SSttrraatteeggyy aanndd PPoolliiccyy CCoohheessiioonn:: 
““TThhee OOnnee HHeeaalltthh AAggeennddaa:: wwiillll iitt ddeelliivveerr”” 
EElliizzaabbeetthh JJ.. PPhhiilllliippss,, MMDD,, FFRRCCPPCC,,FFRRAACCPP,, FFAACCTTMM 
PPrrooffeessssoorr && DDiirreeccttoorr,, CCeennttrree ffoorr CClliinniiccaall PPhhaarrmmaaccoollooggyy && IInnffeeccttiioouuss DDiisseeaasseess 
IInnssttiittuuttee ffoorr IImmmmuunnoollooggyy && IInnffeeccttiioouuss DDiisseeaasseess,, MMuurrddoocchh UUnniivveerrssiittyy 
JJoohhnn AA.. OOaatteess CChhaaiirr iinn CClliinniiccaall RReesseeaarrcchh 
PPrrooffeessssoorr ooff MMeeddiicciinnee && PPhhaarrmmaaccoollooggyy 
DDiirreeccttoorr ooff PPeerrssoonnaalliizzeedd IImmmmuunnoollooggyy 
OOaatteess IInnssttiittuuttee ffoorr EExxppeerriimmeennttaall TThheerraappeeuuttiiccss 
VVaannddeerrbbiilltt UUnniivveerrssiittyy SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee
““DDrruuggss DDoonn’’tt WWoorrkk”” 
AAllllaann RRoosseess,, DDeecceemmbbeerr 22000033 
VVPP ooff GGeenneettiiccss ((GGSSKK)) 
>>9900%% ooff ddrruuggss hhaavvee eeffffiiccaaccyy iinn 3300--5500%% ooff 
ppeeooppllee
Overview ooff GGlloobbaall aanndd NNaattiioonnaall RReessppoonnssee 
· SSoocciiaall,, ffiinnaanncciiaall aanndd eennvviirroonnmmeennttaall ddeepptthh 
· EEdduuccaattiioonn aanndd ccoommmmuunniiccaattiioonn 
· NNaattiioonnaall aannttiimmiiccrroobbiiaall rreessiissttaannccee rreessppoonnssee 
ddooccuummeennttss ssuuppppoorrttiinngg ccoommmmiittmmeenntt 
· GGlloobbaall aannttiimmiiccrroobbiiaall rreessppoonnssee 
· IImmpplleemmeennttaattiioonn –– wwhhaatt aarree tthhee mmeeaassuurraabbllee 
oouuttccoommeess
The AAMMRR OOnnee HHeeaalltthh PPoolliiccyy TToooollkkiitt:: 
AAnniimmaall--HHuummaann IInntteerrffaaccee 
· AAwwaarreenneessss 
· SSuurrvveeiillllaannccee ((oobbssttaacclleess ttoo ddaattaa ccoolllleeccttiioonn)) aanndd 
aannttiimmiiccrroobbiiaall sstteewwaarrddsshhiipp iinn aaggrriiccuullttuurree 
· EEdduuccaattiioonn aanndd CCoommmmuunniiccaattiioonn 
· EEvviiddeennccee bbaassee ((ddeeccrreeaasseedd AAMMRR aafftteerr vvoolluunnttaarryy 
wwiitthhddrraawwaall)) aanndd oonnggooiinngg eeffffeeccttiivveenneessss mmoonniittoorriinngg 
· BBrrooaadd aaggrriiccuullttuurraall iimmpplliiccaattiioonnss aanndd ccoommpplleexxiittyy ooff 
tthhee ““AAMMRR wweebb”” ((aaqquuaaccuullttuurree,, tthhee ppllaanntt ccoonnnneeccttiioonn)) 
· AAlltteerrnnaattiivveess ttoo aannttiimmiiccrroobbiiaallss iinn aaggrriiccuullttuurree 
· IInndduussttrryy aanndd rreegguullaattoorryy iissssuueess
GGlloobbaalliissaattiioonn && GGoovveerrnnaannccee ooff AAMMRR 
· CChhaalllleennggeess iinn ddeevveellooppiinngg wwoorrlldd ppaarraalllleell tthhoossee iinn 
