‫جامعة‬
21
‫والتط‬ ‫الطبية‬ ‫للعلوم‬ ‫سبتمبر‬
‫بيقية‬
‫الطبية‬ ‫االدارة‬ ‫كلية‬
‫صحية‬ ‫إدارة‬ ‫ماجستير‬
•
‫الطالب‬ ‫إعداد‬
/
‫الجرمي‬ ‫محسن‬ ‫صدام‬
•
‫أ‬ ‫إشراف‬
-
‫د‬
/
‫مصلح‬ ‫منير‬
‫الوصابي‬
‫الشاملة‬ ‫الجودة‬ ‫إدارة‬
‫المستشفي‬ ‫في‬ ‫الحوكمة‬ ‫وقواعد‬ ‫مبادئ‬
‫ات‬
•
‫مفهوم‬
‫الحكومة‬
•
‫نظام‬
‫للرقابة‬
‫والتوجيه‬
‫على‬
‫المستوى‬
،‫المؤسسي‬
‫وهو‬
‫يحدد‬
‫المس‬
‫ئ‬
‫وليات‬
‫والحقوق‬
‫وا‬
‫لعالقات‬
‫مع‬
‫جميع‬
‫فائت‬
‫المعني‬
‫ة‬
‫ويوضح‬
‫القواعد‬
‫اءات‬‫ر‬‫واإلج‬
‫الالزمة‬
‫لصنع‬
‫ات‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫الق‬
‫الرشيدة‬
‫المت‬
‫علقة‬
‫بعمل‬
‫المنظمة‬
.
‫وهو‬
‫نظام‬
‫يدعم‬
‫العدالة‬
‫والشفافية‬
‫والمسا‬
‫ء‬
‫لة‬
‫المؤسسية‬
‫ز‬‫ويعز‬
‫الثقة‬
‫والمص‬
‫داقية‬
‫في‬
‫بيئة‬
‫العمل‬
.
‫الثالثة‬ ‫العناصر‬
‫االساسية‬
‫للحوكمة‬
•
‫االستراتيجية‬
‫الواضحة‬
•
‫الموثق‬ ‫النظام‬
•
‫المناسبة‬ ‫المؤسسية‬ ‫الثقافة‬
Copyright Excellence, Inc. 2004-2007
‫اإلستراتيجية‬
‫النظام‬
‫الثقافة‬
‫هي‬ ‫ما‬
‫الحوكمة‬
‫الرشيدة؟‬
‫ي‬‫وهو‬،‫المؤسسي‬ ‫المستوى‬‫على‬‫والتوجيه‬‫للرقابة‬‫نظام‬
‫حدد‬
‫المس‬
‫ئ‬
‫المعني‬ ‫فائت‬‫جميع‬‫مع‬ ‫والعالقات‬ ‫والحقوق‬‫وليات‬
‫ة‬
‫ويوضح‬
‫المتع‬‫الرشيدة‬‫ات‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫الق‬‫لصنع‬‫الالزمة‬ ‫اءات‬‫ر‬‫واإلج‬‫القواعد‬
‫بعمل‬‫لقة‬
‫المنظمة‬
.
‫والمسا‬ ‫والشفافية‬‫العدالة‬‫يدعم‬‫نظام‬‫وهو‬
‫ء‬
‫لة‬
‫ال‬
‫مؤسسية‬
‫العمل‬‫بيئة‬‫في‬‫والمصداقية‬‫الثقة‬ ‫ز‬‫ويعز‬
.
–
-
‫تس‬
‫اعد‬
‫ا‬
‫عضاء‬
‫تحقي‬ ‫في‬ ‫التنفيذيين‬ ‫والمديرين‬ ‫المجلس‬
‫األهداف‬ ‫ق‬
‫و‬ ‫القرارات‬ ‫واتخاذ‬
‫الطرق‬ ‫بأفضل‬
.
–
-
‫والموجودات‬ ‫المصالح‬ ‫حماية‬ ‫تضمن‬
.
–
-
‫تضمن‬
‫اال‬
‫لتزام‬
‫المنضمة‬ ‫تجاه‬
‫واألنظم‬ ‫بالقوانين‬ ‫وااللتزام‬
‫ة‬
.
–
-
‫تحد‬
‫د‬
‫والمهام‬ ‫المسؤوليات‬
.
–
-
‫والتشغي‬ ‫االستراتيجية‬ ‫المسؤوليات‬ ‫بين‬ ‫الموازنة‬ ‫تضمن‬
‫لية‬
.
–
-
‫والمصداقية‬ ‫الثقة‬ ‫تعزز‬
.
–
-
‫متميزة‬ ‫عمل‬ ‫وعالقات‬ ‫بيئة‬ ‫تبني‬
.
‫فوائد‬
‫الح‬
‫وك‬
‫مة‬
‫الرشيدة‬
‫المنظمات‬ ‫فشل‬ ‫أسباب‬
-
‫التدريب‬ ‫و‬ ‫المعرفة‬ ‫نقص‬
.
-
‫وجود‬ ‫عدم‬
‫إدارية‬ ‫رقابة‬
‫ومالية‬
.
-
‫األداء‬ ‫عن‬ ‫والمساءلة‬ ‫للقيادة‬ ‫واضح‬ ‫شكل‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬
‫اإلدارة‬ ‫لمجالس‬
.
-
‫عمليات‬ ‫جمود‬
‫الحوكمة‬
.
‫صفات‬
‫الحوكمة‬
‫الرشيد‬
‫ة‬
‫صفات‬
‫الحوكمة‬
‫الرشيدة‬
‫المشاركة‬
:
•
‫في‬ ‫األساس‬ ‫حجر‬ ‫المشاركة‬ ‫تعتبر‬
‫الحوكمة‬
،‫الرشيدة‬
‫وتبدأ‬
‫المجتم‬ ‫في‬ ‫جنب‬ ‫إلى‬ ً‫ا‬‫جنب‬ ‫البشرية‬ ‫الموارد‬ ‫عمل‬ ‫من‬
‫ع‬
.
‫القانون‬ ‫سيادة‬
:
‫ب‬ّ‫تطل‬َ‫ت‬
‫الحوكمة‬
‫يتم‬ ‫عادلة‬ ‫قانونية‬ ‫هياكل‬ ‫الرشيدة‬
‫فرضها‬
‫نزيه‬ ‫بشكل‬
.
‫اإلنس‬ ‫لحقوق‬ ‫كاملة‬ ‫حماية‬ ‫تضمن‬ ‫بحيث‬
،‫ان‬
‫األقليات‬ ‫حقوق‬ ‫خصوصا‬
.
‫صفات‬
‫الحوكمة‬
‫الرشيدة‬
‫الشفافية‬
:
•
‫ب‬ ‫تطبق‬ ‫وتنفيذها‬ ‫القرارات‬ ‫اتخاذ‬ ‫عملية‬ ‫بأن‬ ‫تعني‬ ‫الشفافية‬
‫أساليب‬
‫األنظمة‬ ‫و‬ ‫للقوانين‬ َ‫وتعليمات‬ ‫لوائح‬ ‫إطار‬ ‫ضمن‬ ‫تندرج‬
.
•
‫المتأثر‬ ‫لألشخاص‬ ‫متاحة‬ ‫و‬ ‫متوفرة‬ ‫المعلومات‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تعني‬
‫ين‬
‫مضامينها‬ ‫و‬ ‫بالقرارات‬
.
•
‫م‬ ‫بشكل‬ ‫تجهيزها‬ ‫يتم‬ ِ‫ة‬‫الكافي‬ ِ‫ت‬‫المعلوما‬ ‫بأن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تعني‬
‫و‬ ‫فهوم‬
‫اال‬ ‫أجهزة‬ ‫في‬ ‫عنها‬ ‫اإلفصاح‬
‫المؤسسة‬ ‫عن‬ ‫الصادرة‬ ‫واإلعالنات‬ ‫عالم‬
‫التجاوب‬
:
‫أن‬
‫الحوكمة‬
‫الشرائح‬ ‫جميع‬ ‫متطلبات‬ ‫مع‬ ‫التجاوب‬ ‫تتطلب‬ ‫الرشيدة‬
‫ضمن‬
‫محددة‬ ‫و‬ ‫معقولة‬ ‫زمنية‬ ‫أطر‬
.
‫صفات‬
‫الحوكمة‬
‫الرشيدة‬
‫التوافق‬
:
•
‫النظر‬ ‫وجهات‬ ‫تتفاوت‬
‫واألقسام‬ ‫االفراد‬ ‫بين‬
...
‫الخ‬
•
‫تتطلب‬
‫الحوكمة‬
‫الرشيدة‬
‫الوسطية‬
‫ال‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫في‬
‫مصالح‬
‫لجميع‬ ‫أشمل‬ ‫و‬ ‫أعم‬ ‫توافق‬ ‫الى‬ ‫تؤدي‬ ‫بحيث‬ ‫المختلفة‬
‫ال‬
‫فئات‬
‫المختلفة‬
.
‫والشمولية‬ ‫العدل‬
:
‫باألمر‬ ‫المعنيين‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫يدافع‬ ‫عادل‬ ‫نظام‬ ‫وجود‬
(
‫شر‬
‫كاء‬
)
‫المسيرة‬ ‫عن‬ ‫محايدين‬ ‫أو‬ ‫بعيدين‬ ‫ليسوا‬ ‫وأنهم‬
.
‫صفات‬
‫الحوكمة‬
‫الرشيدة‬
‫الفعالية‬ ‫و‬ ‫الكفاءة‬
:
•
‫الحوكمة‬
‫والعمليات‬ ‫المجتمع‬ ‫في‬ ‫المؤسسات‬ ‫عمل‬ ‫أن‬ ‫تعني‬ ‫الرشيدة‬
‫موجه‬
‫المتاحة‬ ‫للموارد‬ ‫أمثل‬ ‫باستخدام‬ ‫المجتمع‬ ‫احتياجات‬ ‫لتحقيق‬
.
•
‫منظور‬ ‫في‬ ‫الكفاءة‬ ‫أما‬
‫الحوكمة‬
‫فتعنى‬
‫االمثل‬ ‫االستغالل‬
‫ل‬
‫لموارد‬
‫المتاحة‬
.
‫المحاسبة‬ ‫و‬ ‫المسائلة‬
:
‫ع‬ ‫ذلك‬ ‫يقتصر‬ ‫وال‬ ،‫الرشيدة‬ ‫الحوكمة‬ ‫في‬ ‫ومؤثر‬ ‫مهم‬ ‫عامل‬ ‫هي‬ ‫المسائلة‬
‫لى‬
‫و‬ ‫الخاص‬ ‫القطاع‬ ‫ليشمل‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يمتد‬ ‫بل‬ ‫فقط‬ ‫الحكومية‬ ‫المؤسسات‬
‫منظمات‬
‫المدني‬ ‫المجتمع‬
.
‫داخلي‬ ‫أم‬ ‫خارجية‬ ‫هي‬ ‫هل‬ ‫المتخذة‬ ‫القرارات‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫اآلخر‬ ‫يحاسب‬ ‫من‬
‫ة‬
‫بوج‬ ‫إال‬ ‫ذلك‬ ‫تحقيق‬ ‫يمكن‬ ‫وال‬ ‫القرارات‬ ‫بتلك‬ ‫المتأثرة‬ ‫الجهة‬ ‫هي‬ ‫ومن‬
‫ود‬
‫قانون‬ ‫دولة‬ ‫ووجود‬ ‫الشفافية‬
.
‫المؤسسات‬ ‫حوكمة‬
‫والحوكمة‬
‫السريرية‬
‫الكلي‬ ‫والكفاءة‬ ‫األداء‬ ‫تحفز‬ ‫المؤسسات‬ ‫حوكمة‬
‫ة‬
‫است‬ ‫ا‬ً‫ه‬‫وتوج‬ ‫أفضل‬ ‫قيادة‬ ‫توفر‬ ‫إذ‬ ‫للمؤسسات‬
‫ا‬ً‫ي‬‫راتيج‬
,
‫وعمليات‬ ‫المعلومات‬ ‫تدفق‬ ‫تحسين‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬
‫صنع‬
‫بما‬ ،‫المؤسسات‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫هذا‬ ‫وينطبق‬ ،‫القرار‬
‫فيها‬
‫المستشفيات‬
,
‫المؤسسات‬ ‫حوكمة‬ ‫أن‬ ‫الجلي‬ ‫ومن‬
‫ي‬ ‫التي‬ ‫للمشكالت‬ ‫الجذرية‬ ‫لألسباب‬ ‫تتصدى‬
‫واجهها‬
‫المرضى‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫يوم‬
.
‫التدريجي‬ ‫التطبيق‬
‫المؤسسات‬ ‫حوكمة‬ ‫ممارسات‬ ‫إدخال‬ ‫يعتبر‬
‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫السياسات‬ ‫من‬ ‫وغيرهما‬ ‫واإلفصاح‬
‫يوصى‬ ‫وال‬ ،‫ًا‬‫د‬‫واح‬ ‫إجراء‬ ‫ال‬ ‫عملية‬ ‫بمثابة‬
‫استراتي‬ ‫بتطبيقها‬ ‫وإنما‬ ،‫فيها‬ ‫بالتسرع‬
‫وحسب‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫ج‬
‫ومن‬ ،‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫القائم‬ ‫الوضع‬ ‫تقييم‬
‫ينبغي‬ ‫ثم‬
‫االنتقال‬ ‫العملية‬ ‫خطة‬ ‫المستشفى‬ ‫تضع‬ ‫أن‬
‫بما‬
‫االنتقال‬ ‫هذا‬ ‫استدامة‬ ‫يضمن‬
.
‫منظمة‬
‫مدنية‬
‫خاص‬
‫حكومي‬
‫المؤسسة‬
‫التموي‬
‫ل‬
‫الملكية‬
‫الخدمة‬
‫الحوكمة‬
‫واالدارة‬
‫المستفي‬
‫د‬
‫على‬ ‫العائد‬
‫االستثمار‬
‫االستثمار‬
‫تابع‬
‫مالك‬ ‫مستشفى‬ ‫لكل‬
,
‫مملوكة‬ ‫منشأة‬ ،‫عامة‬ ‫هيئة‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫أهلية‬ ‫جمعية‬ ‫أو‬ ‫خاص‬ ‫أعمال‬ ‫قطاع‬ ‫للدولة‬
,
‫من‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬
‫الرب‬ ‫استهداف‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫الربح‬ ‫تحقيق‬ ‫المستشفى‬ ‫أهداف‬
‫ح‬
,
ً‫ي‬‫وأ‬
‫ا‬
‫مؤ‬ ‫في‬ ‫أموالهم‬ ‫يستثمرون‬ ‫المالك‬ ‫فإن‬ ،‫الملكية‬ ‫نمط‬ ‫كان‬
‫سسة‬
‫المستشفى‬ ‫وتشغيل‬ ‫وتجهيز‬ ‫بناء‬ ‫لتمويل‬ ‫ما‬
,
‫ث‬ ‫ومن‬
‫يقدم‬ ‫م‬
‫معينة‬ ‫رسوم‬ ‫مقابل‬ ‫للمستفيدين‬ ‫خدماته‬ ‫المستشفى‬
‫يدفعها‬
‫نفسه‬ ‫المريض‬
(
‫الخاص‬ ‫ماله‬ ‫من‬
)
‫من‬ ‫أو‬ ‫التأمين‬ ‫هيئات‬ ‫أو‬
‫التبرعات‬ ‫أو‬ ‫العام‬ ‫المال‬
.
‫أهداف‬
‫حوكمة‬
‫المؤسسات‬
‫األساسي‬ ‫الهدف‬
‫لحوكمة‬
‫ن‬ ‫في‬ ‫المؤسسة‬ ‫قيمة‬ ‫زيادة‬ ‫هو‬ ‫المؤسسات‬
‫ظر‬
‫األداء‬ ‫على‬ ‫تحسينات‬ ‫إدخال‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المعنية‬ ‫األطراف‬ ‫جميع‬
‫التالي‬ ‫الفرعية‬ ‫األهداف‬ ‫عبر‬ ‫هذا‬ ‫ويتحقق‬ ‫المساءلة‬ ‫و‬ ‫التنظيمي‬
‫ة‬
‫لحوكمة‬
‫المؤسسات‬
:
-
‫وتش‬ ‫السليم‬ ‫التوجيه‬ ‫تصدر‬ ‫مستقلة‬ ‫مهنية‬ ‫إدارة‬ ‫وجود‬ ‫ضمان‬
‫رف‬
‫المؤسسة‬ ‫عمل‬ ‫على‬
.
-
‫منع‬ ‫يضمن‬ ‫بما‬ ‫المخاطر‬ ‫وإدارة‬ ‫والرقابة‬ ‫المراجعة‬ ‫نظم‬ ‫إدخال‬
‫فيها‬ ‫المرغوب‬ ‫غير‬ ‫النتائج‬ ‫وتحليل‬ ‫واكتشاف‬
.
-
‫بالشف‬ ‫االرتقاء‬ ‫بهدف‬ ‫اإلفصاح‬ ‫وممارسات‬ ‫المعلومات‬ ‫إدارة‬ ‫دعم‬
‫افية‬
‫أفضل‬ ‫اتصال‬ ‫وممارسات‬ ‫وكفاءة‬ ‫أعلى‬ ‫إنتاجية‬ ‫تحقيق‬ ‫أجل‬ ‫من‬
.
-
‫بما‬ ‫المعنية‬ ‫األطراف‬ ‫من‬ ‫وغيرهم‬ ‫المساهمين‬ ‫المالك‬ ‫حقوق‬ ‫حماية‬
‫المؤسسة‬ ‫وازدهار‬ ‫استدامة‬ ‫يكفل‬
.
-
‫األطرا‬ ‫لصالح‬ ‫والمشاركة‬ ‫واالستدامة‬ ‫المسئولية‬ ‫مبادئ‬ ‫تعزيز‬
‫ف‬
‫والخارج‬ ‫الداخل‬ ‫من‬ ‫المعنية‬
.
‫الذاتي‬ ‫المفهوم‬
‫لحوكمة‬
‫المؤسسات‬
-
‫و‬ ،‫ا‬ً‫ي‬‫ذات‬ ‫ومحكوم‬ ‫مستقل‬ ‫ككيان‬ ‫نفسه‬ ‫المستشفى‬ ‫يفهم‬
‫في‬ ‫يعمل‬
‫من‬ ‫وغيرهم‬ ‫المالك‬ ‫صاغها‬ ‫كما‬ ‫المؤسسية‬ ‫ورسالته‬ ‫هدفه‬ ‫إطار‬
‫المعنية‬ ‫األطراف‬
.
-
‫المساءلة‬ ‫الشفافية‬ ‫بمبادئ‬ ‫نفسه‬ ‫المستشفى‬ ‫يلزم‬
.
‫ف‬ ‫موضح‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫المعنية‬ ‫األطراف‬ ‫وتضمين‬ ‫المسئولية‬ ‫النزاهة‬
‫ي‬
‫عمله‬ ‫إطار‬
.
-
‫ف‬ ‫المتضمن‬ ‫المعنية‬ ‫األطراف‬ ‫بتصور‬ ‫المستشفى‬ ‫يعترف‬
‫مبادئ‬ ‫ي‬
‫الم‬ ‫األطراف‬ ‫من‬ ‫واسعة‬ ‫بطائفة‬ ‫يعتد‬ ‫والذي‬ ،‫المؤسسات‬ ‫حوكمة‬
‫عنية‬
‫والمالك‬ ‫للمساهمين‬ ‫الضيق‬ ‫المنظور‬ ‫ويتجاوز‬
.
‫المساءلة‬
‫النزاهة‬
‫الشفاف‬
‫ية‬
‫تضمين‬
‫األطراف‬
‫المعنية‬
‫المسئول‬
‫ية‬
‫حوكمة‬
‫المؤسسات‬
‫إطار‬
‫حوكمة‬
‫المؤسسات‬
-
‫يحد‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫حاكم‬ ً‫ال‬‫هيك‬ ‫المستشفى‬ ‫يملك‬
‫األدوار‬ ‫د‬
‫إطار‬ ‫ويوضح‬ ،‫المستشفى‬ ‫داخل‬ ‫والمسئوليات‬
‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫المتضمنة‬ ‫المبادئ‬ ‫تطبيق‬
.
-
‫إدارة‬ ‫مجلس‬ ‫المستشفى‬ ‫مالك‬ ‫يعين‬
/
‫أمناء‬
,
‫ويع‬
‫ين‬
‫وت‬ ،‫العليا‬ ‫التنفيذية‬ ‫اإلدارة‬ ‫بدوره‬ ‫المجلس‬ ‫هذا‬
‫ضطلع‬
‫المستشفى‬ ‫بإدارة‬ ‫األخيرة‬
.
‫رئيس‬
‫االدارة‬ ‫مجلس‬
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬
‫التنفيذي‬ ‫الرئيس‬
‫المالك‬
/
‫المساهمين‬
‫إدارة‬
‫المؤسسة‬
-
‫مختلف‬ ‫بين‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫المؤسسات‬ ‫حوكمة‬ ‫إطار‬ ‫يفصل‬
‫الجهات‬
‫وبالتحديد‬ ،‫بالمستشفى‬ ‫الداخلية‬ ‫الفاعلة‬
:
•
‫المالك‬
/
‫المساهمين‬
•
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬
/
‫األمناء‬
•
‫التنفيذية‬ ‫اإلدارة‬
•
‫الطبي‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬
‫الرئيسية‬ ‫المكونات‬
‫لحوكمة‬
‫الجيدة‬ ‫المؤسسات‬
‫إدارة‬
‫المخاطر‬
‫مجلس‬
‫اإلدارة‬
‫حوكمة‬
‫المؤسسات‬
‫المراجعة‬
‫الرقابة‬
‫الشفافي‬
‫ة‬
‫اإلفصاح‬
‫االفصاح‬
‫الشفاف‬
‫ية‬
‫االستدامة‬
‫المؤسسي‬
‫ة‬ ‫الرقاب‬
‫ة‬
‫المراجعة‬
‫السريرية‬ ‫الحوكمة‬
‫التي‬ ‫واإلجراءات‬ ‫والسياسات‬ ‫األنشطة‬ ‫جميع‬ ‫هي‬
‫عال‬ ‫مستويات‬ ‫على‬ ‫والحفاظ‬ ‫تحسين‬ ‫في‬ ‫تساعد‬
‫في‬ ‫ية‬
‫أفض‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫من‬ ‫المرضى‬ ‫يمكن‬ ‫بما‬ ،‫الرعاية‬
‫ل‬
‫ممكن‬ ‫عالج‬
,
‫بإمكان‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫أنه‬ ‫المؤكد‬ ‫ومن‬
‫عال‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫دون‬ ‫البقاء‬ ‫اليوم‬ ‫المستشفيات‬
‫ية‬
‫نطاقها‬ ‫في‬ ‫تعمل‬ ‫التي‬ ‫للمجتمعات‬ ‫الجودة‬
.

