Intervento del Dr. Longobardi al 2° meeting interannuale CO.R.TE svolto a Bologna dal 24 al 26 febbraio 2011. Il meeting intitolato “La terapia rigenerativa tissutale: dalle medicazioni tradizionali all’ingegneria dei tessuti” è organizzato dalla Conferenza Italiana per lo Studio e la Ricerca sulle Ulcere, Piaghe, Ferite e la Riparazione Tessutale.

1. dr. Pasquale Longobardi Centro iperbarico Ravenna Centro Cura Ferite Difficili Ausl Ravenna Scuola Superiore S. Anna - Pisa [email_address] ossigenoterapia iperbarica e terapia rigenerativa tessutale

2. P. M. età 45 a. sesso M diabete insulinodipendente; IRC in dialisi ; cardiopatia dilatativa (FE 35%); anemia da emorragia ulcera duodeno (tipo CREST 1B, Hb 6,9% ); ascesso Morganella Morganii e Klebsiella Pneumoniae Neuropathy Disability Score 11 ; Neuropathy Symptom Score 5 ptcO 2 60 mmHg (aria); 200 mmHg (FiO 2 1 a 2,5 bar) >>angioRM Texas III B; Wagner 4 ptcO 2 OTI 2,5 bar > 200 mmHg: successo 94% casi (Valore Predittivo Positivo 40-58%, accuratezza 75% )

4. THOM, 2006 100% O 2 a 2,8 bar 100% O 2 a 2,8 bar L-NAME (inibitore NOS) guanilato ciclasi NOS NO NO sangue cellula endoteliale cellula muscolo liscio

5. Thom S. e al., J Appl Physiol 110:340-351, 22 feb 2011. β 2 integrina

6. evidenza di livello 1 per animali e livello 2 per uomo Consensus Conference ECHM-ETRS, Ravenna 2006 x4 neo-angiogenesi

7. vasogenesi midollo spinale sangue OTI (NO) VEGF, SDF-1 mobilizzazione cellule staminali

8. % media di sopravvivenza innesti (composite graft) di 1.5 × 4.0 cm OTI controllo x 2,5 volte

11. guarigione completa a 1 anno 94 pazienti, ulcera > 3 mesi, PTA in 10 pz (no ch. vascolare) 2010 OTI: x 3 controllo 29 % OTI 52% NNT 4 , p = 0.03 > 35 OTI: 61% NNT 3 , p = 0.009

12. 2009 2005-2007 amputazione - 50% media regionale

13. forza Marinella! 40 a., figlia 13 a., diabete ID, sigmoidite 2010: ulcera dito piede >>> 6 angioplastiche infezione necrosante progressiva tessuti molli 9 sedute di OTI

14. OTI riduce re-stenosi PTA coronarica (otto sedute OTI) Sharifi M . Am J cardiol 93:1533-1535 (2004) OTI (n=24) controllo (n=37) significatività morte, IMA, PTA < 8m , angina 1 13 0,001 IMA 1 7 0,06 PTA < 8m 0 8 <0,003 angina >8 m 1 9 <0,05

15. www.iperbaricoravennablog.it grazie