ddeevveellooppeedd wwoorrlldd –– ppoolliittiiccaall && ccuullttuurraall 
ccoonnssiiddeerraattiioonnss 
· DDeeffiinniinngg eexxtteenntt ooff pprroobblleemm,, eedduuccaattiioonnaall ccoommppaaiiggnnss 
· CCoonnsseerrvvaattiioonn ooff aannttiibbiioottiiccss aanndd pprroommoottee 
sstteewwaarrddsshhiipp aanndd iinnffeeccttiioonn ccoonnttrrooll 
· CChhaalllleennggeess ooff gglloobbaall ddeemmaanndd ffoorr aanniimmaall pprrootteeiinn 
((aannttiimmiiccrroobbiiaall ccoonnssuummppttiioonn iinn aaggrriiccuullttuurree)) –– nneeeedd 
iinncceennttiivveess ttoo cchhaannggee pprraaccttiiccee,, nnoonn--aannttiibbiioottiicc 
aapppprrooaacchheess,, iinnffeeccttiioonn ccoonnttrrooll 
· AAMMRR sshhoowwss nnoo bboouunnddaarriieess
OOnnee HHeeaalltthh AApppprrooaacchh 
· BBrrooaaddllyy eennggaaggee 
– DDooccttoorrss,, vveetteerriinnaarriiaannss,, ffaarrmmeerrss,, iinndduussttrryy aanndd ccoommmmuunniittyy 
· CCoonnssiisstteenntt aapppprrooaacchheess 
– IInnffeeccttiioonn pprreevveennttiioonn,, ooppttiimmiizzee aannttiibbiioottiicc uuttiilliizzaattiioonn iinn hhuummaann 
aanndd aanniimmaall sseeccttoorrss,, nneeww ttrreeaattmmeennttss aanndd ddiiaaggnnoossttiicc mmeetthhooddss 
· SSiimmppllee mmeessssaaggeess 
– WWhhaatt ccaann bbee ddoonnee nnooww?? 
– RReeiinnffoorrccee ppoossiittiivvee aacchhiieevveemmeennttss,, rraaiissee aawwaarreenneessss ooff rriisskk,, 
aatttteennttiioonn ttoo hheeaalltthh sscciieennccee,, ssoocciiaall,, eennvviirroonnmmeennttaall aanndd 
eeccoonnoommiicc iissssuueess aanndd uunncceerrttaaiinnttiieess ssuurrrroouunnddiinngg aallll 
Australian Colloquium 2013
DDrriivveerr’’ss aanndd CCoonnsseeqquueenncceess ooff 
AAnnttiimmiiccrroobbiiaall RReessiissttaannccee
MMuullttiiddiisscciipplliinnaarryy TToooollkkiitt 
· SSyysstteemm cchhaannggee 
· TTrraaiinniinngg aanndd eedduuccaattiioonn 
· EEvvaalluuaattiioonn 
· RReemmiinnddeerrss ((eegg wwoorrkkppllaaccee)) 
· SSaaffeettyy cclliimmaattee 
· AAddaapptt ttoo ccuullttuurree 
Dr. Didier Pittet
PPaarrttnneerrsshhiipp,, LLeeaaddeerrsshhiipp && IInnnnoovvaattiioonn 
· TThhee HHuummaann hheeaalltthh aanndd ssoocciiaall ccaarree sseeccttoorr 
· LLiivveessttoocckk,, ffoooodd rreettaaiill aanndd vveetteerriinnaarryy sseeccttoorrss 
· RReesseeaarrcchh ccoouunncciillss,, ootthheerr rreesseeaarrcchh ffuunnddeerrss aanndd 
aaccaaddeemmiiccss 
· PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall iinndduussttrryy 
· LLooccaall ggoovveerrnnmmeennttss,, pprrooffeessssiioonnaall bbooaarrddss,, sscceennttiiffiicc 
aanndd ootthheerr aaddvviissoorryy ccoommmmiitttteeeess 
UK 5 year antimicrobial resistance strategy 2013-2018
WWHHOO GGlloobbaall AAccttiioonn PPllaann 