‫السريرية‬ ‫الحوكمة‬ ‫أهداف‬

‫الرئيسي‬ ‫الهدف‬ ‫يتمثل‬
‫للحوكمة‬
‫الر‬ ‫لجودة‬ ‫المستمر‬ ‫التحسين‬ ‫في‬ ‫السريرية‬
‫عاية‬
‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫المقدمة‬
.
‫الفر‬ ‫باألهداف‬ ‫للوفاء‬ ‫السعي‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يتحقق‬ ‫ما‬ ‫وهو‬
‫عية‬
‫التالية‬
:
-
‫السيئ‬ ‫األداء‬ ‫مشكالت‬ ‫اكتشاف‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ،‫الجودة‬ ‫تحسين‬ ‫عمليات‬ ‫استمرار‬ ‫ضمان‬
‫مبكرة‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫معها‬ ‫والتعامل‬
.
-
‫وجو‬ ‫يضمن‬ ‫بما‬ ‫للعاملين‬ ‫المطلوبة‬ ‫والتطوير‬ ‫التعليم‬ ‫أولويات‬ ‫وترتيب‬ ‫تحديد‬
‫عمل‬ ‫قوة‬ ‫د‬
‫مناسبة‬ ‫مهارات‬ ‫لديها‬
.
-
‫التوجيهات‬ ‫وإصدار‬ ‫األدلة‬ ‫على‬ ‫المبنية‬ ‫الممارسة‬ ‫لدعم‬ ‫الالزمة‬ ‫النظم‬ ‫إدخال‬
‫الدليل‬ ‫على‬ ‫المبنى‬ ‫الطب‬ ‫من‬ ‫المستخلصة‬
-
‫العاملي‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫مطبقة‬ ‫والقيادة‬ ‫والمساءلة‬ ‫الحوكمة‬ ‫ترتيبات‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ضمان‬
‫في‬ ‫ن‬
‫ومنفتحة‬ ‫نزيهة‬ ‫تعلم‬ ‫ثقافة‬ ‫تعزيز‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫وذلك‬ ،‫األقسام‬ ‫كل‬
.
-
‫السريرية‬ ‫الرعاية‬ ‫متابعة‬ ‫في‬ ‫تساعد‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫بيانات‬ ‫توفير‬
.
-
‫و‬ ‫باكتشاف‬ ‫تسمح‬ ‫واإلنصاف‬ ‫باالنفتاح‬ ‫تتميز‬ ،‫اللوم‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫ثقافة‬ ‫تشجيع‬
‫في‬ ‫التحقيق‬
‫الدروس‬ ‫تعلم‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ، ‫عنها‬ ‫الكشف‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫واألخطاء‬ ‫المرغوبة‬ ‫غير‬ ‫الحوادث‬
‫وتعميمها‬ ‫المستفادة‬
.
‫الذاتي‬ ‫المفهوم‬
‫للحوكمة‬
‫االسريرية‬
-
‫جم‬‫فيهأ‬ ‫ينخرط‬ ‫حيث‬،‫اد‬‫ر‬‫ف‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫جميع‬‫يخص‬‫ن‬
‫أ‬
‫كشأ‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫الحوكمة‬ ‫تفهم‬
‫المهنيين‬ ‫يع‬
‫مستويأتهم‬‫كل‬‫على‬
.

‫التفأق‬‫موضع‬‫بألجوانب‬ ‫المستشفى‬‫يلتزم‬
‫للحوكمة‬
‫الجي‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬
‫يلي‬‫كمأ‬ ،‫دة‬
:

‫والشفأفية‬‫بألنفتأح‬ ‫يتسم‬‫نحو‬‫على‬ ‫المستشفى‬‫يدار‬‫الشفأفية‬
.

‫المعنية‬‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ال‬‫كل‬‫تجأه‬ ‫المسوئلية‬
.

‫عمأله‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫عن‬‫للمسأءلة‬‫وقأبلين‬ ‫مسوئلين‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫العأملون‬‫يكون‬ ‫المسأءلة‬
‫كل‬‫مأم‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫م‬
‫والمجتمع‬‫المؤسسة‬‫من‬
.

‫خالق‬
‫أ‬
‫ال‬
:
‫بم‬‫اضطالعهم‬ ‫لدى‬‫خالقي‬
‫أ‬
‫ال‬‫بألسلوك‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫العأملون‬‫يلتزم‬
‫سوئليأتهم‬
‫والطبية‬‫القأنونية‬
.

‫نهج‬‫استبدال‬ ‫ومنصفة‬ ‫منفتحة‬‫نقدية‬‫ثقأفة‬
"
‫والتوبيخ‬ ‫التشهير‬
"
‫بط‬
‫يقة‬‫ر‬
‫ممنهجة‬
‫الجودة‬ ‫لتحسين‬
.

‫المحل‬ ‫والمجتمع‬‫والعمالء‬‫المرضى‬‫اك‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ا‬‫يض‬‫ر‬‫الم‬‫على‬‫المتمركزة‬ ‫الرعأية‬
‫كل‬‫في‬‫ي‬
‫الصحية‬‫الرعأية‬‫تقديم‬‫جوانب‬
.
‫المسئول‬
‫ية‬
‫الحوكمة‬
‫السريرية‬
‫المساءلة‬
‫الرعاية‬
‫على‬ ‫المتمركزة‬
‫المريض‬
‫نقدي‬ ‫ثقافة‬
‫ة‬
‫منفتحة‬
‫ومنصفة‬
‫األخالق‬
‫الشفاف‬
‫ية‬

‫ممأرسأ‬‫خالل‬‫من‬ ‫المؤسسية‬ ‫الثقأفة‬‫في‬‫تحول‬‫حداث‬‫إ‬‫ل‬ ‫المستشفى‬‫تسعى‬
‫الحوكمة‬‫ت‬
‫خالل‬‫من‬ ،‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬
:
•
‫والمشأركة‬‫النفتأح‬ ‫تشجيع‬
.
•
‫والبحوث‬‫التعليم‬‫تقدير‬
.
•
‫الجيدة‬‫الممأرسأت‬‫تعميم‬
.
•
‫الجديدة‬ ‫بألنهوج‬ ‫الترحيب‬
.
•
‫خطأء‬
‫أ‬
‫ال‬‫من‬‫التعلم‬
.

‫السريرية‬ ‫الحوكمة‬ ‫إطار‬

‫يلز‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫ينبغي‬،‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫الحوكمة‬‫هداف‬
‫أ‬
‫ا‬‫تحقيق‬‫لضمأن‬
‫م‬
‫يلي‬‫بمأ‬‫نفسه‬‫المستشفى‬
:
•
‫ومن‬‫منة‬‫ا‬‫حألة‬‫في‬‫جهزة‬
‫أ‬
‫وال‬‫ت‬‫المنشأ‬‫على‬‫والحفأظ‬‫العنأية‬
‫أسبة‬
.
•
‫فأء‬‫ك‬
‫أ‬
‫ا‬‫طبأء‬
‫أ‬
‫بأ‬‫والحتفأظ‬‫الختيأر‬
.
‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫أ‬ً‫يض‬
‫أ‬
‫ا‬‫يعني‬‫مأ‬‫وهو‬
‫اف‬‫ر‬‫ش‬
‫واع‬‫وصيأغة‬،‫للطب‬‫الممأرسين‬‫اد‬‫ر‬‫ف‬
‫أ‬
‫ال‬‫جميع‬‫على‬‫والرقأبة‬
‫تمأد‬
‫ال‬‫لمرضى‬‫الجودة‬‫تضمن‬‫منأسبة‬‫وسيأسأت‬‫قواعد‬‫وتنفيذ‬
‫مستشفى‬
.
•
‫وضمأ‬‫الجودة‬‫تحسين‬‫بهدف‬‫والمسأءلة‬‫المسوئلية‬‫اجعة‬‫ر‬‫م‬
‫من‬
‫أ‬
‫ال‬‫ن‬
‫بألمرضى‬‫يتصل‬‫مأ‬‫كل‬‫في‬
.
•
‫هو‬‫المستشفى‬
‫المسؤل‬
‫الف‬‫عن‬‫النأشئة‬‫همأله‬‫إ‬‫ا‬‫نتأئج‬‫عن‬
‫في‬‫شل‬
‫للرعأية‬‫الصحيحة‬‫المعأيير‬‫على‬‫الحفأظ‬‫ضمأن‬
.
‫الرئيسية‬ ‫المكونات‬
‫للحوكمة‬
‫للمستشفيا‬ ‫الجيدة‬
‫ت‬
‫المراجعة‬
‫السريرية‬
‫العاملين‬ ‫اعتماد‬
‫والتطوير‬
‫المهني‬
‫البحوث‬
‫والتطوي‬
‫ر‬
‫الحوكمة‬
‫السريري‬
‫ة‬
‫الفعالية‬
‫السريري‬
‫ة‬
‫إشراك‬
‫المرضى‬
‫والجمهور‬
‫إدارة‬
‫المخاطر‬
‫السريري‬
‫ة‬
‫إدارة‬
‫المعلومات‬
‫ال‬ ‫والتطوير‬ ‫التدريب‬ ،‫التعليم‬ ،‫العاملين‬ ‫اعتماد‬
‫مهني‬

‫ال‬‫اتبأع‬‫الطويل‬ ‫المدى‬‫على‬‫النجأح‬ ‫لتحقيق‬‫الحأسمة‬‫سس‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫من‬‫يعتبر‬
‫ممأرسأت‬
‫ية‬‫ر‬‫البش‬‫الموارد‬ ‫وتنمية‬‫يب‬‫ر‬‫والتد‬‫بألتوظيف‬‫يتعلق‬‫فيمأ‬ ‫السليمة‬
.

