CHIKUNGUNYA

 DR. Dr. Irene, MKM
CHIKUNGUNYA
 Penyakit yang disebabkan oleh virus
  yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
  Aedes aegypti pada seorang penderita.
 Manifestasi klinik menyerupai infeksi
  virus dengue.
 Symptom/gejala
      Panas mendadak
      Mengeluh nyeri sendi yang sangat
      Pada kulit tubuhnya dapat ditemukan
       (bercak merah) makulo papuler, dan
       pemeriksaan darah tepi menunjukkan
       leukosit menurun

                DR. Dr. Irene, MKM
PENYEBAB
 Virus Chikungunya yang merupakan
  anggota genus Alphavirus dalam
  family Togaviridae
 Vektor penular sama dengan DBD
  (Aedes aegypti)
 Untuk daerah yang endemis/tinggi
  kasus DBD  waspada juga
  Chikungunya



           DR. Dr. Irene, MKM
GEJALA KLINIK (1)
Masa tunas 2-4 hari

Pada bayi :
   Diawali panas mendadak diikuti kulit kemerahan.
   Kejang demam >> (⅓ kasus di RS)
   3-5 hr panas  bercak makulopapular dan
    pembesaran KGB.
   Konjunctiva memerah disertai pembengkakan
    kelopak mata, radang faring dan gejala ISPA.
   Demam bifasic (pelana kuda)
   Gejala nyeri persendian <<



               DR. Dr. Irene, MKM
GEJALA KLINIK (2)
 Pada anak yang lebih tua
   Panas mendadak diikuti nyeri kepala, nyeri otot &
    nyeri sendi terutama di sendi besar
   Kulit merah, bercak makulo papular  hilang
    setelah demam reda.
 Pembesaran KGB + dan kejang demam
 Tanda-tanda perdarahan
   uji torniquet positif




                DR. Dr. Irene, MKM
GEJALA KLINIK (3)
 Nyeri sendi/radang sendi  dewasa
 Dibandingkan dengan demam dengue
    Mendadak
    Perlu pengamatan petugas bbrp hari
    Lama infeksi lebih pendek dari dengue
    Hampir 50% anak  berakhir 72 jam
    Demam pd dengue 2 hr lebih lama
    SERING : makulopapular rash, nyeri sendi,
     selaput konjunctiva memerah
 Manifestasi syok jarang
 Gangguan indra thd makanan, denyut jantung
  melemah pasca sakit, tekanan jiwa pasca sakit,
  insomnia (jarang)


                 DR. Dr. Irene, MKM
DIAGNOSIS (1)
 Diagnosis akurat : Serum sesudah sakit
  dengan metode IgM Capture Ellisa

 Diagnosis Klinis
   Demam mendadak, disertai sakit sendi,
    sakit kepala, nyeri pinggang/punggung,
    fotofobia, Rush (ruam kulit)
   Minggu terakhir berada di daerah yang
    terjangkit Chikungunya




              DR. Dr. Irene, MKM
DIAGNOSIS (2)
 Diagnosis Pasti (?????)
  Bila terdapat 1 hal berikut :
   Penderita titer Antibodi naik 4 kali lipat
   Isolasi virus
   Deteksi virus dengan PCR

 Diagnosis Banding
   DD/DBD
  Serangan demam lebih singkat, sakit
    sendi yang lama, tidak terjadi kematian


               DR. Dr. Irene, MKM
PENGOBATAN
1. Simtomatis
2. Pada periode demam, dianjurkan :
    Tirah baring
    Obat penurun panas dan kompres air
    Nyeri  analgesik + sedatif ringan.
    Radang sendi  anti radang, anjurkan
     fisioterapi
3. Obat salisilat (KI)
4. Kejang demam (Luminal iv dilanjutkan oral)
5. Kekurangan cairan  rehidrasi
6. Perdarahan  cari penyebab & atasi


               DR. Dr. Irene, MKM
KLB CHIKUNGUNYA
     Vektor penular sama DBD 
penanggulangannya sama dengan DBD

   Kriteria KLB sama dengan DBD

     Daerah lain yg ada kasus :
              Kota Padang
               Kab. Solok
             Kab. Sijunjung
             Kab. Pasaman
           Kab. Pasaman Barat


          DR. Dr. Irene, MKM
ALUR PENANGGULANGAN KLB CHIKUNGUNYA
            DI LAPANGAN

                              PENDERITA
                             CKIKUNGUNYA                       Dirumah
                                                              perderita :
                                       •Pemeriksaan jentik    20 rumah
                                       •Pencarian penderita    sekitar,
                                                                 TTU,
                                                               sekolah
                             PENYELIDIKAN
                             EPIDEMIOLOGI




              DITEMUKAN PENDERITA LAIN DITEMUKAN
                         JENTIK (≥5%)




