Ringkasan dokumen tersebut adalah:
Monkeypox (MPX) adalah penyakit virus yang langka yang menyerupai cacar. MPX berasal dari Afrika dan menginfeksi manusia melalui kontak dengan hewan liar seperti monyet dan tikus. Gejalanya meliputi demam, ruam di wajah dan tangan, dan limfadenopati. Diagnosis membutuhkan tes laboratorium. Pencegahannya meliputi menghindari kontak dengan hewan liar dan isolasi pasien.
kita akan mempelajari tentang Surveilans Epidemiologi.
Pada bab awal telah dijelaskan bahwa Epidemiologi merupakan suatu studi tentang distribusi dan determinan terkait permasalahan kesehatan di daerah tertentu atau kejadian yang spesifik dalam suatu populasi dan aplikasi penelitian ini yakni sebagai upaya untuk mencegah dan mengendalikan permasalahan kesehatan (4) Ahli epidemiologi tidak hanya berfokus pada permasalahan yang terkait dengan kematian, penyakit dan kecacatan saja, tetapi juga pada isu kesehatan positif yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan pada suatu negara. Salah satunya adalah surveilans epidemiologi,
Lalu, apa yang dimaksud dengan surveilans ? Dan apa kaitannya dengan pencegahan penyakit ? Kita akan memahaminya pada sesi ini.
http://rajagrafindoonline.com/kesehatan/buku-epidemiologi-untuk-mahasiswa-kesehatan-masyarakat-pengarang-najmah-skm-mph
Najmah, 2015, Epidemiologi untuk mahasiswa kesehatan masyarakat. Penerbit: Raja Grafindo Jakarta
Surveilans merupakan suatu proses yang sistematik meliputi pengumpulan, pemeriksaan, analisis data serta diseminasi informasi pada waktu dan orang yang tepat sehingga dapat dilakukan tindakan lanjutan.
menurut WHO, surveilans merupakan ciri penting dalam praktik epidemiologi. Keutamaan dari kegiatan monitoring terhadap fakta adalah merupakan suatu proses dan berkelanjutan dimana monitoring merupakan kegiatan berselang dan tidak disengaja.
Transformasi Sistem Kesehatan Indonesia V36.pdfMuh Saleh
Â
Enam pilar Transformasi Kesehatan terdiri dari Transformasi Layanan Primer, Transformasi Layanan Rujukan, Transformasi Sistem Ketahanan Kesehatan, Transformasi Sistem Pembiayaan Kesehatan, Transformasi SDM Kesehatan, dan Transformasi Teknologi Kesehatan.
kita akan mempelajari tentang Surveilans Epidemiologi.
Pada bab awal telah dijelaskan bahwa Epidemiologi merupakan suatu studi tentang distribusi dan determinan terkait permasalahan kesehatan di daerah tertentu atau kejadian yang spesifik dalam suatu populasi dan aplikasi penelitian ini yakni sebagai upaya untuk mencegah dan mengendalikan permasalahan kesehatan (4) Ahli epidemiologi tidak hanya berfokus pada permasalahan yang terkait dengan kematian, penyakit dan kecacatan saja, tetapi juga pada isu kesehatan positif yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan pada suatu negara. Salah satunya adalah surveilans epidemiologi,
Lalu, apa yang dimaksud dengan surveilans ? Dan apa kaitannya dengan pencegahan penyakit ? Kita akan memahaminya pada sesi ini.
http://rajagrafindoonline.com/kesehatan/buku-epidemiologi-untuk-mahasiswa-kesehatan-masyarakat-pengarang-najmah-skm-mph
Najmah, 2015, Epidemiologi untuk mahasiswa kesehatan masyarakat. Penerbit: Raja Grafindo Jakarta
Surveilans merupakan suatu proses yang sistematik meliputi pengumpulan, pemeriksaan, analisis data serta diseminasi informasi pada waktu dan orang yang tepat sehingga dapat dilakukan tindakan lanjutan.
menurut WHO, surveilans merupakan ciri penting dalam praktik epidemiologi. Keutamaan dari kegiatan monitoring terhadap fakta adalah merupakan suatu proses dan berkelanjutan dimana monitoring merupakan kegiatan berselang dan tidak disengaja.
