#دكتور_حاتم_البيطار #دحاتم_البيطار #timodentist 📞01005684344 💬 واتس 01202389028 Dr Hatem ElBitar د حاتم البيطار أستشاري وجراح أسنان زميل الزمالة المصرية محاضر ادارة المستشفيات ومكافحة العدوى 01005684344 #دحاتم_البيطار http://bit.ly/2xzMIlo

1. ‫المعوية‬ ‫التغذية‬
(
‫باألنبوب‬ ‫التغذية‬
)
​ ‫د‬ ‫المحاضر‬
.
‫حاتم‬
‫ال‬
‫بيطار‬
‫د‬ ‫إعداد‬
.
‫الحسوني‬ ‫نعيمة‬

2. Agenda
‫المعوية‬ ‫التغذية‬ ‫ي‬
‫ه‬ ‫ما‬
‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫أنواع‬
‫باألنبوب‬ ‫للتعذية‬ ‫الجانبية‬ ‫اض‬‫ر‬‫األع‬
‫التغذية‬ ‫بأنابيب‬ ‫األطفال‬ ‫تغذية‬
‫المعوية‬ ‫التغذية‬ ‫لتقديم‬ ‫طرق‬
‫ل‬‫ز‬ ‫ز‬
‫بالمن‬ ‫المعوية‬ ‫التغذية‬
‫ل‬‫ز‬ ‫ز‬
‫بالمن‬ ‫المعوية‬ ‫للتغذية‬ ‫العامة‬ ‫التنبيهات‬
Presentation title 2

3. ‫؟؟‬ ‫المعوية‬ ‫التغذية‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫كل‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫من‬ ‫المرضى‬ ‫يتمكن‬ ‫ال‬ ‫قد‬
‫الحرارية‬ ‫السعرات‬
‫الغذائية‬ ‫والعناصر‬
‫التي‬
‫التعافي‬ ‫مرحلة‬ ‫وفي‬ ‫السرطان‬ ‫لعالج‬ ‫خضوعهم‬ ‫أثناء‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫إليها‬ ‫يحتاجون‬
.
‫التغذية‬ ‫تقدم‬
‫موضوع‬ ‫أنبوب‬ ‫عبر‬ ‫تركيبة‬ ‫شكل‬ ‫في‬ ‫سائلة‬ ‫تغذية‬ ‫المعوية‬ ‫التغذية‬ ‫أو‬ ،‫باألنبوب‬
‫بداخل‬
‫المعدة‬
‫أو‬
‫األمعاء‬
.
‫التغذية‬ ‫أنبوب‬ ‫عبر‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫األدوية‬ ‫بعض‬ ‫تقديم‬ ‫يتم‬ ‫قد‬
.
‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫لوضع‬ ‫طريقتان‬ ‫ا‬ً‫م‬‫عمو‬ ‫هناك‬
:
‫األنف‬ ‫عبر‬
(
‫غير‬
-
‫جراحية‬
)
‫في‬ ‫صغير‬ ‫شق‬ ‫أو‬ ‫فتحة‬ ‫عبر‬
‫البطن‬
(
‫جراحية‬
)
Presentation title 3

