SlideShare a Scribd company logo
1 of 23
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Jakarta 2015
Australia Indonesia Partnership
for Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
KEPERAWATAN
Ida Farida
KEGAWAT DARURATAN
MODUL PRAKTIKUM
SEMESTER 8
Panduan Praktik Klinik Keperawatan Kegawat
Daruratan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
i
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
COVER
Daftar isi 											
Daftar Isi
Pendahuluan 										
Daftar Gambar 										
i
1
7
14
Lampiran 												15
Kegiatan Belajar 1 Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan
pada anak dan dewasa
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
1
Pendahuluan
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Selamat berjumpa kembali mahasiswa
PendidikanJarakJauh.Selamat……,Andatelah
menyelesaikan pembelajaran teori untuk
Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan
I. sekarang kita berjumpa lagi untuk
mengaplikasikan hasil pembelajaran teori
yang telah Anda selesaikan. Praktik klinik
keperawatan kegawadaruratan akan
membantu untuk mengembangkan ilmu
Anda dalammelakukanAsuhanKeperawatan
Kegawatdaruratan baik kemampuan
intelektual, psikomotor dan afektif.
Keperawatan Kegawatdaruratan merupakan
suatu kondisi yang mengacam jiwa,
memerlukan penanganan segera.
Penangana yang cepat dan tepat
akan menurunkan angka kecacatan
akibat kerusakan fungsi tubuh karena
keterlambatan penanganan, bahkan
menurunkan angka kematian. Pengkajian
data yang tepat akan membantu untuk
menemukanmasalahyangdihadapipasien.
Penentuan masalah yang cepat dan tepat
akan membantu untuk diberikan tindakan
yang tepat juga dalam menyelesaikan
masalah pasien.
Sehingga bila Anda merupakan mahasiswa
perawat yang dinas pada unit gawat darurat
Gambar : Pasien Gawat Darurat
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
2
hendaknya memiliki ketrampilan tersebut di atas. Untuk memiliki ketrampilan tersebut Anda
harus mengikuti praktek klinik. Dengan mengikuti praktik klinik Anda bisa mengembangkan
kemampuanAndauntukmemadukanpengetahuan,sikapdanketrampilandalammelakukan
tugasnya pada unit gawat darurat.
TUJUAN PRAKTIK
Tujuan praktik klinik adalah :
Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa.
MASALAH
Masalah yang sering ditemui pada kondisi gawat darurat :
1.	 Ketoasidosis diabetic
2.	Infark miokard akut
3.	Stroke
4.	Luka bakar
5.	Keracunan
6.	Kejang demam pada anak
7.	Fraktur
8.	Asma bronkial
9.	 Tentamen suicide
TEMPAT PRAKTIK
Tempat praktik :
1.	IGD
2.	 Unit perawatan intensive : ICU, NICU
ALOKASI WAKTU
Pada praktik klinik keperawatan kegawat daruratan Anda akan menempuh 1 sks. Waktu
yang Anda tempuh adalah setara dengan 64 jam, dimana 1 hari Anda melakukan praktik
klinik selama 7 jam. Sehingga untuk menjalani praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan
Anda membutuhkan waktu 10 hari.
Pada modul praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan Anda akan menempuh waktu 10
hari untuk melakukan asuhan keperawatan pada :
1.	 Ketoasidosis diabetic
2.	Infark miokard akut
3.	Stroke
4.	Luka bakar
5.	Keracunan
6.	Kejang demam pada anak
7.	Fraktur
8.	Asma bronkial
9.	 Tentamen suicide
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
3PEMBIMBING PRAKTIK
SelamamelakukanpraktikklinikAndaakandibimbingoleh2pembimbingyaitu:Pembimbing
Klinik/Clinical Instructure didampingi pembimbing dari institusi Anda.
TEKNIS BIMBINGAN
Selama melaksanakan praktik klinik Anda akan selalu di bawah bimbingan Pembimbing
Klinik dan Pembimbing Institusi. Adapun teknis bimbingan adalah sebagai berikut :
Gambar 1. Alur bimbingan praktik
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
4
Pada gambar 1, Anda dapat mengikuti bagaimana teknis bimbingan; pada awal praktik
Anda menemui Pembimbing Klinik untuk membuat kesepakatn tugas-tugas selama Praktik
dan Anda akan mendapatkan kasus. Setelah mendapatkan kasus pada unit/ruangan
temat Anda praktik maka Anda menyusun sebuah Laporan Pendahuluan. Laporan
pendahuluan disusun berdasarkan literature sesuai dengan kasus yang akan Anda kelola,
yang berisi : konsep teori, pengkajian keperawatan, diagnose dan rencana keperawata.
Setelah Anda membuat laporan pendahuluan maka Anda akan melakukan diskusi dari
makalh sudah Anda buat bersama pembimbing klinik/pembimbing institusi dalam
kegiatan preconference. Hasil diskusi akan Anda aplikasikan dalam melakukan Asuhan
keperawatan meliputi : pengkajian data, perumusan diagnose keperawatan, menyusun
rencana tindakan, kemudian melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
pasien dan malukan evaluasi serta dokumentasi.
Secara periodic Pembimbing Institusi akan melakukan bimbingan melalui supervise untuk
memantau perkembangan pencapaian kompetensi yang sudah Anda dapatkan. Hasil
asuhan keperawatan yang sudah Anda lakukan dilaporkan dalam bentuk porto folio/
makalah yang Anda kirim kepeda Pembimbing Institusi melalui media elektronik maupun
post surat.
PENILAIAN
Anda akan mendapatkan penilaian dari praktik Keperawatan kegawadaruratan yang telah
Anda lalui. Penilaian mata kuliah praktik Keperawatan kegawadaruratan meliputi penilaian
porto folio/makalah laporan asuhan keperawatan 20% dan kemampuan melakukan
tindakan (meliputi aspek pengetahuan, ketrampilan dan sikap) secara berkesinambungan
dengan menggunakan pendekatan langsung pada kasus 80%. Laporan yang harus Anda
susun adalah 5 dari 9 kasus pada kegawatdaruratan dan Anda temui pada tempat praktik.
Pada unit gawat darurat Anda membuat 2 resume dari kasus kelolaan yang Anda temui
dan 3 laporan asuhan keperawatan pada unit rawat inap.
Bentuk laporan yang harus Anda buat adalah sebagai berikut :
Resume, merupakan laporan singkat yang terdiri dari data subyektif, data obyektif, analisis,
planning, intervensi dan evaluasi. Laporan kasus, merupakan laporan kasus lengkap yang
terditi dari pendahuluan, landasan teori, laporan kasus (pengkajian, perumusan diagnose,
penyusunan intervensi/rencana keperawatan, implementasi, dan evaluasi.
Penilaian penampilan klinik ini dilakukan oleh pembimbing klinik bersama dengan
pembimbing institusi. Pada penilaian ini saudara diminta melakukan asuhan keperawatan
pada pasien dengan kasus kegawatdaruratan mulai dari pengkajian sampai dengan
evaluasi tindakan.
TATA TERTIB
Selama saudara menjalankan praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan ini, wajib
mentaati tata tertib yang ada, antara lain:
1.	 Saudara wajib mentaati peraturan yang berlaku di lahan praktik.
2.	 Kehadiran saudara harus sesuai jadwal yang ditetapkan pembimbing klinik atau rumah
sakit tempat Anda praktek.
3.	 Kehadiran praktik 100%, bila tidak hadir wajib mengganti praktik pada kesempatan lain
selama periode praktik di tempat yang sama dengan persetujuan pembimbing institusi
dan lahan praktik. Penggantian praktik dibuktikan dengan Surat Pernyataan
4.	Setiap saudara datang ke tempat praktik wajib menandatangani daftar hadir.
5.	 ApabilaAndatidakhadirharapmenggantisesuaidenganjumlahhariketidakhadirannya,
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
56.	Penggantian ketidakhadiran hanya boleh dilakukan pada saat jadwal libur dinas.
7.	Apabila Anda tidak masuk karena sakit, diwajibkan membuat surat sakit diwajibkan
dari dokter, dan wajib mengganti sesuai jumlah hari yang ditinggalkan atau tidak dinas.
Sedangkan apabila Anda tidak karena ada kepentingan atau ijin maka Anda harus
mengajukan surat ijin kepeada koodinator praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan.
8.	Apabila Anda meninggalkan praktik tanpa keterangan maka harus mengganti dua kali
lipat dari waktu yang ditinggalkan
Modul praktek ini merupakan modul praktik keperawatan kegawatdaruratan yang akan
Anda tempuh. Modul ini disusun untuk membantu Anda dalam menempuh Praktik Klinik
