Dokumen tersebut membahas tentang metabolisme asam urat dan gangguannya. Terdapat beberapa metode untuk mengukur kadar asam urat seperti metode fosfor-asam wolf ramat, folin dan brown, uricase, serta kageyama. Gangguan metabolisme purin seperti gout, hiperurikemia, sindrom lesch-nyhan dan hipourisemia dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan kadar asam urat dalam darah.

1. A S A M U R A T
Te g u h & A r i n i

2. Asam nukleat akan diubah menjadi asam urat
tanpa diikatkan terlebih dahulu pada asam
nukleat dalam tubuh, berarti basa purin dan
pirimidin dalam makanan tidak bertindak
sebagai prazat/precursor langsung dari asam
nukleat dari jaringan.
Pendahuluan

3. Metabolisme purin

4.  Asam urat adalah penyakit yang berasal dari
sisa metabolisme zat purin dari sisa makanan
yang kita konsumsi secara berlebihan.

5.  Beberapa jenis makanan yang banyak mengandung
purin diantaranya:
 Alkohol
 Hearing, sarden, kerang-kerangan dan makanan
yang diawetkan
 Telur, ragi dan kacang-kacangan
 Daging dan jeroan, misalnya usus, jantung, hati,
limfa, ginjal, otak sapi dan hati
 Ikan teri asin/tawar
 Mayonaise
 Tapi purin paling banyak terdapat dalam jeroan

6.  Metode-metode pemeriksaan yang dapat
dilakukan untuk menguji kadar asam urat dalam
darah, yaitu sebagai berikut :
 Cara fosfor-Asam Wolf Ramat
 Cara Folin dan Brown
 Cara Uricase
 Metode Kageyama
Metode Pemeriksaan Asam Urat

7. Prinsip kerja
Asam urat dalam suasana basa mereduksi
fosfor-asam wlframat menjadi senyawa
kompleks fosfor-wolfram biru. Seterusnya
warna yang terbentuk diukur dengan fotometri.
Cara fosfor -Asam Wolf Ramat

8. Prinsip kerja
Pada dasarnya sama dengan cara 1, hanya basa yang digunakan adalah
Natrium Sianida dan urea. Sianida bekerja mempertinggi intensitas warna
dan urea mencegah kekeruhan yang mungkin terjadi. Oleh karena itu,
warna biru yang terjadi di sini lebih tajam dan tua, sesuai untuk pengukuran
kalorimeter listrik tetapi tidak dengan fotometri. Brown menggunakan
Natrium sianida dan ureum dalam larutan terpisah (lebih awet) sedangkab
Folin menggunakan sianida dan ureum dalam satu larutan.
Cara Folin dan Brown

9. Pereaksi yang digunakan
 Natrium Tungstate 10%
 Asam sulfat 2/3 N
 Pereaksi asam urat
 NaCN 12%
 Larutan Ureum 50%
 Stock standar asam urat (1 mg/ml)
 Standar kerja (encerkan 1 ml stock standar sampai
250 ml (0.004 mg/ml))
Cara Folin dan Brown

10. Cara kerja
Cara Folin dan Brown

11. Prinsip kerja
Dengan adanya uricase, asam urat diubah menjadi allantoin,
CO2 dan peroksida. Selanjutnya dengan bantuan peroksida,
peroksida akan bereaksi dengan kromogen (4-amino-antipirin
dan dikloro-hidroksibenzensulfonat) membentuk kinoneimin,
senyawa kompleks berwarna merah muda. Intensitas warna
yang terbentuk sebanding dengan kadar asama urat dalam
sampel yang dapat diukur dengan fotometer pada panjang
gelombang 520 nm
Cara Uricase

12. Cara kerja
Inkubasi selama 5 menit pada 25ºC. ukur kadar asam urat pada fotometer
dengan panjang gelombang 500 nm terhadap blanko. Warna akan stabil
selama 30 menit.
Cara Uricase

13. Prinsip kerja
Asam urat dioksidasi oleh enzim uricase menjadi senyawa
allantoin ditambah peroksida dan karbondioksida. Kemudian
peroksida yang terbentuk akan bereaksi dengan mathanol
akan berubah menjadi formaldehid dengan bantuan enzim
katalase. Formaldehid yang terbentuk akan bereaksi dengan
asetil aseton akan menjadi 3,5 diasetil 1,4 dihidrolutiodin yang
berwarna kuning. Intensitas warna yang terbentuk dapat
diukur dengan fotometer panjang gelombang 405 nm.
Metode Kageyama

14. Gangguan Metabolisme Purin, diantaranya :
 Gout
 Hiperurikemia
 Sindrom Lesch-nyhan,
 Penyakit Von Gierke
 Hipourisemia
Gangguan Metabolisme Purin

15. GOUT terjadi ketika kadar asam urat serum melebihi
batas kelarutannya, terjadilah kristalisasi natrium urat di
jaringan lunak dan sendi sehingga menimbulakn reaksi
inflamasi
GOUT ditandai dengan :
 Kerusakan sendi secara kronis
 Cedera pada ginjal
 Peradangan sendi berulang (artritis)
GOUT

16. GOUT dibagi 2, yaitu :
GOUT Primer ( 90 %)
Kasus gout dimana penyebabnya tidak diketahui atau
disebut kelainan proses metabolisme dalam tubuh.
Diduga berkaitan dengan faktor genetik dan hormonal.
GOUT Sekunder ( 10%)
Kasus gout dimana penyebabnya dapat diketahui
GOUT

18. Hiperurikemia terjadi bila konsentrasi asam urat yang
larut dalam darah berlebih ( > 6.8 mg/dl)
◦ Akibat overproduksi asam urat atau ekskresi
(pengeluaran) yang berkurang
◦ Kelainan konsentrasi zat dalam serum yang cukup
sering ditemukan
Hiperurikemia

19. Hipourisemia
Hipourisemia dan meningkatnya ekskresi hipoxantin dan
xantin disebabkan oleh defisiensi xantin oksidase, akibat
defek genetik atau kerusakan hepar yang parah. Pasien
dengan defisiensi enzim berat mengalami xantinura dan
litiasis xantin.
Hipourisemia