4. Presentation title 4
‫المعدية‬ ‫األنفية‬ ‫األنابيب‬ ‫تشمل‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫شيو‬ ‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫أكثر‬
(
‫أنابيب‬ NG)
‫معدية‬ ‫وأنابيب‬
(
‫أنابيب‬ G). ‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫من‬ ‫متعددة‬ ‫أنواع‬ ‫هناك‬ ،‫عامة‬
‫الهضم‬ ‫الجهاز‬ ‫في‬ ‫وضعها‬ ‫كيفية‬ ‫على‬ ً‫ء‬‫بنا‬
‫موضعها‬ ‫و‬ ‫ي‬
.
‫أو‬ ‫حرارية‬ ‫سعرات‬ ‫تناول‬ ‫المريض‬ ‫بإمكان‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ،‫األحيان‬ ‫بعض‬ ‫في‬
‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫كافية‬ ‫بروتينات‬
.
‫أحد‬ ‫خطأ‬ ‫ليس‬ ‫هذا‬
.
‫مساعدة‬ ‫المهم‬ ‫من‬
‫ا‬ً‫ب‬‫عقا‬ ‫ليس‬ ‫الغذائي‬ ‫الدعم‬ ‫أن‬ ‫ليفهموا‬ ‫األطفال‬
.
‫مع‬ ‫ًا‬‫د‬‫جي‬ ‫األطفال‬ ‫معظم‬ ‫يتكيف‬
‫للتغذية‬ ‫أنبوب‬ ‫وضع‬
.
‫ه‬ّ‫د‬‫ش‬ ‫أو‬ ‫األنبوب‬ ‫لمس‬ ‫من‬ ‫الطفل‬ ‫منع‬ ‫المهم‬ ‫من‬
.
‫اتبع‬
‫العدوى‬ ‫أو‬ ‫التهيج‬ ‫لتفادي‬ ‫األنبوب‬ ‫موضع‬ ‫حول‬ ‫بالجلد‬ ‫للعناية‬ ‫اإلرشادات‬
.

5. ‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫أنواع‬

6. Presentation title 6
• ‫الدقيقة‬ ‫األمعاء‬ ‫أو‬ ‫المعدة‬ ‫إلى‬ ‫التغذية‬ ‫أنبوب‬ ‫يصل‬
.
‫على‬ ‫المريض‬ ‫قدرة‬ ‫على‬ ‫الموضع‬ ‫سيعتمد‬
‫الغذائية‬ ‫العناصر‬ ‫وهضم‬ ‫التركيبة‬ ‫تحمل‬
.
‫المعدة‬ ‫في‬ ‫األنبوب‬ ‫يوضع‬ ،‫اإلمكان‬ ‫عند‬
‫لهضمأكثر‬
‫طبيعية‬
.

7. • ‫هناك‬
5
‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫من‬ ‫أنواع‬
:
• ‫معدي‬ ‫أنفي‬ ‫أنبوب‬
(
‫أنبوب‬ NG). ‫األنف‬ ‫عبر‬ ‫المعدة‬ ‫في‬ ‫المعدي‬ ‫األنفي‬ ‫األنبوب‬ ‫دخل‬ُ‫ي‬
.
‫يمرر‬
‫المعدة‬ ‫وحتى‬ ‫المريء‬ ‫عبر‬ ،‫الحلق‬ ‫من‬ ‫األنبوب‬
.
• ‫أنف‬ ‫أنبوب‬
-
‫معدي‬
(
‫أنبوب‬ NJ). ‫أنبوب‬NJ ‫ألنبوب‬ ‫مشابه‬NG ،
‫عبر‬ ‫يكمل‬ ‫األنبوب‬ ‫أن‬ ‫إال‬
‫الدقيقة‬ ‫األمعاء‬ ‫وحتى‬ ‫المعدة‬
.
• ‫معدي‬ ‫أنبوب‬
(
‫أنبوب‬ G). ‫أنبوب‬ ‫يوضع‬G ‫الجلد‬ ‫في‬ ‫صغيرة‬ ‫فتحة‬ ‫عبر‬
.
‫عبر‬ ‫األنبوب‬ ‫مرر‬ُ‫ي‬
‫المعدة‬ ‫إلى‬ ‫ومباشرة‬ ‫البطن‬ ‫جدار‬
.
• ‫الصائم‬ ‫فغر‬ ‫أنبوب‬
-
‫المعدي‬
(
‫أنبوب‬ GJ). ‫أنبوب‬ ‫يوضع‬GJ ‫أنبوب‬ ‫مثل‬ ‫المعدة‬ ‫في‬G ‫ولكن‬
• ‫الدقيقة‬ ‫األمعاء‬ ‫وحتى‬ ‫المعدة‬ ‫عبر‬ ‫يمتد‬ ‫األنبوب‬
.
• ‫الصائم‬ ‫فغر‬ ‫أنبوب‬
(
‫أنبوب‬ J). ‫التغذية‬ ‫أنبوب‬ ‫لوضع‬ ‫ا‬ً‫صغير‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫ش‬ ‫الصائم‬ ‫فغر‬ ‫أنبوب‬ ‫يستخدم‬
‫الدقيقة‬ ‫األمعاء‬ ‫في‬ ‫مباشرة‬ ‫البطن‬ ‫جدار‬ ‫عبر‬
.
Presentation title 7

