Protozoa adalah hewan uniseluler yang terdiri dari empat kelas berdasarkan ciri-cirinya, yakni Rhizopoda, Mastigophora, Ciliophora dan Sporozoa. Plasmodium termasuk ke dalam kelas Sporozoa dengan dua inang, yaitu nyamuk Anopheles sebagai inang definitif dan manusia sebagai inang perantara. Plasmodium memiliki siklus hidup yang kompleks di dalam tubuh inangnya.

1. PROTOZOA
FK UHKBPN

2. DEFENISI
 Jasad renik hewani yg terdiri dari satu sel
berukuran 70-80 µ
 Siklus hidup terdiri atas 2 stadium
1. Stadium trophozoit : aktif makan &
berkembang biak
2. Stadium kista : istirahat dan mempertaankan
diri

3. Cara reproduksi
1. Aseksual : membelah pasang atau banyak
(schizogoni)
2. Seksual : pembentukan zygot atau
conjugatio
3. Seksual dan aseksual silih berganti
Cara penularan :
1. Langsung ( tanpa tuan rumah perantara )
2. Tidak langsung ( melalui perantara )

4. Protozoa terdiri dari 4
kelas
1. Kelas Rhizopoda ( amoeba ), mempunyai
pseudopod
2. Kelas Mastigophora ( flagellata ),
mempunyai flagellum
3. Kelas Ciliophora ( Cilliata ), mempunyai cillia
4. Kelas Sporozoa, membentuk sejenis spora

5. KELAS SPOROZOA
Sub-klas Haemosporidia

6. HOSPES
Plasmodium mempunyai 2 hospes:
- Anopheles betina: Hospes defenitif
Karena menularkan parasit--- vektor
- Manusia: Hospes perantara
Transmisi: Injeksi sporozoit oleh Anopheles dari
kelenjar ludah ke dalam darah manusia.
 Spesies Plasmodium pada manusia
1. Plasmodium vivax
2. Plasmodium falciparum
3. Plasmodium malariae
4. Plasmodium ovale

7. DISTRIBUSI GEOGRAFIS
 P. vivax, P. falciparum dan P. malariae
terdapat hampir di seluruh dunia, terutama di
daerah tropik dan sub-tropik.
 Plasmodium ovale sangat jarang dijumpai,
terdapat di bagian2 dunia yg sangat
berjauhan terpisah, Afrika Barat, Amerika
Selatan, Russia, Palestina dan Irian

8. EPIDEMIOLOGI
Faktor Nyamuk:
 Kepadatan vektor dekat pemukiman manusia.
 Antropofilik
 Frekwensi mengisap darah
 Lamanya sporogoni
 Lamanya hidup nyamuk untuk sporogoni ke-
mudian menginfeksi jumlah yang berbeda me-
nurut spesies.

9. Faktor Lingkungan :
 Lingkungan fisik : suhu, kelembaban, curah hujan,
ketinggian, angin, sinar matahari, arus air dan
kadar garam.
 Lingkungan Biologik :
 Tanaman bakau, lumut, ganggang dll.
 Adanya predator : ikan kepala timah (Panchax spp.),
gambusia, nila, mujair, dll.
 Hewan ternak yang dikandangkan dekat rumah.

10. Lingkungan sosial budaya
 Kebiasaan berada di luar rumah sampai larut
malam
 Tingkat kesadaran masyarakat
 Kegiatan-kegiatan manusia yang mengakibatkan
perubahan lingkungan yang menguntungkan
penularan malaria.
 Peperangan.
 Pariwisata/mobilisasi manusia.

11. SIKLUS HIDUP
 Dalam tubuh nyamuk parasit berkembang biak
secara sexual (sporogoni)
 Sedangkan dalam tubuh manusia berkembang
biak secara aseksual ( schizogoni )
 Pada manusia daur hidup terjadi 2 fase
1. Di hati (fase jaringan/eksoeritrositik):
(i) Pre-eritrositik(ekso-eritrositik primer)
(ii) Skizogoni eksoeritrositik Sekunder
2. Eritrosit :
(i) Skizogoni eritrositik
(ii) Gametogoni :

12. Siklus Hidup

13. Skema fase jaringan
 Pada P. vivax dan P. ovale:
sporozoit  skizogoni P.E.  skizogoni E.E.
skizogoni E. Skizogoni E.
Malaria Primer R e l a p s

14.  Pada P. falciparum dan P. malariae :
sporozoit  skizogoni P.E.
skizogoni E.
Demam Primer dan
rekrudesensi (kambuh < 8mggu)

15. SKIZOGONI JARINGAN PADA
MALARIA
SpesiesSpesies Fase pra-Fase pra-
eritrositeritrosit
BesarBesar
skizonskizon
JumlahJumlah
merozoitmerozoit
P. vivaxP. vivax 6-8 hari6-8 hari 45 mikron45 mikron 10.00010.000
P.P.
falciparumfalciparum
5,5-7 hari5,5-7 hari 60 mikron60 mikron 40.00040.000
P. MalariaeP. Malariae 12-16 hari12-16 hari 45 mikron45 mikron 2.0002.000
P. OvaleP. Ovale 9 hari9 hari 70 mikron70 mikron 15.00015.000

