biện pháp tốt nhất làm chận
diễn tiến của COPD.
Nên đi tiêm ngừa cúm và viêm phổi cho
BN COPD

15. LOGO
4. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
4.4. Giáo dục sức khỏe
Tập luyện phục hồi chức năng hô hấp giúp
giảm nhẹ triệu chứng khó thở, cải thiện
khả năng gắng sức của BN.
Cách sử dụng thuốc dãn phế quản kéo dài,
đều đặn và theo lời dặn của bác sĩ.
Cách chung sống với bệnh COPD

16. LOGO