8. • ‫أنابيب‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫األنفية‬ ‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫تستخدم‬
• NG ‫أو‬NJ ،
‫أقل‬ ‫عادة‬ ،‫ا‬ً‫ي‬‫نسب‬ ‫قصيرة‬ ‫لفترة‬ ‫التغذية‬ ‫أنابيب‬ ‫إلى‬ ‫حاجة‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫عامة‬
‫من‬
6
‫أسابيع‬
.
‫طبي‬ ‫شريط‬ ‫باستخدام‬ ‫بالجلد‬ ‫ويلصق‬ ‫واحدة‬ ‫أنف‬ ‫فتحة‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫ج‬‫خار‬ ‫األنبوب‬ ‫يمتد‬
.
‫ألنابيب‬NG ‫و‬NJ ‫التركيب‬ ‫وسهولة‬ ‫المنخفض‬ ‫العدوى‬ ‫خطر‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫عديدة‬ ‫مزايا‬
.
،‫عامة‬
‫األطفال‬ ‫بعض‬ ‫هذا‬ ‫يضايق‬ ‫وقد‬ ‫بالوجه‬ ‫األنبوب‬ ‫إلصاق‬ ‫يجب‬
.
‫األطفال‬ ‫بعض‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫العالج‬ ‫نتيجة‬ ‫المخاطية‬ ‫واألغشية‬ ‫البشرة‬ ‫تهيج‬ ‫بسبب‬ ‫األنفية‬ ‫األنابيب‬ ‫مع‬ ‫مشاكل‬ ‫اآلخرين‬
.‫الكيميائي‬
Presentation title 8

9. • ‫ا‬ً‫ي‬‫جراح‬ ‫الموضوعة‬ ‫األنابيب‬ ‫تستخدم‬
(
‫أنبوب‬
• G ،
‫أنبوب‬ J ،
‫أنبوب‬ GJ) ‫لهم‬ ‫أنفي‬ ‫أنبوب‬ ‫وضع‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫للذين‬ ‫لألطفال‬ ‫أو‬ ‫أطول‬ ‫لوقت‬
.
‫مكان‬
‫فغرة‬ ‫يسمى‬ ‫األنبوب‬ ‫يوضع‬ ‫حيث‬ ‫البطن‬ ‫في‬ ‫الفتحة‬
.
‫أنبوب‬ ‫المرضى‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫الجسم‬ ‫خارج‬ ‫في‬
‫أو‬ ‫طويل‬
"
‫زر‬
"
‫ظاهر‬ ‫غير‬ ‫صغير‬ ‫أنبوب‬ ‫أو‬
.
‫ويجب‬ ،‫مؤلمة‬ ‫الفغرة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫عادة‬ ،‫تشفى‬ ‫أن‬ ‫بعد‬
‫المعتادة‬ ‫األنشطة‬ ‫معظم‬ ‫أداء‬ ‫على‬ ‫قادرون‬ ‫األطفال‬ ‫يكون‬ ‫أن‬
.
Presentation title 9

10. ‫باألنبوب‬ ‫للتغذية‬ ‫الجانبية‬ ‫األعراض‬
“
”

