Tiga kalimat:
Dokumen tersebut membahas tentang makanan yang baik untuk menjaga denyut jantung tetap normal dan sehat, seperti kalsium, magnesium, asam lemak omega-3, kalium, sayuran hijau, makanan berserat, teh hijau, minyak zaitun, dan wine. Dianjurkan memasukkan makanan-makanan tersebut dalam pola makan sehari-hari.
Makalah ini membahas tentang analisis data informasi penyakit berdasarkan kunjungan pasien selama 5 bulan di Puskesmas Pabuaran Kota Sukabumi. Data menunjukkan penyakit ISPA nonspesifik sebagai penyakit terbanyak dengan jumlah 575 kasus pada bulan Agustus 2019. Hipertensi primer dan demam tidak tentu sebabnya menempati urutan berikutnya. Jumlah kunjungan selama 5 bulan April-Agustus 2018/2019 belum di
Tiga kalimat:
Dokumen tersebut membahas tentang makanan yang baik untuk menjaga denyut jantung tetap normal dan sehat, seperti kalsium, magnesium, asam lemak omega-3, kalium, sayuran hijau, makanan berserat, teh hijau, minyak zaitun, dan wine. Dianjurkan memasukkan makanan-makanan tersebut dalam pola makan sehari-hari.
Makalah ini membahas tentang analisis data informasi penyakit berdasarkan kunjungan pasien selama 5 bulan di Puskesmas Pabuaran Kota Sukabumi. Data menunjukkan penyakit ISPA nonspesifik sebagai penyakit terbanyak dengan jumlah 575 kasus pada bulan Agustus 2019. Hipertensi primer dan demam tidak tentu sebabnya menempati urutan berikutnya. Jumlah kunjungan selama 5 bulan April-Agustus 2018/2019 belum di
Dokumen tersebut memberikan informasi tentang layanan kesehatan telepon bernama "Halo Kemkes" yang memberikan informasi kesehatan dan menerima laporan pengaduan serta masukan di bidang kesehatan melalui telepon. Dokumen ini juga memberikan nomor telepon, faksimili, email, dan alamat surat untuk menghubungi layanan Halo Kemkes.
1. Talk show Pekan ASI Nasional Kabupaten Sumenep membahas komitmen pemberian ASI eksklusif untuk kesehatan ibu dan anak.
2. Bupati dan istri memberikan contoh dukungan terhadap ASI melalui kebijakan dan pengalaman pribadi.
3. Berbagai inisiatif TP PKK dalam meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pentingnya ASI ditinjau.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
Dokumen tersebut merangkum analisis data kunjungan pasien dan penyakit yang sering dirawat di Puskesmas Lembursitu Kota Sukabumi pada bulan September 2019, dengan total kunjungan sekitar 3.000 pasien. Penyakit yang paling banyak adalah demam dengan 600 kasus. Dokumen ini juga menyebutkan jumlah tenaga medis di puskesmas tersebut.
Dokumen tersebut membahas beberapa topik utama yaitu: (1) pelayanan kesehatan di perbatasan Papua yang menghadapi tantangan berat, (2) hasil Riset Fasilitas Kesehatan 2011 mengenai rumah sakit, puskesmas dan laboratorium klinik, (3) artikel tentang pelayanan kesehatan di Kabupaten Kaur Bengkulu dan Papua.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut merupakan analisis data Puskesmas Lembursitu Kota Sukabumi pada bulan September 2019 yang disusun oleh kelompok mahasiswa program studi D3 Keperawatan untuk memenuhi tugas mata kuliah Manajemen IT.
Majalah ini memberikan informasi tentang Pemberi Beasiswa Yatim Terbanyak 2011 yaitu Yayasan Yatim Mandiri. Majalah ini juga memberikan informasi tentang program dan kegiatan Yayasan Yatim Mandiri seperti pusat layanan di berbagai kota, visi dan misi, struktur organisasi, serta cara berdonasi.
Majalah Yatim berisi tausiyah sekaligus siraman rohani, konsultasi keluarga, agama dan kesehatan. Juga berisi laporan kegiatan Yatim Mandiri dan laporan keuangan seluruh cabang di Indonesia.
