1) PCI (percutaneous coronary intervention) is a minimally invasive procedure used as an alternative to coronary artery bypass surgery to treat blockages in the coronary arteries. 2) It involves inserting a catheter into the femoral or radial artery and guiding it to the blocked coronary artery where a balloon is inflated to open the artery. Stents are often placed to help keep the artery open. 3) Potential complications during and after the procedure include arrhythmias, vascular reactions, bleeding, and damage to the coronary artery. Post-procedure care involves monitoring the puncture site, keeping the patient flat, and removing the arterial sheath over time.

1. PCI
University of Duhok
Faculty of Medical Science
School of Nursing
PPeerrccuuttaanneeoouuss CCoorroonnaarryy
IInntteerrvveennttiioonn
Prepared by :
Abdulrahman Taha
Znar A. Tamar
Rojin Salim
Hivi Abdulsalam
Chihan Ibrahim

2. PCI
 OObbjjeeccttiivvee
TToo iinnccrreeaassee nnuurrsseess kknnoowwlleeddggee rreellaatteedd ttoo
PPCCII ((PPeerrccuuttaanneeoouuss CCoorroonnaarryy
IInntteerrvveennttiioonn))

3. PCI
 Less invasive alternative ttoo ccoorroonnaarryy aarrtteerryy
bbyyppaassss ssuurrggeerryy
 VVeerryy ssiimmiillaarr ttoo ccaarrddiiaacc ccaatthheetteerriizzaattiioonn

4. Types of PCI
11.. BBaalllloooonn ttiippppeedd aannggiiooppllaassttyy wwiitthh aanndd wwiitthhoouutt
sstteenntt

5. Types of PCI
22.. CCoorroonnaarryy aatthheerreeccttoommyy ––
3. EXCIMER laser coronary atherectomy (ELCA)
– laser vaporizes atheroma

6. PCI
 IInnddiiccaattiioonnss ::
 UUnnssttaabbllee oorr cchhrroonniicc
aannggiinnaa
 AAccuuttee oorr ppoosstt aaccuuttee MMII
 PPoosstt CCAABBGG wwiitthh ppoosstt
ooppeerraattiivvee aannggiinnaa
 CCoonnttrraaiinnddiiccaattiioonnss ::
 LLeefftt mmaaiinn ddiisseeaassee
uunnlleessss pprrootteecctteedd wwiitthh
bbyyppaassss
 DDiiffffuussee ddiisseeaassee
 DDiisseeaassee ddiissttaall ttoo aarreeaa
ffoorr iinntteerrvveennttiioonn
 CCoorroonnaarryy oorriiffiiccee
sstteennoossiiss
 VVaarriiaanntt aannggiinnaa –– ssppaassmm
 TToorrttuurroouuss vveesssseellss ––
ssoommee ccaann bbee PPCCII
wwiitthhoouutt sstteenntt

7. PCI
 CCaatthheetteerr tthhrreeaaddeedd
tthhrroouugghh aarrtteerryy ––
uussuuaallllyy ffeemmoorraall oorr
rraaddiiaall ttoo tthhee aaoorrttiicc rroooott
 GGuuiiddee wwiirree iiss tthheenn
iinnsseerrtteedd iinnttoo tthhee
ccoorroonnaarryy aarrtteerryy aanndd
aaddvvaanncceedd ppaasstt tthhee aarreeaa
ooff sstteennoossiiss

8. PCI
 BBaalllloooonn ttiippppeedd
ccaatthheetteerr iinnsseerrtteedd oovveerr
gguuiiddee wwiirree uunnttiill
bbaalllloooonn iiss iinn aarreeaa ooff
sstteennoossiiss
 BBaalllloooonn iiss iinnffllaatteedd
ppuusshhiinngg ppllaaqquuee aaggaaiinnsstt
tthhee vveesssseell wwaallll

9. PCI
 MMoosstt PPCCII aarree
ppeerrffoorrmmeedd wwiitthh tthhee uussee
ooff sstteennttss
 WWiirree mmeesshh ccooiill ppuusshheedd
aaggaaiinnsstt vveesssseell wwaallll ttoo
pprreevveenntt cclloossuurree ooff tthhee
vveesssseell ppoosstt pprroocceedduurree

10. PCI
 Presence of aa ffoorreeiiggnn oobbjjeecctt iinn tthhee vveesssseell ccaann
iinndduuccee cclloott ffoorrmmaattiioonn aanndd tthheerreeffoorree rreesstteennoossiiss
 DDeevveellooppmmeenntt ooff ddrruugg eelluuddiinngg sstteennttss hhaass rreedduucceedd
tthhiiss rriisskk

11. Possible Complications During
the Procedure
 AArrrrhhyytthhmmiiaass
 VVaassoovvaaggaall rreeaaccttiioonn
 TThhrroommbbooeemmbboolliissmm
 TTaammppoonnaaddee
 MMII
 BBlleeeeddiinngg aatt ppuunnccttuurree ssiittee
 CCoorroonnaarryy aarrtteerryy ddiisssseeccttiioonn
 AAlllleerrggyy ttoo ccoonnttrraasstt mmeeddiiuumm
 PPuullmmoonnaarryy eeddeemmaa
 PPuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm
 CCeerreebbrraall vvaassccuullaarr aacccciiddeenntt