keperawatan kegawatdaruratan. Pada modul praktik keperawatan kegawatdaruratan ini
Anda akan mencapai kompetensi untuk bisa melakukan asuhan keperawatan pada :
1.	 Ketoasidosis diabetic
2.	Infark miokard akut
3.	Stroke
4.	Luka bakar
5.	Keracunan
6.	Kejang demam pada anak
7.	Fraktur
8.	Asma bronkial
9.	 Tentamen suicide
Persiapan yang harus Anda lakukan sebelum melakukan praktik keperawatan
kegawatdaruratan adalah :
6. Menyusun Laporan5. Praktik Klinik Asuhan
4. Identifikasi Kasus 3. Orientasi tempat praktik
2. Kontrak dengan pembimbing
1. Membaca modul
Gambar. 2 Langkah-langkah praktik klinik
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
6
Dari gambar 2, Anda akan lebih paham bagaimana langkah-langkah melakukan praktik
klinik : Membaca modul, Anda pelajari lagi Modul 1, 2 dan 3 sebagai bahan referensi dalam
melakukanpraktikklinik.Pelajarijugaformatasuhankeperawatankegawatdaruratanpada
halaman lampiran modul ini; Kontrak dengan pembimbing, melakukan kontrak dengan
pembimbing institusi dan klinik untuk menentukan metoda belajar dan pencapaian
kompetensi selama praktik klinik; Orientasi tempat praktik, agar Anda paham mengenai
visi dan misi RS dan mengenal lingkungan RS; Identifikasi Kasus, bersama pembimbing
klinik menentukan kasus yang akan dikelola dan dibuat laporan asuhan keperawatan;
Praktik Klinik, setelah Anda mendapatkan kasus yang harus dikelola selama praktik klinik
maka Anda melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus yang ditentukan
sesuai dengan pencapaian kompetensi di bawah bimbingan pembimbingan klinik
dan pembim bing institusi. Hasil praktik klinik dibuktikan dengan Anda meminta nilai
laporan, sikap dan tindakan dari pembimbing; Menyusun Laporan Asuhan Keperawatan,
Anda membuaat laporan hasil praktik klinik pada setiap kasus kelolaan dan melakukan
konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing institusi.
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
7
1.	 Kompetensi Dasar
Setelah mengikuti pembelajaran praktik klinik, diharapkan Anda mampu untuk
melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa.
2.	Indikator
Setelah Anda melakukan praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan, Anda diharapkan
mampu:
•	 Melakukan pengkajian pada pasien denga kegawatdaruratan
•	 Merumuskan analisa masalah
•	 Melaksanakan tindakan keperawatan seuai dengan masalah keperawatan yang
muncul
•	 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan
•	 Melakukan dokumentasi keperawatan menggunakan SOAP.
Kegiatan
Belajar 1
Melakukan asuhan keperawatan
kegawatdaruratan pada anak dan dewasa
Tujuan Pembelajaran
Pokok-pokok Materi
•	 Pengkajian data, meliputi data subyektif dan data obyektif kegawatdaruratan
•	 Analisa masalah, perumusan diagnosa keperawatan
•	 Implementasi : melakukan tindakan keperawatan pada kondisi kegawatdaruratan
dengan cepat dan tepat.
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
8
ALAT DAN BAHAN
Sebelum melakukan praktik klinik, Anda harus mempersiapkan alat dan bahan yang
diperlukan, antara lain :
a. Tensimeter b. Stetoskop
c. Thermometer d. Pen light
e. Jam tangan f. Sarung tangan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
9
g. Celemek/apron h. Masker
i. Tutup kepala j. Form asuhan keperawatan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
10
Anda melakukan Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan dapat di Unit Gawat Darurat
(UGD), ruang perawatan intensive (ICU, CVCU atau NICU) rumah sakit. Apabila Anda
mendapat giliran dinas di Unit Gawat Darurat, ruang perawatan intensive (ICU, CVCU
atau NICU) maka yang harus Anda lakukan adalah : pertama Anda menerima pasien
yang datang ke UGD, sambil Anda perkenalkan diri Anda pada pasien atau keluarga yang
mendampingi. Kemudian pasien Anda persilakan berbaring pada tempat tidur. Kemudian
lakukan langkah-langkah berikut :
Langkah
Kegiatan
Gambar 3 Ruangan UGD dan ICU
a.	 Pertama kali Anda lakukan cuci tangan sebelum dan setelah kontak dengan pasien baik
dalam melakukan pemeriksaan fisik maupun melakukan tindakan untuk mengatasi
masalah pasien. Gambar….adalah 6 langkah cuci tangan yang benar :
Gambar 4 Langkah-langkah mencuci tangan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
11
Langkah-langkah cuci tangan bisa Anda lihat pada gambar 4 : Pertama, Anda bahasi kedua
telapak tangan dan ratakan sabun dengan menggosokkan kedua telapak tangan; Kedua,
Anda gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan Anda; Ketiga,
gosok kedua telapak tangan Anda dan sela-sela jari; Keempat, posisikan kedia tangan Anda
mengunci kemudian gosok punggung jari kedua tangan; Kelima, bersihkan ibu jari tangan
Anda dengan cara menggosok ibu jari tangan kiri dengan diputar dalam gengaman tangan
kanan, kemudian lakukan juga pada ibu jarigan kanan dengan cara sebaliknya; Keenam,
bersihkan kedua ujung jari tangan Anda dengan cara menggosokkan ujung jari tangan kiri
b.	Anda tanyakan data subyektif kepada pasien atau keluarga/pengantar apabila pasien
tidak sadar. Data subyektif yang ditanyakan, meliputi :
1)	Tanyakan identitas pasien (nama, usia, pendidikan, pekerjaan, agama dan alamat).
Anda bisa bertanya langsung pada pasien apabila pasien sadar atau pada keluarga
apabila pasien bayi atau tidak sadar.
2)	Anda tanyakan keluhan utama yang dirasakan oleh pasien saat ini.
3)	Tanyakan riwayat penyakit/keluhan yang sekarang dirasakan atau yang berhubungan
dengan sakit yang diderita sekarang.
4)	Usaha pengobatan yang telah dilakukan untuk mengatasi keluhan.
c.	 Lakukan pemeriksaan fisik maupun diagnostic untuk mengumpulkan data obyektif. Data
obyektif meliputi :
1)	Anda perhatikan/amati keadaan umum pasien : kaji kesadaran pasien, apakah pasien
dalam kondisi sadar penuh (composmentis), apatus, delirium, somnolen, stupor, koma.
2)	Kaji jalan nafas (Airway) : Anda lakukan observasi pada gerakan dada,, apakah ada
gerakan dada atau tidak. Apabila ada gerakan dada spontan berarti jalan nafas lancar
atau paten, sedang apabila tidak ada gerakan dada walaupun diberikan bantuan nafas
artinya terjadi sumbatan jalan nafas
3)	Kaji fungsi paru (breathing): Anda kaji/observasi kemapuan mengembang paru, adakah
pengembangan paru spontan atau tidak. Apabila tidak bisa mengembang spontan
maka dimungkinkan terjadi gangguan fungsi paru sehingga akan dilakukan tindakan
untuk bantuan nafas.
4)	Kaji sirkulasi (Circulation) : Anda lakukan pengkajian denyut nadi dengan melakukan
palpasi pada nadi radialis, apabila tidak teraba gunakan nadi brachialis, apabila tidak
teraba gunakan nadi carotis. Apabila tidak teraba adanya denyutan menunjukkan
gangguan fungsi jantung.
5)	Lakukan pengukuran tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi, suhu, respirasi rate
6)	Lakukan pemeriksaan fisik (data focus) sesuai dengan keluhan pasien.
7)	Lakukan kolaborasi untuk pemeriksaan penunjang : lakukan kolaborasi pemeriksaan
penunjang : EKG, foto rontgen dan pemeriksaan analisa gas darah.
d.	Analisa Data : setelah data subyektif dan obyektif terkumpul maka Anda melakukan
analisa untuk merumuskan masalah keperawatan atau diagnose keperawatan yang
muncul.
Analisislah masalah keperawatan yang dihadapi oleh pasien. Anda harus melakukan
dengan cepat dan tepat, analisis Anda lakukan setelah melakukan pengkajian. Termasuk
Anda melakukan triage, untuk bisa memberikan tindakan yang cepat dan tepat. Supaya
bisa melakukan analisis masalah keperawatan ini, Anda harus mempelajari modul 1, 2
dan 3 pada kuliah sebelumnya.
e.	 Planning/menyusun intervensi (rencana tindakan keperawatan)
Di dalam planning Anda membuat rencana tindakan keperawatan sesuai dengan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
12
g.	Evaluasi, setelah melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan kondisi pasien maka
Anda melakukan evaluasi hasil dari tindakan keperawatan yang telah diberikan. Missal<