11. ‫واإلقياء‬ ‫الغثيان‬ ‫هي‬ ‫باألنبوب‬ ‫للتغذية‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫شيو‬ ‫الجانبية‬ ‫األعراض‬ ‫أكثر‬
‫والنفخة‬ ‫واإلمساك‬ ‫واإلسهال‬ ‫المعدة‬ ‫وتقلصات‬
.
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫األخرى‬ ‫الممكنة‬ ‫الجانبية‬ ‫األعراض‬ ‫وتتضمن‬
:
‫األنبوب‬ ‫موضع‬ ‫في‬ ‫التهيج‬ ‫أو‬ ‫العدوى‬
‫انفكاكه‬ ‫أو‬ ‫مكانه‬ ‫من‬ ‫األنبوب‬ ‫خروج‬
‫الرئتين‬ ‫في‬ ‫التغذية‬ ‫تركيبة‬ ‫دخول‬
.
Presentation title 11

12. ‫التغذية‬ ‫بأنابيب‬ ‫األطفال‬ ‫تغذية‬
‫من‬ ‫الخاصة‬ ‫الطفل‬ ‫احتياجات‬ ‫تلبية‬ ‫من‬ ‫المسجل‬ ‫التغذية‬ ‫خبير‬ ‫أو‬ ‫اختصاصي‬ ‫يتأكد‬
‫الغذائية‬ ‫العناصر‬
.
‫عن‬ ‫أكله‬ ‫للطفل‬ ‫يمكن‬ ‫ما‬ ‫لتكملة‬ ‫التغذية‬ ‫أنبوب‬ ‫يستخدم‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
‫بالسرطان‬ ‫المصابين‬ ‫األطفال‬ ‫المرضى‬ ‫لدى‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬
.
‫المرضى‬ ‫يحصل‬ ‫قد‬
‫التغذية‬ ‫أنبوب‬ ‫من‬ ‫الغذائية‬ ‫العناصر‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫اآلخرون‬
.
Presentation title 12

13. ‫ستراعي‬ ‫الموصوفة‬ ‫التركيبة‬
:
‫حرارية‬ ‫السعرات‬
‫الجفاف‬ ‫معالجة‬
‫النشويات‬
‫الدهون‬
‫البروتين‬
‫والمعادن‬ ‫الفيتامينات‬
‫القياسية‬ ‫بالتركيبات‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫تغذية‬ ‫يمكن‬
.
‫األم‬ ‫حليب‬ ‫إطعامهم‬ ‫يفضل‬ ،‫للرضع‬ ‫بالنسبة‬
.
‫يحتاج‬
‫الهضم‬ ‫مشاكل‬ ‫أو‬ ‫والسكري‬ ‫الحساسية‬ ‫مثل‬ ‫الطبية‬ ‫للحاالت‬ ‫خاصة‬ ‫تركيبات‬ ‫اآلخرون‬ ‫األطفال‬
.
‫التغذية‬ ‫اختصاصي‬ ‫مع‬ ‫قرب‬ ‫عن‬ ‫العمل‬ ‫للعائالت‬ ‫المهم‬ ‫من‬
.
‫عوامل‬ ‫على‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ‫تتغير‬ ‫قد‬ ‫التغذية‬ ‫احتياجات‬
‫واإلسهال‬ ‫اإلقياء‬ ‫مثل‬ ‫الجانبية‬ ‫واألعراض‬ ‫الصحة‬
.
Presentation title 13