12. Post Procedure Management
 l Return from cath laabb wwiitthh IIIIbbIIIIIIaa iinnhhiibbiittoorr
iinnffuussiinngg
 PPaattiieennttss rreemmaaiinn ffllaatt –– oonn bbeedd rreesstt
 SShheeaatthh rreemmaaiinnss iinn ppllaaccee uunnttiill hheeppaarriinn rreecceeiivveedd
dduurriinngg tthhee pprroocceedduurree wweeaarrss ooffff
 TThhiiss ccaann bbee ddeetteerrmmiinneedd bbyy ttiimmee oorr tteessttiinngg AACCTT
((nnoorrmmaall 7700--112200 sseecc..,, tthheerraappeeuuttiicc 115500--119900 sseecc))
 FFeemmoorraall sshheeaatthhss rreemmoovveedd bbyy ssppeecciiaallllyy ttrraaiinneedd aanndd
cceerrttiiffiieedd nnuurrssee
 RRaaddiiaall sshheeaatthhss rreemmoovveedd bbyy MMDD

13. Post Procedure Management
 PPoosstt sshheeaatthh rreemmoovvaall
 PPaattiieenntt rreemmaaiinnss ffllaatt ffoorr mmiinniimmuumm 44 hhoouurrss
 FFrreeqquueenntt mmoonniittoorriinngg ooff vv//ss,, ccaarrddiiaacc rrhhyytthhmm,, ppeerriipphheerraall
ppuullsseess,, cchheesstt ppaaiinn,, LLOOCC,, bblleeeeddiinngg oorr oooozziinngg aatt ppuunnccttuurree
ssiittee,, ccllaammpp ppllaacceemmeenntt,, hheemmaattoommaa ffoorrmmaattiioonn,, bbaacckk ppaaiinn,,
lleegg ppaaiinn
 CCllaammpp rreemmaaiinnss oonn ffoorr aapppprrooxxiimmaatteellyy 3300 mmiinnuutteess ––
rreelleeaasseedd iinn iinnccrreemmeennttss
 PPaattiieenntt nneeeeddss ttoo rreemmaaiinn ffllaatt dduurriinngg ccllaammpp ttiimmee aanndd ffoorr
sseevveerraall hhoouurrss ppoosstt rreemmoovvaall
 MMuusstt aavvooiidd aannyytthhiinngg wwhhiicchh wwiillll iinnccrreeaassee iinnttrraa--
aabbddoommiinnaall pprreessssuurree

14. Potential Complications
 PPaaiinn aatt ppuunnccttuurree ssiittee
Management :
CChheecckk ssiittee
AAsssseessss lliimmbbss
AAddmmiinniisstteerr aannaallggeessiicc
NNoottiiffyy MMDD iiff
uunnrreelliieevveedd

15. Potential Complications
 VVaassoovvaaggaall RReeaaccttiioonn –– AA ttrraannssiieenntt
vvaassccuullaarr aanndd nneeuurrooggeenniicc rreeaaccttiioonn ttoo
vvaassccuullaarr iirrrriittaattiioonn,, aanndd
ppaarraassyymmppaatthheettiicc nneerrvvoouuss ssyysstteemm
ssttiimmuullaattiioonn,, mmaarrkkeedd bbyy::
 BBrraaddyyccaarrddiiaa –– SSuuddddeenn
ddeeccrreeaassee iinn HHRR bbyy 1155%% oorr
ggrreeaatteerr
 HHyyppootteennssiioonn –– SSuuddddeenn
ddeeccrreeaassee iinn ssyyssttoolliicc bblloooodd
pprreessssuurree bbyy 1155%% oorr ggrreeaatteerr
 NNaauusseeaa
 VVoommiittiinngg
 CCoolldd ccllaammmmyy sskkiinn
 DDiiaapphhoorreettiicc
 PPaallee
Management :
 IIVV fflluuiiddss ((110000--220000mmLL))
 HHeeaadd ooff bbeedd ffllaatt
 IIVV aattrrooppiinnee
 SSlliigghhtt rreelleeaassee ooff ccllaammpp
uunnlleessss bblleeeeddiinngg ooccccuurrss
 NNoottiiffyy MMDD

16. Potential Complications
Management :
 BBlleeeeddiinngg aatt ppuunnccttuurree ssiittee ––
HHeemmaattoommaa oorr hheemmoorrrrhhaaggee  RReeaasssseessss ccllaammpp ppoossiittiioonn
aanndd//oorr aappppllyy mmaannuuaall
pprreessssuurree
 IIff eexxtteennssiivvee nnoottiiffyy MMDD
 AAsssseessss vviittaall ssiiggnnss

17. Potential Complications
 BBaacckk PPaaiinn
 DDuuee ttoo pprroolloonnggeedd
ppeerriioodd ooff
iimmmmoobbiilliittyy dduurriinngg
bbeedd rreesstt
Management :
 PPaattiieenntt mmaayy bbeenndd
uunnaaffffeecctteedd lleegg
 AAss ppeerriioodd ooff bbeedd rreesstt
pprrooggrreesssseess HHOOBB mmaayy
bbee eelleevvaatteedd ggrraadduuaallllyy
ttoo nnoo mmoorree tthhaann 3300
ddeeggrreeeess

18. Potential Complications
 AAccuuttee ttuubbuullaarr nneeccrroossiiss
aanndd rreennaall ffaaiilluurree
 DDuuee ttoo ccoonnttrraasstt
mmeeddiiuumm
Management :
 HHyyddrraattiioonn –– eennccoouurraaggee
fflluuiidd aafftteerr hheemmoossttaassiiss

19. The
End