17. Cara infeksi
- Melalui gigitan nyamuk vektor (Anopheles
betina yang mengandung sporozoit)
- Infeksi intra uterin (malaria kongenital)
- Tranfusi
- Menggunakan jarum suntik yang
terkontaminasi dengan Plasmodium

18. Plasmodium pada nyamuk
Sebagian merozoit dari siklus erirosit
membentuk stadium gametosit.
Anopheles: gametosit  gamet jantan dan
betina  fertilisasi zigot  ookinet  sporozoit
Tidak semua anopheles betina
berperan sebagai vektor

19. Pembentukan sporozoit (Sporogoni)
berlangsung + 10 hari, tergantung
spesies
P.f P.v P.o P.m
Waktu
sporogoni
(hari)
10 8-9 8-10 8

20. Patologi dan gejala klinis
 Proses patologi malaria terjadi pada siklus
eritrositik.
 Gejala klinis :
 Demam periodik,
 Splenomegali, dan
 Anemia.

21. Demam :
 Berhubungan dengan pecahnya eritrosit yg
mengandung skizon dan keluarnya merozoit
yang masuk ke aliran darah (sporulasi)
 Tergantung kepada jumlah parasit (pyroge-nic
level, fever treshold)
 Sifat demam intermiten, remiten atau kon-tinua.
 Dimulai dengan gejala prodromal berupa lesu,
sakit kepala, anoreksia, mual dan muntah.

22. Trias Malaria
 Khas t.d. 3 stadium (trias malaria) :
(1) Menggigil (15 menit – 1 jam)
(2) Puncak demam (2-6 jam)
(3) Berkeringat (2-4 jam).

23. Anemia dan Splenomegali
 Anemia dapat terjadi akibat penghancuran
sejumlah eritrosit pd saat sporulasi, dan
adanya peningkatan phagositosis sel sel
retikuloendotel dalam limpa dan organ2 lain
di bawah kulit.
 Sel sel retikuloendotel dalam limpa
mengalami hipertropi dan hiperplasi
sehingga terjadi splenomegali.

24. Diagnosis
 Pemeriksaan darah tepi, 6-8 jam sesudah
demam, kadang kadang perlu berulang-
ulang
 Pemeriksaan autopsi, terutama menemukan
pigmen malaria dalam jaringan tubuh

25. PENGOBATAN & PENCEGAHAN
(1) Skizontosida jaringan :
(1) Skizontosida jaringan primer :
# Membasmi parasit pra-eritrositik, sehingga
mencegah masuknya parasit ke dalam eritrosit
# Sebagai profilaksis kausal.
(1) Skizontosida jaringan sekunder :
# Membasmi parasit daur ekso-eritrositik sekunder.
# Untuk pengobatan radikal sebagai anti relaps.

26. (2) Skizontosida Darah
# membasmi stadium eritrositik yang ber-
hubungan dengan penyakit akut disertai
gejala klinis.
# membunuh bentuk seksual eritrositik P.
vivax, P. ovale dan P. malariae
(gametosida).

27. (3) Gametosida
# menhancurkan bentuk seksual,
termasuk gametosit P. falciparum.
# mempengaruhi perkembangan parasit
malaria dalam nyamuk.
# juga bersifat sporontosida.

28. (4) SPORONTOSIDA
# Mencegah / menghambat gametosit dalam darah
tumbuh membentuk ookista dan sporozoit
dalam nyamuk Anopheles.
# Mencegah transmisi penyakit malaria.
# Anti sporogonik.

29. OBAT ANTI MALARIA
 9 golongan obat anti malaria :
(1) alkaloid Cinchona (kina)
(2) 8-aminokuinolin (primakuin)
(3) 9-aminoakridin (mepakrin)
(4) 4-aminokuinolin (klorokuin, amodia-
kuin)
(5) biguanid (proguanil, klorproguanil)

30. (6) Diamino pirimidin (pirimetamin, trimeto-
prim).
(7) Sulfon & sulfonamid (sulfadoksin)
(8) Antibiotika (tetrasiklin, doksisiklin, mino-
siklin, klindamisin)
(9) Kuinolin metanol dan fenantren metanol
(meflokuin).

31.  KEGUNAAN OBAT ANTI MALARIA :
1. Profilaksis : profilaksis kausal, profilaksis
klinis (supresif).
2. Kuratif (terapeutik)  skizontosida.
3. Pencegahan transmisi gametosida.

32. KLASIFIKASI BIOLOGI OBAT
ANTI MALARIA
SKIZONTOSIDASKIZONTOSIDA GAMETOGAMETO
SIDASIDA
SPORONSPORON
TOSIDATOSIDA
JARINGANJARINGAN DARAHDARAH
PRIMEPRIME
RR
SEKUNSEKUN
DERDER
ProguanilProguanil
Pirimeta-Pirimeta-
minmin
PrimakuinPrimakuin KinaKina
KlorokuinKlorokuin
Amodia-Amodia-
kunkun
PrimakuinPrimakuin
KinaKina
KlorokuinKlorokuin
Amodia-Amodia-
kuinkuin
PrimakuinPrimakuin
ProguanilProguanil