Website : www.yatimmandiri.org
Instagram : www.instagram.com/yatimmandiri
Facebook : www.facebook.com/yatimmandiri
Majalah Zakat, Majalah Infaq, Majalah Sedekah
Berikut informasi tentang pengurusan STRA:
- STRA merupakan syarat utama untuk mendapatkan SIA. Oleh karena itu, pengurusan STRA harus diselesaikan terlebih dahulu sebelum mengurus SIA.
- Untuk mengurus STRA, Anda harus menyerahkan berkas persyaratan ke Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) setempat atau kantor cabang BPOM di provinsi Anda. Berkas yang disyaratkan antara lain fotokopi ij
Artikel ini membahas manfaat konsumsi buah dan sayuran secara rutin dalam meningkatkan rasa bahagia. Penelitian yang melibatkan 80.000 orang di Inggris menemukan bahwa konsumsi 80 gram buah dan sayur setiap hari dapat memberikan efek positif terhadap kesejahteraan mental seseorang dengan meningkatkan tingkat kebahagiaan dan menurunkan kecemasan. Artikel ini juga menjelaskan manfaat kesehatan lain d
Rendahnya kegemaran anak – anak terhadap sayuran khususnya di Tasikmalaya, dengan kisaran anak prasekolah dasar dan sekolah dasar yang gemar sayuran hanya sekitar 30%. Kami memperhitungkan bahwa persentasi tersebut sangat kecil, sehingga dari hal itu kami tergugah untuk meningkatkan kreativitas kami dalam mengolah makanan yang digemari anak-anak menjadi makanan yang lebih sehat.
Sehubungan dengan luas dan banyaknya kreativitas yang dapat dibuat untuk makanan khususnya jajanan anak-anak, kami membatasi bahwa kami akan membuat “BAPER (Batu Penuh Rasa)” yang berbahan dasar coklat yang dibentuk dan dibekukan menyerupai berbagai jenis batu dan di dalamnya terdapat isian yang berasal dari sayuran.
Tujuan diadakannya program usaha ini adalah untuk meningkatkan kemampuan dan kreativitas kami dalam menciptakan suatu hal yang baru, dapat berpikir panjang atau luas dalam menjalankan setiap kegiatan , serta membuka peluang atau kesempatan untuk mendapatkan keuntungan dan melatih jiwa kewirausahaan yang sedikit banyak telah kami miliki.
Dengan keyakinan dan kerja cerdas yang kami lakukan, usaha jajanan sehat ini akan berhasil , karena kami mengemas bentuk dan rasa yang berbeda dari produk coklat yang lain. Selain itu, usaha jajanan ini akan membantu anak-anak maupun orang dewasa memenuhi kebutuhan makanan yang enak, lezat, dan higienis.
Lagi pula makanan ini dibuat dari bahan alami tanpa bahan pengawet, sehingga dijamin aman dengan alat-alat yang dijamin kebersihannya.
Maka dengan ide kreatif usaha ini kami melakukanusahamaksimaluntuk keberlangsungan makanan “BAPER” yang akan kami buat dan kemungkinan untuk kedepannya dapat kami kembangkan seiring dengan perkembangan kewirausahaan yang selalu tumbuh di Indonesia.
Ringkasan:
Dokumen tersebut membahas tentang kematian seorang dokter PTT bernama Lydia Olivia Pieter akibat kecelakaan tembakan senjata api oleh oknum TNI. Dokter Lydia meninggal dunia saat sedang bertugas di Puskesmas Taniwel, Seram Bagian Barat, Maluku. Ia dievakuasi ke rumah sakit namun tidak tertolong dan jenazahnya diterbangkan ke Jakarta untuk diserahkan kepada keluarga. Kejadian
Dokumen ini berisi panduan akupresur mandiri untuk pekerja di tempat kerja guna mengatasi gangguan kesehatan ringan akibat kerja seperti sakit kepala, lelah, dan nyeri otot tulang. Dokumen ini menjelaskan pengertian akupresur, titik-titik akupresur untuk berbagai masalah kesehatan, dan tahapan pelaksanaan akupresur mandiri bagi pekerja agar dapat menjaga kesehatan dan meningkatkan produ
Ringkasan dokumen tersebut adalah sebagai berikut:
6
Program ini bertujuan untuk membuat permen berbahan dasar lemon yang dapat memutihkan kulit secara alami serta memberdayakan masyarakat. Permen "Men Men" diharapkan dapat menjadi alternatif baru bagi masyarakat dalam memutihkan kulit tanpa menggunakan produk kosmetik yang berisiko.