Transformasi Sistem Kesehatan Indonesia V36.pdfMuh Saleh
Â
Enam pilar Transformasi Kesehatan terdiri dari Transformasi Layanan Primer, Transformasi Layanan Rujukan, Transformasi Sistem Ketahanan Kesehatan, Transformasi Sistem Pembiayaan Kesehatan, Transformasi SDM Kesehatan, dan Transformasi Teknologi Kesehatan.
Malaria merupakan salah satu penyakit tropikal yang tidak boleh dianggap enteng. Biasanya kondisi orang yang terkena malaria adalah badan demam, menggigil dan cenderung mengeluarkan keringat banyak. Juga disertai dengan gejala-gejala lainnya.
Penyakit yang ditularkan melalui gigitan nyamuk ini dapat menyebabkan kematian jika tidak segera ditangani secara tepat.
Sharing proses penuaan bagi nakes dan kader kesehatan.
Oleh karena presentasi asli mengandung banyak video, silakan lihat update di: https://1drv.ms/p/s!Al8RLk3mI16-hPw0nfO7CPJUvxfJLg?e=DlLrKn
Materi ini ditujukan bagi penyuluhan kesehatan seksual dan kesehatan reproduksi remaja, terutama pada kesempatan penyuluhan posyandu remaja. Ulasan terbatas seputar perubahan fisik dan psikis pada masa remaja (pubertas), perubahan perilaku seksual, ancaman penyakit menular seksual pada perilaku seks yang tidak sehat, serta kehamilan pada usia dini.
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Puskesmas menjadi standar yang harus terpenuhi untuk menghindari kejadian infeksi terkait pelayanan kesehatan serta menjamin keselamatan pasien, pengunjung dan staf Puskesmas. Standar-standar PPI yang beragam sering membuat bingung, dan staf yang baru belajar PPI kurang mengetahui di mana bisa memperoleh standar-standar tersebut, sementara akan dinilai dalam proses perbaikan mutu dan akreditasi Puskesmas. Pengantar ini bertujuan memberikan wawasan dasar terhadap penerapan PPI di Puskesmas.
Setiap pelaksanaan kegiatan di Puskesmas memiliki risiko. Risiko tersebut harus diidentifikasi, diprioritasi, dan kemudian dikelola sehingga bisa dihilangkan, dihindari dan/atau dikurangi dampaknya.
Update bisa diakses di: https://1drv.ms/p/s!Al8RLk3mI16-hO9nX3cuZlb7lt5_gg?e=iBalNv
Pembedahan merupakan salah satu layanan yang tersedia baik di fasilitas layanan primer seperti Puskesmas, maupun di rumah sakit. Standar keselamatan bedah umumnya ada di rumah sakit, namun pada akreditasi Puskesmas terkini, standar ini dibawa pada pelayanan yang bertumpu keselamatan pasien. Menjamin keselamatan pelayanan bedah (safe surgery) merupakan keniscayaan dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan.
Pasien jatuh dapat menyebabkan cedera dan kejadian yang tidak dikehendaki (KTD) atau adverse events di layanan kesehatan. Salah satu sasaran keselamatan pasien adalah mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh. Ini termasuk melakukan identifikasi potensi risiko, dan melakukan mitigasi risiko jatuh pada pasien.
Komunikasi efektif diperlukan untuk menjamin komunikasi antar profesional pemberi asuhan di Puskesmas atau fasilitas layanan kesehatan dapat berjalan dengan cepat, tepat, informatif, dan tidak bermakna ganda. Hal ini juga meningkatan mutu dan keselamatan pasien selama pelayanan. Puskesmas menyusun standar terhadap tatacara komunikasi antar PPA selama asuhan pasien berjalan.
Sejumlah obat yang tersedia di pelayanan kesehatan merupakan golongan obat-obat yang perlu diwaspadai, karena kesalahan pemberian dapat berdampak fatal. Meskipun JCI tidak menerapkan konsep ini pada akreditasi layanan primer, namun konsep ini telah menjadi patokan dalam akreditasi Puskesmas saat ini. Sehingga Puskesmas perlu menyusun standar pelaksanaan kefarmasian yang mendukung keselamatan pasien.
Keselamatan pasien memiliki salah satu sasaran yang sangat penting, yaitu identifikasi pasien dengan benar; sehingga tidak terjadi kasus salah pasien pada pelayanan kesehatan, termasuk yang dilakukan di Puskesmas.
Identifikasi pasien memerlukan standar yang khusus, staf yang terlatih untuk melakukan evaluasi, dan melaporkannya ke dalam indikator nasional mutu Puskesmas.