· BBuuiillddiinngg BBlloocckk 11:: AAWWAARREENNEESSSS 
· BBuuiillddiinngg BBlloocckk 22:: IIDDEENNTTIIFFYYIINNGG aanndd 
OOPPEERRAATTIIOONNAALLIIZZIINNGG IINNFFEECCTTIIOONN PPRREEVVEENNTTIIOONN 
AAPPPPRROOAACCHHEESS 
· BBuuiillddiinngg BBlloocckk 33:: OOPPTTIIMMIIZZIINNGG AANNTTIIMMIICCRROOBBIIAALL 
UUSSEE IINN HHUUMMAANN && AANNIIMMAALL HHEEAALLTTHH && 
AAGGRRIICCUULLTTUURREE 
· BBuuiillddiinngg BBlloocckk 44:: CCLLOOSSIINNGG KKNNOOWWLLEEDDGGEE GGAAPPSS 
· BBuuiillddiinngg BBlloocckk 55:: IINNNNOOVVAATTIIOONN 
· BBuuiillddiinngg BBlloocckk 66:: CCOOSSTTSS AANNDD IINNVVEESSTTMMEENNTT
UUSS NNaattiioonnaall GGooaallss,, SSeepptt 22001144 
· 11.. SSllooww EEmmeerrggeennccee ooff AAMMRR 
· 22.. SSttrreennggtthheenn NNaattiioonnaall OOnnee--HHeeaalltthh 
SSuurrvveeiillllaannccee EEffffoorrttss 
· 33.. AAddvvaannccee ddeevveellooppmmeenntt ooff rraappiidd ddiiaaggnnoossttiicc 
tteessttss ttoo iiddeennttiiffyy aanndd cchhaarraacctteerriizzee AAMMRR.. 
· 44.. NNeeww AAnnttiibbiioottiiccss,, tthheerraappeeuuttiiccss aanndd 
vvaacccciinneess 
· 55.. GGlloobbaall eeffffoorrtt oonn AAMMRR pprreevveennttiioonn,, 
ssuurrvveeiillllaannccee,, ccoonnttrrooll aanndd aannttiibbiioottiicc RR&&DD..
CCaannaaddiiaann AAMMRR RReessppoonnssee 
· AACCTTIIOONN 11:: eessttaabblliisshh aanndd iinnccrreeaassee ssuurrvveeiillllaannccee iinn 
bbootthh aanniimmaall aanndd hhuummaann sseettttiinnggss 
· AACCTTIIOONN 22:: pprroommoottee aapppprroopprriiaattee aannttiibbiioottiicc uussee iinn 
aanniimmaall aanndd hhuummaann sseettttiinnggss 
· AACCTTIIOONN 33:: wwoorrkk wwiitthh aanniimmaall aaggrriiccuullttuurree sseeccttoorr 
((aannttiibbiioottiicc sstteewwaarrddsshhiipp iinn vveetteerriinnaarryy mmeeddiicciinnee)) 
· AACCTTIIOONN 44:: pprroommoottee iinnnnoovvaattiioonn 
October 2014
WWhheerree ttoo ggoo ffrroomm hheerree?? 
· DDeeffiinniittiioonn aanndd mmeeaassuurreemmeenntt ooff pprroobblleemm,, 
aawwaarreenneessss aanndd bbrrooaadd aanndd gglloobbaall eennggaaggeemmeenntt 
· BBuuiilldd oonn eexxiissttiinngg ssuucccceessss aanndd mmooddeellss tthhaatt hhaavvee aa 
pprroovveenn ttrraacckk rreeccoorrdd 
· WWhhaatt ccaann wwee ddoo nnooww aanndd ddeeffiinniinngg pprriioorriittiieess 
· WWhhaatt aarree tthhee sshhoorrtt aanndd lloonngg--tteerrmm mmeeaassuurraabbllee 
oouuttccoommeess 
· DDiiaaggnnoossttiicc tteesstt ddeevveellooppmmeenntt 
· AAnnttiibbiioottiicc ppiippeelliinnee ((aa lleennggtthhyy pprroocceessss tthhaatt wwiillll nnoott 
mmooddiiffyy bbeehhaavviioorr oorr aattttaacckk rroooott ooff tthhee pprroobblleemm)) 
· OOtthheerr aapppprrooaacchheess ((vvaacccciinnee,, nnoonn--aannttiimmiiccrroobbiiaall))
One Health Model
One Health Model

One Health Model

  • 1.
