Gagal ginjal kronis adalah gagal ginjal akut yang berlangsung lama dan menyebabkan gangguan berkelanjutan. Penyebab utamanya adalah diabetes dan hipertensi. Gejalanya bervariasi mulai dari kelelahan, nyeri, edema, hingga gangguan eliminasi. Penatalaksanaannya meliputi diet, obat-obatan, dan dialisis.

2. Definisi
“Gagal ginjal kronis merupakan gagal ginjal akut
yang sudah berlangsung lama, sehingga
mengakibatkan gangguan yang persisten dan
dammpak yang bersifat kontinyu”

3. Etiologi
Gagal ginjal kronis sering kali menjadi penyakit komplikasi dari penyakit lainnya,
sehingga merupakan penyakit sekunder (secondary illness). Penyebab yang
sering adalah diabetes melitus dan hipertensi.
 Penyakit glomerular
 Infeksi kronis
 Kelainan kongenital
 Penyakit vaskular
 Obstruksi saluran kemih
 Penyakit kolagen
 Obat-obatan nefrotoksik
Robinson, 2013

4. Klasifikasi

5. Manifestasi Klinik
(Robinson, 2013; judit, 2006)

6. Penatalaksanaan
Non Farmakoligi
 Mengatur asupan pemberian cairan ke dalam tubuh dan identifikasi
sumber potensi ketidakseimbangan cairan.
 Terapkan programdiet untuk menjamin asupan nutrisi yang
memadai dan sesuai dengan batasan regimen terapi.
 Dukung perasaan positif dengan mendorong pasien untuk
meningkatkan kemampuan perawatan diri dan lebih mandiri
 Berikan penjelasan dan informasi kepada pasien dan keluarga
terkait penyakit gagal ginjal kronik, pilih pengobatan, dan
kemungkinan komplikasi.
 Beri dukungan emosional.

7. Farmakoligi
Komplikasi dapat dicegah atau ditunda dengan
pemberian agens pengikat fosfat, suplemen kalsium, obat
antihipertensi dan obat jantung, obat anti kejang, dan
eritro-protein (Epogen).

8. Pengkajian
Aktivitas / istirahat
Gejala : Kelelahan ekstremitas, kelemahan, malaise, gangguan tidur.
Tanda : Kelemahan otot, kehilangan tonus, penurunan rentang gerak.
Sirkulasi
Gejala : Riwayat hipertensi lama atau berat, nyeri dada.
Tanda : Hipertensi, nadi kuat, edema jaringan umum dan pitting pada kaki, nadi
lemah halus, pucat, kuning, kecenderungan perdaraan
Eliminasi
Gejala : Penurunan frekuensi urine, oliguri, anuri, diare, konstipasi.
Tanda : Perubahan warna urine (kuning pekat, merah, coklat) digouria menjadi
anuri.
Integritas ego
Gejala : Faktor stress, perasaan tidak berdaya, tak ada kekuatan.
Tanda : Menolak, ansietas, takut, marah, mudah tersinggung.
Makanan / cairan
Gejala : Peningkatan berat badan dengan cepat, penurunan berat badan (mal
nutrisi), anoreksia, mual muntah, nyeri ulu hati.
Tanda : Asites, perubahan turgor kulit.

9. Neurosensori
Gejala : Sakit kepala, penglihatan kabur, kejang, kesemutan dan kelemahan.
Tanda : Ketidakmampuan berkonsentrasi, kehilanan memori, rambut tipis, kuku
rapuh dan tipis.
Nyeri dan kenyamanan
Gejala : Nyeri panggul, sakit kepala, nyeri dada.
Tanda : Perilaku berhati-hati, gelisah.
Pernafasan
Gejala : Napas pendek, batuk dengan atau tanpa sputum
Tanda : Dispnea, peningkatan frekuensi, batuk
Keamanan
Gejala : Kulit gatal
Tanda : Pruritus, demam, fraktur tulang.
Seksualitas
Gejala : Penurunan libido aminorea, infertilitas.
Interaksi social
Gejala : Kesulitan menentukan kondisi.
Doengoes .,2000

11. Diagnosa
Nyeri kronis (D.0078)
Gangguan pertukaran gas (D.0003)
Perfusi perifer tidak efektif (D. 0009)
Defisit nutrisi (D.0019)
Intoleransi Aktivitas (D.0056)
Resiko ketidakseimbangan Cairan (D.0036)
Gangguan Integritas Kulit/Jaringan (D.0129)