setelah pemberina masker oksigen Anda evaluasi skala nyeri dada yang dirasakan,
keluhan sesak yang dirasakan dan kecepatan pernafasan pasien.
h.	Dokumentasi, Anda mendokumentasikan semua yang sudah dilakukan dengan
SOAP. Jangan lupa Anda tanda tangan dan nama terang dicantumkan diakhir lembar
dokumentasi. Contoh format laporan terdapat pada lampiran 1 diakhir panduan praktik
ini.
masalah keperaatan yang muncul pada pasien. Di dalam rencana keperawatan Anda
harus menentukan tujuan, kriteria pencapai dan rencana tindakan yang dilengkapi
dengan rasional dari masing rencana tindakan keperawatan. Tujuan dan kriteria hasil
harus ditetapkan untuk membantu pada melakukan evaluasi. Rencana tindakan dapat
merupakan tindakan mandiri maupun tindakan kolaboratif.
f.	 Implementasi, di sini Anda melakukan tindakan sesuai dengan rencana tindakan sudah
disusun. Anda melakukan implemetansi belum tentu semua dari rencana tindakan akan
dilakukan, sesuai dengan keadaan pasien. Pada saat pasien menemui masalah nyeri pada
Infark miokard akut dan harus segera ditolong, dalam triage Anda mengkaregorikan pada
warna merah yang artinya harus segera ditolong, karena apabila tidak segera ditolong
akan menganam jiwa. Tindakan mandiri yang Anda lakukan adalah : memberikan posisi
semi fowler, Anda berkolaborasi dalam pemberian masker oksigen, cairan dan terapi
farmakologi.
Gambar 5 Masker Oksigen
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
13
Kemampuan Anda dalam melakukan Asuhan keperawatan Kegawatdaruratan sangat
penting, guna menyelesaikan mata kuliah keperawatan kegawatdaruratan. Untuk itu
Anda harus memahmia beberapa kasus pada kondisi gawat darurat dan mampu untuk
menentukan maslah dengan cepat dan tepat serta melakukan tindakan-tindakan
kritis untuk mengatasi masalah pasien dengan cepat dan tepat juga.
Rangkuman
Tugas
Mandiri
Lakukan asuhan keperawatan kegawat daruratan pada 5 dari 9 kasus yang Anda pelajari
pada mata kuliah sebelumnya. Anda lakukan mulai pengkajian, merumuskan masalah
keperawatan, menyususn rencana keperawatan, melakukan tindakan dan melakukan
evaluasi. Jangan lupa selalu mendokumentasi hasil asuhan keperawatan yang sudah
dilakukan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
14
Daftar
Gambar
Cover
http://rsbaptiskediri.com/wp-content/up-
loads/2012/11/IGD2.jpg
Pasien Gawat Darurat
http://1.bp.blogspot.com/-S6p2J99SIas/
UcudNT3bWII/AAAAAAAAAEI/sI_77U-
4v9zU/s1600/IMG_8806.JPG
Alur Bimbingan Praktik Kemenkes
Langkah-langkah Praktik Klinik Kemenkes
Alat dan Bahan Kemenkes
Ruang UGD dan ICU Kemenkes
Langkah Mencucui Tangan Kemenkes
Masker Oksigen Kemenkes
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
15
LAMPIRAN I
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
Nama	:	 ____________________________
NIM	: ____________________________
I.	DEFINISI
II.	PATOFISIOLOGI
a.	Etiologi
b.	Gejala dan Tanda
c.	 Masalah Keperawatan
III.	PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK	 HASIL
IV.	PENATALAKSANAAN
a.	 Penatalaksanaan keperawatan
b.	Penatalaksanaan medis
V.	 ASUHAN KEPERAWATAN
a.	 Pengkajian fokus (sesuai kasus)
b.	Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul
c.	 Rencana keperawatan
VI.	BUKU SUMBER
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK HASIL
1. .......................................................
.............		
2. .......................................................
..............		
3. .......................................................
.............		
1. .......................................................
.............		
2. .......................................................
..............		
3. .......................................................
.............
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
16
LAMPIRAN II
FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUANG IRD
=============================================================
Tanggal Pengkajian: __________________Pukul: ___________________________
A.	PENGKAJIAN
1.	Identitas Pasien
Nama		 :	
Umur		 :	
Jenis Kelamin	 :	
Alamat/No. Telp.
Pekerjaan	:	
Agama		 :	
2.	Keluhan Utama
3.	Riwayat Penyakit Sekarang dan Dahulu
4.	Usaha Pengobatan yang Telah Dilakukan (pre hospital)
5.	Alergi Obat
6.	Pengkajian ABCD dan data fokus
a)	Airway (Jalan Nafas)
b)	Breathing (Pernafasan)
c)	Circulation (Sirkulasi)
d)	Disability (Tk Kesadaran)
e)	Data fokus (pemeriksaan fisik head to toe)
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
17
B.	ASSESMENT (MASALAH)
C.	PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI
1.	 Tentukan Prioritas (P1 , P2, P3, P4) : ………………………(Pilih salah satu)
2.	Tindakan Keperawatan
a)	
b)	
c)	
d)	
3.	Tindakan dan Terapi Medis
a)
b)
c)
d)
e)
4.	Pemeriksaan Penunjang
a)	Laboratorium
•	 ……
•	 …….
b)	Radiologi
•	 …..
•	 …..
D.	EVALUASI
Airway		 :
Breathing	:
Circulation	:
Disability :
												Tanda Tangan,
												Nama Terang
											( ………………………….. )
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
18
LAMPIRAN III
PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN
P1 P2 P3 P4
1 DEFINISI Berilah Nilai di
Masing-Masing
Item dengan
Angka:
4	 =	Sangat Baik
3	 =	Baik
2	 =	Cukup
1	 =	Kurang Baik
2 PATOFISIOLOGI
meliputi
A.	ETIOLOGI
B.	TANDA GEJALA
C.	MASALAH
KEPERAWATAN
3 PEMERIKSAAN
PENUNJANG
4 PENATALAKSANAAN
5 KONSEP ASKEP
A.	PENGKAJIAN
6 B. DIAGNOSE
KEPERAWATAN
7 C. PERENCANAAN
8 PENILAIAN
TOTAL BUKU SUMBER UP
TO DATE
Ket:										…………………………………
P1 : Pembimbing 1							Pembimbing
P2 : Pembimbing 2
											( ……………………………. )
											NIP.
NILAI = Total Skor x 100
32
= …………………..
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
19
LAMPIRAN IV
PENILAIAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
Asuhan Keperawatan Klien dengan : _______________________________
ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN
P1 P2 P3 P4
PENGKAJIAN Berilah Nilai di
Masing-Masing Item
dengan Angka:
4	 =	 Sangat Baik
3	 =	Baik
2	 =	Cukup
1	 =	 Kurang Baik
1 Data subyektif spesifik
2 Data obyektif (dapat diukur dan divalidasi)
3 Data pemeriksaan diagnostik spesifik
4 Kecocokan keseluruhan data dengan kondisi
nyata pasien
ASSESMENT (MASALAH)
1 Rumusan diagnosa keperawatan tepat
(relevan dengan masalah keperawatan
pasien)
2 Prioritas sesuai dengan kondisi pasien
RENCANA ,PRIORITAS KORBAN dan IMPLEMENTASI
1 Ketepatan penentuan prioritas korban (triage)
2 Intervensi dan implementasi disusun sesuai
prioritas pemecahan masalah pasien
3 Intervensi dan implementasi bersifat aplikatif
4 Intervensi dan implementasi independen dan
dependen sesuai kebutuhan pasien
5 Mencantumkan tanggal dan jam tindakan
dilakukan
EVALUASI
1 Menggunakan pendekatan A, B, C
2 Bersifat on going (berkesinambungan)
3 Pernyataan bersifat spesifik dan dapat diukur
TOTAL
Ket:										…………………………………
P1 : Pembimbing 1							Pembimbing
P2 : Pembimbing 2
											( ……………………………. )
											NIP.
NILAI = Total Skor x 100
56
= …………………..
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
20
LAMPIRAN V
DAFTAR KEHADIRAN MAHASISWA
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
====================================================================
NAMA MAHASISWA		 :		
NIM				:		
KELOMPOK			:		
NAMA HARI/TANGGAL
Senin, ………….. Selasa,………… Rabu, ………….. Kamis, ……….. Jum’at, ……….. Sabtu, ……….
1 RUANG
…………
Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl:
2 Tanda
Tangan
Pembim-
bing
3 Catatan
Pembim-
bing
NAMA HARI/TANGGAL
Senin, ………….. Selasa,………… Rabu, ………….. Kamis, ……….. Jum’at, ……….. Sabtu, ……….
1 RUANG
…………
Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl:
2 Tanda
Tangan
Pembim-
bing
3 Catatan
Pembim-
bing
Hak Cipta Kementrian Republik Indonesia Bekerjasama Dengan
Australia Indonesia for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
2015