Bagaimana tindakan medis mendapatkan persetujuan oleh pasien kepada klinisi atau tenaga medis yang merawatnya? Bagaimana jika pasien tidak bisa memberikan langsung persetujuannya? Siapa yang dapat mewakili pasien.
Tenaga kesehatan wajib memahami bagaimana informed consent didapatkan dari pasien sebelum melanjutkan intervensi apapun.
HFMEA atau FMEA di Puskesmas merupakan salah satu alat manajemen risiko yang cukup lengkap dan mudah digunakan, termasuk untuk mencegah terjadinya insiden keselamatan pasien di fasiltas layanan kesehatan.
Catatan: diperlukan diklat khusus untuk melatih kemampuan staf melakukan FMEA.
Bagaimana melakukan analisis akar masalah (RCA / root cause analysis) di Puskesmas? Penggunaan alat-alat bantu RCA seperti 5 Why, FMEA, Fishbone, Pareto, dan lain sebagainya untuk mempermudah staf.
Presentasi ini tidak bisa hadir solo, selayaknya ditemani oleh pelatihan penggunaan alat bantu terkait.
Plan--Study/Check-Act (PDSA/PDCA) merupakan salah satu modetode paling sederhana untuk mengatasi masalah dalam penerapan suatu program, layanan, atau proses baru di bidang kesehatan. Mempelajari bagaimana PDSA bekerja dapat memberikan kita pandangan bagaimana mengatasi masalah-masalah tersebut.
Presentasi ini merupakan pengantar pengelolaan standar, sasaran, dan langkah-langkah keselamatan pasien di Puskesmas (fasyankes primer). Pengelolaan tersebut termasuk penerapan standar-standar akreditasi mengenai keselamatan pasien dan pelaporan insiden keselamatan pasien ke KNKP.
Surveilans pengendalian dan pencegahan infeksi di puskesmasI Putu Cahya Legawa
Â
Bagaimana tim PPI merencanakan dan mengerjakan surveilans terkait HAIs di lingkungan pelayanan Puskesmas?
Presentasi ini memberikan gambaran ringkas mengenai bagaimana menyusun langkah-langkah survei PPI di faskes primer.
Mensinergikan pelayanan vaksinasi COVID-19 berbasis digital pada Puskesmas di Kabupaten Bantul. Dengan adanya pendaftaran secara digital lewat website, Puskesmas dapat mengelola kegiatan dan jadwal vakasinasi, sementara masyarakat dapat memilih lokasi dan jadwal vakasinasinya.
Vaksin Moderna (mRNA-1273) untuk pencegahan COVID-19 sudah ada di Indonesia. Presentasi ini memberikan pengenalan singkat mengenai vaksin yang memiliki basis teknologi mRNA.
Pedoman covid 19 - Persiapan Persalinan dengan COVID-19 di PuskesmasI Putu Cahya Legawa
Â
Memberikan gambaran bagaimana tata kelola proses persalinan ibu hamil yang dicurigai atau terkonfirmasi COVID-19 di Puskesmas sebagai dampak pandemi dan terbatasnya akses ke layanan kesehatan vertikal yang lebih tinggi.
juknisDinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan cakupan program setiap 3 (tiga) bulan sekali kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur cq Sub Subtansi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat sesuai format dalam Lampiran. Untuk meningkatkan kemampuan pendamping dalam pendampingan
>> Materi:
Strategi komunikasi pendampingan menggunakan Komunikasi Antar Pribadi (KAP) >> tenaga Promkes
Cara pengukuran antropometri dan aplikasi Buaian >> tenaga Gizi
Cara menentukan ibu hamil anemia >> Bidan
Pelaksanaan skrining TBC terhadap ibu hamil (e-Tibi) >> PJ program TBC
Pelaksanaan skrining Penyakit Tidak Menular pada ibu hamil (Hipertensi = e-Desi) 🡪PJ Program Hipertensi
>> Sasaran: 100 orang kader pendamping
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Â
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Â
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
1. MONKEYPOX/MPX
(CACAR MONYET?)
S E B U A H P E N G A N TA R B A G I T E N A G A
K E S E H ATA N
D R . I P U T U C A H YA L E G A W A
H T T P : / / L E G A W A . C O M
P U S K E S M A S I M O G I R I I , B A N T U L ,
Y O G YA K A R TA
1
2. SEJARAH
• Pertama kali teridentifikasi di RD
Kongo pada tahun 1970, dan
kemudian menjadi penyakit oleh
ortopoksivirus yang paling
signifikan pasca eradikasi cacar
(smallpox) pada 1980.
