Intervento del Dr. Longobardi all'incontro annaule di primavera dell'Associazione Otosub (Varigano, SP) del 25-26 marzo 2011

1. P. Longobardi Centro iperbarico Ravenna; Master Med. Sub. Iperbarica SSSA Pisa SIMSI direzione@iperbaricoravenna.it www.iperbaricoravenna.it incidente da decompressione oto-vestibolare

2. Quanti incidenti da decompressione ? Vann, Butler, Mitchell, Moon “Decompression Illness” Lancet 2010 ; 377 Attività Probabilità DCI (10.000 immersioni) Immersione ricreativa 1,9 (DAN: 9000 sub / 135.000 immersioni) Immersione scientifica 1,5 Immersione militare (USN) 3 Immersione commerciale 9,5

3. quanto è “grande” il problema IEDCI? DAN Europe 2001-2005 1314 incidenti da decompressione vestibolare 166 pz (10,34%) paralisi 37 pz (2,8%) altro 1067 pz (81,2%)

4. DCI orecchio interno * velocità risalita rapida rispetto alle norme tabelle marina francese MN90 Cantais E. Crit Care Med 2003 Vol. 31, No. 1 *

7. orecchio interno

8. controdiffusione He He He He

10. immersione saturazione, controdiffusione nel passaggio da heliox a trimix Lambertsen CJ, Idicula J. J Appl Physiol , 1975 perchè? sovrasaturazione orecchio interno ∆ 0,4 atm

12. bolle autoctone bolla prima della risalita bolla in superficie

13. DCI vestibolare e shunt D/S Cantais E. et al., Crit Care Med 2003 Klingmann C. (2007): shunt ds/sn > 80% subacquei con DCI orecchio interno CONTROL DCI IEDCI CEREBRAL SPINAL PAIN

14. ricerca shunt destro sinistro

18. Tabella 6 285 minuti 4 ore: 45 minuti

19. Tabella Cx 30 7 ore: 30 minuti 9 ore: 07 minuti

20. Media 40 dB Media 65 dB dopo 10 OTI (prima seduta CX 30 O 2 /He 50/50 estesa - 9h) INIZIO (60 ore dopo incidente) 90 70

23. www.iperbaricoravennablog.it

24. grazie