14. ‫المعوية‬ ‫التغذية‬ ‫لتقديم‬ ‫طرق‬
‫هناك‬
3
‫األنبوب‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫التغذية‬ ‫لتقديم‬ ‫رئيسية‬ ‫طرق‬
:
‫والتغذية‬ ‫المستمرة‬ ‫والتغذية‬ ‫بالبلع‬ ‫التغذية‬
‫بالجاذبية‬
.
‫بالبلع‬ ‫التغذية‬
-
‫أنبوب‬ ‫عبر‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫يوم‬ ‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫التركيبة‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫كميات‬ ‫تعطى‬ ،‫بالبلع‬ ‫التغذية‬ ‫في‬
‫التغذية‬
.
‫العادي‬ ‫التغذية‬ ‫بنظام‬ ‫ا‬ً‫ه‬‫شب‬ ‫أكثر‬ ‫هذا‬
.
‫المستمرة‬ ‫التغذية‬
-
‫التركيبة‬ ‫من‬ ‫صغيرة‬ ‫مقادير‬ ‫إلعطاء‬ ‫كهربية‬ ‫مضخة‬ ‫تستخدم‬ ‫المستمرة‬ ‫التغذية‬ ‫في‬
‫ساعات‬ ‫عدة‬ ‫مدى‬ ‫عبى‬
.
‫واإلقياء‬ ‫الغثيان‬ ‫تقليل‬ ‫في‬ ‫للمساعدة‬ ‫المستمرة‬ ‫التغذية‬ ‫األطفال‬ ‫بعض‬ ‫يحتاج‬ ‫قد‬
.
‫بالجاذبية‬ ‫التغذية‬
-
‫مقدار‬ ‫ويقطر‬ ‫وريدي‬ ‫كيس‬ ‫حامل‬ ‫على‬ ‫تغذية‬ ‫كيس‬ ‫يوضع‬ ‫بالجاذبية‬ ‫التغذية‬ ‫في‬
‫بطيء‬ ‫بمعدل‬ ‫األنبوب‬ ‫عبر‬ ‫التركيبة‬ ‫من‬ ‫معين‬
.
‫المريض‬ ‫بحسب‬ ‫الوقت‬ ‫مقدار‬ ‫يختلف‬
.
Presentation title 14

15. ‫بالمنزل‬ ‫المعوية‬ ‫التغذية‬
‫تغذية‬ ‫بأنبوب‬ ‫للمنزل‬ ‫األطفال‬ ‫يعود‬ ‫قد‬
.
‫إعطاء‬ ‫كيفية‬ ‫تعرف‬ ‫العائالت‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرعاية‬ ‫فريق‬ ‫سيتأكد‬
‫التغذية‬ ‫بأنبوب‬ ‫والعناية‬ ‫الغذاء‬
.
‫مثل‬ ‫مشاكل‬ ‫العائالت‬ ‫تتوقع‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
:
‫فقدانه‬ ‫أو‬ ‫الوزن‬ ‫زيادة‬
‫اإلسهال‬ ‫أو‬ ‫اإلقياء‬
‫الجفاف‬
‫العدوى‬
Presentation title 15

16. ‫يلي‬ ‫ما‬ ‫العائالت‬ ‫إليها‬ ‫تحتاج‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫والتجهيزات‬ ‫المعدات‬ ‫تشمل‬
:
‫التركيبة‬
:
‫لالستخدام‬ ‫جاهزة‬ ‫تأتي‬ ‫التركيبات‬ ‫معظم‬
.
‫تخلطه‬ ‫سائل‬ ‫أو‬ ‫مسحوق‬ ‫صورة‬ ‫في‬ ‫تأتي‬ ‫التركيبات‬ ‫بعض‬
‫الماء‬ ‫مع‬
.
‫سرنجة‬
‫المحول‬ ‫التغذية‬ ‫أنبوب‬
(
‫األمد‬ ‫الطويلة‬ ‫المعوية‬ ‫للتغذية‬ ‫زر‬ ‫لديه‬ ‫طفلك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
)
‫التغذية‬ ‫مضخة‬
(
‫المستمرة‬ ‫التغذية‬ ‫تلقي‬ ‫حال‬ ‫في‬
)
‫أنبوب‬ ‫مع‬ ‫التركيبة‬ ‫كيس‬
(
‫المستمرة‬ ‫التغذية‬ ‫تلقي‬ ‫حال‬ ‫في‬
)
‫وريدي‬ ‫كيس‬ ‫حامل‬
(
‫بالجاذبية‬ ‫التغذية‬ ‫تلقي‬ ‫حال‬ ‫في‬
)
Presentation title 16