More Related Content

What's hot

Prinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutan
Prinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutanPrinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutan
Prinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutanKampus-Sakinah
 
Ppt kompetensi perawat bencana
Ppt kompetensi perawat bencanaPpt kompetensi perawat bencana
Ppt kompetensi perawat bencanaAyiida Fitri
 
Jenis spuit dan ukurannya
Jenis spuit dan ukurannyaJenis spuit dan ukurannya
Jenis spuit dan ukurannyaNs. Lutfi
 
Anatomi Sistem imun
Anatomi Sistem imunAnatomi Sistem imun
Anatomi Sistem imunYesi Tika
 
Syok hipovolemik
Syok hipovolemikSyok hipovolemik
Syok hipovolemikgustians
 
Power Point Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)
Power Point   Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)Power Point   Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)
Power Point Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)basil_miaw
 
Inflamasi dan perbaikan
Inflamasi dan perbaikanInflamasi dan perbaikan
Inflamasi dan perbaikanAndry Natanel
 
Melepaskan Keteter
Melepaskan KeteterMelepaskan Keteter
Melepaskan Keteterpjj_kemenkes
 
Mengatur posisi
Mengatur posisiMengatur posisi
Mengatur posisiharuna_06
 
Anatomi & fisiologi sistem urinaria
Anatomi & fisiologi sistem urinariaAnatomi & fisiologi sistem urinaria
Anatomi & fisiologi sistem urinariakristanto djuwahir
 
119920864 hernia-inguinalis-ppt
119920864 hernia-inguinalis-ppt119920864 hernia-inguinalis-ppt
119920864 hernia-inguinalis-pptZulfikar Fikar
 

What's hot (20)

Prinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutan
Prinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutanPrinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutan
Prinsip dan tehnik pemberian obat subcutan dan intracutan
 
SISTEM REPRODUKSI PRIA
SISTEM REPRODUKSI PRIASISTEM REPRODUKSI PRIA
SISTEM REPRODUKSI PRIA
 
Ppt kompetensi perawat bencana
Ppt kompetensi perawat bencanaPpt kompetensi perawat bencana
Ppt kompetensi perawat bencana
 
Jenis spuit dan ukurannya
Jenis spuit dan ukurannyaJenis spuit dan ukurannya
Jenis spuit dan ukurannya
 
Anatomi Sistem imun
Anatomi Sistem imunAnatomi Sistem imun
Anatomi Sistem imun
 
SOP Irigasi telinga dan mata
SOP Irigasi telinga dan mataSOP Irigasi telinga dan mata
SOP Irigasi telinga dan mata
 
Syok hipovolemik
Syok hipovolemikSyok hipovolemik
Syok hipovolemik
 
Fraktur
FrakturFraktur
Fraktur
 
Anatomi hidung
Anatomi hidungAnatomi hidung
Anatomi hidung
 
Kmb 1-komprehensif
Kmb 1-komprehensifKmb 1-komprehensif
Kmb 1-komprehensif
 
Power Point Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)
Power Point   Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)Power Point   Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)
Power Point Anatomi & Fisiologi (Sistem Saraf)
 
Inflamasi dan perbaikan
Inflamasi dan perbaikanInflamasi dan perbaikan
Inflamasi dan perbaikan
 
Diabetes Melitus Tipe 1
Diabetes Melitus Tipe 1Diabetes Melitus Tipe 1
Diabetes Melitus Tipe 1
 
Melepaskan Keteter
Melepaskan KeteterMelepaskan Keteter
Melepaskan Keteter
 
Mengatur posisi
Mengatur posisiMengatur posisi
Mengatur posisi
 
Woc hirschsprung
Woc hirschsprungWoc hirschsprung
Woc hirschsprung
 
Anatomi & fisiologi sistem urinaria
Anatomi & fisiologi sistem urinariaAnatomi & fisiologi sistem urinaria
Anatomi & fisiologi sistem urinaria
 
Kuliah sistem imun+alergi
Kuliah sistem imun+alergiKuliah sistem imun+alergi
Kuliah sistem imun+alergi
 
SPO pemasangan NGT
SPO pemasangan NGTSPO pemasangan NGT
SPO pemasangan NGT
 
119920864 hernia-inguinalis-ppt
119920864 hernia-inguinalis-ppt119920864 hernia-inguinalis-ppt
119920864 hernia-inguinalis-ppt
 

Viewers also liked

Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2pjj_kemenkes
 
Tahapan Penelitian Keperawatan
Tahapan Penelitian KeperawatanTahapan Penelitian Keperawatan
Tahapan Penelitian Keperawatanpjj_kemenkes
 
Pengantar riset keperawatan
Pengantar riset keperawatanPengantar riset keperawatan
Pengantar riset keperawatanMahzar Wahyudi
 
Penelitian Keperawatan
Penelitian KeperawatanPenelitian Keperawatan
Penelitian Keperawatanpjj_kemenkes
 
Standar mutu rs akreditasi kars 2012
Standar mutu rs akreditasi kars 2012Standar mutu rs akreditasi kars 2012
Standar mutu rs akreditasi kars 2012Jumpa Utama Amrannur
 
Praktik mandiri keperawatan
Praktik mandiri keperawatanPraktik mandiri keperawatan
Praktik mandiri keperawatanSandra Aja
 
Konsep keperawatan gawat darurat
Konsep keperawatan gawat daruratKonsep keperawatan gawat darurat
Konsep keperawatan gawat daruratBita Fadillah
 
contoh-laporan-pendahuluan punya orang.docx
contoh-laporan-pendahuluan punya orang.docxcontoh-laporan-pendahuluan punya orang.docx
contoh-laporan-pendahuluan punya orang.docxTimey-ft Vytrhie
 
Pedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatal
Pedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatalPedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatal
Pedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatalpjj_kemenkes
 
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis Ira Muchaji
 
Alat alat kebidanan beserta fungsinya
Alat alat kebidanan beserta fungsinyaAlat alat kebidanan beserta fungsinya
Alat alat kebidanan beserta fungsinyafitri fitriani
 

Viewers also liked (14)

Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
Modul 1 pedoman praktek klinik keperawatan anak 2
 
Tahapan Penelitian Keperawatan
Tahapan Penelitian KeperawatanTahapan Penelitian Keperawatan
Tahapan Penelitian Keperawatan
 
Modul untuk dosen
Modul untuk dosenModul untuk dosen
Modul untuk dosen
 
Pengantar riset keperawatan
Pengantar riset keperawatanPengantar riset keperawatan
Pengantar riset keperawatan
 
Penelitian Keperawatan
Penelitian KeperawatanPenelitian Keperawatan
Penelitian Keperawatan
 
Henti jantung
Henti jantungHenti jantung
Henti jantung
 
Standar mutu rs akreditasi kars 2012
Standar mutu rs akreditasi kars 2012Standar mutu rs akreditasi kars 2012
Standar mutu rs akreditasi kars 2012
 
Praktik mandiri keperawatan
Praktik mandiri keperawatanPraktik mandiri keperawatan
Praktik mandiri keperawatan
 
Konsep keperawatan gawat darurat
Konsep keperawatan gawat daruratKonsep keperawatan gawat darurat
Konsep keperawatan gawat darurat
 
contoh-laporan-pendahuluan punya orang.docx
contoh-laporan-pendahuluan punya orang.docxcontoh-laporan-pendahuluan punya orang.docx
contoh-laporan-pendahuluan punya orang.docx
 
Pedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatal
Pedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatalPedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatal
Pedoman praktikum deteksi gawat darurat maternatal neonatal
 
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
 
Alat alat kebidanan beserta fungsinya
Alat alat kebidanan beserta fungsinyaAlat alat kebidanan beserta fungsinya
Alat alat kebidanan beserta fungsinya
 
Modul 4 MTBS
Modul 4 MTBSModul 4 MTBS
Modul 4 MTBS
 

Similar to PRAKTIK KGR

Praktikum 3 halusinasi dan perilaku kekerasan
Praktikum 3   halusinasi dan perilaku kekerasanPraktikum 3   halusinasi dan perilaku kekerasan
Praktikum 3 halusinasi dan perilaku kekerasanpjj_kemenkes
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik pjj_kemenkes
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik pjj_kemenkes
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik pjj_kemenkes
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik pjj_kemenkes
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik pjj_kemenkes
 