Dokumen tersebut memberikan informasi tentang layanan kesehatan telepon bernama "Halo Kemkes" yang memberikan informasi kesehatan dan menerima laporan pengaduan serta masukan di bidang kesehatan melalui telepon. Dokumen ini juga memberikan nomor telepon, faksimili, email, dan alamat surat untuk menghubungi layanan Halo Kemkes.
1. Talk show Pekan ASI Nasional Kabupaten Sumenep membahas komitmen pemberian ASI eksklusif untuk kesehatan ibu dan anak.
2. Bupati dan istri memberikan contoh dukungan terhadap ASI melalui kebijakan dan pengalaman pribadi.
3. Berbagai inisiatif TP PKK dalam meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pentingnya ASI ditinjau.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
Dokumen tersebut merangkum analisis data kunjungan pasien dan penyakit yang sering dirawat di Puskesmas Lembursitu Kota Sukabumi pada bulan September 2019, dengan total kunjungan sekitar 3.000 pasien. Penyakit yang paling banyak adalah demam dengan 600 kasus. Dokumen ini juga menyebutkan jumlah tenaga medis di puskesmas tersebut.
Dokumen tersebut membahas beberapa topik utama yaitu: (1) pelayanan kesehatan di perbatasan Papua yang menghadapi tantangan berat, (2) hasil Riset Fasilitas Kesehatan 2011 mengenai rumah sakit, puskesmas dan laboratorium klinik, (3) artikel tentang pelayanan kesehatan di Kabupaten Kaur Bengkulu dan Papua.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut merupakan analisis data Puskesmas Lembursitu Kota Sukabumi pada bulan September 2019 yang disusun oleh kelompok mahasiswa program studi D3 Keperawatan untuk memenuhi tugas mata kuliah Manajemen IT.
Majalah ini memberikan informasi tentang Pemberi Beasiswa Yatim Terbanyak 2011 yaitu Yayasan Yatim Mandiri. Majalah ini juga memberikan informasi tentang program dan kegiatan Yayasan Yatim Mandiri seperti pusat layanan di berbagai kota, visi dan misi, struktur organisasi, serta cara berdonasi.
Majalah Yatim berisi tausiyah sekaligus siraman rohani, konsultasi keluarga, agama dan kesehatan. Juga berisi laporan kegiatan Yatim Mandiri dan laporan keuangan seluruh cabang di Indonesia.
Website : www.yatimmandiri.org
Instagram : www.instagram.com/yatimmandiri
Facebook : www.facebook.com/yatimmandiri
Majalah Zakat, Majalah Infaq, Majalah Sedekah
Berikut informasi tentang pengurusan STRA:
- STRA merupakan syarat utama untuk mendapatkan SIA. Oleh karena itu, pengurusan STRA harus diselesaikan terlebih dahulu sebelum mengurus SIA.
- Untuk mengurus STRA, Anda harus menyerahkan berkas persyaratan ke Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) setempat atau kantor cabang BPOM di provinsi Anda. Berkas yang disyaratkan antara lain fotokopi ij
Artikel ini membahas manfaat konsumsi buah dan sayuran secara rutin dalam meningkatkan rasa bahagia. Penelitian yang melibatkan 80.000 orang di Inggris menemukan bahwa konsumsi 80 gram buah dan sayur setiap hari dapat memberikan efek positif terhadap kesejahteraan mental seseorang dengan meningkatkan tingkat kebahagiaan dan menurunkan kecemasan. Artikel ini juga menjelaskan manfaat kesehatan lain d
Rendahnya kegemaran anak – anak terhadap sayuran khususnya di Tasikmalaya, dengan kisaran anak prasekolah dasar dan sekolah dasar yang gemar sayuran hanya sekitar 30%. Kami memperhitungkan bahwa persentasi tersebut sangat kecil, sehingga dari hal itu kami tergugah untuk meningkatkan kreativitas kami dalam mengolah makanan yang digemari anak-anak menjadi makanan yang lebih sehat.