‫المهنية‬‫المعأيير‬‫المستشفى‬‫ويطبق‬
‫للحوكمة‬
‫خالل‬‫من‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬
:

‫بهم‬‫والحتفأظ‬‫وتوظيفهم‬‫المؤهلين‬‫للعأملين‬‫الصأئب‬‫الختيأر‬
.

‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫من‬‫الطبي‬‫يق‬‫ر‬‫للف‬‫المهني‬ ‫والتطوير‬‫التعليم‬
‫طالعهم‬‫إ‬‫ا‬
‫ال‬ ‫حدث‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬
‫وتحقيق‬‫معأرف‬
‫المهنية‬‫المعأيير‬‫على‬
‫أ‬
‫ا‬
.

‫ول‬
‫أ‬
‫ا‬‫تيب‬‫ر‬‫وت‬‫المهني‬‫للتطوير‬‫المطلوبة‬‫لالحتيأجأت‬‫ول‬
‫أ‬
‫بأ‬ ً‫ول‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫التحديد‬
‫من‬‫وذلك‬،‫ويأتهأ‬
‫المنتظمة‬‫والتقدير‬ ‫التقييم‬‫عمليأت‬‫خالل‬
.

‫دلة‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬ ‫المبنية‬‫للممأرسة‬‫الالزمة‬ ‫النظم‬‫دخأل‬‫إ‬‫ا‬‫ضمأن‬
.

‫والمتأبعة‬‫الرقأبة‬ ‫ليأت‬‫ا‬‫طأر‬‫إ‬‫ا‬‫في‬‫جديدة‬‫وتدابير‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ا‬‫دخأل‬‫إ‬‫ا‬
.

‫يستطيعوا‬ ‫حتى‬‫اتهم‬‫ر‬‫مهأ‬ ‫وتحسين‬‫فأءتهم‬‫ك‬‫يأدة‬‫ز‬‫من‬‫العأملين‬‫تمكين‬
‫وظأئفهم‬‫داء‬
‫أ‬
‫ا‬
‫جيد‬‫نحو‬‫على‬
.

‫والتطوير‬ ‫البحث‬

‫الم‬‫المكونأت‬‫من‬‫والتطوير‬ ‫البحث‬‫مجأل‬‫في‬ ‫الجيدة‬‫الممأرسأت‬‫تعتبر‬
‫وذلك‬ ،‫همة‬
‫المس‬‫غير‬‫الطأقأت‬‫عمأل‬
‫أ‬
‫وا‬ ‫المستشفى‬‫في‬ ‫الجودة‬‫معأيير‬‫ضمأن‬ ‫اوية‬‫ز‬ ‫من‬
‫تغلة‬
.

‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫من‬ ‫البحثي‬ ‫العمل‬ ‫المستشفى‬ ‫يدعم‬
:
o
‫بألدق‬‫تتصف‬‫العلمي‬ ‫البحث‬‫على‬ ‫مبنية‬‫لبيأنأت‬ ‫المستمر‬‫صدار‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫العتمأد‬‫ويمكن‬‫ة‬
‫عليهأ‬
.
o
‫النتأئج‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫وم‬‫توثيق‬
.
o
‫النتأئج‬ ‫لتحسين‬‫الالزمة‬ ‫دلة‬
‫أ‬
‫لال‬‫التوصل‬
.
o
‫الضأرة‬‫ثأر‬‫ال‬‫تشأف‬‫اك‬
.
o
‫الب‬‫النهوج‬‫بأستخدام‬‫نفسهأ‬‫تلزم‬‫ذلك‬ ‫المستشفى‬‫تستهدف‬‫بينمأ‬
‫العلمية‬ ‫حثية‬
‫والسليمة‬
.
o
‫داخل‬ ‫متخصصة‬ ‫لجنة‬‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫البحثية‬‫خالقيأت‬
‫أ‬
‫بأل‬‫ام‬‫ز‬‫اللت‬‫ضمأن‬
‫المستشفى‬
.
‫السريرية‬ ‫المراجعة‬
‫ه‬‫وتفهم‬‫الجودة‬ ‫تحسين‬‫اتيجيأت‬‫ر‬‫است‬ ‫من‬‫العديد‬‫يشمل‬‫واسع‬‫مصطلح‬‫وهو‬
‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫ذه‬
‫ي‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫للممأرسة‬‫المتواصل‬ ‫والتحسين‬ ‫التقييم‬‫من‬‫سلوب‬
‫أ‬
‫كأ‬‫عأم‬‫بشكل‬
‫عبر‬‫وذلك‬،‫ة‬
‫عليه‬‫المتعأرف‬‫بألمعأيير‬‫نتهأ‬‫ر‬‫ومقأ‬‫المقدمة‬‫للرعأية‬ ‫المنهجية‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬
‫أ‬
.
-
‫سأسهأ‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫يقيم‬‫التي‬‫المعأيير‬ ‫مجموعة‬ ‫المستشفى‬‫يضع‬
.
‫جأ‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬
‫امهأ‬‫ز‬‫الت‬‫نب‬
‫و‬ ‫المحلية‬‫والمعأيير‬‫القوانين‬ ‫العتبأر‬‫في‬ ‫خذ‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫مع‬ ‫الدولية‬‫بألمرجعيأت‬
‫العألمية‬
.
-
‫التقييم‬‫موضع‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫وبين‬‫المعأيير‬ ‫بين‬ ‫الفجوة‬ ‫المستشفى‬ ‫يستخدم‬
‫فيمأ‬‫بهأ‬‫لالسترشأد‬
‫ولوية‬
‫أ‬
‫ال‬‫ذات‬ ‫التحسين‬‫اتيجيأت‬‫ر‬‫بأست‬‫يتعلق‬
.
‫السريرية‬ ‫الفعالية‬
‫المرضى‬‫وتوقعأت‬ ‫طبأء‬
‫أ‬
‫لال‬‫الفردية‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫الخبرة‬‫بين‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫الفعألية‬‫بط‬‫ر‬‫ت‬
‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫دلة‬
‫أ‬
‫ا‬‫فضل‬
‫أ‬
‫وا‬
‫النتأئج‬‫على‬
‫أ‬
‫ا‬‫تحقيق‬‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫من‬‫متأحة‬
.
-
‫ينبغي‬ ‫كمأ‬‫المرضى‬ ‫عالج‬‫يتم‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫المستشفى‬‫يضمن‬
.
‫المستشفى‬‫اتبأع‬‫يعني‬‫مأ‬‫وهو‬
‫المعأيير‬ ‫حدث‬
‫أ‬
‫ل‬
‫ثب‬ ‫التي‬ ‫التدخالت‬‫واستخدام‬ ‫العألية‬‫الجودة‬ ‫معلومأت‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫الوصول‬‫يق‬‫ر‬‫ط‬‫عن‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬
‫فعأليتهأ‬‫تت‬
(
‫دلة‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬ ‫المبني‬‫الطب‬
.)
-
‫والستخ‬ ‫يجي‬‫ر‬‫التد‬‫خذ‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫هو‬ ‫دلة‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬ ‫المبنية‬ ‫العالجية‬‫الوسأئل‬‫عمأل‬‫إ‬‫بأ‬ ‫المقصود‬
‫والمتأبعة‬‫دام‬
‫المستش‬‫تسأعد‬‫دوات‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫ثالث‬‫وهنأك‬ ‫دلة‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬ ‫المبنية‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫للمعأيير‬‫والتقييم‬
‫هذه‬‫تحقيق‬‫على‬‫فى‬
‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫المعأيير‬ ‫النتيجة‬
:
‫المم‬‫توكولت‬‫و‬‫وبر‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫ات‬‫ر‬‫والمسأ‬ ‫رشأدات‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫تبأع‬‫إ‬‫ا‬
‫المحلية‬ ‫أرسة‬
.
‫السريرية‬ ‫المخاطر‬ ‫إدارة‬
‫اءا‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫اتهأ‬‫ر‬‫ثي‬
‫أ‬
‫تأ‬‫و‬‫ضأرة‬ ‫حداث‬
‫أ‬
‫ا‬‫وقوع‬ ‫احتمألية‬ ‫تقييم‬‫ليأت‬‫ا‬‫تشمل‬‫وهي‬
‫المتخذة‬‫ت‬
‫لمنعهأ‬
.
-
‫خ‬
‫أ‬
‫ال‬‫لوقوع‬‫الضأرة‬ ‫النتأئج‬ ‫لمنع‬‫العملية‬‫رشأدات‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫المستشفى‬‫يضع‬
‫ضمأن‬‫مع‬،‫طأء‬
‫الضأرة‬ ‫حداث‬
‫أ‬
‫ال‬‫ن‬
‫أ‬
‫بشأ‬ ‫الدقيقة‬‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬‫صدار‬‫إ‬‫ا‬‫جأنب‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬ ‫لهأ‬‫المتثأل‬
.
-
‫المخأطر‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬ ‫التألية‬‫المكونأت‬ ‫المستشفى‬‫اعي‬‫ر‬‫ت‬‫ثم‬‫من‬
:
•
‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫يمكن‬ ‫المتبعة‬ ‫للنظم‬‫ري‬‫الدو‬ ‫والتحقق‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬ ‫المرضى‬‫على‬‫مخأطر‬
‫من‬‫يقلل‬
‫حد‬‫قصى‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫المرضى‬‫لهأ‬‫يتعرض‬‫التي‬‫خطأر‬
‫أ‬
‫ال‬
-
‫ح‬
‫أ‬
‫ال‬‫اجعة‬‫ر‬‫م‬‫عبر‬‫مثال‬
‫داث‬
‫الشكأوى‬‫من‬‫والتعلم‬ ‫الخطيرة‬
.
•
‫ت‬‫في‬‫أ‬ً‫سأسي‬
‫أ‬
‫ا‬ ً‫عأمال‬ ‫الطبية‬ ‫خالقية‬
‫أ‬
‫ال‬‫المعأيير‬‫فرض‬‫يعتبر‬‫كذلك‬
‫سالمة‬ ‫حقيق‬
‫للمؤسسة‬‫والزدهأر‬‫ر‬‫والجمهو‬‫المرضى‬
.
‫المعلومات‬ ‫إدارة‬
‫المعلوم‬‫واستخدام‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬‫و‬ ‫جمع‬‫يعتبر‬
‫أت‬
‫ف‬‫أ‬ً‫مهم‬‫أ‬ً‫مكون‬ ‫الصحيح‬ ‫النحو‬‫على‬
‫دعم‬‫ي‬
‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫الحوكمة‬‫هداف‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫نجأز‬‫إ‬‫ا‬‫و‬
.
‫اإللكترونية‬ ‫الصحية‬ ‫والسجالت‬ ‫الطبية‬ ‫السجالت‬
:

‫أ‬ً‫طبي‬ ً‫سجال‬‫يمثل‬‫كمأ‬
-
‫المقدمة‬ ‫للرعأية‬ ‫أ‬ً‫قأنوني‬
.
‫عداد‬‫إ‬‫ا‬‫ويتم‬
‫الطبي‬‫السجل‬
‫بحيث‬
:
-
‫للحألة‬‫يخي‬‫ر‬‫التأ‬‫للوصف‬‫أ‬ً‫سأس‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫يشكل‬
.
-
‫الطبية‬‫المهن‬ ‫في‬‫المشتغلين‬‫بين‬ ‫التصأل‬‫يسهل‬
.
-
‫دلة‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬‫المبنية‬‫والممأرسة‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫البحث‬ ‫يدعم‬
.
-
‫ار‬‫ر‬‫الق‬‫اتخأذ‬‫عمليأت‬ ‫يدعم‬
.
-
‫التصحيحية‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫واتخأذ‬ ‫خطأء‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫تحديد‬‫في‬ ‫يسأعد‬
.
-
‫الت‬‫صف‬‫و‬‫و‬‫المستقبلية‬‫الصحية‬‫بألمشكالت‬‫التنبؤ‬‫في‬ ‫يسأعد‬
‫الوقأئية‬‫دابير‬
.
-
‫ه‬‫ر‬‫تطو‬‫ومدى‬ ‫الطبي‬‫يق‬‫ر‬‫الف‬‫في‬‫فأءات‬‫للك‬ ‫المستمر‬‫التقييم‬ ‫يدعم‬
‫م‬
.
-
‫أ‬ً‫قأنوني‬ ً‫سجال‬ ‫يشكل‬
.
‫والتقارير‬ ‫الفحص‬ ‫نظام‬
‫الوقأئع‬ ‫ير‬‫ر‬‫تقأ‬
:
‫يك‬‫نظأم‬‫هو‬‫الوقأئع‬ ‫ير‬‫ر‬‫بتقأ‬‫الخأص‬‫النظأم‬
‫بالغ‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫فل‬
‫ر‬‫المقر‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫السيأسأت‬ ‫مع‬‫يتفق‬ ‫ل‬‫عأدي‬‫غير‬‫يحأدث‬
‫أ‬
‫ا‬‫عن‬
‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬،‫ة‬
‫ا‬‫الحأدث‬‫بين‬ ‫ح‬‫و‬‫ا‬‫ر‬‫يت‬‫مأ‬ ‫وهو‬،‫يض‬‫ر‬‫الم‬‫رعأية‬‫عملية‬‫في‬‫مخألفة‬
‫لعرضي‬
‫ال‬‫الخطير‬‫الحأدث‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫ر‬‫ضر‬‫عنه‬ ‫ينتج‬ ‫ل‬‫الذي‬‫ا‬ ً‫جد‬‫البسيطة‬
‫عنه‬‫ينتج‬‫ذي‬
‫وفأة‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫خطير‬‫ر‬‫ضر‬
.
‫ية‬‫ر‬‫الدو‬‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬
:
‫تقأ‬‫بنظم‬‫الخأصة‬‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬ ‫من‬‫خر‬‫ا‬‫ع‬‫نو‬ ‫وهو‬
‫مأن‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫ير‬‫ر‬
‫معينة‬‫ات‬‫ر‬‫مؤش‬‫عن‬ ‫منتظمة‬ ‫ير‬‫ر‬‫تقأ‬‫على‬‫تعتمد‬‫والتي‬‫المرض‬
,
‫في‬ ‫وهي‬
‫والوفأة‬‫المرض‬‫ات‬‫ر‬‫مؤش‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫ات‬‫ر‬‫مؤش‬‫العأدة‬
.
‫البرمجيات‬ ‫باستخدام‬ ‫اإللزام‬
‫برمجيأ‬‫المستشفى‬‫يملك‬ ‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫الحألت‬‫بعض‬‫في‬‫يحدث‬
‫ل‬‫لكن‬،‫ت‬
‫دار‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫تدخل‬ ‫ن‬
‫أ‬
‫بأ‬‫ويوصى‬،‫استخدامهأ‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫طبأء‬
‫أ‬
‫ال‬‫يميل‬
‫ة‬
‫والعقوبأت‬ ‫للحوافز‬‫أ‬ً‫نظأم‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫ومجلس‬ ‫التنفيذية‬
‫يستخدم‬‫كي‬
‫الوسيلة‬‫هذه‬‫طبأء‬
‫أ‬
‫ال‬
.
‫خ‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫ة‬
‫أ‬
‫مكأفأ‬‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ً‫مثال‬‫وذلك‬
‫صومأت‬
‫غي‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫تملة‬‫مك‬‫نية‬‫و‬‫تر‬‫لك‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫الصحية‬‫السجالت‬‫كأنت‬‫ذا‬‫إ‬‫ا‬
،‫تملة‬‫مك‬‫ر‬
‫الفحص‬‫نظم‬‫يفرض‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫يمكن‬‫البرمجيأت‬ ‫استخدام‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫كمأ‬
‫ير‬‫ر‬‫والتقأ‬
.
‫ري‬‫الدو‬‫الفحص‬
:
‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬‫تأبة‬‫لك‬ ً‫نظأمأ‬‫ليس‬‫هو‬
‫نمأ‬‫إ‬‫ا‬‫و‬،
‫عن‬‫بلغ‬
‫أ‬
‫ا‬‫لحوادث‬‫ية‬‫ر‬‫الجذ‬‫سبأب‬
‫أ‬
‫ال‬‫بحث‬‫يستهدف‬
‫هأ‬
‫بألفعل‬
.
‫امية‬‫ز‬‫ل‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬
:
‫تب‬‫ر‬‫الم‬‫خطأء‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬‫تركز‬‫وهي‬
‫بحدوث‬‫طة‬
‫محكوم‬‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬‫هذه‬‫وتكون‬،‫وفأة‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫خطيرة‬‫صأبأت‬‫إ‬‫ا‬
‫في‬‫ة‬
‫ب‬‫صالحيأت‬‫لديهأ‬‫رقأبية‬‫وسلطأت‬‫بنظم‬‫الغألب‬
‫حث‬
‫وتوقيع‬‫الحألت‬
‫اءات‬‫ز‬‫الج‬
.
‫الطوعية‬ ‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬
:
‫ينت‬‫ل‬‫التي‬‫خطأء‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬‫تركز‬‫هي‬
،‫ر‬‫ضر‬‫عنهأ‬‫ج‬
‫تح‬‫هو‬‫منهأ‬‫والهدف‬‫يض‬‫ر‬‫بألم‬‫أ‬ً‫طفيف‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫ضر‬ ‫لحقت‬
‫أ‬
‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬
‫ومعألجة‬‫ديد‬
‫ر‬‫الضر‬‫ار‬‫ر‬‫تك‬‫قبل‬‫بهأ‬‫المعمول‬ ‫النظم‬‫في‬‫الضعف‬‫وجه‬
‫أ‬
‫ا‬
.
‫ر‬‫والجمهو‬‫المرضى‬‫اق‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ا‬
:
‫تقد‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫مؤسسة‬‫كل‬‫على‬‫يجب‬
‫م‬
‫ال‬‫لحتيأجأت‬ ‫تلبيتهأ‬ ‫تبرهن‬‫ن‬
‫أ‬
‫وا‬‫الجودة‬‫عألية‬‫رعأية‬
‫الذين‬ ‫سكأن‬
‫تخدمهم‬
.
‫ت‬‫التي‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫الحوكمة‬‫عنأصر‬‫ه‬‫ز‬‫تعز‬‫مأ‬‫وهو‬
‫سعى‬
‫الرعأية‬‫بجودة‬‫تقأء‬‫ر‬‫لال‬
.
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬
:
‫يتس‬‫مستقل‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬‫مجلس‬‫وجود‬‫يعتبر‬
‫م‬
‫بم‬،‫مؤسسة‬‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬‫داء‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬‫كبير‬‫ثر‬
‫أ‬
‫ا‬‫ذا‬‫واليقظة‬‫بألمهنية‬
‫فيهأ‬‫أ‬
‫المستشفيأت‬
,
‫يم‬‫والذي‬ ‫الجيد‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬‫ذو‬ ‫فألمستشفى‬
‫مجلس‬‫لك‬
‫ا‬‫ز‬‫بأللت‬‫الوفأء‬‫على‬ ‫ا‬ً‫قأدر‬ ‫سيكون‬ ‫ا‬ً‫فو‬‫وك‬‫أ‬ً‫قوي‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬
‫مأت‬
‫والرعأي‬‫العالج‬‫على‬‫المرضى‬‫حصول‬‫وضمأن‬،‫الجتمأعية‬
‫ة‬
‫والمأل‬‫القتصأدية‬‫الستدامة‬‫على‬‫الحفأظ‬‫مع‬‫السليمة‬
‫ية‬
.
‫لذلك‬
‫يجأبية‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫بألسمأت‬‫التمسك‬‫على‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫يحرص‬
‫التي‬
‫الست‬‫التنمية‬‫عمليأت‬‫وتحسن‬‫فضل‬
‫أ‬
‫ا‬‫أ‬ً‫توجه‬‫تحقق‬
‫اتيجية‬‫ر‬
.
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫وتكوين‬ ‫وبنية‬ ‫رسالة‬
‫واإلشراف‬ ‫التوجيه‬
‫مسوئلية‬
‫مجلس‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫هي‬
:
‫التوجيه‬
‫اف‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬
‫على‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫التنفيذ‬
‫ية‬
‫فهو‬
‫مسوئل‬
‫عن‬
‫تحديد‬
‫ية‬‫ؤ‬‫ر‬
‫سألة‬‫ر‬‫و‬
،‫المستشفى‬
‫والتوجيه‬
‫السليم‬
‫لت‬
‫حقيقهأ‬
-
‫مجلس‬
‫دارة‬‫إ‬‫ال‬
‫مسوئل‬
‫عن‬
‫الحوكمة‬
‫العأمة‬
‫اتيجية‬‫ر‬‫الست‬
‫المستشف‬
‫ى‬
‫واستدامتهأ‬
‫في‬
‫مد‬
‫أ‬
‫ال‬
‫الطويل‬
.
‫وهو‬
‫مسوئل‬
‫عن‬
‫اف‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫على‬
‫عمل‬
‫المؤ‬
‫سسة‬
.
-
‫يحدد‬
‫مجلس‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫التوجهأت‬
‫العأمة‬
،‫للمستشفى‬
‫ويضع‬
‫طأر‬‫إ‬‫ا‬
‫الح‬
‫وكمة‬
‫السليم‬
‫لعمليأت‬
‫التخطيط‬
،‫اتيجي‬‫ر‬‫الست‬
‫ويقر‬
‫بألتفأق‬
‫مع‬
‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫دارة‬
‫التنفيذية‬
‫اتيجية‬‫ر‬‫الست‬
‫و‬
‫نة‬‫ز‬‫الموا‬
‫التخطيطية‬
‫السليمة‬
‫ات‬‫ر‬‫ومؤش‬
‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬
‫ئ‬‫ر‬‫ال‬
‫يسية‬
.
-
‫يمأرس‬
‫المجلس‬
‫مسوئليته‬
‫افية‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫بدون‬
‫عالقأت‬
‫متوترة‬
‫مع‬
‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫دارة‬
‫التنفيذية‬
.
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫بنية‬
‫حأس‬‫همية‬
‫أ‬
‫ا‬‫ذات‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫لمجلس‬‫الفعألة‬‫البنية‬‫تعتبر‬
‫للنجأح‬‫مة‬
‫جل‬
‫أ‬
‫ال‬‫طويلة‬ ‫القتصأدية‬‫والستدامة‬‫المؤسسي‬
,
‫وتتم‬
‫هيكلة‬
‫يتص‬‫يجعله‬‫الذي‬ ‫النحو‬‫على‬‫المستشفى‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬‫مجلس‬
‫يلي‬‫بمأ‬‫ف‬
:
-
‫ة‬
‫أ‬
‫المنشأ‬‫في‬‫والنأشئة‬‫الحألية‬ ‫للمسأئل‬‫سليم‬‫فهم‬‫لديه‬
.
‫توفر‬ ‫مع‬
‫معهأ‬‫التعأمل‬‫على‬‫القدرة‬
.
-
‫المستقلة‬ ‫حكأم‬
‫أ‬
‫ال‬‫صدار‬‫إ‬‫ا‬‫على‬‫القدرة‬‫يملك‬
-
‫المستشفى‬‫في‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬‫تقأء‬‫ر‬‫ا‬ ‫يشجع‬
.
-
‫الت‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫داء‬
‫أ‬
‫ل‬‫فعألة‬ ‫ومحأسبة‬‫اجعة‬‫ر‬‫بم‬‫القيأم‬ ‫يستطيع‬
‫نفيذية‬
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫تكوين‬
‫نية‬
‫أ‬
‫متأ‬‫نظرة‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬ ‫تكوين‬‫ع‬‫موضو‬ ‫يحتأج‬
‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬
‫ات‬‫ر‬‫والخب‬ ‫ات‬‫ر‬‫المهأ‬‫من‬‫مثل‬
‫أ‬
‫ال‬‫يج‬‫ز‬‫الم‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫الوصول‬
:
‫يجب‬
‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬
‫والج‬‫عمأر‬
‫أ‬
‫وال‬‫ات‬‫ر‬‫الخب‬ ‫ع‬‫تنو‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬ ‫تكوين‬‫ز‬‫يعز‬
‫نس‬
.
‫لى‬‫إ‬‫ا‬
‫والرع‬‫الطبية‬‫الخلفيأت‬‫ذوي‬ ‫بين‬ ‫الجيد‬ ‫ن‬‫التواز‬‫جأنب‬
‫أية‬
‫الت‬‫مثل‬‫ى‬‫خر‬
‫أ‬
‫ال‬‫الخلفيأت‬‫ذوي‬ ‫ولئك‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫وبين‬،‫الصحية‬
‫خصصأت‬
‫م‬‫يملك‬ ‫وهكذا‬‫ية‬‫ر‬‫دا‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬ ‫والفندقية‬‫والقأنونية‬‫المألية‬
‫جلس‬
‫واجب‬‫يؤدي‬‫كي‬ ‫يحتأجهأ‬‫التي‬‫ات‬‫ر‬‫والخب‬‫المعأرف‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫أته‬
.
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫أعضاء‬
‫التجأ‬‫على‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ل‬‫الكبير‬‫ثير‬
‫أ‬
‫للتأ‬‫ا‬ً‫نظر‬
‫العأم‬‫ه‬
‫معي‬‫امأت‬‫ز‬‫والت‬‫بواجبأت‬‫لالضطالع‬‫الحأجة‬ ‫تبدو‬‫للمؤسسة‬
‫نة‬
:
-
‫حسنة‬‫بنية‬ ‫ويعملون‬‫بألحصأفة‬‫المجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫يتصف‬
‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬
‫للمؤسسة‬‫فضل‬
‫أ‬
‫ال‬‫الصألح‬
.
-
‫سأس‬
‫أ‬
‫ال‬‫امأتهم‬‫ز‬‫والت‬‫بواجبأتهم‬ ‫واهتمأم‬‫وعي‬‫على‬‫يكونون‬
‫ية‬
.
‫لغ‬ ‫بألمتثأل‬‫النتمأء‬ ‫واجب‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬‫يقع‬
‫أية‬
‫سألتهأ‬‫ر‬‫و‬‫المؤسسة‬
.
-
‫ك‬‫المؤسسة‬‫غأيأت‬ ‫عالء‬‫إ‬‫بأ‬‫ام‬‫ز‬‫اللت‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬
‫هي‬‫مأ‬
‫سأسية‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫ونظمهأ‬‫لوائحهأ‬‫في‬‫موضحة‬
.
‫المستقلون‬ ‫الدارة‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬
:
‫مجل‬‫وفأء‬‫لضمأن‬‫المهم‬‫من‬
‫س‬
‫وال‬‫ات‬‫ر‬‫المنظو‬‫تضمين‬‫يتم‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫ومسوئليأته‬‫بواجبأته‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫المستقلة‬‫اء‬‫ر‬
‫ار‬‫ر‬‫الق‬‫صنع‬‫عمليأت‬‫كل‬‫في‬
.
-
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫داخل‬‫المستقل‬ ‫العنصر‬‫دعم‬‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬
.
‫أ‬
‫بأ‬‫ينصح‬
‫ن‬
‫المستقلي‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫من‬‫كأف‬‫عدد‬‫المجلس‬‫في‬‫يكون‬
‫غير‬‫ن‬
‫التنفيذيين‬
.
‫الصغيرة‬‫المستشفى‬‫في‬‫المستقلون‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ال‬
:
‫المستقلون‬
‫في‬‫العأملون‬
‫العملية‬ ‫نشطة‬
‫أ‬
‫ال‬‫في‬‫منخرطين‬‫صغير‬ ‫مستشفى‬
.
‫مكأنهم‬‫إ‬‫وبأ‬
‫هذه‬‫في‬
‫ت‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫الحأجة‬‫ز‬‫تبر‬‫ثم‬‫اثنين‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫لعأم‬‫المستشفى‬‫دعم‬‫الحألة‬
‫عندئذ‬‫غييرهم‬
‫استقاللهم‬‫يفقدون‬ ‫نهم‬
‫أ‬
‫ل‬
.
‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬
‫الوقت‬‫نفس‬‫في‬ ‫يعملون‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫التنفيذي‬‫يق‬‫ر‬‫الف‬‫في‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫كأ‬
‫بألمؤسسة‬
‫تنفيذي‬
‫ع‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫ليسوا‬‫الذين‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬
‫ضأء‬
‫ل‬،‫المؤسسة‬‫في‬ ‫التنفيذية‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫بأ‬
‫كنهم‬
‫مستقلين‬‫غير‬‫ذلك‬‫من‬‫بألرغم‬
(
‫مث‬
‫ل‬
‫قأرب‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫المالك‬
)
‫تنفيذي‬‫غير‬
‫معأيي‬‫عليهم‬‫تنطبق‬‫تنفيذيين‬‫غير‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬
‫ر‬
‫الستقاللية‬
(
‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضوية‬‫تشكل‬‫حيث‬
‫دارة‬
‫بألمؤسسة‬‫الوحيدة‬‫صلتهم‬
)
‫مستقل‬
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫رئيس‬ ‫دور‬
‫ق‬‫عن‬‫المسوئل‬‫فهو‬ ،‫فيه‬ ‫ية‬‫ز‬‫المرك‬‫النقطة‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬ ‫ئيس‬‫ر‬‫يمثل‬
‫يأدة‬
‫التنظيمية‬‫فأءته‬‫وك‬‫المجلس‬
.
-
‫ويعم‬ ،‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫لجميع‬‫الفعألة‬‫المسأهمة‬ ‫ئيس‬‫ر‬‫ال‬ ‫ييسر‬
‫على‬‫ل‬
‫بين‬ ‫وكذلك‬،‫المجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫بين‬‫ام‬‫ر‬‫والحت‬‫البنأءة‬‫العالقأت‬ ‫يز‬‫ز‬‫تع‬
‫عضأء‬
‫أ‬
‫ال‬
‫التنفيذية‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬
.
-
‫اء‬‫ر‬‫وال‬‫البنأء‬‫النقد‬ ‫تشجع‬‫ثقأفة‬‫داخله‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬ ‫ئيس‬‫ر‬ ‫يدعم‬
‫ن‬
‫أ‬
‫بشأ‬‫البديلة‬
‫حة‬‫و‬‫المطر‬‫المسأئل‬‫على‬ ‫والتصويت‬،‫المنأقشة‬‫موضع‬‫المسأئل‬
.
-
‫العتب‬‫في‬‫خذت‬
‫أ‬
‫ا‬‫قد‬‫النظر‬‫وجهأت‬‫جميع‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬‫المجلس‬ ‫ئيس‬‫ر‬ ‫كد‬
‫أ‬
‫يتأ‬
‫ن‬
‫أ‬
‫وا‬،‫أر‬
‫ائهم‬‫ر‬‫ا‬‫بداء‬‫إ‬‫ا‬‫فرصة‬‫على‬ ‫حصلوا‬‫قد‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫جميع‬
.
ً‫وقت‬‫ن‬
‫أ‬
‫وا‬
‫قد‬‫أ‬ً‫كأفي‬‫أ‬
‫الحرجة‬‫المسأئل‬‫لمنأقشة‬‫منح‬
.
‫إزدواجية‬
‫التنفيذي‬ ‫الرئيس‬
/
‫اإلدار‬ ‫مجلس‬ ‫رئيس‬
‫ة‬
‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫ئيس‬‫ر‬‫منصبي‬‫بين‬‫يجمع‬‫من‬‫هنأك‬‫كأن‬‫ذا‬‫إ‬‫ا‬
‫دارة‬
‫وثي‬‫عأئلية‬ ‫عالقة‬ ‫وجدت‬‫ذا‬‫إ‬‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬،‫التنفيذي‬‫ئيس‬‫ر‬‫وال‬
‫بين‬‫قة‬
‫ال‬‫في‬‫التنفيذيين‬‫من‬‫الثنأن‬‫كأن‬‫ذا‬‫إ‬‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬،‫الثنين‬
‫مستشفى‬
..
‫تعي‬‫في‬‫ينظر‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫عندئذ‬‫المستشفى‬‫على‬‫ينبغي‬
‫عضو‬‫ين‬
‫قيأدي‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫كعضو‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫في‬‫مستقل‬
‫للمس‬‫مستقلة‬‫وقنأة‬‫مصدر‬‫بمثأبة‬‫ليكون‬‫مستقل‬
‫أهمين‬
.
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫رئيس‬
‫التنفي‬ ‫الرئيس‬
‫ذي‬
‫التنفي‬ ‫اإلدارة‬
‫ذية‬
‫بالمؤسسة‬
-
‫د‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫ئيس‬‫ر‬‫بين‬‫واضح‬‫فصل‬‫هنأك‬ ‫يكون‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫يجب‬
‫ارة‬
‫ن‬
‫أ‬
‫وا‬،‫والسلطة‬‫القوى‬‫ن‬‫تواز‬‫لضمأن‬ ‫التنفيذي‬‫ئيس‬‫ر‬‫وال‬
ً‫شخصأ‬
‫ار‬‫ر‬‫الق‬ ‫اتخأذ‬‫في‬‫مقيدة‬ ‫غير‬‫سلطأت‬‫ز‬‫يجو‬‫لن‬‫بمفرده‬
.
‫ك‬
‫تجعل‬‫مأ‬
‫مجلس‬‫مأم‬
‫أ‬
‫ا‬ ً‫مسوئل‬‫التنفيذي‬‫ئيس‬‫ر‬‫ال‬‫الزدواجية‬‫هذه‬
،‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫بوظأئفه‬‫القيأم‬‫في‬ ‫المجلس‬‫تسأعد‬‫كمأ‬
‫افية‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
.
-
‫سبأب‬
‫أ‬
‫ا‬‫شرح‬ ‫يجب‬ ‫المنصبين‬ ‫بين‬‫الجمع‬‫يتم‬‫عندمأ‬
‫ذلك‬
‫للجميع‬
.
-
‫ال‬‫ئيس‬‫ر‬‫وال‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫ئيس‬‫ر‬‫ري‬‫دو‬‫بين‬‫نة‬‫ر‬‫مقأ‬
‫تنفيذي‬
.
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫رئيس‬
:
-
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫س‬
‫أ‬
‫ا‬‫ر‬‫ي‬
.
-
‫عمله‬ ‫وخطة‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬ ‫جندة‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫عن‬‫مسوئل‬
.
-
‫المجلس‬ ‫ولجأن‬‫السر‬ ‫مين‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫مع‬‫يعمل‬
.
-
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫به‬‫يقوم‬‫الذي‬ ‫التقييم‬‫يقود‬
.
-
‫المهمين‬ ‫المعنية‬‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫وال‬ ‫ين‬‫ر‬‫والمستثم‬ ‫المسأهمين‬ ‫مع‬‫العالقأت‬‫يدير‬
.
‫التنفيذي‬ ‫الرئيس‬
:
-
‫المؤسسة‬ ‫يقود‬
.
-
‫مج‬ ‫يعتمدها‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التي‬ ‫العمل‬ ‫وخطة‬ ‫االستراتيجية‬ ‫يصوغ‬
‫لس‬
‫اإلدارة‬
.
-
‫المؤسسة‬ ‫وغايات‬ ‫المالية‬ ‫األهداف‬ ‫تحقيق‬ ‫عن‬ ‫مسئول‬
.
-
‫والمنتجات‬ ‫للخدمات‬ ‫المستمر‬ ‫التحسين‬ ‫يضمن‬
‫المؤسسة‬ ‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫سر‬ ‫أمين‬