• Sejak tahun 2005, laporan berkala
menunjukkan lebih dari 1.000 kasus
per tahun teridentifikasi di RD
Kongo.
• Kasus terakhir adalah kasus yang
dilaporkan ke WHO pada 9 Mei
2019 oleh Kementerian Kesehatan
Singapura pada satu pasien
teridentifikasi positif MPX.
C O U N T R Y Y E A R N O . C A S E S N O . D E A T H S
Cameroon 1979 1 0
1989 1 0
Central African Republic 1984 6 0
2001 4 --
2010 2 0
2015 12 3
2016 11 1
2017 2 0
2017 6 0
Cote d’Ivoire¶ 1971 1 0
1981 1 —
Democratic Republic of the Congo 1970–2017 >1,000/year —
Gabon 1987 5 2
Liberia 1970 4 0
2017 2 0
Nigeria 1971 2 0
1978 1 0
2017–2018 80 5
Republic of Congo 2003 11 1
2009 2 0
2017 88 6
Sierra Leone 1970 1 0
2014 1 1
2017 1 0
2
3. NEGARA DENGAN KASUS MPX (PER
2017)
• Umumnya endemis pada wilayah
Afrika Tengah dan Barat pada area
hutan hujan tropis.
• Sejumlah negara Afrika Tengah juga
mengumumkan identifikasi temuan
kasus MPX sejak 2016.
3
4. VIRUS MPX
• MPX merupakan penyakit oleh virus yang langka (virus
ditularkan dari hewan ke manusia) dengan gejala pada
manusia yang menyerupai yang muncul pada pasien
cacar, meskipun tidak separah cacar.
• MPX merupakan bagian dari genus Ortopoksivirus, dan
marga Poksiviridae.
• Ada dua sub jenis MPX, klad Afrika Barat menyebabkan
infeksi yang lebih ringan, angka kematian lebih rendah,
dan angka penularan dari orang ke orang lebih rendah
dibandingkan klad Lembah Kongo.
4
5. TATALAKSANA
• Biasanya, MPX adalah penyakit yang sembuh sendiri,
tetapi dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan
kematian. Secara historis, fatalitas kasus pada wabah
MPX kurang dari 10%, dengan sebagian besar
kematian terjadi pada kelompok usia yang lebih
muda.
• Tidak ada perawatan khusus untuk MPX, dan
manajemen kasus didasarkan pada gejala spesifik,
perawatan suportif.
• Tidak ada vaksin untuk MPX. Namun, karena
kesamaan virus, vaksinasi cacar diketahui efektif
dalam mencegah MPX juga.
5
7. PENULARAN: HEWAN
KE MANUSIA
• Virus MPX ditularkan ke manusia melalui pelbagai
spesies binatang liar, namun memiliki keterbatasan
penyebaran penularan dari orang ke orang.
• Infeksi pada manusia tercatat ada melalui kontak
dengan tikus besar Gambia, tupai dan monyet.
Meski namanya adalah MPX, kebanyakan virus
ditemukan utamanya pada pengerat (rodensial).
• Infeksi pada kasus-kasus tercatat disebabkan oleh
kontak langsung dengan darah, cairan tubuh atau
luka terbuka pada hewan yang terinfeksi.
• Mengonsumsi daging yang tidak cukup
matang/dimasak merupakan faktor risiko yang
memungkinkan penularan.
7
8. PENULARAN: MANUSIA KE MANUSIA
• Penularan dari orang ke orang tidak umum, namun dapat terjadi akibat kontak dekat
dengan sekresi saluran napas, luka/lesi kulit dari orang yang terinfeksi, atau objek yang
baru saja tercemar oleh cairan atau materi lesi dari pasien.
• Penularan umumnya melalui partikel droplet saluran napas, biasanya memerlukan
kontak muka ke muka yang cukup lama, yang meningkatkan risiko penularan pada
petugas kesehatan dan keluarga dari penderita kasus aktif.
• Hingga saat ini tidak terdapat bukti yang mendukung bahwa wabah dapat terjadi
akibat penularan dari orang ke orang.
8
9. PERIODE INKUBASI
• Periode inkubasi (jarak waktu dari terinfeksi
hingga munculnya/onset gejala) pada kasus MPX
biasanya antara 6 hingga 16 hari, namun juga
bisa memanjang antara 5 sampai 21 hari.