Sehubungan dengan luas dan banyaknya kreativitas yang dapat dibuat untuk makanan khususnya jajanan anak-anak, kami membatasi bahwa kami akan membuat “BAPER (Batu Penuh Rasa)” yang berbahan dasar coklat yang dibentuk dan dibekukan menyerupai berbagai jenis batu dan di dalamnya terdapat isian yang berasal dari sayuran.
Tujuan diadakannya program usaha ini adalah untuk meningkatkan kemampuan dan kreativitas kami dalam menciptakan suatu hal yang baru, dapat berpikir panjang atau luas dalam menjalankan setiap kegiatan , serta membuka peluang atau kesempatan untuk mendapatkan keuntungan dan melatih jiwa kewirausahaan yang sedikit banyak telah kami miliki.
Dengan keyakinan dan kerja cerdas yang kami lakukan, usaha jajanan sehat ini akan berhasil , karena kami mengemas bentuk dan rasa yang berbeda dari produk coklat yang lain. Selain itu, usaha jajanan ini akan membantu anak-anak maupun orang dewasa memenuhi kebutuhan makanan yang enak, lezat, dan higienis.
Lagi pula makanan ini dibuat dari bahan alami tanpa bahan pengawet, sehingga dijamin aman dengan alat-alat yang dijamin kebersihannya.
Maka dengan ide kreatif usaha ini kami melakukanusahamaksimaluntuk keberlangsungan makanan “BAPER” yang akan kami buat dan kemungkinan untuk kedepannya dapat kami kembangkan seiring dengan perkembangan kewirausahaan yang selalu tumbuh di Indonesia.
Ringkasan:
Dokumen tersebut membahas tentang kematian seorang dokter PTT bernama Lydia Olivia Pieter akibat kecelakaan tembakan senjata api oleh oknum TNI. Dokter Lydia meninggal dunia saat sedang bertugas di Puskesmas Taniwel, Seram Bagian Barat, Maluku. Ia dievakuasi ke rumah sakit namun tidak tertolong dan jenazahnya diterbangkan ke Jakarta untuk diserahkan kepada keluarga. Kejadian
Dokumen ini berisi panduan akupresur mandiri untuk pekerja di tempat kerja guna mengatasi gangguan kesehatan ringan akibat kerja seperti sakit kepala, lelah, dan nyeri otot tulang. Dokumen ini menjelaskan pengertian akupresur, titik-titik akupresur untuk berbagai masalah kesehatan, dan tahapan pelaksanaan akupresur mandiri bagi pekerja agar dapat menjaga kesehatan dan meningkatkan produ
Ringkasan dokumen tersebut adalah sebagai berikut:
6
Program ini bertujuan untuk membuat permen berbahan dasar lemon yang dapat memutihkan kulit secara alami serta memberdayakan masyarakat. Permen "Men Men" diharapkan dapat menjadi alternatif baru bagi masyarakat dalam memutihkan kulit tanpa menggunakan produk kosmetik yang berisiko.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dinas Kesehatan Lombok Timur akan memperbaiki 25 puskesmas dan menambah ruang untuk 10 puskesmas lainnya.
2. Pemerintah Lombok Timur juga akan membangun gedung puskesmas baru di Kecamatan Terara dan Wanasaba.
3. Program ini bertujuan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dasar di fasilitas kesehatan primer.
Puskesmas Cipelang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat Kecamatan Gunung Puyuh, Sukabumi. Penyakit yang paling sering dirawat di puskesmas ini adalah ISPA. Rata-rata kunjungan pasien per hari adalah 72 orang. Jumlah dokter di puskesmas ini dianggap cukup untuk memenuhi standar WHO.
Buku pedoman ini memberikan informasi tentang pentingnya menjaga kebersihan dan kesehatan bagi remaja, termasuk cara menjaga pola makan seimbang, olahraga rutin, dan lingkungan yang bersih untuk mencegah penyakit."
Dokumen tersebut membahas tentang pentingnya meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dan berkarakter serta memiliki keterampilan yang dibutuhkan pasar (marketable). Dokumen tersebut juga menyarankan pentingnya memiliki sikap positif, semangat bekerja, inovasi, kerjasama, dan kejujuran.
Tiga kalimat ringkasan dokumen tersebut adalah:
Dokumen tersebut membahas tentang kesehatan gigi dan lingkungan serta pendekatan kesehatan pada anak usia dini, termasuk faktor yang mempengaruhi kesehatan gigi, cara merawat gigi anak, dan penyakit yang sering dialami anak.