Praktikum 1 ansietas
Praktikum 1   ansietasPraktikum 1   ansietas
Praktikum 1 ansietaspjj_kemenkes
 
Praktikum 4 harga diri rendah
Praktikum 4   harga diri rendahPraktikum 4   harga diri rendah
Praktikum 4 harga diri rendahpjj_kemenkes
 
Modul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatanModul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatanpjj_kemenkes
 
Kb 1 konsep dasar rujukan kebidanan
Kb 1 konsep dasar rujukan kebidananKb 1 konsep dasar rujukan kebidanan
Kb 1 konsep dasar rujukan kebidananpjj_kemenkes
 
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk ii
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk iiM6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk ii
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk iipjj_kemenkes
 
Praktika halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diri
Praktika   halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diriPraktika   halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diri
Praktika halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diripjj_kemenkes
 
Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)
Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)
Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)pjj_kemenkes
 
Prosedur Melepaskan Infus
Prosedur Melepaskan InfusProsedur Melepaskan Infus
Prosedur Melepaskan Infuspjj_kemenkes
 
KDK III Modul 4 Kb 3
KDK III Modul 4 Kb 3KDK III Modul 4 Kb 3
KDK III Modul 4 Kb 3pjj_kemenkes
 
Praktikum 2 kehilangan
Praktikum 2   kehilanganPraktikum 2   kehilangan
Praktikum 2 kehilanganpjj_kemenkes
 
Kb2 persiapan dan perawatan
Kb2 persiapan dan perawatanKb2 persiapan dan perawatan
Kb2 persiapan dan perawatanpjj_kemenkes
 
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar maternatal neonatal
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar  maternatal neonatalPedoman praktikum rujukan kasus gadar  maternatal neonatal
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar maternatal neonatalpjj_kemenkes
 

Similar to PRAKTIK KGR (20)

Praktikum 3 halusinasi dan perilaku kekerasan
Praktikum 3   halusinasi dan perilaku kekerasanPraktikum 3   halusinasi dan perilaku kekerasan
Praktikum 3 halusinasi dan perilaku kekerasan
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
 
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik Acuan Praktik Laboratorium Klinik
Acuan Praktik Laboratorium Klinik
 
Praktikum 1 ansietas
Praktikum 1   ansietasPraktikum 1   ansietas
Praktikum 1 ansietas
 
Praktikum 4 harga diri rendah
Praktikum 4   harga diri rendahPraktikum 4   harga diri rendah
Praktikum 4 harga diri rendah
 
Modul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatanModul 3 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatan
 
Kb 1 konsep dasar rujukan kebidanan
Kb 1 konsep dasar rujukan kebidananKb 1 konsep dasar rujukan kebidanan
Kb 1 konsep dasar rujukan kebidanan
 
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk ii
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk iiM6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk ii
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk ii
 
Modul 6 kdk ii
Modul 6 kdk iiModul 6 kdk ii
Modul 6 kdk ii
 
Praktika halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diri
Praktika   halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diriPraktika   halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diri
Praktika halusinasi, prilaku kekerasan & perawatan diri
 
Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)
Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)
Hadi purwanto (panduan 6 pengkajian dasar)
 
Prosedur Melepaskan Infus
Prosedur Melepaskan InfusProsedur Melepaskan Infus
Prosedur Melepaskan Infus
 
KDK III Modul 4 Kb 3
KDK III Modul 4 Kb 3KDK III Modul 4 Kb 3
KDK III Modul 4 Kb 3
 
Praktikum 2 kehilangan
Praktikum 2   kehilanganPraktikum 2   kehilangan
Praktikum 2 kehilangan
 
Modul 10 kb 1
Modul 10   kb 1Modul 10   kb 1
Modul 10 kb 1
 
Kb2 persiapan dan perawatan
Kb2 persiapan dan perawatanKb2 persiapan dan perawatan
Kb2 persiapan dan perawatan
 
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar maternatal neonatal
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar  maternatal neonatalPedoman praktikum rujukan kasus gadar  maternatal neonatal
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar maternatal neonatal
 

More from pjj_kemenkes

Modul 10 Praktik Kebid III
Modul 10 Praktik Kebid IIIModul 10 Praktik Kebid III
Modul 10 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 9 Praktik Kebid III
Modul 9 Praktik Kebid IIIModul 9 Praktik Kebid III
Modul 9 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 8 Praktik Kebid III
Modul 8 Praktik Kebid IIIModul 8 Praktik Kebid III
Modul 8 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 7 Praktik Kebid III
Modul 7 Praktik Kebid IIIModul 7 Praktik Kebid III
Modul 7 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid IIIModul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid IIIModul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 3 Praktik Kebid III
Modul 3 Praktik Kebid IIIModul 3 Praktik Kebid III
Modul 3 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 2 Praktik Kebid III
Modul 2 Praktik Kebid IIIModul 2 Praktik Kebid III
Modul 2 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
Modul 1 Praktik Kebid III
Modul 1 Praktik Kebid IIIModul 1 Praktik Kebid III
Modul 1 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1pjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4pjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3pjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2pjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1pjj_kemenkes
 
Modul 4 dokumen keperawatan
Modul 4 dokumen keperawatanModul 4 dokumen keperawatan
Modul 4 dokumen keperawatanpjj_kemenkes
 
Modul 2 dokumen keperawatan cetak
Modul 2 dokumen keperawatan cetakModul 2 dokumen keperawatan cetak
Modul 2 dokumen keperawatan cetakpjj_kemenkes
 
Modul 1 dokumen keperawatan
Modul 1 dokumen keperawatanModul 1 dokumen keperawatan
Modul 1 dokumen keperawatanpjj_kemenkes
 

More from pjj_kemenkes (20)

Modul 3 MTBS
Modul 3 MTBSModul 3 MTBS
Modul 3 MTBS
 
Modul 2 MTBS
Modul 2 MTBSModul 2 MTBS
Modul 2 MTBS
 
Modul 1 MTBS
Modul 1 MTBSModul 1 MTBS
Modul 1 MTBS
 
Modul 10 Praktik Kebid III
Modul 10 Praktik Kebid IIIModul 10 Praktik Kebid III
Modul 10 Praktik Kebid III
 
Modul 9 Praktik Kebid III
Modul 9 Praktik Kebid IIIModul 9 Praktik Kebid III
Modul 9 Praktik Kebid III
 
Modul 8 Praktik Kebid III
Modul 8 Praktik Kebid IIIModul 8 Praktik Kebid III
Modul 8 Praktik Kebid III
 
Modul 7 Praktik Kebid III
Modul 7 Praktik Kebid IIIModul 7 Praktik Kebid III
Modul 7 Praktik Kebid III
 
Modul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid IIIModul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid III
 
Modul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid IIIModul 5 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid III
 
Modul 3 Praktik Kebid III
Modul 3 Praktik Kebid IIIModul 3 Praktik Kebid III
Modul 3 Praktik Kebid III
 
Modul 2 Praktik Kebid III
Modul 2 Praktik Kebid IIIModul 2 Praktik Kebid III
Modul 2 Praktik Kebid III
 
Modul 1 Praktik Kebid III
Modul 1 Praktik Kebid IIIModul 1 Praktik Kebid III
Modul 1 Praktik Kebid III
 
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
 
Modul 4 dokumen keperawatan
Modul 4 dokumen keperawatanModul 4 dokumen keperawatan
Modul 4 dokumen keperawatan
 
Modul 2 dokumen keperawatan cetak
Modul 2 dokumen keperawatan cetakModul 2 dokumen keperawatan cetak
Modul 2 dokumen keperawatan cetak
 
Modul 1 dokumen keperawatan
Modul 1 dokumen keperawatanModul 1 dokumen keperawatan
Modul 1 dokumen keperawatan
 

Recently uploaded

METODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptx
METODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptxMETODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptx
METODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptxika291990
 
PROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdf
PROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdfPROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdf
PROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdfMeiRianitaElfridaSin
 
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.pptPENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.pptssuser940815
 
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRBimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRJessieArini1
 
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdfMATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdfestidiyah35
 
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptx
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptxPENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptx
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptxandibtv
 
mater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUAR
mater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUARmater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUAR
mater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUARGregoryStevanusGulto
 
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptxDASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptxNadiraShafa1
 
PPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptx
PPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptxPPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptx
PPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptxnoviariansari
 
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docximplementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docxhurufd86
 
KEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.ppt
KEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.pptKEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.ppt
KEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.pptmutupkmbulu
 
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdfDiagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdfAlanRahmat
 