9
10. PERJALANAN PENYAKIT
• Periode invasi/penyerangan (0-5 hari) merupakan
perjalanan tahap pertama dengan karakteristik
berupa demam, nyeri kepala hebat, limfadenopati
(pembengkakan pembuluh limfa), nyeri punggung,
myalgia (nyeri otot), dan kondisi astenia yang berat
(tidak bertenaga);
• Periode erupsi kulit (1-3 hari setelah munculnya
demam) di mana pelbagai tahapan ruam kulit
bermunculan, sering kali berawal dari wajah lalu
menyebar ke bagian tubuh lainnya.
10
11. TANDA & GEJALA
• Wajah (pada 95% kasus), dan
telapak tangan serta kaki (75%)
adalah yang paling banyak
terpengaruhi. Evolusi ruam dari
makulopapular (lesi-lesi dengan
dasar yang datar) ke arah vesikular
(lepuhan kecil yang dipenuhi cairan),
pustula (lepuhan berisi nanah),
diikuiti dengan krusta yang kira-kira
muncul dalam 10 hari.
• Diperlukan sekitar tiga minggu
sebelum krusta menghilang
sepenuhnya.
11
12. DURASI DAN
PERLUASAN PENYAKIT
• Jumlah lesi beragam, mulai dari beberapa hingga
ribuan, memengaruhi membran mukosa mulut (70%
kasus), genitalia (30%), dan konjungtiva (20%), dan
juga dapat mengancam kornea mata.
• Beberapa pasien menderita limfadenopati yang
berat sebelum munculnya ruam, yang merupakan
tanda pembeda antara MPX dibandingkan penyakit
lain yang serupa.
• MPX biasanya merupakan penyakit yang
swasembuh dengan gejala menetap selama 14
hingga 21 hari. Kasus berat umumnya terjadi pada
anak-anak dan terkait situasi paparan virus, status
kesehatan pasien, dan keparahan komplikasi.
12
13. DIAGNOSIS BANDING
• MPX menyerupai
sejumlah penyakit
dengan demam dan
ruam. Oleh karena itu,
konfirmasi laboratorium
diperlukan.
• Sedemikian hingga
penyakit yang serupa
juga seperti cacar
(smallpox), cacar sapi
(cowpox), cacar air
(chickenpox/varicella)
selayaknya
dipertimbangkan dalam
13
14. PERBEDAAN CACAR, CACAR AIR, & CACAR
MONYET
14
Gejala Cacar Air/Varisela Cacar Monyet (MPX) Cacar
Demam Saat muncul ruam 1-3 sebelum ruam 2-4 hari sebelum ruam
Tampilan Ruam Bertahap berbintik Bertahap berbintik Bersamaan berbintik
Perkembangan Ruam Cepat Lambat Lambat
Penyebaran Ruam Padat pada tubuh,
tidak ada pada telapak
tangan dan kaki
Padat pada wajah, ada
pada telapak tangan
dan kaki
Padat pada wajah dan
ekstremitas, ada pada
telapak tangan dan
kaki
Limfadenopati Tidak ada Ada Tidak ada
Kematian Jarang 1-10% Sekitar 30%
15. DIAGNOSIS
LABORATORIUM
• Monkeypox hanya dapat didiagnosis secara pasti di
laboratorium, di mana virus dapat diidentifikasi dengan
sejumlah tes yang berbeda, termasuk serologi, deteksi
antigen, dan kultur sel.
• Spesimen yang paling berguna untuk dikumpulkan dari
pasien untuk analisis laboratorium adalah sampel lesi
(apusan atau kerak).
• Sampel yang diambil dari orang dan hewan yang diduga
terinfeksi virus monkeypox harus ditangani oleh staf
terlatih, mengenakan alat pelindung diri, dan bekerja di
laboratorium yang dilengkapi dengan peralatan yang
sesuai.
• Prosedur untuk penyimpanan dan pengangkutan sampel
yang aman harus dipatuhi.
15
16. PENCEGAHAN:
PENULARAN ZOONOSIS
• Inang alami monkeypox belum diidentifikasi
meskipun telah ditemukan di banyak spesies hewan
kecil: tupai tali, tupai pohon, tikus Gambia, tikus
bergaris, tikus rumah, dan primata. Studi ekologi
penyakit sedang berlangsung.