    SSttrraatteeggyy aanndd PPoolliiccyyCCoohheessiioonn:: ““TThhee OOnnee HHeeaalltthh AAggeennddaa:: wwiillll iitt ddeelliivveerr”” EElliizzaabbeetthh JJ.. PPhhiilllliippss,, MMDD,, FFRRCCPPCC,,FFRRAACCPP,, FFAACCTTMM PPrrooffeessssoorr && DDiirreeccttoorr,, CCeennttrree ffoorr CClliinniiccaall PPhhaarrmmaaccoollooggyy && IInnffeeccttiioouuss DDiisseeaasseess IInnssttiittuuttee ffoorr IImmmmuunnoollooggyy && IInnffeeccttiioouuss DDiisseeaasseess,, MMuurrddoocchh UUnniivveerrssiittyy JJoohhnn AA.. OOaatteess CChhaaiirr iinn CClliinniiccaall RReesseeaarrcchh PPrrooffeessssoorr ooff MMeeddiicciinnee && PPhhaarrmmaaccoollooggyy DDiirreeccttoorr ooff PPeerrssoonnaalliizzeedd IImmmmuunnoollooggyy OOaatteess IInnssttiittuuttee ffoorr EExxppeerriimmeennttaall TThheerraappeeuuttiiccss VVaannddeerrbbiilltt UUnniivveerrssiittyy SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee
  • 2.
    ““DDrruuggss DDoonn’’tt WWoorrkk”” AAllllaann RRoosseess,, DDeecceemmbbeerr 22000033 VVPP ooff GGeenneettiiccss ((GGSSKK)) >>9900%% ooff ddrruuggss hhaavvee eeffffiiccaaccyy iinn 3300--5500%% ooff ppeeooppllee
  • 3.
    Overview ooff GGlloobbaallaanndd NNaattiioonnaall RReessppoonnssee · SSoocciiaall,, ffiinnaanncciiaall aanndd eennvviirroonnmmeennttaall ddeepptthh · EEdduuccaattiioonn aanndd ccoommmmuunniiccaattiioonn · NNaattiioonnaall aannttiimmiiccrroobbiiaall rreessiissttaannccee rreessppoonnssee ddooccuummeennttss ssuuppppoorrttiinngg ccoommmmiittmmeenntt · GGlloobbaall aannttiimmiiccrroobbiiaall rreessppoonnssee · IImmpplleemmeennttaattiioonn –– wwhhaatt aarree tthhee mmeeaassuurraabbllee oouuttccoommeess
  • 4.
    The AAMMRR OOnneeHHeeaalltthh PPoolliiccyy TToooollkkiitt:: AAnniimmaall--HHuummaann IInntteerrffaaccee · AAwwaarreenneessss · SSuurrvveeiillllaannccee ((oobbssttaacclleess ttoo ddaattaa ccoolllleeccttiioonn)) aanndd aannttiimmiiccrroobbiiaall sstteewwaarrddsshhiipp iinn aaggrriiccuullttuurree · EEdduuccaattiioonn aanndd CCoommmmuunniiccaattiioonn · EEvviiddeennccee bbaassee ((ddeeccrreeaasseedd AAMMRR aafftteerr vvoolluunnttaarryy wwiitthhddrraawwaall)) aanndd oonnggooiinngg eeffffeeccttiivveenneessss mmoonniittoorriinngg · BBrrooaadd aaggrriiccuullttuurraall iimmpplliiccaattiioonnss aanndd ccoommpplleexxiittyy ooff tthhee ““AAMMRR wweebb”” ((aaqquuaaccuullttuurree,, tthhee ppllaanntt ccoonnnneeccttiioonn)) · AAlltteerrnnaattiivveess ttoo aannttiimmiiccrroobbiiaallss iinn aaggrriiccuullttuurree · IInndduussttrryy aanndd rreegguullaattoorryy iissssuueess
  • 5.