Pmk no. 21 ttg penanggulangan hiv dan aidsppidkemenkes
Peraturan ini mengatur tentang penanggulangan HIV dan AIDS di Indonesia, mencakup tugas pemerintah pusat dan daerah, prinsip dan strategi penanggulangan, serta kegiatan promosi kesehatan, pencegahan, diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi terhadap individu, keluarga, dan masyarakat.
Pmk no. 23 ttg pekerjaan da praktik okupasi terapisppidkemenkes
Peraturan ini mengatur tentang penyelenggaraan pekerjaan dan praktik okupasi terapis di Indonesia. Okupasi terapis wajib memiliki Surat Tanda Registrasi, Sertifikat Kompetensi, dan izin praktik atau kerja untuk bekerja secara mandiri atau di fasilitas kesehatan. Mereka hanya boleh bekerja di maksimal dua tempat dan wajib memenuhi standar pelayanan okupasi terapi.
Pmk no. 22 ttg pekerjaan dan praktik ortotis prostetisppidkemenkes
Peraturan Menteri Kesehatan ini mengatur tentang penyelenggaraan pekerjaan dan praktik ortotis prostetis. Ortotis prostetis harus memiliki ijazah diploma tiga ortotik prostetik dan surat tanda registrasi ortotis prostetis yang berlaku 5 tahun. Untuk melakukan praktik mandiri, ortotis prostetis membutuhkan surat izin praktik ortotis prostetis, sedangkan untuk bekerja di fasilitas kesehatan membutuh
Empat masalah utama penanggulangan kanker yaitu dampak sosial, kanker sebagai epidemi global, efektivitas pengobatan, dan upaya pencegahan. Menkes mendorong partisipasi masyarakat dalam meningkatkan kesadaran akan pentingnya gaya hidup sehat dan deteksi dini kanker.
Tiga poin utama dokumen tersebut adalah:
1) Masalah anak sulit makan dan pilih-pilih makanan merupakan hal yang lazim dialami anak balita.
2) Ada beberapa mitos dan kontroversi mengenai penyebab anak sulit makan seperti karena bosan, kesalahan orang tua, atau hanya karena masa pertumbuhan.
3) Sebenarnya penyebab utama anak sulit makan adalah gangguan ketidakmatangan saluran pencernaan yang menye
Ringkasan:
Dokumen tersebut membahas tentang jamu sebagai obat tradisional Indonesia yang telah digunakan secara turun temurun. Jamu kini telah berevolusi menjadi lebih modern dalam penyajiannya dari bentuk cair menjadi kapsul. Dokumen juga membahas upaya pemerintah dalam mengembangkan budidaya tanaman obat dan meningkatkan mutu jamu melalui penelitian.
Artikel ini membahas tentang cara-cara sehat untuk menangkal rasa lapar tanpa harus mengeluarkan banyak uang, seperti mengkonsumsi ikan, buah mentah, sayuran seperti wortel mentah, dan vitamin. Artikel ini juga memberikan contoh latihan ringan yang dapat dilakukan di rumah atau kantor seperti pekerjaan rumah tangga, naik turun tangga, push up, dan menari yang dapat membantu menjaga kebugaran tubuh.
Dokumen membahas tentang penyusutan volume otak manusia sebesar 150 cm3 dalam 20.000 tahun terakhir. Temuan ini mengejutkan karena volume otak manusia zaman dulu lebih besar. Beberapa penjelasan yang dikemukakan antara lain adaptasi fisiologis akibat perubahan iklim, pola makan, dan kepadatan penduduk. Dokumen juga membahas bahwa otak manusia terus berkembang hingga usia 40 tahun dan bukan
Dokumen tersebut membahas tentang khasiat apel dan peran kader kesehatan jiwa Septia Herlin Artati dari Puskesmas Sindang Barang, Banten. Dokumen ini juga menyinggung peringatan Hari Kesehatan Jiwa Sedunia tanggal 10 Oktober dan Hari Cuci Tangan Pakai Sabun Sedunia tanggal 15 Oktober serta program "Indonesia Bebas Pasung 2014".
