Presentazione di Pasquale Longobardi a Vicenza

1. Computer subacquei: un buco nero? Pasquale Longobardi Centro Iperbarico Ravenna Accademia Scienze e Tecniche Subacquee Master Med. Sub. Iperb. Scuola Sup. S. Anna (PI) Società Italiana Medicina Subacquea e Iperbarica (SIMSI) E-mail: [email_address]

4. minore tempo decompressione?

6. pressione tempo modello compartimentale gradiente eliminazione azoto tappa vicina alla superficie distacco immediato dal fondo valore M

7. rischio residuo dopo prima immersione Franco Baldisserri tempo massimo e rischio residuo (RR) per immersione senza decompressione profondità (m) 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 8 1,7 10 2,1 HALDANE tempo (m) RR 189 4,4 67 2,2 38 1,4 26 1,2 20 1,1 16 1,2 13 1,3 11 1,4 10 1,5 9 1,6 Buhlmann tempo (m) RR 187 4,4 93 3,7 63 3,4 44 2,8 33 2,4 25 2,1 20 2,0 17 2,0 14 2,0 12 2,1

8. Richard Pyle, 2002 VVF - FIAS : ½ pressione assoluta FIPSAS : ½ profondità massima per immersioni > 25 mt e/o 60 min

9. compartimentali (Buhlmann ZH-ADT) microbolle (MB) microprocessore 32 bit analisi fino a 120 volte/min Profile Dependent Intermediate Stops ( PDIS) Progressive M-value Reduction Concept (PMRC) Aladin 2G

10. Suunto D9 PDIS Scubapro Uwatec Galileo

11. PDIS verso sosta profonda sosta più profonda della quota indicata da PDIS continua saturazione (on-gassing) prof (mt) fondo(min) tessuto pilota tessuto PDIS sosta PDIS sosta ½ P.A. sosta ½ prof. 30 10 5 min 20 min 10 mt 10 mt (off) 15 mt (on) 30 14 10 min 20 min 13 mt 10 mt (off) 15 mt (on) 30 (ripet) 5 40 min 40 min 9 mt 10 mt (on) 15 mt (on)

12. UEMIS ZURICH SDA “Scuba Diver Assistant”: collegamento (USB) al web tre bombole diverse

14. tempi massimi curva sicurezza(mt/min )

15. OCEANIC OC1

16. DECOPLANNER Gradient Factor GF Low = 30 GF High = 100 Dive System - Furyo

17. modelli controllo bolle ( Reduced Gradient Bubble Model – RGBM ) raggio critico y raggio critico x volume critico (quante bolle?) sovraccarico di azoto

18. progetto rilevazione bolle in vitro (For.Bo.Gel) Centro Iperbarico Ravenna

19. Thom S. e al., J Appl Physiol 110:340-351, 22 feb 2011.

20. Suunto D9 Reduced Gradient Bubble Model (RGBM) SUUNTO HelO2 MARES ICON MARES NEMO WIDE

21. MARES ICON OEA

22. immersioni profonde, ripetitive profilo saliscendi risalite veloci I.S. breve (< 2 ore) profilo inverso i modelli a controllo delle bolle (RGBM) sono più conservativi del modello compartimentale nelle:

23. Modello compartimenentale

24. Pl 03 discesa diretta: 20 mt/min BT: 80% NDT o max 1 min deco distacco lento dal fondo (pinne, respiro) risalita: 10 mt/min fino a superficie sosta 2 min a ½ PT PDS=(PMR/2)-5 tappe previste o 5 min/ 6 mt. 50 mt 6 bar 20 mt 3 bar 13 mt profilo immersione (immersioni oltre -25 metri)

25. Modello per controllo bolle

26. modelli per il controllo delle bolle risalita diretta alla tappa risalita controllata evitare profilo saliscendi e yo-yo intervallo superficie > 2 ore evitare profilo inverso pausa metà settimana

27. Open Source Dive Computer (OSTC) Deep Ideas Ltd (USA) DR5 prof. max 350 mt. tre sensori O 2, batteria 20h ricarica USB

29. idoneità del medico subacqueo ematocrito < 47% pH urine 6,5-7 densità 1015 FEV1/FVC > 72% METS > 7 circonf. addome < 94 cm / 88 cm

30. allenamento classe II – III maggior rischio di affanno, DCI classe IV – V non idoneo all’immersione variabili classe I classe II classe III ASA in salute problemi salute controllati (fumo senza BPCO, anemia, et à > 65anni) problemi di salute (angina stabile o IMA, lieve BPCO) Duke Activity Status Index ≥ 8 MET corre, nuota, tennis 5 – 7 MET, sale scale per 4 piani 2 – 4 MET lavori domestici, sale scale per meno di tre piani

32. cioccolata fondente 30 grammi 2 ore prima immersione (diabete?)

34. Pervietà Forame Ovale (PFO)

35. ricerca shunt destro sinistro

36. www.iperbaricoravennablog.it GRAZIE !