17. ‫بالمنزل‬ ‫المعوية‬ ‫للتغذية‬ ‫العامة‬ ‫التنبيهات‬
:
‫التغذية‬ ‫إعطاء‬ ‫قبل‬ ‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫ا‬ً‫م‬‫دائ‬ ‫يديك‬ ‫اغسل‬
.
‫المعدة‬ ‫من‬ ‫أعلى‬ ‫وضع‬ ‫في‬ ‫الطفل‬ ‫رأس‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫تأكد‬
.
‫لمدة‬ ‫الثالجة‬ ‫في‬ ‫تخزينها‬ ‫أو‬ ‫فتحها‬ ‫سبق‬ ‫لإلطعام‬ ‫جاهزة‬ ‫أو‬ ‫معدة‬ ‫تركيبة‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫تخلص‬
24
‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫ساعة‬
.
‫بعد‬ ‫منها‬ ‫وتخلص‬ ‫الثالجة‬ ‫في‬ ‫الخلط‬ ‫بعد‬ ‫التركيبة‬ ‫ضع‬
24
‫ساعة‬
.
‫الثالجة‬ ‫في‬ ‫الوضع‬ ‫إلى‬ ‫تحتاج‬ ‫ال‬ ‫خلط‬ ‫بدون‬ ‫لإلطعام‬ ‫الجاهزة‬ ‫التركيبات‬
.
‫اإلطعام‬ ‫أثناء‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫تفرغ‬ ‫الحقنة‬ ‫تدع‬ ‫ال‬
.
‫الحقنة‬ ‫اغسل‬
(
‫استخدامه‬ ‫عند‬ ‫والمحول‬
)
‫استخدام‬ ‫كل‬ ‫بعد‬ ‫األطباق‬ ‫غسل‬ ‫وصابون‬ ‫الدافئ‬ ‫بالماء‬
.
‫التهيج‬ ‫أو‬ ‫المعدة‬ ‫وتورم‬ ‫واإلقياء‬ ،‫الغثيان‬ ‫عالمات‬ ‫ترقب‬ ‫الغذائية‬ ‫العناصر‬ ‫إعطاء‬ ‫عند‬
.
‫على‬ ‫الطبيب‬ ‫واستدعي‬ ‫التغذية‬ ‫عن‬ ‫توقف‬ ،‫ذلك‬ ‫حدث‬ ‫إذا‬
‫الفور‬
.
‫العدوى‬ ‫أو‬ ‫للتهيج‬ ‫عالمات‬ ‫أي‬ ‫عن‬ ‫ا‬ً‫ث‬‫بح‬ ‫التركيب‬ ‫موضع‬ ‫حول‬ ‫الجلد‬ ‫تفقد‬
.
Presentation title 17

18. ‫االنبوبية‬ ‫للتغذية‬ ‫اليومي‬ ‫االحتياج‬ ‫حساب‬ ‫كيفية‬
Presentation title 18

19. ‫العناصر‬
‫االساسية‬
‫لتقدير‬
‫احتياجات‬
‫المريض‬
‫الغذائية‬
:
1
--
‫العمر‬
.
2
--
‫الجنس‬
.
3
--
‫الطول‬
.
4
--
‫الوزن‬
.
5
--
‫نوع‬
‫المرض‬
Presentation title 19