• Masyarakat yang tinggal di wilayah hutan hujan
Afrika Barat dan Tengah perlu dididik tentang
menghindari kontak langsung dengan hewan,
terutama spesies liar. Petugas terkait di negara lain
mewaspadai kemungkinan masuknya penyakit ke
negaranya.
• Upaya untuk mencegah penularan di daerah
endemis harus fokus pada memasak semua produk
hewani (darah, daging) secara menyeluruh sebelum
makan.
16
17. MENGURANGI RISIKO
PENULARAN
• Cara terbaik untuk mengurangi infeksi pada orang
adalah dengan meningkatkan kesadaran tentang
faktor risiko dan mendidik orang tentang langkah-
langkah yang dapat mereka lakukan untuk
meminimalkan pajanan terhadap virus.
• Sarung tangan dan pakaian pelindung lainnya yang
sesuai harus dipakai saat menangani hewan yang sakit
atau jaringannya yang terinfeksi, dan selama prosedur
pemotongan.
• Selama wabah monkeypox pada manusia dan dengan
tidak adanya vektor hewan, maka kontak dekat
dengan pasien lain adalah faktor risiko paling
signifikan untuk infeksi virus monkeypox.
• Anggota rumah tangga dan petugas layanan
kesehatan harus mengikuti tindakan pencegahan
standar dan mengisolasi kasus/penderita. 17
18. PENCEGAHAN WABAH
• Deteksi dan identifikasi kasus yang dicurigai sangat
penting untuk mencegah penyebaran lebih lanjut.
• Orang sakit yang diduga akibat monkeypox harus
dirawat di fasilitas layanan kesehatan yang memiliki
fasilitas isolasi. Jika di rumah, orang tersebut harus
diisolasi dan perawatan dilakukan untuk
meminimalkan paparan eksudat pernapasan dan
lesi.
• Dalam semua situasi, tindakan pencegahan dan
pengendalian infeksi harus dilakukan.
• Perawatan simtomatis yang diperlukan harus
diberikan oleh tenaga medis. Sampel lesi yang
sesuai untuk pengujian laboratorium dan informasi
pasien harus dikumpulkan dengan aman.
• Kontak kasus perlu ditelusuri dan ditindaklanjuti jika
mereka menunjukkan gejala monkeypox pada
perkembangannya.
18
19. MENGURANGI RISIKO
PENULARAN DARI ORANG KE
ORANG
• Kontak fisik dekat dengan orang yang
memiliki penyakit monkeypox aktif
harus dihindari.
• Sarung tangan dan peralatan
pelindung pribadi lainnya harus
dikenakan saat merawat orang sakit.
• Mencuci tangan secara teratur harus
dilakukan setelah merawat atau
mengunjungi orang sakit.
19
20. MELINDUNGI TENAGA
KESEHATAN
• Petugas kesehatan yang merawat pasien dengan
dugaan atau infeksi virus monkeypox yang telah
dikonfirmasi, atau menangani spesimennya, harus
menerapkan pencegahan infeksi standar dan
mengendalikan tindakan pencegahan, termasuk
memakai alat pelindung diri yang sesuai.
• Petugas kesehatan dan mereka yang merawat atau
terpapar pasien dengan monkeypox atau sampel
mereka harus mempertimbangkan diimunisasi untuk
pencegahan cacar melalui otoritas kesehatan
nasional.
20
21. KESIAPSIAGAAN
21
Deteksi & Diagnosis Dini
• Kapasitas Klinis
• Kapasitas Laboratorium Nasional
• Uji diagnostik sederhana
Kontrol Penyakit
• Penanggulangan di tingkat masyarakat
• Ahli global dalam penyakit endemis spesifik
Komunikasi Risiko
• Transparansi tentang bahaya dan langkah-langkah pencegahan
• Menghindari membingungkan masyarakat
• Melacak dan merespons rumor/hoaks
• Keterlibatan masyarakat untuk mendeteksi dan mengelola penyakit, dan
untuk membantu berbagi informasi
22. TERIMA
KASIH
D i a d a p t a s i D a r i : I n t r o d u c t i o n T o M o n k e y p o x - M a n a g i n g
I n f e c t i o u s H a z a r d s O l e h D r A s h e e n a K h a l a k d i n a , I n f e c t i o u s
H a z a r d M a n a g e m e n t H e a l t h E m e r g e n c i e s P r o g r a m m e W H O G e n e v a .
22