    GGlloobbaalliissaattiioonn && GGoovveerrnnaanncceeooff AAMMRR · CChhaalllleennggeess iinn ddeevveellooppiinngg wwoorrlldd ppaarraalllleell tthhoossee iinn ddeevveellooppeedd wwoorrlldd –– ppoolliittiiccaall && ccuullttuurraall ccoonnssiiddeerraattiioonnss · DDeeffiinniinngg eexxtteenntt ooff pprroobblleemm,, eedduuccaattiioonnaall ccoommppaaiiggnnss · CCoonnsseerrvvaattiioonn ooff aannttiibbiioottiiccss aanndd pprroommoottee sstteewwaarrddsshhiipp aanndd iinnffeeccttiioonn ccoonnttrrooll · CChhaalllleennggeess ooff gglloobbaall ddeemmaanndd ffoorr aanniimmaall pprrootteeiinn ((aannttiimmiiccrroobbiiaall ccoonnssuummppttiioonn iinn aaggrriiccuullttuurree)) –– nneeeedd iinncceennttiivveess ttoo cchhaannggee pprraaccttiiccee,, nnoonn--aannttiibbiioottiicc aapppprrooaacchheess,, iinnffeeccttiioonn ccoonnttrrooll · AAMMRR sshhoowwss nnoo bboouunnddaarriieess
  • 7.
    OOnnee HHeeaalltthh AApppprrooaacchh · BBrrooaaddllyy eennggaaggee – DDooccttoorrss,, vveetteerriinnaarriiaannss,, ffaarrmmeerrss,, iinndduussttrryy aanndd ccoommmmuunniittyy · CCoonnssiisstteenntt aapppprrooaacchheess – IInnffeeccttiioonn pprreevveennttiioonn,, ooppttiimmiizzee aannttiibbiioottiicc uuttiilliizzaattiioonn iinn hhuummaann aanndd aanniimmaall sseeccttoorrss,, nneeww ttrreeaattmmeennttss aanndd ddiiaaggnnoossttiicc mmeetthhooddss · SSiimmppllee mmeessssaaggeess – WWhhaatt ccaann bbee ddoonnee nnooww?? – RReeiinnffoorrccee ppoossiittiivvee aacchhiieevveemmeennttss,, rraaiissee aawwaarreenneessss ooff rriisskk,, aatttteennttiioonn ttoo hheeaalltthh sscciieennccee,, ssoocciiaall,, eennvviirroonnmmeennttaall aanndd eeccoonnoommiicc iissssuueess aanndd uunncceerrttaaiinnttiieess ssuurrrroouunnddiinngg aallll Australian Colloquium 2013
  • 9.
    DDrriivveerr’’ss aanndd CCoonnsseeqquueenncceessooff AAnnttiimmiiccrroobbiiaall RReessiissttaannccee
  • 11.
    MMuullttiiddiisscciipplliinnaarryy TToooollkkiitt ·SSyysstteemm cchhaannggee · TTrraaiinniinngg aanndd eedduuccaattiioonn · EEvvaalluuaattiioonn · RReemmiinnddeerrss ((eegg wwoorrkkppllaaccee)) · SSaaffeettyy cclliimmaattee · AAddaapptt ttoo ccuullttuurree Dr. Didier Pittet
  • 12.
    PPaarrttnneerrsshhiipp,, LLeeaaddeerrsshhiipp &&IInnnnoovvaattiioonn · TThhee HHuummaann hheeaalltthh aanndd ssoocciiaall ccaarree sseeccttoorr · LLiivveessttoocckk,, ffoooodd rreettaaiill aanndd vveetteerriinnaarryy sseeccttoorrss · RReesseeaarrcchh ccoouunncciillss,, ootthheerr rreesseeaarrcchh ffuunnddeerrss aanndd aaccaaddeemmiiccss · PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall iinndduussttrryy · LLooccaall ggoovveerrnnmmeennttss,, pprrooffeessssiioonnaall bbooaarrddss,, sscceennttiiffiicc aanndd ootthheerr aaddvviissoorryy ccoommmmiitttteeeess UK 5 year antimicrobial resistance strategy 2013-2018
  • 13.
