Perhitungan Obat pada Anak

1. AMALIA SENJA,S.KEP.,NS
KALKULASI DOSIS OBAT
PADA ANAK

2. Anak kecil / pediatri
• Bayi baru lahir (neonatus) : > rentan obat → fungsi hati , ginjal &
sistem enzim belum berkembang.
• Ex : kloramfenikol → grey baby sindrom
• Perhitungan dosis pediatri, sbb :
I. Berdasarkan usia
I.A. Rumus Young
usia anak antara 1 – 12 tahun
dosis anak =
n = usia (tahun)
D = dosis dewasa
n x D
n + 12

3. I.B. Rumus Augsberger
m = usia (bulan) ; n = usia (tahun) ; D = dosis dewasa
II. Berdasarkan berat badan / rumus Clark
W = berat badan (kg) ; D = dosis dewasa
Usia 2 – 12 bulan = (m + 13)% x D
Usia 1 – 11 tahun = (4n + 20)% x D
Usia 12 – 16 tahun = (5n + 10)% x D
W x D
68

4. III. Berdasarkan Luas Permukaan Tubuh
(body surface area = BSA)
• Metode ini adalah yang paling tepat karena ada korelasi
langsung antara luas permukaan tubuh dengan
kecepatan metabolisme obat.
tinggi badan (cm) ; BB = berat badan (kg); BSA (m²)
BSA (m²) = (tinggi badan x BB)
3600
Dosis anak = BSA (m²) x dosis
dewasa
1,73 (kg)

5. PERHITUNGAN DOSIS
• Satuan berat : 1 kg = 1000 g (gram)
1 g = 1000 mg (miligram)
1 mg = 1000 mcg (mikrogram)
• Satuan volume : 1 L (liter) = 1000 ml (mililiter)
• Konversi gram ke mg (sebaliknya) :
1 g = 1000 mg
2 g = (2 x 1000) mg = 2000 mg
1,23 g = (1,23 x 1000) mg = 1230 mg
1050 mg = 1050 : 1000 g = 1,05 g
• Menyatakan persentase dg istilah kuantitatif
- sediaan padat : gram (mg) - sediaan cair : ml
- ex : krim 1%
1% = 1 g : 100 g = 0,01 g/g = 0,01 g/g x 1000 mg = 10 mg/g
= 10‾² g/g = 10‾² g/g x 10³ mg = 10 mg/g
larutan 1% = 10 mg/ml

6. PERHITUNGAN DOSIS TABLET/KAPSUL/
OBAT CAIR/INJEKSI
I. Tablet / kapsul
• Rumus 1.
• ex : berapa tablet digoxin diperlukan untuk mendapatkan dosis
0,125 mg ? 1 tablet = 62,5 mcg digoksin
jwb : 0,125 mg = (0,125 x 1000) mcg = 125 mcg
= {125 mcg : 62,5 mcg} x 1 = 2 tablet
II.Obat cair/injeksi
• Rumus 2.
• ex : seorang perawat diinstruksikan untuk menyuntik 150 mg penisilin
V. tersedia flakon dg label 125 mg/5 ml. berapa ml harus
diberikan?
jwb : X = {150 mg : 125 mg} x 5 ml = 6 ml
Jumlah yg diminta = dosis yg diminta x 1 tablet
dosis yg tersedia
X = dosis yg diminta x volume yg tersedia
dosis yg tersedia

7. •Rumus 3.
•ex : diperlukan larutan betadin 1 : 2000, tersedia larutan
20%.
berapa banyak larutan betadin 20% untuk
membuat 2 liter betadin 1 : 2000 ?
jwb : 20% = 20/100 = 1/5 2 L = 2000 ml
X = {1/2000} : {1/5} x 2000 ml
= {1/2000} x {5/1} x 2000 ml
= {5 x 2000} : 2000 ml
= 5 ml
X = konsentrasi yg diminta x jumlah yg diminta
konsentasi yg tersedia

8. IDEM
• RUMUS LAIN...

9. Perhitungan Dosis :
 Dosis Anak
1. Body surface area (BSA)
nomogram : TB. BB
BSA rata2 dewasa : 1,7 m 2
Dosis anak :
Dik : BSA anak : 0,4 m 2
Dosis dewasa : 250 mg
Dosis anak : 0,4/1,7 x 250 = 58,8 mg
BSA Anak/1,7 m 2
x dosis dewasa

10.  Kebutuhan CAIRAN2. Clark’s rule
Dosis anak : BB anak/150 Lb x dosis dewasa
150 lb : berat rata-rata dewasa.
membagi dosis Vial dan ampul
3. Vial : X = D/H x Q
D : dosis yang diperlukan
H : dosis yang ada
Q : quantitas
X : jml yang diberikan.
Ex : beri pasien 40 mg dentacimin yang tersedia
multidose vial 80 mg/2ml. Berapa jml yg
diperlukan ?
X = 40/80 x 2 ml = 1 ml
4. Ampul = Vial

12. SUMBER: HTTP: WWW.ICHRC.ORG
LAMPIRAN 2. DOSIS OBAT
Bagian ini menjelaskan dosis obat-obatan yang telah
disebutkan dalam buku pedoman ini. Untuk memberi
kemudahan dan menghindari melakukan
penghitungan, pemberian dosis disesuaikan dengan
berat badan anak.
Kesalahan dalam menghitung dosis obat merupakan
hal umum yang terjadi dalam praktik rumah sakit di
seluruh dunia, karenanya penghitungan sebaiknya
dihindari, sebisa mungkin.

13. Beberapa dosis obat diberikan sesuai dengan berat badan
anak mulai dari berat 3 kg hingga 29 kg.
Tabel obat untuk bayi umur < 2 bulan terdapat pada tautan di
akhir halaman ini.
Namun demikian untuk beberapa obat (misalnya, anti-
retroviral), sebaiknya dilakukan penghitungan TEPAT dan PASTI
dari dosis obat perorangan berdasarkan berat badan anak, bila
memungkinkan. Obat jenis ini dan obat lain yang dosis tepatnya
benar-benar penting untuk kepastian efek terapi atau untuk
menghindari toksisitas, misalnya: digoksin, kloramfenikol,
aminofilin dan obat antiretroviral.

14. Pada beberapa obat antiretroviral, dosis yang
direkomendasikan sering diberikan berdasarkan keadaan luas
permukaan tubuh anak. Tabel yang menggambarkan perkiraan
luas permukaan tubuh anak untuk berbagai katagori berat
diberikan di bawah ini untuk membantu penghitungan.
Selanjutnya dosis pada tabel dapat digunakan untuk memeriksa
apakah dosis yang telah dihitung sudah tepat (dan untuk
memeriksa pula apakah ada kesalahan penghitungan).
Dengan demikian anak yang mempunyai berat 10 kg dan tinggi
72 cm memiliki luas permukaan tubuh sebesar:
Dosis obat berdasarkan luas permukaan tubuh anak (m2
)

15. Catatan kaki:
Contoh: Jika dosis yang direkomendasikan adalah
400mg/m2 dua kali per hari, maka pada anak
dengan berat antara 15 – 19 kg dosis tersebut adalah:
(0.6–0.8) x 400 = 244 – 316 mg dua kali sehari

33. • Selamat Belajar & Terima Kasih