                 YA                            TIDAK


      PSN
                                      PSN
      LARVASIDASI SELEKTIF
                                      LARVASIDASI SELEKTIF
      PENYULUHAN
                                      PENYULUHAN
      FOGGING RADIUS ± 200M

                 DR. Dr. Irene, MKM

Chikungunya

  • 1.
  • 2.
    CHIKUNGUNYA  Penyakit yangdisebabkan oleh virus yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti pada seorang penderita.  Manifestasi klinik menyerupai infeksi virus dengue.  Symptom/gejala  Panas mendadak  Mengeluh nyeri sendi yang sangat  Pada kulit tubuhnya dapat ditemukan (bercak merah) makulo papuler, dan pemeriksaan darah tepi menunjukkan leukosit menurun DR. Dr. Irene, MKM
  • 3.
    PENYEBAB  Virus Chikungunyayang merupakan anggota genus Alphavirus dalam family Togaviridae  Vektor penular sama dengan DBD (Aedes aegypti)  Untuk daerah yang endemis/tinggi kasus DBD  waspada juga Chikungunya DR. Dr. Irene, MKM
  • 4.
    GEJALA KLINIK (1) Masatunas 2-4 hari Pada bayi :  Diawali panas mendadak diikuti kulit kemerahan.  Kejang demam >> (⅓ kasus di RS)  3-5 hr panas  bercak makulopapular dan pembesaran KGB.  Konjunctiva memerah disertai pembengkakan kelopak mata, radang faring dan gejala ISPA.  Demam bifasic (pelana kuda)  Gejala nyeri persendian << DR. Dr. Irene, MKM
  • 5.
    GEJALA KLINIK (2) Pada anak yang lebih tua  Panas mendadak diikuti nyeri kepala, nyeri otot & nyeri sendi terutama di sendi besar  Kulit merah, bercak makulo papular  hilang setelah demam reda.  Pembesaran KGB + dan kejang demam  Tanda-tanda perdarahan  uji torniquet positif DR. Dr. Irene, MKM
  • 6.
    GEJALA KLINIK (3) Nyeri sendi/radang sendi  dewasa  Dibandingkan dengan demam dengue  Mendadak  Perlu pengamatan petugas bbrp hari  Lama infeksi lebih pendek dari dengue  Hampir 50% anak  berakhir 72 jam  Demam pd dengue 2 hr lebih lama  SERING : makulopapular rash, nyeri sendi, selaput konjunctiva memerah  Manifestasi syok jarang  Gangguan indra thd makanan, denyut jantung melemah pasca sakit, tekanan jiwa pasca sakit, insomnia (jarang) DR. Dr. Irene, MKM
  • 7.
    DIAGNOSIS (1)  Diagnosisakurat : Serum sesudah sakit dengan metode IgM Capture Ellisa  Diagnosis Klinis  Demam mendadak, disertai sakit sendi, sakit kepala, nyeri pinggang/punggung, fotofobia, Rush (ruam kulit)  Minggu terakhir berada di daerah yang terjangkit Chikungunya DR. Dr. Irene, MKM
  • 8.
    DIAGNOSIS (2)  DiagnosisPasti (?????) Bila terdapat 1 hal berikut :  Penderita titer Antibodi naik 4 kali lipat  Isolasi virus  Deteksi virus dengan PCR  Diagnosis Banding  DD/DBD Serangan demam lebih singkat, sakit sendi yang lama, tidak terjadi kematian DR. Dr. Irene, MKM
  • 9.
    PENGOBATAN 1. Simtomatis 2. Padaperiode demam, dianjurkan :  Tirah baring  Obat penurun panas dan kompres air  Nyeri  analgesik + sedatif ringan.  Radang sendi  anti radang, anjurkan fisioterapi 3. Obat salisilat (KI) 4. Kejang demam (Luminal iv dilanjutkan oral) 5. Kekurangan cairan  rehidrasi 6. Perdarahan  cari penyebab & atasi DR. Dr. Irene, MKM
  • 10.
    KLB CHIKUNGUNYA Vektor penular sama DBD  penanggulangannya sama dengan DBD Kriteria KLB sama dengan DBD Daerah lain yg ada kasus : Kota Padang Kab. Solok Kab. Sijunjung Kab. Pasaman Kab. Pasaman Barat DR. Dr. Irene, MKM
  • 11.
    ALUR PENANGGULANGAN KLBCHIKUNGUNYA DI LAPANGAN PENDERITA CKIKUNGUNYA Dirumah perderita : •Pemeriksaan jentik 20 rumah •Pencarian penderita sekitar, TTU, sekolah PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DITEMUKAN PENDERITA LAIN DITEMUKAN JENTIK (≥5%) YA TIDAK PSN PSN LARVASIDASI SELEKTIF LARVASIDASI SELEKTIF PENYULUHAN PENYULUHAN FOGGING RADIUS ± 200M DR. Dr. Irene, MKM