Recently uploaded (12)

METODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptx
METODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptxMETODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptx
METODE FOOD RECORD (pENGUKURAN FOOD.pptx
 
PROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdf
PROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdfPROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdf
PROMOSI KESEHATAN & KESEJAHTERAAN LANSIA compress.pdf
 
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.pptPENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
 
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRBimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
 
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdfMATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
 
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptx
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptxPENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptx
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI DAN ANALISA GAS DARAH.pptx
 
mater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUAR
mater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUARmater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUAR
mater kuliah tentang KELAINAN TELINGA LUAR
 
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptxDASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
 
PPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptx
PPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptxPPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptx
PPT TUGAS PEMBIAYAAN RS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL.pptx
 
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docximplementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
 
KEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.ppt
KEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.pptKEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.ppt
KEBIJAKAN GLOBAL PELAYANAN KEBIDANAN090222 18-Nov-2022 07-29-34.ppt
 
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdfDiagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
 

PRAKTIK KGR

  • 1. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Jakarta 2015 Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS) KEPERAWATAN Ida Farida KEGAWAT DARURATAN MODUL PRAKTIKUM SEMESTER 8 Panduan Praktik Klinik Keperawatan Kegawat Daruratan
  • 2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . COVER Daftar isi Daftar Isi Pendahuluan Daftar Gambar i 1 7 14 Lampiran 15 Kegiatan Belajar 1 Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa
  • 3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 1 Pendahuluan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Selamat berjumpa kembali mahasiswa PendidikanJarakJauh.Selamat……,Andatelah menyelesaikan pembelajaran teori untuk Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan I. sekarang kita berjumpa lagi untuk mengaplikasikan hasil pembelajaran teori yang telah Anda selesaikan. Praktik klinik keperawatan kegawadaruratan akan membantu untuk mengembangkan ilmu Anda dalammelakukanAsuhanKeperawatan Kegawatdaruratan baik kemampuan intelektual, psikomotor dan afektif. Keperawatan Kegawatdaruratan merupakan suatu kondisi yang mengacam jiwa, memerlukan penanganan segera. Penangana yang cepat dan tepat akan menurunkan angka kecacatan akibat kerusakan fungsi tubuh karena keterlambatan penanganan, bahkan menurunkan angka kematian. Pengkajian data yang tepat akan membantu untuk menemukanmasalahyangdihadapipasien. Penentuan masalah yang cepat dan tepat akan membantu untuk diberikan tindakan yang tepat juga dalam menyelesaikan masalah pasien. Sehingga bila Anda merupakan mahasiswa perawat yang dinas pada unit gawat darurat Gambar : Pasien Gawat Darurat
  • 4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 2 hendaknya memiliki ketrampilan tersebut di atas. Untuk memiliki ketrampilan tersebut Anda harus mengikuti praktek klinik. Dengan mengikuti praktik klinik Anda bisa mengembangkan kemampuanAndauntukmemadukanpengetahuan,sikapdanketrampilandalammelakukan tugasnya pada unit gawat darurat. TUJUAN PRAKTIK Tujuan praktik klinik adalah : Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa. MASALAH Masalah yang sering ditemui pada kondisi gawat darurat : 1. Ketoasidosis diabetic 2. Infark miokard akut 3. Stroke 4. Luka bakar 5. Keracunan 6. Kejang demam pada anak 7. Fraktur 8. Asma bronkial 9. Tentamen suicide TEMPAT PRAKTIK Tempat praktik : 1. IGD 2. Unit perawatan intensive : ICU, NICU ALOKASI WAKTU Pada praktik klinik keperawatan kegawat daruratan Anda akan menempuh 1 sks. Waktu yang Anda tempuh adalah setara dengan 64 jam, dimana 1 hari Anda melakukan praktik klinik selama 7 jam. Sehingga untuk menjalani praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan Anda membutuhkan waktu 10 hari. Pada modul praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan Anda akan menempuh waktu 10 hari untuk melakukan asuhan keperawatan pada : 1. Ketoasidosis diabetic 2. Infark miokard akut 3. Stroke 4. Luka bakar 5. Keracunan 6. Kejang demam pada anak 7. Fraktur 8. Asma bronkial 9. Tentamen suicide
  • 5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 3PEMBIMBING PRAKTIK SelamamelakukanpraktikklinikAndaakandibimbingoleh2pembimbingyaitu:Pembimbing Klinik/Clinical Instructure didampingi pembimbing dari institusi Anda. TEKNIS BIMBINGAN Selama melaksanakan praktik klinik Anda akan selalu di bawah bimbingan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Institusi. Adapun teknis bimbingan adalah sebagai berikut : Gambar 1. Alur bimbingan praktik
  • 6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 4 Pada gambar 1, Anda dapat mengikuti bagaimana teknis bimbingan; pada awal praktik Anda menemui Pembimbing Klinik untuk membuat kesepakatn tugas-tugas selama Praktik dan Anda akan mendapatkan kasus. Setelah mendapatkan kasus pada unit/ruangan temat Anda praktik maka Anda menyusun sebuah Laporan Pendahuluan. Laporan pendahuluan disusun berdasarkan literature sesuai dengan kasus yang akan Anda kelola, yang berisi : konsep teori, pengkajian keperawatan, diagnose dan rencana keperawata. Setelah Anda membuat laporan pendahuluan maka Anda akan melakukan diskusi dari makalh sudah Anda buat bersama pembimbing klinik/pembimbing institusi dalam kegiatan preconference. Hasil diskusi akan Anda aplikasikan dalam melakukan Asuhan keperawatan meliputi : pengkajian data, perumusan diagnose keperawatan, menyusun rencana tindakan, kemudian melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien dan malukan evaluasi serta dokumentasi. Secara periodic Pembimbing Institusi akan melakukan bimbingan melalui supervise untuk memantau perkembangan pencapaian kompetensi yang sudah Anda dapatkan. Hasil asuhan keperawatan yang sudah Anda lakukan dilaporkan dalam bentuk porto folio/ makalah yang Anda kirim kepeda Pembimbing Institusi melalui media elektronik maupun post surat. PENILAIAN Anda akan mendapatkan penilaian dari praktik Keperawatan kegawadaruratan yang telah Anda lalui. Penilaian mata kuliah praktik Keperawatan kegawadaruratan meliputi penilaian porto folio/makalah laporan asuhan keperawatan 20% dan kemampuan melakukan tindakan (meliputi aspek pengetahuan, ketrampilan dan sikap) secara berkesinambungan dengan menggunakan pendekatan langsung pada kasus 80%. Laporan yang harus Anda susun adalah 5 dari 9 kasus pada kegawatdaruratan dan Anda temui pada tempat praktik. Pada unit gawat darurat Anda membuat 2 resume dari kasus kelolaan yang Anda temui dan 3 laporan asuhan keperawatan pada unit rawat inap. Bentuk laporan yang harus Anda buat adalah sebagai berikut : Resume, merupakan laporan singkat yang terdiri dari data subyektif, data obyektif, analisis, planning, intervensi dan evaluasi. Laporan kasus, merupakan laporan kasus lengkap yang terditi dari pendahuluan, landasan teori, laporan kasus (pengkajian, perumusan diagnose, penyusunan intervensi/rencana keperawatan, implementasi, dan evaluasi. Penilaian penampilan klinik ini dilakukan oleh pembimbing klinik bersama dengan pembimbing institusi. Pada penilaian ini saudara diminta melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus kegawatdaruratan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi tindakan. TATA TERTIB Selama saudara menjalankan praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan ini, wajib mentaati tata tertib yang ada, antara lain: 1. Saudara wajib mentaati peraturan yang berlaku di lahan praktik. 2. Kehadiran saudara harus sesuai jadwal yang ditetapkan pembimbing klinik atau rumah sakit tempat Anda praktek. 3. Kehadiran praktik 100%, bila tidak hadir wajib mengganti praktik pada kesempatan lain selama periode praktik di tempat yang sama dengan persetujuan pembimbing institusi dan lahan praktik. Penggantian praktik dibuktikan dengan Surat Pernyataan 4. Setiap saudara datang ke tempat praktik wajib menandatangani daftar hadir. 5. ApabilaAndatidakhadirharapmenggantisesuaidenganjumlahhariketidakhadirannya,