‫التحضير‬ ‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫ضأفة‬‫إ‬‫ل‬‫فبأ‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫فعألية‬ ‫دعم‬‫في‬‫أ‬ً‫مهم‬‫ا‬ً‫ر‬‫دو‬‫يلعب‬
‫لجتمأعأت‬
‫المحأضر‬‫عداد‬‫إ‬‫ا‬‫و‬،‫المجلس‬
.
‫بينهأ‬‫من‬‫ى‬‫خر‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫بمسوئليأت‬‫يضطلع‬
:
-
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫بمجلس‬‫الخأصة‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫اتبأع‬‫ضمأن‬
.
-
‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫ولجأنه‬ ،‫المجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫بين‬‫المعلومأت‬ ‫تدفق‬‫سيولة‬‫ضمأن‬
‫دارة‬
.
-
‫ل‬‫إ‬‫ا‬‫للوصول‬‫وسيلة‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬ ‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫لجميع‬ ‫يكون‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫المهم‬‫من‬
‫مين‬
‫أ‬
‫ا‬‫ى‬
‫المجلس‬‫سر‬
.
‫ككل‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫من‬ ‫ار‬‫ر‬‫بق‬‫قألته‬‫إ‬‫ا‬‫و‬ ‫تعيينه‬‫ويكون‬
.
-
‫ئيس‬‫ر‬ ‫خالل‬‫من‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫مأم‬
‫أ‬
‫ا‬ ً‫مسوئل‬ ‫المجلس‬‫سر‬‫مين‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫يكون‬
‫المتعلقة‬‫الموضوعأت‬‫كل‬‫عن‬‫المجلس‬
‫بألحوكمة‬
.
-
،‫بألمؤسسة‬‫الحوكمة‬‫وممأرسأت‬‫سيأسأت‬ ‫تطوير‬ ‫السر‬‫مين‬
‫أ‬
‫ا‬‫يضمن‬
‫ري‬‫دو‬ ‫بشكل‬‫اجعتهأ‬‫ر‬‫وم‬،‫لهأ‬‫والمتثأل‬
.
‫المؤسسة‬ ‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫سر‬ ‫أمين‬

‫التحض‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫ضأفة‬‫إ‬‫ل‬‫فبأ‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫فعألية‬‫دعم‬‫في‬‫أ‬ً‫مهم‬‫ا‬ً‫ر‬‫دو‬ ‫يلعب‬
‫لجتمأعأت‬‫ير‬
‫المحأضر‬‫عداد‬‫إ‬‫ا‬‫و‬ ،‫المجلس‬
.
‫بينهأ‬‫من‬ ‫ى‬‫خر‬
‫أ‬
‫ا‬‫بمسوئليأت‬ ‫يضطلع‬
:
-
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫بمجلس‬‫الخأصة‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫اتبأع‬‫ضمأن‬
.
-
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫ولجأنه‬ ،‫المجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫بين‬‫المعلومأت‬ ‫تدفق‬‫سيولة‬‫ضمأن‬
.
-
‫م‬
‫أ‬
‫ا‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫للوصول‬‫وسيلة‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬ ‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫لجميع‬ ‫يكون‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫المهم‬‫من‬
‫سر‬‫ين‬
‫المجلس‬
.
‫ككل‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫من‬‫ار‬‫ر‬‫بق‬‫قألته‬‫إ‬‫ا‬‫و‬‫تعيينه‬‫ويكون‬
.
-
‫ال‬‫ئيس‬‫ر‬ ‫خالل‬‫من‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫مأم‬
‫أ‬
‫ا‬ ً‫مسوئل‬ ‫المجلس‬‫سر‬‫مين‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫يكون‬
‫مجلس‬
‫المتعلقة‬‫الموضوعأت‬‫كل‬‫عن‬
‫بألحوكمة‬
.
-
‫وال‬ ،‫بألمؤسسة‬‫الحوكمة‬‫وممأرسأت‬‫سيأسأت‬ ‫تطوير‬ ‫السر‬‫مين‬
‫أ‬
‫ا‬‫يضمن‬
‫متثأل‬
‫ري‬‫دو‬‫بشكل‬‫اجعتهأ‬‫ر‬‫وم‬،‫لهأ‬
.
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫ممأرسأت‬
:
‫مثل‬
‫أ‬
‫ال‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬‫ضمأن‬‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬
‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫على‬‫يجب‬،‫ككل‬‫والمستشفى‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫لمجلس‬
‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫دارة‬
‫معينة‬‫نشطة‬
‫أ‬
‫وا‬‫ممأرسأت‬ ‫بتطبيق‬‫نفسه‬‫يلزم‬
,
‫م‬ ‫يوضع‬
‫يثأق‬
‫عليه‬ ‫ويوافقون‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ال‬‫لكل‬‫أ‬ً‫ف‬‫و‬‫معر‬ ‫يكون‬‫للمجلس‬
.
‫الدارة‬‫مجلس‬‫العضأء‬‫التوجيهأت‬
:
‫المكونأت‬‫تتضمن‬
‫العأمة‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫توجيهأت‬‫امج‬‫ر‬‫لب‬
‫ات‬‫ز‬‫يجأ‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫المقدمة‬
‫دارة‬
‫ال‬‫غير‬‫اللقأءات‬‫المستشفى‬‫ت‬‫المنشأ‬ ‫ات‬‫ر‬‫يأ‬‫ز‬‫ال‬،‫العليأ‬
‫مع‬‫رسمية‬
‫ويوصى‬،‫توبة‬‫المك‬‫والمواد‬ ،‫ين‬‫ر‬‫خ‬‫ال‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬
‫عضأء‬
‫أ‬
‫لال‬ ‫التوجيهأت‬ ‫صدار‬‫إ‬‫بأ‬
‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫ومبني‬ ‫مستقل‬ ‫مهني‬ ‫بشكل‬ ‫القرار‬ ‫اتخاذ‬
‫م‬‫وينفذ‬ ‫واتخأذه‬‫ار‬‫ر‬‫الق‬‫صنع‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫لمجلس‬‫سأسية‬
‫أ‬
‫ال‬‫المهأم‬‫من‬ ‫يعد‬
‫جلس‬
‫المؤسسة‬‫هداف‬
‫أ‬
‫ا‬‫مع‬‫تتفق‬ ‫يقة‬‫ر‬‫بط‬‫المهأم‬‫هذه‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
:
-
‫ع‬‫ثنأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫للموضوع‬‫المنأسب‬‫العنأية‬‫حجم‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫يعطي‬
‫مليأت‬
‫ار‬‫ر‬‫الق‬‫صنع‬
.
-
‫ل‬‫م‬
‫أ‬
‫ا‬‫مستقلين‬‫كونهم‬‫عن‬‫النظر‬‫بغض‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫كل‬‫يصل‬
‫لى‬‫إ‬‫ا‬
‫دا‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫ات‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ق‬‫في‬‫بهأ‬ ‫ن‬‫و‬‫يؤثر‬‫التي‬‫المستقلة‬‫حكأمهم‬
‫أ‬
‫ا‬‫تكوين‬
‫رة‬
.
-
‫ال‬‫المعلومأت‬‫على‬ ‫للحصول‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫لسؤال‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬
‫أ‬
‫يلجأ‬
‫ية‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬
‫للمعلوم‬‫سلبيين‬‫كمتلقين‬ ‫يتصرفون‬‫ول‬،‫ار‬‫ر‬‫الق‬‫صنع‬‫لعملية‬
‫أت‬
.
-
‫المن‬‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬‫ونظم‬‫المعلومأت‬‫وجود‬‫من‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫يتحقق‬
‫أسبة‬
‫ات‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫الق‬‫اتخأذ‬‫من‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫تمكن‬‫التي‬
.
‫والتقييم‬ ‫واإلحالل‬ ‫التعينات‬
:
‫والت‬‫التخطيط‬‫عمليات‬‫تعتبر‬
‫الصائبة‬‫قييم‬
‫الش‬‫من‬ ‫وغيرهم‬ ‫التنفيذيين‬‫بكبار‬‫يتعلق‬‫فيما‬،‫البشرية‬‫للموارد‬
‫ئيسية‬‫ر‬‫ال‬ ‫خصيات‬
‫س‬‫نحو‬‫على‬‫ارها‬‫ر‬‫واستق‬‫فها‬‫لوظائ‬‫مؤسسة‬‫كل‬‫داء‬
‫أ‬
‫ا‬‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬‫همية‬
‫أ‬
‫ال‬‫بالغة‬
‫ليم‬
.
‫الطبيب‬‫التنفيذي‬ ‫ئيس‬‫ر‬‫ال‬
:
‫طب‬‫التنفيذي‬ ‫ئيس‬‫ر‬‫ال‬‫يكون‬‫عندما‬
‫على‬‫يجب‬‫ا‬ً‫يب‬
‫ي‬‫بما‬‫لديه‬‫اإلدارية‬‫ات‬‫ر‬‫والمها‬ ‫المؤهالت‬ ‫توفر‬‫من‬‫كد‬
‫أ‬
‫يتا‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬
‫إلدارة‬‫في‬‫ك‬
‫المستشفى‬
.
‫ع‬ ‫التنفيذي‬ ‫ئيس‬‫ر‬‫ال‬‫يتوقف‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫ينبغي‬‫الحالة‬‫هذه‬ ‫وفي‬
‫النشاط‬‫ممارسة‬‫ن‬
‫المصالح‬ ‫لتضارب‬‫ا‬ ً‫منع‬ ‫وذلك‬،‫المنصب‬ ‫توليه‬‫بمجرد‬‫الطبي‬
.
‫اإلدارة‬‫اداء‬‫وتقييم‬‫الذاتي‬‫التقييم‬
:
‫مجلس‬‫من‬‫كل‬‫تقييم‬‫يعتبر‬
‫واإلدارة‬ ‫اإلدارة‬
‫المست‬ ً‫كال‬‫على‬‫الممتاز‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫لضمان‬‫المهمة‬‫اءات‬‫ر‬‫اإلج‬‫من‬‫التنفيذية‬
‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬ ‫ويين‬
‫المؤسسة‬ ‫لنجاح‬‫السليمة‬‫سس‬
‫أ‬
‫ال‬‫إرساء‬
.
‫المريض‬ ‫وسالمة‬ ‫األداء‬ ‫جودة‬ ‫على‬ ‫اإلشراف‬
:
‫ل‬‫جزء‬‫الجودة‬
‫رسألة‬ ‫من‬
‫أ‬
‫ا‬‫ز‬‫يتج‬
‫مستشفى‬‫كل‬
‫مسوئل‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬
‫ر‬‫بدو‬‫الضطالع‬ ‫عن‬
‫تقأء‬‫ر‬‫ال‬‫في‬‫فعأل‬
‫المستش‬‫في‬‫بألجودة‬
‫فى‬
.
‫عن‬‫مسوئل‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬
‫تنفيذ‬‫ومتأبعة‬ ‫وضع‬
‫صدار‬‫إ‬‫ا‬‫و‬ ،‫الرسألة‬
‫نجأزهأ‬‫إ‬‫ل‬‫التوجيهأت‬
.

‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫المستشفى‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬‫مجلس‬‫على‬‫ينبغي‬
:
•
‫الجودة‬‫عن‬‫العأمة‬ ‫المسوئلية‬‫يحمل‬
•
‫يض‬‫ر‬‫الم‬‫لم‬‫ا‬ ‫تخفيف‬‫عن‬ ً‫مسوئل‬‫يكون‬
.
•
‫ل‬‫القأبلة‬‫ار‬‫ر‬‫ض‬
‫أ‬
‫وال‬ ‫الحتمية‬‫غير‬‫الوفيأت‬ ‫بخفض‬‫الخأصة‬‫هداف‬
‫أ‬
‫ال‬‫يصوغ‬
‫لمنع‬
.
•
،‫عليهأ‬‫العتمأد‬ ‫ويمكن‬‫دلة‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬ ‫مبنية‬‫رعأية‬‫توفير‬‫بجهود‬‫تقي‬‫ر‬‫ي‬
•
‫الم‬‫ار‬‫ر‬‫ض‬
‫أ‬
‫وال‬‫تنفذ‬‫ل‬ ‫التي‬‫شيأء‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫الخطر‬‫ات‬‫ر‬‫مؤش‬ ‫عينيه‬‫نصب‬‫يضع‬
‫وقوعهأ‬ ‫حتمل‬
‫يض‬‫ر‬‫للم‬
.
•
‫المستش‬‫في‬‫للجودة‬‫ية‬‫ر‬‫و‬‫الضر‬‫والموارد‬‫المعلومأت‬‫على‬‫للحصول‬‫السعي‬
‫فى‬
.
•
‫الجودة‬ ‫عن‬‫للمسأءلة‬‫الخضوع‬
.
•
‫ال‬‫على‬‫تقع‬‫ار‬‫ر‬‫ض‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫بسبب‬‫القأنونية‬ ‫للمسأءلة‬‫المستشفى‬‫تعرض‬‫منع‬
‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫مرضى‬
‫سيئة‬‫ممأرسأت‬
.
•
‫للتنفيذي‬‫ت‬‫المكأفأ‬‫سيأسة‬ ‫وتطبيق‬‫وضع‬‫عند‬ ‫الخدمة‬ ‫جودة‬‫مؤشر‬‫دخأل‬‫إ‬‫ا‬
‫ين‬
.
‫الم‬ ‫وتضارب‬ ‫واألخالقيات‬ ‫والضوابط‬ ‫التخطيط‬ ‫سياسة‬
‫صالح‬
-
‫عأل‬‫درجة‬‫على‬ ‫المستشفى‬‫محأفظة‬‫ضمأن‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬ ‫مسوئلية‬‫ضمن‬‫يقع‬
‫من‬‫ية‬
‫عمألهأ‬
‫أ‬
‫ا‬‫في‬ ‫اهة‬‫ز‬‫الن‬
.
‫للمستشفى‬‫الكلي‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬‫أ‬ً‫يجأبي‬‫إ‬‫ا‬‫ينعكس‬‫بمأ‬
.
-
‫بش‬‫والضوابط‬‫يفأت‬‫ر‬‫التع‬ ‫تتضمن‬‫خالقيأت‬
‫أ‬
‫لال‬‫رسمية‬‫سيأسة‬ ‫وضع‬‫يجب‬
‫تضأرب‬‫ن‬
‫أ‬
‫أ‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬،‫عضأء‬
‫أ‬
‫وا‬‫العأملين‬‫سأئر‬‫جمأع‬‫إ‬‫ا‬‫موضع‬‫تكون‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬ ،‫المصألح‬
.
-
‫السيأسة‬‫هذه‬ ‫وتتضمن‬
:
-
‫به‬‫والعأملين‬‫المستشفى‬ ‫بين‬‫بألمعأمالت‬‫الصلة‬‫ذات‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫القواعد‬
‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫أ‬
‫شركأتهم‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬
.
-
‫المستقلي‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫لموافقة‬ ‫تبطة‬‫ر‬‫الم‬‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ال‬‫معأمالت‬ ‫تخضع‬
‫ن‬
‫المعنية‬‫بألمعأملة‬‫أ‬ً‫يض‬
‫أ‬
‫ا‬‫صلة‬ ‫لهم‬‫تكون‬‫ل‬‫قد‬ ‫والذين‬‫بألمستشفى‬
.
-
‫استخ‬ ‫من‬‫عأملين‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ا‬‫استفأدة‬‫دون‬‫تحول‬‫اءات‬‫ز‬‫ج‬‫مع‬‫واضحة‬‫ضوابط‬‫وضع‬
‫دام‬
‫شخصية‬‫لمنأفع‬‫الداخلية‬‫المعلومأت‬
.
‫المتخصص‬ ‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬ ‫لجان‬
-
‫المست‬‫شوئن‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬ ‫عن‬‫المطأف‬‫نهأية‬‫في‬ ‫المسوئل‬ ‫هو‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫يعتبر‬
‫ومن‬،‫شفى‬
‫يت‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫لمجلس‬ ‫متخصصة‬‫لجأن‬‫تكوين‬‫ينبغي‬‫كبر‬
‫أ‬
‫ا‬‫فأءة‬‫ك‬ ‫تحقيق‬‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬
‫أ‬ً‫رسمي‬‫تفويضهأ‬‫م‬
‫معينة‬‫ومهأم‬‫ومسوئليأت‬‫وسلطأت‬‫هداف‬
‫أ‬
‫بأ‬
.
‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫اللجأن‬ ‫هذه‬‫وجود‬‫ويسأعد‬
‫في‬‫دارة‬
‫بوظأئفه‬‫القيأم‬
.
‫النصح‬‫وتقديم‬‫معينة‬‫مسأئل‬‫بتحليل‬ ‫اللجأن‬‫فتقوم‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫لمجلس‬
‫نهأ‬
‫أ‬
‫بشأ‬
.
‫الهت‬‫في‬‫ويسأعد‬،‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫واستقالل‬‫بموضوعية‬‫تقي‬‫ر‬‫ي‬‫مأ‬‫وهو‬
‫ثف‬‫المك‬‫مأم‬
‫المسأ‬‫هذه‬‫مع‬‫التعأمل‬ ‫ثم‬‫ومن‬‫للمستشفى‬‫خأصة‬ ‫همية‬
‫أ‬
‫ا‬‫ذات‬ ‫معينة‬‫بمسأئل‬
‫فأءة‬‫بك‬‫ئل‬
‫المبحوث‬‫الموضوع‬‫في‬ ‫للمستشفى‬‫متخصصة‬‫ات‬‫ر‬‫خب‬‫بنأء‬‫مع‬،‫كبر‬
‫أ‬
‫ا‬
.
-
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫كل‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫ية‬‫ر‬‫دو‬‫ير‬‫ر‬‫تقأ‬ ‫المتخصصة‬‫اللجأن‬‫ترفع‬
.
-
‫تكوين‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫المجلس‬ ‫يمكن‬‫نتأئج‬‫فضل‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫حققت‬ ‫التي‬‫الممأرسأت‬ ‫وحسب‬
‫لجأن‬‫ثالث‬
‫قل‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬
:
•
‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬ ‫لجنة‬
.
•
‫الجودة‬ ‫لجنة‬
.
•
‫والمكأفائت‬ ‫التعيينأت‬ ‫لجنة‬
.
‫المراجعة‬ ‫لجنة‬
‫بمسوئليأته‬‫الضطالع‬ ‫في‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫مسأعدة‬‫هو‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬ ‫لجنة‬‫من‬‫الغرض‬
‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫افية‬‫ر‬
‫على‬
‫امت‬ ‫ومتأبعة‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬ ‫عملية‬‫الداخلية‬ ‫الرقأبة‬‫نظأم‬ ‫المألية‬ ‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬‫صدار‬‫إ‬‫ا‬‫عملية‬
‫المؤسسة‬‫ثأل‬
‫المهني‬‫السلوك‬‫ومدونة‬‫واللوائح‬‫للقوانين‬
.

‫بنوده‬‫بين‬ ‫من‬‫ويكون‬،‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫لجنة‬‫ومسوئليأت‬‫بواجبأت‬‫لئحة‬‫وضع‬‫يجب‬
‫أ‬
:
•
‫الداخلية‬‫للرقأبة‬‫قوية‬ ‫بنية‬‫يز‬‫ز‬‫تع‬
.
•
‫الفصلية‬‫و‬‫السنوية‬ ‫المألية‬‫القوائم‬‫اجعة‬‫ر‬‫م‬
.
•
‫المألية‬ ‫ير‬‫ر‬‫والتقأ‬ ‫فصأح‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫جودة‬‫تحسين‬
.
•
‫الخأرج‬‫اجعين‬‫ر‬‫الم‬‫وموضوعية‬ ‫واستقاللية‬ ‫التكأليف‬‫فأءة‬‫وك‬ ‫ودقة‬‫نطأق‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫م‬
‫يين‬
.
-
‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫من‬‫أ‬ ً‫جميع‬‫يكونون‬ ،‫قل‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫ثالثة‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬ ‫لجنة‬‫تضم‬
‫غير‬‫دارة‬
‫التنفيذيين‬
.
-
‫في‬،‫بوظيفتهأ‬ ‫القيأم‬‫في‬ ‫للنجأح‬‫اوية‬‫ز‬‫ال‬‫حجر‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬ ‫لجنة‬ ‫استقالل‬ ‫يعتبر‬
‫يضم‬ ‫ل‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫جب‬
‫للمستشفى‬‫ي‬‫استشأر‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫تنفيذي‬‫ل‬‫و‬‫مسؤ‬‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬‫عضويتهأ‬
.
‫الجودة‬ ‫لجنة‬
•
‫الجو‬‫على‬ ‫اف‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫في‬ ‫بوظيفته‬‫الضطالع‬‫على‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫الجودة‬ ‫لجنة‬‫تسأعد‬
‫بألمستشفى‬‫دة‬
.
‫الحوكمة‬ ‫ممأرسأت‬‫فضل‬
‫أ‬
‫بأ‬ ‫للقيأم‬‫المستشفى‬‫دعم‬‫في‬‫أ‬ً‫يض‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫مهمة‬‫وهي‬
.