1. Jampersal
Turunkan Kematian
Ibu dan Anak
Kinerja
Kemenkes 2011
Kembangkan
Kreativitas si Kecil
Mediakom Raih Silver Winner
The Best Government
Inhouse Magazine InMa 2012
Kalimantan Tengah: Memenuhi
Hak Sehat di BelantaraTropis
MEDIAKOM
Kementerian Kesehatan RI Info Sehat untuk Semua
ISSN1978-3523
EDISI34IFEBRUARII2012
3. ETALASE
SUSUNAN REDAKSI PENANGGUNG JAWAB: drg. Murti Utami, MPh, I REDAKTUR:
Dra. hikmandari A, M.Ed, Dyah Yuniar Setiawati, SKM, MPS I EDITOR/PENYUNTING Mulyadi,
SKM, M.Kes, Busroni S.iP, Prawito, SKM, MM, M.rijadi, SKM, MSc.Ph, Mety Setyowati, SKM, Aji
Muhawarman, St, resti Kiantini, SKM, M.Kes I DESAIN GRAFIS dan FOTOGRAFER: Drg. Anitasari
S.M, Dewi indah Sari, SE, MM, Giri inayah, S.Sos, Sumardiono, SE, Sri Wahyuni, S.Sos, MM, Wayang
MasJendra,S.Sn,Lu’ay,S.Sos,DodiSukmana,S.i.KomISEKRETARIAT:WaspodoPurwanto,Endang
retnowaty, drg. ria Purwanti, M.Kes, Dwi handriyani, S.Sos, Dessyana Fa’as, SE, Sekar indrawati,
S.Sos, Awallokita Mayangsari, SKM, Delta Fitriana, SE, iriyadi, Zahrudin. IALAMAt REDAKSI: Pusat
Komunikasi Publik, Gedung Kementerian Kesehatan ri Blok A, ruang 109, JL. hr. rasuna Said
Blok X5 Kav. 4-9 Jakarta 12950 I TELEPON: 021-5201590; 021-52907416-9 I FAKS: 021-5223002;
021-52960661 I EMAIL: info@depkes.go.id, kontak@depkes.go.id I CALL CENTER: 021-500567
REDAKSI MENERIMA NASKAH DARI PEMBACA, DAPAT DIKIRIM KE ALAMAT EMAIL kontak@depkes.go.id
ampersal. Program Kemenkes untuk menurunkan
Angka Kematian ibu (AKi) dan Angka Kematian Bayi
(AKB), sehingga dapat mempercepat capaian taget
Millenium Development Goals (MDGs).
Jampersal menjamin pembiayaan pemeriksaaan
kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas,
termasuk pelayanan KB pasca persalinan.
Memang, sebagai program baru, masih perlu
penyempurnaan, tapi masyarakat sudah sangat
merasakan manfaatnya. terbukti, rumah sakit daerah
dan pusat penuh rujukan Jampersal. Apalagi, rumah
sakit tidak boleh menolak, wajar sampai menggunakan
lorong-lorong rumah sakit untuk pelayanan Jampersal,
sering disebut‘lorong Jampersal’. Bila kelak sistem
rujukan sudah berjalan dengan baik, insya Allah
peserta Jampersal akan mendapat pelayanan yang
lebih baik. tak ada lagi lorong Jampersal.
nah, bagaimana pelaksanaan Jampersal dan apa saja
masukan sebagai penyempurnaan untuk masa yang
akan datang, kami angkat dalam rubrik Media Utama.
Selain itu, bagaimana Kinerja Kemenkes tahun 2011,
sebagai upaya mewujudkan Masyarakat Sehat yang
Mandiri dan Berkeadilan, kami angkat dalam rubrik
Laporan Khusus.
Mediakom juga mengetengahkan berbagai informasi
penting dalam kemasan ringan yang mudah dicerna,
termasuk wawancara eksklusif dengan Menteri
Kesehatan dr. Endang rahayu Sedyaningsih, MPh,
Dr.Ph, dalam rubrik Potret.
Masih ada tema lain, di antaranya rumah Sakit
tambah Kapasitas ruang Kelas 3, Anugerah Parahita
Ekapraya untuk Menkes, dan Liputan khas dari daerah
Kalimantan timur dan Kalimantan tengah dengan
adonan renyah dan enak dibaca.
rasa gembira atas penghargaan Cover Mediakom edisi
31 dan 33 berupa Silver Winner The Best Government
Inhouse Magazine InMA 2012 pada ajang bergengsi
yang diadakan Serikat Perusahaan Pers (SPS) dalam
rangkaian hari Pers nasional di Jambi awal Februari.