  • 7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 56. Penggantian ketidakhadiran hanya boleh dilakukan pada saat jadwal libur dinas. 7. Apabila Anda tidak masuk karena sakit, diwajibkan membuat surat sakit diwajibkan dari dokter, dan wajib mengganti sesuai jumlah hari yang ditinggalkan atau tidak dinas. Sedangkan apabila Anda tidak karena ada kepentingan atau ijin maka Anda harus mengajukan surat ijin kepeada koodinator praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan. 8. Apabila Anda meninggalkan praktik tanpa keterangan maka harus mengganti dua kali lipat dari waktu yang ditinggalkan Modul praktek ini merupakan modul praktik keperawatan kegawatdaruratan yang akan Anda tempuh. Modul ini disusun untuk membantu Anda dalam menempuh Praktik Klinik keperawatan kegawatdaruratan. Pada modul praktik keperawatan kegawatdaruratan ini Anda akan mencapai kompetensi untuk bisa melakukan asuhan keperawatan pada : 1. Ketoasidosis diabetic 2. Infark miokard akut 3. Stroke 4. Luka bakar 5. Keracunan 6. Kejang demam pada anak 7. Fraktur 8. Asma bronkial 9. Tentamen suicide Persiapan yang harus Anda lakukan sebelum melakukan praktik keperawatan kegawatdaruratan adalah : 6. Menyusun Laporan5. Praktik Klinik Asuhan 4. Identifikasi Kasus 3. Orientasi tempat praktik 2. Kontrak dengan pembimbing 1. Membaca modul Gambar. 2 Langkah-langkah praktik klinik
  • 8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 6 Dari gambar 2, Anda akan lebih paham bagaimana langkah-langkah melakukan praktik klinik : Membaca modul, Anda pelajari lagi Modul 1, 2 dan 3 sebagai bahan referensi dalam melakukanpraktikklinik.Pelajarijugaformatasuhankeperawatankegawatdaruratanpada halaman lampiran modul ini; Kontrak dengan pembimbing, melakukan kontrak dengan pembimbing institusi dan klinik untuk menentukan metoda belajar dan pencapaian kompetensi selama praktik klinik; Orientasi tempat praktik, agar Anda paham mengenai visi dan misi RS dan mengenal lingkungan RS; Identifikasi Kasus, bersama pembimbing klinik menentukan kasus yang akan dikelola dan dibuat laporan asuhan keperawatan; Praktik Klinik, setelah Anda mendapatkan kasus yang harus dikelola selama praktik klinik maka Anda melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus yang ditentukan sesuai dengan pencapaian kompetensi di bawah bimbingan pembimbingan klinik dan pembim bing institusi. Hasil praktik klinik dibuktikan dengan Anda meminta nilai laporan, sikap dan tindakan dari pembimbing; Menyusun Laporan Asuhan Keperawatan, Anda membuaat laporan hasil praktik klinik pada setiap kasus kelolaan dan melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing institusi.
  • 9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 7 1. Kompetensi Dasar Setelah mengikuti pembelajaran praktik klinik, diharapkan Anda mampu untuk melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa. 2. Indikator Setelah Anda melakukan praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan, Anda diharapkan mampu: • Melakukan pengkajian pada pasien denga kegawatdaruratan • Merumuskan analisa masalah • Melaksanakan tindakan keperawatan seuai dengan masalah keperawatan yang muncul • Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan • Melakukan dokumentasi keperawatan menggunakan SOAP. Kegiatan Belajar 1 Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa Tujuan Pembelajaran Pokok-pokok Materi • Pengkajian data, meliputi data subyektif dan data obyektif kegawatdaruratan • Analisa masalah, perumusan diagnosa keperawatan • Implementasi : melakukan tindakan keperawatan pada kondisi kegawatdaruratan dengan cepat dan tepat.
  • 10. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 8 ALAT DAN BAHAN Sebelum melakukan praktik klinik, Anda harus mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan, antara lain : a. Tensimeter b. Stetoskop c. Thermometer d. Pen light e. Jam tangan f. Sarung tangan
  • 11. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 9 g. Celemek/apron h. Masker i. Tutup kepala j. Form asuhan keperawatan
  • 12. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 10 Anda melakukan Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan dapat di Unit Gawat Darurat (UGD), ruang perawatan intensive (ICU, CVCU atau NICU) rumah sakit. Apabila Anda mendapat giliran dinas di Unit Gawat Darurat, ruang perawatan intensive (ICU, CVCU atau NICU) maka yang harus Anda lakukan adalah : pertama Anda menerima pasien yang datang ke UGD, sambil Anda perkenalkan diri Anda pada pasien atau keluarga yang mendampingi. Kemudian pasien Anda persilakan berbaring pada tempat tidur. Kemudian lakukan langkah-langkah berikut : Langkah Kegiatan Gambar 3 Ruangan UGD dan ICU a. Pertama kali Anda lakukan cuci tangan sebelum dan setelah kontak dengan pasien baik dalam melakukan pemeriksaan fisik maupun melakukan tindakan untuk mengatasi masalah pasien. Gambar….adalah 6 langkah cuci tangan yang benar : Gambar 4 Langkah-langkah mencuci tangan
  • 13. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 11 Langkah-langkah cuci tangan bisa Anda lihat pada gambar 4 : Pertama, Anda bahasi kedua telapak tangan dan ratakan sabun dengan menggosokkan kedua telapak tangan; Kedua, Anda gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan Anda; Ketiga, gosok kedua telapak tangan Anda dan sela-sela jari; Keempat, posisikan kedia tangan Anda mengunci kemudian gosok punggung jari kedua tangan; Kelima, bersihkan ibu jari tangan Anda dengan cara menggosok ibu jari tangan kiri dengan diputar dalam gengaman tangan kanan, kemudian lakukan juga pada ibu jarigan kanan dengan cara sebaliknya; Keenam, bersihkan kedua ujung jari tangan Anda dengan cara menggosokkan ujung jari tangan kiri b. Anda tanyakan data subyektif kepada pasien atau keluarga/pengantar apabila pasien tidak sadar. Data subyektif yang ditanyakan, meliputi : 1) Tanyakan identitas pasien (nama, usia, pendidikan, pekerjaan, agama dan alamat). Anda bisa bertanya langsung pada pasien apabila pasien sadar atau pada keluarga apabila pasien bayi atau tidak sadar. 2) Anda tanyakan keluhan utama yang dirasakan oleh pasien saat ini. 3) Tanyakan riwayat penyakit/keluhan yang sekarang dirasakan atau yang berhubungan dengan sakit yang diderita sekarang. 4) Usaha pengobatan yang telah dilakukan untuk mengatasi keluhan. c. Lakukan pemeriksaan fisik maupun diagnostic untuk mengumpulkan data obyektif. Data obyektif meliputi : 1) Anda perhatikan/amati keadaan umum pasien : kaji kesadaran pasien, apakah pasien dalam kondisi sadar penuh (composmentis), apatus, delirium, somnolen, stupor, koma. 2) Kaji jalan nafas (Airway) : Anda lakukan observasi pada gerakan dada,, apakah ada gerakan dada atau tidak. Apabila ada gerakan dada spontan berarti jalan nafas lancar atau paten, sedang apabila tidak ada gerakan dada walaupun diberikan bantuan nafas artinya terjadi sumbatan jalan nafas 3) Kaji fungsi paru (breathing): Anda kaji/observasi kemapuan mengembang paru, adakah pengembangan paru spontan atau tidak. Apabila tidak bisa mengembang spontan maka dimungkinkan terjadi gangguan fungsi paru sehingga akan dilakukan tindakan untuk bantuan nafas. 4) Kaji sirkulasi (Circulation) : Anda lakukan pengkajian denyut nadi dengan melakukan palpasi pada nadi radialis, apabila tidak teraba gunakan nadi brachialis, apabila tidak teraba gunakan nadi carotis. Apabila tidak teraba adanya denyutan menunjukkan gangguan fungsi jantung. 5) Lakukan pengukuran tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi, suhu, respirasi rate 6) Lakukan pemeriksaan fisik (data focus) sesuai dengan keluhan pasien. 7) Lakukan kolaborasi untuk pemeriksaan penunjang : lakukan kolaborasi pemeriksaan penunjang : EKG, foto rontgen dan pemeriksaan analisa gas darah. d. Analisa Data : setelah data subyektif dan obyektif terkumpul maka Anda melakukan analisa untuk merumuskan masalah keperawatan atau diagnose keperawatan yang muncul. Analisislah masalah keperawatan yang dihadapi oleh pasien. Anda harus melakukan dengan cepat dan tepat, analisis Anda lakukan setelah melakukan pengkajian. Termasuk Anda melakukan triage, untuk bisa memberikan tindakan yang cepat dan tepat. Supaya bisa melakukan analisis masalah keperawatan ini, Anda harus mempelajari modul 1, 2 dan 3 pada kuliah sebelumnya. e. Planning/menyusun intervensi (rencana tindakan keperawatan) Di dalam planning Anda membuat rencana tindakan keperawatan sesuai dengan