20. ‫حساب‬
‫احتياج‬
‫السعرات‬
‫الحرارية‬
‫يمكن‬
‫حساب‬
‫احتياج‬
‫السعرات‬
‫الحرارية‬
‫عن‬
‫طريق‬
.
‫سعر‬
‫حراري‬
/
‫يوم‬
=
‫عامل‬
‫اإلصابات‬
‫النشاط‬
‫العاشر‬
‫نحلة‬
‫عامل‬
‫العاشر‬
.
‫نحلة‬
=
‫اإلنفاق‬
‫الطاقة‬
‫يصل‬
.
‫نحلة‬
‫للرجال‬
:
=
66.47
( +
13.75
‫العاشر‬
‫وزن‬
( + )
5
‫س‬
‫منتصف‬
‫الوقت‬
(
‫سم‬
))
--
(
6.76
‫س‬
‫السن‬
.)
‫نحلة‬
‫للمرأة‬
:
=
655.1
( +
9.6
‫س‬
‫وزن‬
( + )
1.7
‫س‬
‫منتصف‬
‫الوقت‬
(
‫سم‬
))
--
(
4.7
‫س‬
‫السن‬
.)
Presentation title 20

21. ‫اختصارات‬
‫وزن‬
=
‫وزن‬
‫بواسطة‬
(
‫كلغ‬
.)
‫ح‬
=
‫الطول‬
‫بواسطة‬
(
‫سم‬
.)
‫العمر‬
=
‫السن‬
‫بواسطة‬
(
‫سنوات‬
.)
‫عامل‬
‫النشاط‬
:
‫بقية‬
‫سرير‬
=
1.2
‫من‬
‫السرير‬
=
1.3
.
‫عامل‬
‫اإلصابة‬
:
‫معتدل‬
(
‫طبيعي‬
= )
1.1
=
1.2
‫العدوى‬
.
‫معتدل‬
(
‫طبيعي‬
= )
1.2
=
1.4
=
1.8
‫الهيكل‬
‫العظمي‬
=
1.35
.
‫اصابة‬
‫رئيسيه‬
:
1.6
‫مع‬
‫العالج‬
‫المنشط‬
.
1.35
‫حادة‬
.
‫في‬
‫حالة‬
40
٪
‫هيئة‬
‫المساحة‬
‫السطحية‬
1.95
‫في‬
‫حالة‬
100
٪
‫هيئة‬
‫المساحة‬
‫السطحية‬
.
‫تحدد‬
‫كميات‬
‫كل‬
‫من‬
‫النشويات‬
‫و‬
‫البروتينيات‬
‫و‬
‫الدهون‬
‫على‬
‫حسب‬
‫حالة‬
‫المريض‬

22. ‫المغذيات‬ ‫أنواع‬
Presentation title 22

23. ‫الغذاءالجاهز‬
‫غذاء‬
‫كامل‬
‫و‬
‫متوازن‬
.
‫كامل‬
‫التعقيم‬
.
‫يغطي‬
‫االحتياجات‬
‫لكألنواع‬
‫األمراض‬
.
(
290
-
350
mosm / kg H2o) Osmolality
‫خالي‬
‫منالالكتوز‬
.
‫نسبة‬
‫الكولسترول‬
‫اقل‬
‫من‬
20
‫ملجم‬
.
Presentation title 23

24. ‫الغذاءالمحضر‬
‫بالمطبخ‬
‫نسبة‬
‫الفيتامينات‬
‫والعناصر‬
‫غير‬
‫معروفةبدقة‬
.
‫معرضة‬
‫للتلوث‬
.
‫ال‬
‫يغطي‬
‫االحتياجات‬
‫لكل‬
‫أنواع‬
‫األمراض‬
.
more than 700 mosm / Kg H2o Osmolality
‫غير‬
‫خالي‬
‫من‬
‫الالكتوز‬
‫تماما‬
‫أحيانا‬
‫يحتوى‬
‫على‬
‫كميات‬
‫عالية‬
‫من‬
‫الكولسترول‬
Presentation title 24

25. Thank you
Naima alhsone
Naimalahsone@gm
ail