‫هي‬‫الجودة‬‫للجنة‬‫ئيسية‬‫ر‬‫ال‬‫المسوئليأت‬
:
•
‫ونتأئجه‬‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫داء‬
‫أ‬
‫ال‬‫تحسين‬
.
•
‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫ضأ‬‫ر‬‫و‬ ‫سالمة‬
.
•
‫ضأئه‬‫ر‬‫و‬‫الطبي‬ ‫يق‬‫ر‬‫الف‬‫اعتمأد‬
.
•
‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫المخأطر‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬ ‫على‬‫اف‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
.
•
‫التجأهأ‬‫القأنونية‬‫والتنظيمأت‬‫بألهيأكل‬‫جمأعية‬ ‫معرفة‬‫الجودة‬‫لجنة‬ ‫لدى‬‫يكون‬
‫في‬‫الحديثة‬‫ت‬
‫الم‬ ‫والعمليأت‬ ،‫الجودة‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬‫في‬ ‫المعأصرة‬‫والمنهجيأت‬‫بألجودة‬ ‫يتعلق‬ ‫فيمأ‬‫السوق‬
‫في‬ ً‫حأليأ‬‫طبقة‬
‫المستشفى‬
.
•
‫الجودة‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬ ‫هي‬ ‫ليست‬‫الجودة‬ ‫لجنة‬
.
‫ت‬‫نمأ‬‫إ‬‫ا‬‫و‬ ‫التفأصيل‬‫في‬‫تتدخل‬ ‫ل‬ ‫الجودة‬ ‫فلجنة‬
‫ة‬‫ر‬‫الصو‬ ‫تأبع‬
‫العأمة‬
.
‫الوظيفة‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬ ‫ضأفة‬‫إ‬‫ل‬‫بأ‬،‫الجودة‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫كمسأعد‬‫تعمل‬‫وهي‬
‫افية‬‫ر‬‫ش‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫دائ‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬
‫هأ‬
.
•
‫المستقلي‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬ ‫من‬‫الجودة‬ ‫لجنة‬ ‫لعضوية‬‫المرشحون‬‫يكون‬ ‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫يفضل‬
‫غير‬ ‫ن‬
‫التنفيذيين‬
.
‫المست‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫وا‬‫طبأء‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫من‬ ً‫يجأ‬‫ز‬‫م‬‫اللجنة‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫ويكون‬
‫ين‬‫ر‬‫خ‬‫وا‬‫قلين‬
‫المحأمين‬‫مثل‬
.
-
‫بين‬ ‫والتنسيق‬ ‫للمداولة‬ ‫كمجال‬ ‫الجودة‬ ‫لجنة‬ ‫تعمل‬
‫المختلفة‬ ‫المعنية‬ ‫األطراف‬
.
‫الجودة‬ ‫لجنة‬
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬
‫المديرون‬
‫الرقابي‬ ‫الجهات‬
‫ة‬
‫المرضى‬
‫العاملون‬
‫ت‬‫والمكأفأ‬‫التعيينأت‬‫لجنة‬
:
‫د‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫اللجنة‬‫هذه‬‫سأعد‬
‫في‬‫ارة‬
‫يتعل‬‫فيمأ‬‫المنأسبة‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬‫والسيأسأت‬‫ات‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫الق‬‫اتخأذ‬
‫بمسأئل‬‫ق‬
‫التعيينأت‬
.
‫ن‬
‫أ‬
‫بشأ‬‫مستقلة‬‫حكأم‬
‫أ‬
‫ا‬‫صدار‬‫إ‬‫ا‬‫في‬ ‫مهمة‬‫لجنة‬ ‫وهي‬
‫تلك‬
‫المؤسسة‬‫فأءة‬‫لك‬ ‫حأسمة‬‫تعتبر‬‫التي‬‫المسأئل‬
.
‫والمخأطر‬‫والرقأبة‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬
:
‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬،‫المستشفى‬‫على‬ ‫يجب‬
‫ضمأن‬
‫اس‬‫ات‬‫ر‬‫تطوي‬‫بعدة‬ ‫يضطلع‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫الحوكمة‬‫طأر‬‫إ‬‫ا‬‫لمجمل‬ ‫المتثأل‬
،‫اتيجية‬‫ر‬‫ت‬
‫المس‬‫مجأل‬‫في‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ا‬‫اعأة‬‫ر‬‫بم‬ ‫يتعلق‬‫فيمأ‬ ‫وخأصة‬
‫تشفيأت‬
.
‫المراجعة‬ ‫لجنة‬
-
‫وتع‬،‫تنفيذيين‬‫غير‬‫مؤهلين‬‫عضأء‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫لجنة‬ ‫تتكون‬
‫كوكيل‬‫مل‬
‫والتدقيق‬‫التحقق‬‫عملية‬‫في‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫عن‬
.
‫اله‬‫هذا‬‫ولتحقيق‬
‫تستند‬‫دف‬
‫مصأدر‬ ‫ثالثة‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫لجنة‬
:
o
‫بألعمليأت‬‫كأملة‬ ‫معرفة‬‫من‬‫لديهأ‬‫بمأ‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫والخضوعهأ‬
‫للمس‬
‫عن‬‫أءلة‬
‫تصرفأتهأ‬
.
o
‫الع‬‫عن‬‫مستقلين‬ ‫يكونوا‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫يجب‬‫الذين‬‫الداخليون‬‫اجعون‬‫ر‬‫الم‬
‫مليأت‬
‫الت‬‫الحرجة‬‫المخأطر‬‫وفحص‬ ‫تحديد‬‫على‬‫القدرة‬‫ولديهم‬ ،‫ية‬‫ر‬‫دا‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
‫تتعرض‬‫ي‬
‫المؤسسة‬‫لهأ‬
.
o
‫القوائم‬‫من‬‫يتحققون‬‫الخأرجيون‬‫اجعون‬‫ر‬‫الم‬‫الحسأبأت‬‫اقبي‬‫ر‬‫م‬
‫المألية‬
‫المستقل‬‫يهم‬
‫أ‬
‫ا‬‫ر‬‫ويقدمون‬
.
‫المراجعة‬ ‫لجنة‬ ‫تابع‬
-
‫البعض‬ ‫بعضها‬ ‫عن‬ ‫مستقلة‬ ‫الثالثة‬ ‫المصادر‬ ‫تكون‬
.
‫ا‬ ‫وتجمع‬
‫للجنة‬
‫استقاللها‬ ‫من‬ ‫وتتأكد‬ ،‫الثالثة‬ ‫المصادر‬ ‫من‬ ‫المعلومات‬
‫وموضوع‬
‫يتها‬
.
‫إدارة‬
‫المراجعة‬
‫المراجعون‬
‫الداخليون‬
‫المساهمين‬
‫ممثلي‬ ‫المالك‬
‫ن‬
‫الجمعية‬ ‫في‬
‫العمومية‬
‫للمساهمين‬
‫التنف‬ ‫الرئيس‬
‫يذي‬
‫المراجعة‬ ‫لجنة‬
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬
‫المؤسسة‬ ‫إدارة‬
‫المراجعة‬
‫الخارجية‬
‫الرقابة‬ ‫إدارة‬ ‫الرقابة‬ ‫إطار‬
‫المراجعين‬ ‫كبير‬
‫الداخليين‬
‫التشغي‬ ‫العمليات‬
‫لية‬
‫للمؤسس‬ ‫المالية‬ ‫و‬
‫ة‬
-
‫ال‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬‫مع‬‫وتتواصل‬ ‫وتوجه‬ ‫تشرف‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫لجنة‬ ‫على‬
،‫داخلية‬
‫للمسأهمين‬‫العأمة‬‫الجمعية‬‫وتعين‬
/
‫الحسأبأت‬‫اقب‬‫ر‬‫م‬‫المالك‬
.
‫وتت‬
‫لجنة‬‫قدم‬
‫اق‬‫ر‬‫م‬‫تعيين‬‫عأدة‬‫إ‬‫ا‬‫بتعيين‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫مجلس‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫بتوصيتهأ‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬
‫الحسأبأت‬‫ب‬
.
‫ت‬‫والتي‬‫المالك‬‫للمسأهمين‬‫العأمة‬‫للجمعية‬‫اح‬‫ر‬‫القت‬‫يقدم‬‫ثم‬‫ومن‬
‫بتعيين‬‫قوم‬
‫المر‬‫لجنة‬‫تقوم‬،‫ذلك‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫ضأفة‬‫إ‬‫ل‬‫بأ‬‫الحسأبأت‬‫اقب‬‫ر‬‫م‬‫تعيين‬‫عأدة‬‫إ‬‫ا‬
‫بتقييم‬‫اجعة‬
‫ع‬‫اللجنة‬ ‫توافق‬‫كمأ‬،‫بتغييره‬‫توصي‬‫بمأ‬‫ر‬‫و‬،‫الحسأبأت‬‫اقب‬‫ر‬‫م‬‫عمل‬
‫تعأب‬
‫أ‬
‫ا‬‫لى‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫مع‬ ‫ر‬‫بألتشأو‬‫الحسأبأت‬‫اقب‬‫ر‬‫م‬
.
-
‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬‫ئيس‬‫ر‬ ‫هو‬‫الداخليين‬‫اجعين‬‫ر‬‫الم‬‫كبير‬
.
‫د‬‫إ‬‫ا‬‫يتبع‬‫وهو‬
‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫أ‬ً‫ي‬‫ر‬‫ا‬
‫التنفيذي‬ ‫ئيس‬‫ر‬‫ال‬‫تحت‬‫المؤسسة‬
.
‫المر‬‫لجنة‬‫يتبع‬‫أ‬ً‫وظيفي‬‫مأ‬
‫أ‬
‫ا‬
‫لجنة‬ ‫وتوافق‬‫اجعة‬
‫اجعين‬‫ر‬‫الم‬‫كبير‬‫ة‬
‫أ‬
‫ومكأفأ‬‫تعيين‬‫عأدة‬‫إ‬‫ا‬‫تعيين‬‫على‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬
.
‫المراجعة‬ ‫لجنة‬ ‫تابع‬
‫المراجعة‬ ‫لجنة‬
‫اإلدارة‬ ‫مجلس‬
‫الحسابات‬ ‫مراقب‬
‫كبير‬
‫المراجع‬
‫ين‬
‫ا‬
‫لداخليين‬
‫الرئيس‬
‫التنفيذي‬
‫المالك‬ ‫المساهمين‬
‫في‬ ‫ممثلين‬
‫الجمعية‬
‫للمساهمين‬ ‫العامة‬
‫التعيين‬ ‫على‬ ‫الموافقة‬
‫على‬ ‫اإلشراف‬ ‫والمكافاة‬
‫المراجعة‬ ‫وظائف‬ ‫التقاري‬ ‫رفع‬
‫ر‬
‫الوظيفية‬
‫والتعاون‬ ‫اإلداري‬ ‫اإلشراف‬
‫اإلداري‬ ‫اإلشراف‬
‫والتعاون‬
‫اقتراح‬
‫مراقب‬
‫الحسابات‬
‫تعين‬
‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫التحقق‬
‫والتدق‬‫التحقق‬‫في‬‫الداخليين‬‫اجعين‬‫ر‬‫الم‬ ‫ر‬‫دو‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫ضأفة‬‫إ‬‫ل‬‫بأ‬
‫نهم‬‫إ‬‫فأ‬،‫يق‬
‫لعمل‬‫كأمتداد‬‫ة‬‫ر‬‫المشو‬‫بتقديم‬‫لهم‬ ‫يسمح‬ ‫وضع‬‫في‬‫يكونون‬
‫هم‬
.
‫مأ‬‫وهو‬
‫ومه‬‫ية‬‫ر‬‫الفك‬ ‫المعرفة‬‫استخدام‬‫في‬‫المؤسسة‬‫يسأعد‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫يمكن‬
‫ات‬‫ر‬‫أ‬
‫الرقأبة‬‫نظم‬‫تحليل‬‫في‬‫الداخليين‬‫اجعين‬‫ر‬‫الم‬
.
‫ت‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬ ‫وينظر‬
‫عليقأت‬
‫تعليمأت‬‫ك‬ ‫وليس‬‫توصيأت‬‫ك‬‫الداخليين‬‫اجعين‬‫ر‬‫الم‬
.
‫يجب‬ ‫ول‬
‫يكون‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬
‫النظم‬‫صيأغة‬‫في‬ ‫خير‬
‫أ‬
‫ال‬‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬‫ر‬‫ال‬‫صحأب‬
‫أ‬
‫ا‬‫الداخليون‬‫اجعون‬‫ر‬‫الم‬
‫الذي‬ ‫مر‬
‫أ‬
‫ال‬،‫عنهأ‬ ‫ئيأ‬‫ز‬‫ج‬ ‫مسوئلين‬‫يجعلهم‬‫هذا‬ ‫ن‬
‫أ‬
‫ل‬‫والعمليأت‬
‫يلحق‬
‫بأستقاللهم‬‫ر‬‫الضر‬
.
‫الس‬ ‫نشطة‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫تعأمل‬ ‫ل‬ ‫ف‬‫و‬‫الظر‬‫كل‬ ‫وفي‬
‫ية‬‫ر‬‫تشأ‬
‫تض‬‫مشكلة‬‫يخلق‬‫قد‬‫هذا‬ ‫ن‬
‫أ‬
‫ل‬‫جر‬
‫أ‬
‫ال‬‫مدفوعة‬‫منفصلة‬‫نشطة‬
‫أ‬
‫كأ‬
‫أرب‬
‫المصألح‬
.
.
‫الحسأبأت‬‫اقب‬‫ر‬‫م‬
:
‫مهني‬‫ثألث‬‫طرف‬‫هو‬‫الحسأبأت‬‫اقب‬‫ر‬‫م‬
‫يقوم‬
‫للمؤسسة‬‫المألية‬‫للسجالت‬‫مستقلة‬‫اجعة‬‫ر‬‫بم‬
.
‫مر‬‫ويخضع‬
‫اقبي‬
‫خ‬‫اجع‬‫ر‬‫الم‬ ‫ويسعى‬‫خالقية‬
‫أ‬
‫وا‬‫رقأبية‬‫المتطلبأت‬‫الحسأبأت‬
‫عملية‬ ‫الل‬
‫الخأرجية‬‫المألية‬‫اجعة‬‫ر‬‫الم‬
,
‫الموضوعي‬‫دلة‬
‫أ‬
‫ال‬‫على‬‫للحصول‬
‫ثبأت‬‫إ‬‫ل‬‫ة‬
‫المألية‬‫القوائم‬‫اهة‬‫ز‬‫ون‬‫دقة‬‫مدى‬
.
‫الداخلي‬‫اجع‬‫ر‬‫الم‬
:
‫مؤس‬ ‫ي‬
‫أ‬
‫ل‬‫قيمة‬‫الداخلي‬‫اجع‬‫ر‬‫الم‬‫عمل‬ ‫يضيف‬
‫عن‬‫سة‬
‫ت‬‫والتي‬،‫المألية‬‫البيأنأت‬‫اجعة‬‫ر‬‫م‬‫من‬
‫أ‬
‫تبدا‬ ‫نشطة‬
‫أ‬
‫ا‬‫عدة‬‫نجأز‬‫إ‬‫ا‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬
‫عرف‬
‫ك‬
‫أ‬
‫تأ‬‫العليأ‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫وا‬ ‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫المجلس‬ ‫توفر‬‫حيث‬،‫المألية‬‫اجعة‬‫ر‬‫بألم‬
‫دلة‬
‫أ‬
‫بأل‬‫ا‬ ً‫يد‬
‫وي‬‫ومنأسبة‬‫ومفهومة‬‫دقيقة‬‫لهمأ‬‫المقدمة‬‫المألية‬‫البيأنأت‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫على‬
‫مكن‬
‫المنأسب‬‫الوقت‬ ‫في‬‫وقدمت‬‫عليهأ‬‫العتمأد‬
.
‫أفضل‬
‫الممارسات‬
‫المخاطر‬ ‫تحديد‬
‫وتقييمها‬
‫الداخ‬ ‫المراجعة‬ ‫تقييم‬
‫لية‬
‫المالي‬ ‫البيانات‬ ‫مراجعة‬
‫ة‬
‫ال‬ ‫واللوائح‬ ‫بالقانون‬ ‫االلتزام‬
‫منظمة‬
‫الداخلي‬ ‫المراجع‬ ‫عند‬ ‫القيمة‬ ‫هرم‬
‫خالقيأت‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫مدونة‬
:
‫ال‬‫والمبأدئ‬‫القيم‬ ‫خالقيأت‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫مدونة‬‫تحدد‬
‫عأمة‬
‫ا‬‫المدونة‬‫توضح‬‫فيه‬‫ار‬‫ر‬‫الق‬‫صنع‬‫تحكم‬‫والتي‬‫للمستشفى‬
‫المستشفى‬‫ام‬‫ز‬‫لت‬
‫السليم‬‫السلوك‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫مالء‬‫إ‬‫ا‬ ‫دون‬‫وترشد‬،‫المعنية‬‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ال‬‫تجأه‬
.
‫الرقابة‬
:
‫المرغوبة‬ ‫النتائج‬ ‫تحقق‬ ‫الخطط‬ ‫أن‬ ‫ضمان‬
.
‫و‬
‫جود‬
‫ع‬ ‫من‬ ‫بأكمله‬ ‫المستشفى‬ ‫يساعد‬ ‫فعال‬ ‫داخلي‬ ‫رقابة‬ ‫نظام‬
‫دة‬
‫حيوية‬ ‫أوجه‬
.
‫بعمل‬ ‫القيام‬ ‫تعزيز‬ ‫في‬ ً‫ال‬‫أو‬ ‫يساعد‬ ‫فهو‬
‫يات‬
‫وفعالة‬ ‫وكفؤة‬ ‫واقتصادية‬ ‫منظمة‬
.
‫كف‬ ‫أن‬ ‫هذا‬ ‫إلى‬ ‫يضاف‬
‫اءة‬
‫ب‬ ‫متصفة‬ ‫وخدمات‬ ‫منتجات‬ ‫تنتج‬ ‫الداخلية‬ ‫الرقابة‬ ‫نظام‬
‫الجودة‬
‫المؤسسة‬ ‫رسالة‬ ‫مع‬ ‫وتتسق‬
.
‫الداخلية‬‫الرقأبة‬
:
‫إ‬‫ا‬ ‫مجلس‬‫بهأ‬‫يقوم‬‫عملية‬‫هي‬
