Downloaded 17 times
More Related Content
Pankreas hastalıkları
- 1. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi Pınar Kalkışım tarafından hazırlanmıştır. Pankreas Hastalıkları
- 2. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Endokrin Fonksiyon Pankreasta langernans adacıklarından alfa hücreleri (glukagon) ve beta hücreleri (insülin) vardır.
- 3. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Ekzokrin Fonksiyon Pankreasın dış kenarında asini hücreleri bulunur . Sindirim enzimleri Burdan salgılanır. Bu enzimleri küçük kanallar ile virsung kanalına boşaltırlar. Virsung kanalı ana safra kanalı ile birleşerek ampulla vaterdan duedonuma açılır.
- 4. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Pankreatik Amilaz: Karbonhidratları Hidrolize eder. Tripsinojen: Duedonum Mukozasından salınan Enterokinaz ile aktif tripsine Dönüşür. Pankreatik Lipaz: Yağ asitlerini hidrolize Eder.
- 5. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Pankreas Hastalıkları
- 6. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Pankreatit: Pankreasın iltihabi hastalıklarına pankreatit denir. Akut ya da kronik seyreder.
- 7. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Pankreatit Akut İnterstisyel Pankreatit Akut Hemorajik Pankreatit Biliyer Pankreatit Alkolik Pankreatit Kronik Pankreatit
- 8. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P 1.Akut İnterstisyel Pankreatit: Pankreas dokusunda diffüz enflamasyon ve ödemle karakterizedir. Pankreasın anatomik özellikleri korunmuştur; pankreas dokusunda nekroz veya hemoraji yoktur. Prognozu hemorajik pankreatitin prognozu kadar kötü değildir.
- 9. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P 2.Akut Hemorajik Pankreatit: İnterstisyel pankreatitin daha ağır şeklidir. Pankreas dokusunda enflamasyon , hemoraji ve nekroz gelişir.
- 10. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P 3.Biliyer Pankreatit: 55-65 yaş arası kadınlarda daha yaygındır. Safra taşı veya biliyer tortuların vater kabarcığını geçici olarak tıkaması sonucu gelişir.
- 11. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P 4.Alkolik Pankreatit: Genç erkeklerde daha yaygındır. Kesin nedeni bilinmemektedir ancak büyük olasılıkla toksik maddelere maruziyet sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir.
- 12. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P 5. Kronik Pankreatit: Kronik irreversibl enflamasyon, fibröz ve hücre hasarı sonucu işlevsel pankreas dokusunun hasarıyla karakterizedir.
- 13. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Pankreatit Nedenleri: • Alkol suistimali (akut ve kronik alkolizm) • Safra taşları • Cerrahi girişim (abdominal, kardiyak, kardiopulmoner by-pass) • Travma (künt, delici) • ERCP • İnfeksiyonlar • Metabolik bozukluklar (gebelik , hiperkalsemi-hiperparatiroidizm) • Vaskülit • İlaçlar • Renal yetmezlik • Renal TX
- 14. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Belirti ve Bulgular: Akut epigastrik ağrı: Umbilikal alanda ortaya çıkar , sabit ve şiddetlidir, sırta doğru yayılabilir. Alkol alımı veya yağlı bir öğünü takiben kısa süreli ağrılar ortaya çıkabilir. Sırtüstü yatış pozisyonunda ağrı daha şiddetli hissedilir. Hastanın oturur pozisyon alması, ileri doğru eğilmesi, dizlerini bükmesi veya cenin pozisyonunu alması ağrıyı hafifletir.
- 15. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Bulantı ve kusma şikayetleri oldukça yaygındır, ağızdan herhangi bir şey alındığında bulantı/kusma şiddetlenir.
- 16. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Ateş nadiren 38.8 in üstüne çıkar, hipotansiyon ve taşikardi gözükür.
- 17. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Lökositoz, hiperglisemi, yüksek serum amilaz ve lipaz düzeyleri
- 18. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Abdominal hassasiyet , rijidite, progresif distansiyon ve bağırsak seslerinde azalma
- 19. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P 24 saat içinde belirgenleşen hafif sarılık gözlenebilir.
- 20. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Grey Turner Belirtisi: Karın yan duvarında mavimsi bir renk değişikliğidir. Bu mavimsi renk değişikliği kanamaya işaret etmektedir.
- 21. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Cullen Belirtisi: Göbek deliği etrafında mavimsi bir renk değişikliğidir. Cullen belirtisi kanamaya işaret etmektedir.
- 22. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Kolanjiografi Tomografi MR Amilaz ve Lipaz Düzeyleri Anjiografi Ultrasound Direkt Batın Grafisi Fizik Muayene Kolesistografi Tanı
- 23. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • İleus veya uzun süreli kusma var ise nazogastrik tüp takılır; orali stoplanır. Tedavi Yönetimi
- 24. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Hipotansiyon ve şoku önlemek amacıyla İ.V hidrasyona başlanır.
- 25. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Lökositoz, katabolizma artışı ile ilişkili belirtiler ve malnütrisyon ile ilişkili laboratuvar sonuçları izlenir.
- 26. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Yaşam bulguları, günlük kilo değişimi, saatlik idrar çıkışı, bağırsak sesleri ve dışkı düzeni (sıklık, renk, koku, kıvam) izlenir.
- 27. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Serum amilaz değeri normal düzeye gerilediği ve abdominal ağrı geçtiği zaman oral beslenmeye başlanır. Oral alıma başlayan hasta , beslenme konusunda bilgilendirilir.
- 28. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Enflamasyonun uzadığı durumlarda total parenteral beslenmeye başlanır. Total parenteral beslenmeye başlanmasıyla vücutta başlamış olan katabolik reaksiyonlar kontrol altına alınır.
- 29. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Endoskopik transduodenal sfinkterotomi: Dışarı atılamayan tıkayıcı safra taşlarının alınması amacıyla endoskopik transduodenal sfinkterotomi yapılabilir.
- 30. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Akut pankreatit kontrol altına alındıktan sonra taş ile dolu safra kesesi cerrahi girişimle çıkarılır.
- 31. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Pankreas dokusunda ödem , gerilme ve kimyasal irritasyon ile ilişkili AĞRI Hemşirelik Tanıları
- 32. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Yetersiz oral alım ve malabsorbsiyon ile ilişkili Vücut Gereksiniminden Az Beslenme
- 33. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Karın boşluğunda sıvı geçişi ve sıvı alımının azalması nedeniyle Dehidretasyon Riski
- 34. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P • Malnütrisyon ile ilişkili Enfeksiyon Riski
- 35. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Hastalık süreci ve beklenen sonuçlar konusunda açıklama yapılır. Hasta Eğitimi
- 36. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Beslenme: Akut faz boyunca oral yolla beslenmenin kesilme nedeni ve önemi açıklanır. Oral beslenmeye geçildiğinde alkol tüketimi yasaklanır, hasta küçük öğünler halinde beslenmesi için teşvik edilir; yağ oranı düşük bir diyet önerilir.
- 37. Akdeniz Üniversitesi HastanesiGastroenteroloji Hemşiresi P Pankreas salgılarını uyardığı için sigara içilmemesi ve stresten kaçınılması gerektiği vurgulanır.