  • 14. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 12 g. Evaluasi, setelah melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan kondisi pasien maka Anda melakukan evaluasi hasil dari tindakan keperawatan yang telah diberikan. Missal< setelah pemberina masker oksigen Anda evaluasi skala nyeri dada yang dirasakan, keluhan sesak yang dirasakan dan kecepatan pernafasan pasien. h. Dokumentasi, Anda mendokumentasikan semua yang sudah dilakukan dengan SOAP. Jangan lupa Anda tanda tangan dan nama terang dicantumkan diakhir lembar dokumentasi. Contoh format laporan terdapat pada lampiran 1 diakhir panduan praktik ini. masalah keperaatan yang muncul pada pasien. Di dalam rencana keperawatan Anda harus menentukan tujuan, kriteria pencapai dan rencana tindakan yang dilengkapi dengan rasional dari masing rencana tindakan keperawatan. Tujuan dan kriteria hasil harus ditetapkan untuk membantu pada melakukan evaluasi. Rencana tindakan dapat merupakan tindakan mandiri maupun tindakan kolaboratif. f. Implementasi, di sini Anda melakukan tindakan sesuai dengan rencana tindakan sudah disusun. Anda melakukan implemetansi belum tentu semua dari rencana tindakan akan dilakukan, sesuai dengan keadaan pasien. Pada saat pasien menemui masalah nyeri pada Infark miokard akut dan harus segera ditolong, dalam triage Anda mengkaregorikan pada warna merah yang artinya harus segera ditolong, karena apabila tidak segera ditolong akan menganam jiwa. Tindakan mandiri yang Anda lakukan adalah : memberikan posisi semi fowler, Anda berkolaborasi dalam pemberian masker oksigen, cairan dan terapi farmakologi. Gambar 5 Masker Oksigen
  • 15. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 13 Kemampuan Anda dalam melakukan Asuhan keperawatan Kegawatdaruratan sangat penting, guna menyelesaikan mata kuliah keperawatan kegawatdaruratan. Untuk itu Anda harus memahmia beberapa kasus pada kondisi gawat darurat dan mampu untuk menentukan maslah dengan cepat dan tepat serta melakukan tindakan-tindakan kritis untuk mengatasi masalah pasien dengan cepat dan tepat juga. Rangkuman Tugas Mandiri Lakukan asuhan keperawatan kegawat daruratan pada 5 dari 9 kasus yang Anda pelajari pada mata kuliah sebelumnya. Anda lakukan mulai pengkajian, merumuskan masalah keperawatan, menyususn rencana keperawatan, melakukan tindakan dan melakukan evaluasi. Jangan lupa selalu mendokumentasi hasil asuhan keperawatan yang sudah dilakukan
  • 16. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 14 Daftar Gambar Cover http://rsbaptiskediri.com/wp-content/up- loads/2012/11/IGD2.jpg Pasien Gawat Darurat http://1.bp.blogspot.com/-S6p2J99SIas/ UcudNT3bWII/AAAAAAAAAEI/sI_77U- 4v9zU/s1600/IMG_8806.JPG Alur Bimbingan Praktik Kemenkes Langkah-langkah Praktik Klinik Kemenkes Alat dan Bahan Kemenkes Ruang UGD dan ICU Kemenkes Langkah Mencucui Tangan Kemenkes Masker Oksigen Kemenkes
  • 17. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 15 LAMPIRAN I FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN Nama : ____________________________ NIM : ____________________________ I. DEFINISI II. PATOFISIOLOGI a. Etiologi b. Gejala dan Tanda c. Masalah Keperawatan III. PEMERIKSAAN PENUNJANG PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK HASIL IV. PENATALAKSANAAN a. Penatalaksanaan keperawatan b. Penatalaksanaan medis V. ASUHAN KEPERAWATAN a. Pengkajian fokus (sesuai kasus) b. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul c. Rencana keperawatan VI. BUKU SUMBER PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK HASIL 1. ....................................................... ............. 2. ....................................................... .............. 3. ....................................................... ............. 1. ....................................................... ............. 2. ....................................................... .............. 3. ....................................................... .............
  • 18. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 16 LAMPIRAN II FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG IRD ============================================================= Tanggal Pengkajian: __________________Pukul: ___________________________ A. PENGKAJIAN 1. Identitas Pasien Nama : Umur : Jenis Kelamin : Alamat/No. Telp. Pekerjaan : Agama : 2. Keluhan Utama 3. Riwayat Penyakit Sekarang dan Dahulu 4. Usaha Pengobatan yang Telah Dilakukan (pre hospital) 5. Alergi Obat 6. Pengkajian ABCD dan data fokus a) Airway (Jalan Nafas) b) Breathing (Pernafasan) c) Circulation (Sirkulasi) d) Disability (Tk Kesadaran) e) Data fokus (pemeriksaan fisik head to toe)
  • 19. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 17 B. ASSESMENT (MASALAH) C. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI 1. Tentukan Prioritas (P1 , P2, P3, P4) : ………………………(Pilih salah satu) 2. Tindakan Keperawatan a) b) c) d) 3. Tindakan dan Terapi Medis a) b) c) d) e) 4. Pemeriksaan Penunjang a) Laboratorium • …… • ……. b) Radiologi • ….. • ….. D. EVALUASI Airway : Breathing : Circulation : Disability : Tanda Tangan, Nama Terang ( ………………………….. )
  • 20. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 18 LAMPIRAN III PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN P1 P2 P3 P4 1 DEFINISI Berilah Nilai di Masing-Masing Item dengan Angka: 4 = Sangat Baik 3 = Baik 2 = Cukup 1 = Kurang Baik 2 PATOFISIOLOGI meliputi A. ETIOLOGI B. TANDA GEJALA C. MASALAH KEPERAWATAN 3 PEMERIKSAAN PENUNJANG 4 PENATALAKSANAAN 5 KONSEP ASKEP A. PENGKAJIAN 6 B. DIAGNOSE KEPERAWATAN 7 C. PERENCANAAN 8 PENILAIAN TOTAL BUKU SUMBER UP TO DATE Ket: ………………………………… P1 : Pembimbing 1 Pembimbing P2 : Pembimbing 2 ( ……………………………. ) NIP. NILAI = Total Skor x 100 32 = …………………..
  • 21. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 19 LAMPIRAN IV PENILAIAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN Asuhan Keperawatan Klien dengan : _______________________________ ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN P1 P2 P3 P4 PENGKAJIAN Berilah Nilai di Masing-Masing Item dengan Angka: 4 = Sangat Baik 3 = Baik 2 = Cukup 1 = Kurang Baik 1 Data subyektif spesifik 2 Data obyektif (dapat diukur dan divalidasi) 3 Data pemeriksaan diagnostik spesifik 4 Kecocokan keseluruhan data dengan kondisi nyata pasien ASSESMENT (MASALAH) 1 Rumusan diagnosa keperawatan tepat (relevan dengan masalah keperawatan pasien) 2 Prioritas sesuai dengan kondisi pasien RENCANA ,PRIORITAS KORBAN dan IMPLEMENTASI 1 Ketepatan penentuan prioritas korban (triage) 2 Intervensi dan implementasi disusun sesuai prioritas pemecahan masalah pasien 3 Intervensi dan implementasi bersifat aplikatif 4 Intervensi dan implementasi independen dan dependen sesuai kebutuhan pasien 5 Mencantumkan tanggal dan jam tindakan dilakukan EVALUASI 1 Menggunakan pendekatan A, B, C 2 Bersifat on going (berkesinambungan) 3 Pernyataan bersifat spesifik dan dapat diukur TOTAL Ket: ………………………………… P1 : Pembimbing 1 Pembimbing P2 : Pembimbing 2 ( ……………………………. ) NIP. NILAI = Total Skor x 100 56 = …………………..
  • 22. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 20 LAMPIRAN V DAFTAR KEHADIRAN MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT ==================================================================== NAMA MAHASISWA : NIM : KELOMPOK : NAMA HARI/TANGGAL Senin, ………….. Selasa,………… Rabu, ………….. Kamis, ……….. Jum’at, ……….. Sabtu, ………. 1 RUANG ………… Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: 2 Tanda Tangan Pembim- bing 3 Catatan Pembim- bing NAMA HARI/TANGGAL Senin, ………….. Selasa,………… Rabu, ………….. Kamis, ……….. Jum’at, ……….. Sabtu, ………. 1 RUANG ………… Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: 2 Tanda Tangan Pembim- bing 3 Catatan Pembim- bing
  • 23. Hak Cipta Kementrian Republik Indonesia Bekerjasama Dengan Australia Indonesia for Health Systems Strengthening (AIPHSS) 2015