‫دارة‬
‫ال‬‫التحقق‬‫تستهدف‬ ‫ن‬‫و‬‫خر‬‫ا‬‫وعأملون‬‫ته‬‫ر‬‫دا‬‫إ‬‫ا‬‫و‬‫الكيأن‬
‫معقول‬
‫ب‬ ‫صلة‬‫ذات‬‫هداف‬
‫أ‬
‫ا‬‫نجأز‬‫إ‬‫ا‬‫من‬
:
1
-
‫المألية‬‫ير‬‫ر‬‫التقأ‬‫على‬‫العتمأد‬‫مكأنية‬‫إ‬‫ا‬
.
2
-
‫التشغيلية‬‫العمليأت‬‫فأءة‬‫وك‬‫فعألية‬
.
3
-
‫الواجب‬‫التنظيمية‬‫واللوائح‬‫بألقوانين‬‫ام‬‫ز‬‫اللت‬
‫تطبيقهأ‬
.
‫الرقابة‬ ‫تابع‬
•
‫الت‬ ‫الشكل‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫الرقابة‬ ‫إطار‬ ‫بناء‬ ‫يمكن‬
‫الي‬
:
‫اإلجراءات‬
‫المحاسبة‬
‫الموازنة‬
‫التقارير‬
‫التنظيم‬
‫السياسات‬
1
-
‫التنظيم‬
:
‫فرد‬‫اقب‬‫ر‬‫ي‬‫ل‬‫بحيث‬‫المسوئليأت‬‫تقسيم‬
‫كل‬‫واحد‬
‫المهأم‬‫بين‬‫الفصل‬‫يسمى‬ ‫مأ‬‫وهو‬،‫عملية‬‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬‫احل‬‫ر‬‫م‬
,
‫لم‬‫يكون‬
‫ين‬‫ر‬‫دي‬
‫بم‬‫لالضطالع‬ ‫ي‬‫ر‬‫و‬‫الضر‬ ‫بألعمل‬‫القيأم‬‫سلطة‬‫المستشفى‬
‫سوئليأتهم‬
.
2
-
‫السيأسأت‬
:
‫د‬
‫أ‬
‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫تيبأت‬‫ك‬‫في‬‫بوضوح‬‫السيأسأت‬ ‫تبين‬
‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫العمل‬‫لة‬
‫المال‬‫بألشكل‬‫عليهأ‬‫الموافقة‬ ‫ويتم‬،‫المطبوعأت‬ ‫من‬‫غيرهمأ‬
‫ئم‬
.
‫ولكن‬
‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫الحأجة‬‫تتقلص‬‫قوية‬‫المؤسسية‬‫الثقأفة‬‫تكون‬‫عندمأ‬
‫سيأسأت‬
‫توبة‬‫مك‬ ‫رسمية‬
.
‫عألي‬ ‫درجة‬‫ينتج‬‫الكأفي‬ ‫يب‬‫ر‬‫التد‬ ‫ن‬
‫أ‬
‫ل‬‫ذلك‬
‫قبول‬ ‫من‬‫ة‬
‫للمستشفى‬ ‫سأسية‬
‫أ‬
‫ال‬‫القيم‬
.
‫بت‬‫القوي‬‫التمسك‬‫يسود‬‫ذ‬‫إ‬‫ا‬
‫القيم‬‫لك‬
‫تبنيهأ‬ ‫نطأق‬ ‫ويتسع‬
.
3
-
‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬
:
‫والخط‬ ‫الحتيأل‬‫احتمألت‬‫تقليل‬‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬‫من‬
،
‫أ‬
‫أ‬
‫مس‬‫خر‬‫ا‬‫أ‬ً‫موظف‬‫تجعل‬‫يقة‬‫ر‬‫بط‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫تنسيق‬‫يجب‬
ً‫تقال‬
‫زميله‬‫عمل‬‫صحة‬‫من‬ َ‫ليأ‬‫ا‬‫يتحقق‬
.
4
-
‫العأملون‬
:
‫ع‬‫الكأفية‬‫المعلومأت‬‫على‬‫العأملون‬‫يحصل‬
‫ن‬
‫ي‬‫مأ‬‫وهو‬،‫المستشفى‬‫في‬ ‫ى‬‫خر‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫قسأم‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫ومسوئليأت‬‫واجبأت‬
‫جعلهم‬
‫المستش‬‫وظأئفهم‬‫تالئم‬‫ين‬
‫أ‬
‫وا‬‫كيف‬‫فضل‬
‫أ‬
‫ا‬‫نحو‬‫على‬‫يفهمون‬
‫ككل‬‫فى‬
.
5
-
‫المحاسبة‬
:
‫مديرين‬ ‫احتياجات‬ ‫المحاسبة‬ ‫تلبي‬
‫صائبة‬ ‫قرارات‬ ‫اتخاذ‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫المستشفى‬
,
6
-
‫الموازنة‬
:
‫التن‬ ‫البنية‬ ‫ضبط‬ ‫في‬ ‫الموازنة‬ ‫تساعد‬
‫ظيمية‬
.
‫ف‬ ‫الموضوعية‬ ‫الموازنات‬ ‫معايير‬ ‫تطبيق‬ ‫الصعب‬ ‫ومن‬
‫ي‬
‫الفرعية‬ ‫النظم‬ ‫وتداخل‬ ‫بتشوش‬ ‫يتسم‬ ‫وضع‬
.
‫ثم‬ ‫ومن‬
‫فإن‬
‫والتنسي‬ ‫االنضباط‬ ‫أشكال‬ ‫من‬ ‫الموازنة‬ ‫وتطبيق‬ ‫إعداد‬
‫ق‬
.
7
-
‫التقارير‬
:
‫القرارا‬ ‫وتتخذ‬ ‫بوظائفها‬ ‫اإلدارة‬ ‫تقوم‬
ً‫ء‬‫بنا‬ ‫ت‬
‫تتلقاها‬ ‫تقارير‬ ‫على‬
.
‫ا‬ ‫في‬ ‫التقارير‬ ‫تقدم‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬
‫لموعد‬
‫مغزى‬ ‫وذات‬ ‫دقيقة‬ ‫وتكون‬ ‫المناسب‬
.
‫المخأطر‬‫دارة‬‫إ‬‫ا‬
:
‫مس‬‫للمخأطر‬‫التعرض‬‫يعتبر‬
‫لة‬
‫أ‬
‫أ‬
‫هدافه‬
‫أ‬
‫ا‬‫تحقيق‬‫المستشفى‬‫اد‬‫ر‬
‫أ‬
‫ا‬‫ذا‬‫إ‬‫ا‬‫حتمية‬
‫هي‬‫بألمخأطر‬‫أ‬ً‫وعي‬ ‫ثر‬‫ك‬
‫أ‬
‫ال‬‫والمستشفيأت‬
‫التي‬
‫للمخأط‬‫الفعألة‬‫دارة‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫تقدير‬‫تستطيع‬
‫ل‬‫ر‬
‫التهديدات‬‫المشكالت‬‫عن‬‫فحسب‬‫تكشف‬
)
‫المح‬‫الفرص‬‫أ‬ً‫يض‬
‫أ‬
‫ا‬‫توضح‬‫نمأ‬‫إ‬‫ا‬‫و‬،‫المختلفة‬
‫التي‬‫تملة‬
‫نة‬‫ر‬‫المقأ‬‫الميزة‬‫للمستشفى‬‫تحقق‬
.
‫المخاطر‬ ‫إدارة‬ ‫فعالية‬ ‫تقييم‬
‫المناسبة‬ ‫بالرقابة‬ ‫االضطالع‬
‫المخاطر‬ ‫مواجهة‬ ‫أساليب‬ ‫وتطبيق‬ ‫اختيار‬
‫المخاطر‬ ‫تقييم‬
‫المحتملة‬ ‫التهديدات‬ ‫تحديد‬
‫سليمة‬ ‫داخلية‬ ‫بيئة‬ ‫تأسيس‬
‫للمخاطر‬ ‫قبول‬ ‫مستوى‬
‫المستشفى‬ ‫بأهداف‬ ‫واإلعالم‬ ‫تحديد‬
‫لمخاطر‬ ‫إدارة‬ ‫تابع‬
‫يلي‬ ‫كما‬ ‫هذا‬ ‫تلخيص‬ ‫ويمكن‬
:
‫هي‬‫الستدامة‬
:
‫الحوكمة‬‫ممأرسأت‬‫من‬
‫أ‬
‫ا‬‫ز‬‫يتج‬‫ل‬‫جزء‬
‫غأيأتهأ‬‫من‬ ‫واحدة‬ ً‫يضأ‬
‫أ‬
‫ا‬‫وتعتبر‬،‫السليمة‬
.
‫ويضم‬
‫ن‬
‫خ‬‫من‬‫التنأفسية‬‫ته‬‫ر‬‫قد‬‫على‬‫بقأء‬‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫المستشفى‬
‫ام‬‫ز‬‫ال‬‫الل‬
‫ا‬‫ثقأفة‬‫داخل‬‫ممأرسأته‬‫وبدمج‬،‫بألستدامة‬‫نفسه‬
‫لمؤسسأت‬
‫محددة‬‫اءات‬‫ر‬‫ج‬‫إ‬‫ا‬‫و‬‫عمليأت‬‫خالل‬‫من‬‫اليومية‬‫نشطة‬
‫أ‬
‫وال‬
.
‫اس‬‫يضع‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫المستشفى‬‫يستطيع‬‫ذلك‬‫على‬‫عالوة‬
‫اتيجيأت‬‫ر‬‫ت‬
‫الجديدة‬‫الفرص‬‫من‬‫لالستفأدة‬‫وممأرسأت‬
.
‫أطر‬
‫االستدامة‬
‫اخالقيات‬
‫العمل‬
‫استدامة‬
‫المستشفى‬
‫ومسئوليات‬
‫ها‬
‫التضمين‬
‫االجتماعي‬
‫الصداقة‬
‫للبيئة‬
‫مع‬ ‫العالقات‬
‫األطراف‬
‫المعنية‬
‫للمستشفى‬ ‫الذاتي‬ ‫التصور‬
1
-
‫العمل‬ ‫أخالقيات‬
:
‫من‬ ‫العمل‬ ‫أخالقيات‬ ‫تعتبر‬
‫الطويل‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫مؤسسة‬ ‫أي‬ ‫الستدامة‬ ‫المهمة‬ ‫األعمدة‬
.
‫بسبب‬ ‫للمستشفيات‬ ‫قصوى‬ ‫أهمية‬ ‫على‬ ‫تنطوي‬ ‫وهي‬
‫طبيعتها‬
‫اإلنسانية‬
.
‫است‬ ‫تحقيق‬ ‫من‬ ‫المستشفى‬ ‫يتمكن‬ ‫حتى‬
‫أعماله‬ ‫دامة‬
‫األخالقية‬ ‫قيمه‬ ‫ويعلن‬ ‫يصوغ‬ ‫أن‬ ‫عليه‬ ‫يجب‬
.
2
-
‫المعنية‬ ‫االطراف‬ ‫مع‬ ‫العالقات‬
:
‫ع‬ ‫ينبغي‬ ‫أنه‬ ‫هذا‬ ‫معنى‬
‫لى‬
‫أج‬ ‫من‬ ‫كشركاء‬ ‫المعنية‬ ‫األطراف‬ ‫إلى‬ ‫النظر‬ ‫المستشفى‬
‫ل‬
‫التقدم‬
.
‫جد‬ ‫فرص‬ ‫على‬ ‫يحصل‬ ‫أن‬ ‫للمستشفى‬ ‫ويمكن‬
‫من‬ ‫يدة‬
‫المعنية‬ ‫األطراف‬ ‫منظورات‬ ‫تضمين‬ ‫خالل‬
.
‫المج‬ ‫فتنوع‬
‫تمع‬
‫وطاقات‬ ‫بمعرفة‬ ‫مليء‬ ‫المستشفى‬ ‫إطاره‬ ‫في‬ ‫يعمل‬ ‫الذي‬
‫السلي‬ ‫المناخ‬ ‫خلق‬ ‫شرط‬ ‫بسهولة‬ ‫منها‬ ‫االستفادة‬ ‫يمكن‬
‫لذلك‬ ‫م‬
.
3
-
‫المعنية‬‫اف‬‫ر‬‫الط‬‫اتجأه‬ ‫لية‬‫و‬‫المسؤ‬
:
‫مس‬‫المستشفى‬
‫عن‬‫وئل‬
‫نشطت‬
‫أ‬
‫ا‬‫عن‬‫النأجمة‬‫المرجوة‬‫وغير‬‫المرجوة‬ ‫النتأئج‬‫كل‬
‫بشكل‬‫ه‬
‫مبأشر‬ ‫غير‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫مبأشر‬
.
4
-
‫المعنية‬ ‫االطراف‬ ‫حقوق‬
:
1
-
‫المرضى‬ ‫حقوق‬
.
2
-
‫الموردين‬ ‫حقوق‬
.
3
-
‫الدافعين‬ ‫حقوق‬
.
4
-
‫المالك‬ ‫المساهمين‬ ‫حقوق‬
.
5
-
‫العاملين‬ ‫حقوق‬
.
5
-
‫المعنية‬‫اف‬‫ر‬‫الط‬‫تضمين‬
:
‫تضمي‬‫يتم‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫جب‬
‫ن‬
‫ام‬‫ر‬‫الحت‬‫منأخ‬‫خالل‬‫من‬‫بأنتظأم‬‫المعنية‬‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ال‬
‫المتبأدل‬‫والتقدير‬
.
6
-
‫للبيئة‬‫الصداقة‬
:
‫الصد‬‫عنصر‬‫دخأل‬‫إ‬‫بأ‬‫ويوصى‬
‫اقة‬
‫للمستش‬ ‫الملموسة‬‫بعأد‬
‫أ‬
‫ال‬‫مختلف‬‫في‬‫للبيئة‬
‫ومن‬،‫فى‬
‫ال‬‫على‬‫الشأملة‬ ‫الستدامة‬‫في‬‫يضأ‬
‫أ‬
‫ا‬‫المسأهمة‬‫جل‬
‫أ‬
‫ا‬
‫مستوى‬
‫فأءة‬‫الك‬‫مكأسب‬‫من‬‫والستفأدة‬‫التقني‬
‫ا‬‫ر‬‫والوفو‬
‫ت‬
‫المألية‬
.
‫ت‬
‫أ‬
‫المنشأ‬
:
‫إ‬‫ل‬‫ا‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫تلويث‬‫عدم‬‫يضمن‬‫بمأ‬‫ت‬‫المنشأ‬‫تشيد‬
‫ار‬‫ر‬‫ض‬
‫بألبيئة‬
,
‫م‬‫كون‬‫مدى‬‫مستمر‬‫بشكل‬‫المستشفى‬‫يقيم‬
‫صديقة‬‫ته‬‫نشأ‬
‫للبيئة‬
.
‫والنفأيأت‬‫والميأه‬‫الطأقة‬
:
‫وموثوقة‬‫سليمة‬‫نظم‬‫توضع‬
‫لتوفير‬
‫والميأه‬‫الطأقة‬‫على‬‫والحفأظ‬
.
‫ن‬‫استخدام‬‫يؤدي‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫ويمكن‬
‫مأذج‬
‫خف‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫يعأ‬‫ر‬‫س‬ ‫يفضي‬‫بمأ‬‫فأءة‬‫الك‬‫تحسين‬‫لى‬‫إ‬‫ا‬‫شأملة‬
‫التكأليف‬‫ض‬
‫والتنفيذ‬‫التطوير‬‫تي‬‫ر‬‫فت‬‫ثنأء‬
‫أ‬
‫ا‬
.
‫االجتماعي‬ ‫والتضمين‬ ‫المستشفى‬
:
‫بعد‬ ‫ذات‬ ‫خدمة‬ ‫تقدم‬ ‫المستشفيات‬ ‫كانت‬ ‫لما‬
‫تجاه‬ ‫خاصة‬ ‫مسئولية‬ ‫عليها‬ ‫تقع‬ ‫اجتماعي‬
‫خالل‬ ‫ومن‬ ،‫إطارها‬ ‫في‬ ‫تعمل‬ ‫التي‬ ‫المجتمعات‬
‫ال‬ ‫منخفضي‬ ‫للمرضى‬ ‫المستشفى‬ ‫تضمين‬
‫في‬ ‫دخل‬
‫مبتك‬ ‫نماذج‬ ‫بواسطة‬ ‫األساسية‬ ‫القيمة‬ ‫سلسلة‬
‫رة‬
‫االض‬ ‫المستشفى‬ ‫سيستطيع‬ ‫العمل‬ ‫لمزاولة‬
‫طالع‬
‫ا‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫للربح‬ ‫محققا‬ ‫ويظل‬ ‫بمسئوليته‬
‫لوقت‬
.
‫اإلفصاح‬ ‫بين‬ ‫الفرق‬
.
‫والشفافية‬
:
‫لل‬‫متاحة‬‫المعلومات‬‫جعل‬‫يعني‬‫اإلفصاح‬
‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬‫ر‬
‫المعني‬‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ال‬‫من‬‫معينة‬‫الجماعات‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫العام‬
‫ة‬
.
‫بطريق‬‫بهذا‬‫القيام‬‫فتعني‬‫الشفافية‬ ‫ما‬
‫أ‬
‫ا‬
‫تمكن‬‫ة‬
‫الت‬‫المعلومات‬‫على‬‫الحصول‬‫من‬‫المتلقي‬
‫ي‬
‫ويفهمها‬ ‫يحتاجها‬
.
‫ما‬‫ا‬ً‫شخص‬‫ن‬
‫أ‬
‫ا‬‫ويتوقع‬
‫س‬
‫يساءل‬
‫عنها‬
.
‫الجيدة‬ ‫المعلومات‬ ‫معايير‬
-
‫معا‬ ‫عليها‬ ‫تنطبق‬ ‫التي‬ ‫المعلومات‬ ‫عن‬ ‫فقط‬ ‫اإلفصاح‬ ‫المهم‬ ‫من‬
‫يير‬
‫محددة‬
,
‫تكو‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫عنها‬ ‫اإلفصاح‬ ‫الممكن‬ ‫المعلومات‬ ‫فإن‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬
‫ن‬
:
‫المعلومات‬
‫الجيدة‬
‫وقت‬ ‫في‬
‫ها‬
‫قابلة‬
‫المقارنة‬
‫جوهرية‬
‫الوصول‬ ‫يمكن‬
‫إليها‬
.
‫شاملة‬
‫المعاملة‬
‫المتساوي‬
‫ة‬
‫دورية‬
‫مفهومة‬
‫دقيقة‬
•
‫جوهرية‬
:
‫ث‬
‫أ‬
‫التا‬‫إلى‬‫عنها‬ ‫اإلفصاح‬‫سوء‬‫و‬
‫أ‬
‫ا‬‫طمسها‬‫يؤدي‬ ‫قد‬‫التي‬ ‫المعلومات‬ ‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬
‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫في‬‫ير‬
‫المصلحة‬‫صاحب‬
.
•
‫وقتها‬‫في‬
:
‫الذي‬‫السليم‬‫التوقيت‬‫في‬ ‫تقديمها‬ ‫ي‬
‫أ‬
‫ا‬
‫يتطلبه‬
‫ار‬‫ر‬‫الق‬‫اتخاذ‬
.
•
‫شاملة‬
:
‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫إلى‬‫للوصول‬ ‫المطلوبة‬ ‫وجه‬
‫أ‬
‫ال‬‫كل‬‫تغطي‬
.
•
‫موجزة‬
:
‫التفاصيل‬‫في‬ ‫مغرقة‬‫ليست‬
.
•
‫مفهومة‬
:
‫المعنيين‬ ‫المعنية‬ ‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫لال‬ ‫والستخدام‬‫الفهم‬‫سهلة‬
.
•
‫إليها‬‫الوصول‬‫يمكن‬
:
‫خ‬‫ومن‬ ،‫المناسب‬‫الشكل‬‫في‬ ‫المناسب‬‫الشريك‬‫جانب‬ ‫من‬
‫الل‬
‫مالئمة‬‫قناة‬
.
•
‫المتساوية‬ ‫المعاملة‬
:
‫الزمنية‬ ‫طر‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫المعلومات‬‫على‬‫بالحصول‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬
‫يتم‬ ‫وذلك‬
‫المتماثلين‬ ‫المعنية‬ ‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ال‬‫بين‬ ‫عادلة‬ ‫بطريقة‬
.
•
‫الدقة‬
:
‫صحيحة‬ ‫معلومات‬‫تتضمن‬
.
•
‫ية‬‫ر‬‫الدو‬
:
‫عليها‬ ‫يعتمدون‬ ‫المعنية‬ ‫اف‬‫ر‬‫ط‬
‫أ‬
‫ال‬‫يجعل‬ ‫منتظم‬‫بشكل‬‫تي‬
‫أ‬
‫تا‬
.
•
‫نة‬‫ر‬‫للمقا‬ ‫قابلة‬
:
‫المماث‬ ‫ات‬‫ر‬‫والمؤش‬‫المؤسسات‬‫مع‬ ‫ا‬ً‫وخارجي‬،‫المؤسسة‬‫داخل‬
‫لة‬
.
‫تم‬
‫بحمدهللا‬

محاضرة الحوكمة السريرية في المستشفيات.pptx