    WWHHOO GGlloobbaall AAccttiioonnPPllaann · BBuuiillddiinngg BBlloocckk 11:: AAWWAARREENNEESSSS · BBuuiillddiinngg BBlloocckk 22:: IIDDEENNTTIIFFYYIINNGG aanndd OOPPEERRAATTIIOONNAALLIIZZIINNGG IINNFFEECCTTIIOONN PPRREEVVEENNTTIIOONN AAPPPPRROOAACCHHEESS · BBuuiillddiinngg BBlloocckk 33:: OOPPTTIIMMIIZZIINNGG AANNTTIIMMIICCRROOBBIIAALL UUSSEE IINN HHUUMMAANN && AANNIIMMAALL HHEEAALLTTHH && AAGGRRIICCUULLTTUURREE · BBuuiillddiinngg BBlloocckk 44:: CCLLOOSSIINNGG KKNNOOWWLLEEDDGGEE GGAAPPSS · BBuuiillddiinngg BBlloocckk 55:: IINNNNOOVVAATTIIOONN · BBuuiillddiinngg BBlloocckk 66:: CCOOSSTTSS AANNDD IINNVVEESSTTMMEENNTT
  • 14.
    UUSS NNaattiioonnaall GGooaallss,,SSeepptt 22001144 · 11.. SSllooww EEmmeerrggeennccee ooff AAMMRR · 22.. SSttrreennggtthheenn NNaattiioonnaall OOnnee--HHeeaalltthh SSuurrvveeiillllaannccee EEffffoorrttss · 33.. AAddvvaannccee ddeevveellooppmmeenntt ooff rraappiidd ddiiaaggnnoossttiicc tteessttss ttoo iiddeennttiiffyy aanndd cchhaarraacctteerriizzee AAMMRR.. · 44.. NNeeww AAnnttiibbiioottiiccss,, tthheerraappeeuuttiiccss aanndd vvaacccciinneess · 55.. GGlloobbaall eeffffoorrtt oonn AAMMRR pprreevveennttiioonn,, ssuurrvveeiillllaannccee,, ccoonnttrrooll aanndd aannttiibbiioottiicc RR&&DD..
  • 15.
    CCaannaaddiiaann AAMMRR RReessppoonnssee · AACCTTIIOONN 11:: eessttaabblliisshh aanndd iinnccrreeaassee ssuurrvveeiillllaannccee iinn bbootthh aanniimmaall aanndd hhuummaann sseettttiinnggss · AACCTTIIOONN 22:: pprroommoottee aapppprroopprriiaattee aannttiibbiioottiicc uussee iinn aanniimmaall aanndd hhuummaann sseettttiinnggss · AACCTTIIOONN 33:: wwoorrkk wwiitthh aanniimmaall aaggrriiccuullttuurree sseeccttoorr ((aannttiibbiioottiicc sstteewwaarrddsshhiipp iinn vveetteerriinnaarryy mmeeddiicciinnee)) · AACCTTIIOONN 44:: pprroommoottee iinnnnoovvaattiioonn October 2014
  • 16.
    WWhheerree ttoo ggooffrroomm hheerree?? · DDeeffiinniittiioonn aanndd mmeeaassuurreemmeenntt ooff pprroobblleemm,, aawwaarreenneessss aanndd bbrrooaadd aanndd gglloobbaall eennggaaggeemmeenntt · BBuuiilldd oonn eexxiissttiinngg ssuucccceessss aanndd mmooddeellss tthhaatt hhaavvee aa pprroovveenn ttrraacckk rreeccoorrdd · WWhhaatt ccaann wwee ddoo nnooww aanndd ddeeffiinniinngg pprriioorriittiieess · WWhhaatt aarree tthhee sshhoorrtt aanndd lloonngg--tteerrmm mmeeaassuurraabbllee oouuttccoommeess · DDiiaaggnnoossttiicc tteesstt ddeevveellooppmmeenntt · AAnnttiibbiioottiicc ppiippeelliinnee ((aa lleennggtthhyy pprroocceessss tthhaatt wwiillll nnoott mmooddiiffyy bbeehhaavviioorr oorr aattttaacckk rroooott ooff tthhee pprroobblleemm)) · OOtthheerr aapppprrooaacchheess ((vvaacccciinnee,, nnoonn--aannttiimmiiccrroobbiiaall))