Adapun kriteria yang dipertandingkan berupa karya
kreatif sampul muka majalah (cover).
rasa gembira tersebut mendorong kami untuk
menjadikan majalah ini lebih baik lagi dengan
melakukan perbaikan tata letak dan perwajahan cover
Mediakom untuk 7 edisi 2012. Yang jelas, prestasi ini
terus memacu kreativitas penulis, redaksi, maupun
desainer untuk mendapat gold pada tahun depan.
insya Allah. tak lupa kami mengucapkan berterima
kasih kepada para pembaca yang terus memberi
masukan untuk perubahan yang lebih baik, bahkan
telah mengapresiasi dengan predikat sangat menarik
dan menarik pada survei internal Mediakom akhir 2011
yang lalu. Selamat menikmati. ∞
Redaksi
lorong
Jampersal
drg. Murti Utami, MPH
Jampersal
Turunkan Kematian
Ibu dan Anak
Kinerja
Kemenkes 2011
Kembangkan
Kreativitas si Kecil
Membuat Iklan Kesehatan
yang Sehat dan Tidak
Menyesatkan
Melongok Pelayanan
Kesehatan di Kaltim, Kurangnya
Tenaga Kesehatan di Daerah
Perbatasan
MEDIAKOM
Kementerian Kesehatan RI Info Sehat untuk Semua
ISSN1978-3523
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 3
4. MENELISIKPELAYANAN JAMPERSAL 16
07
10
34
Setelah Sehat
Pasti Cantik
Kemenkes Raih
Penghargaan
Anugerah Pahita
Ekapraya
Potret Pelayanan
Kesehatan di Kaltim
Laporan Khusus
KINERJA
DUA TAHUN
KEMENKES
44
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM4
5. INFO SEHAT
4 Trik Tetap oke
Selama Bekerja
Merawat Kesehatan
Kulit dengan Buah
Setelah Sehat
Pasti Cantik
Kembangkan
Kreativitas si Kecil
STOP PRESS
Gerakan Pramuka Mitra untuk
Membangun Bidang Kesehatan
Kemenkes Usung
10 Program Prioritas Tahun 2012
Kemenkes Raih Penghargaan
Anugerah Pahita Eka Praya
Menkes Instruksikan Rumah Sakit
Tambah Kapasitas Kelas III
Wamenkes Resmikan
Desa Stop Bab Sembarangan
Jabar Terapkan
Ktp Berasuransi
MEDIA UTAMA
Angka Kematian Ibu di Indonesia:
lampu Merah di lima Provinsi
Menelisik
Pelayanan Jampersal
Jampersal
di Mata Tenaga Bidan
Bersalin
di Puskesmas Mergangsang
RSUD Bantul
Menyambut Program Jampersal
Dr. Sarminto; M.Kes:
Jampersal Sebaiknya Dibatasi
Drg. Maya Sintowati Pandji, MM:
Menjadikan Puskesmas Pilihan Utama
Jampersal
di Jawa Barat
Prawito:
Nasionalisme Jampersal?
DAFTAR ISI
6 31
32
34
38
42
67
58
68
69
70
71
7
8
9
10
10
11
12
14
15
16
18
20
22
24
26
28
30
RAGAM
Satu lagi
Korban Flu Burung Meninggal
Tetap Waspada
Meski Kasus Flu Burung Menurun
Kemenkes Siapkan Rumah Sakit
Tangani Kasus Flu Burung
DAERAH
Potret
Pelayanan Kesehatan di Kaltim
POTRET
Menkes Dr Endang Rahayu
Sedyaningsih, MPH, Dr, PH: Kita Harus
Bekerja dengan Bersih
KOLOM
Menuju Iklan Kesehatan
yang Sehat dan Tidak Menyesatkan
Keterbukaan
Informasi Publik
LIPUTAN DAERAH
Kalimantan Tengah:
Memenuhi Hak Sehat di Belantara Tropis
INFO
Mediakom Raih Silver Winer The Best
Government Inhouse Magazine Inma
2011
Media Kuis
LENTERA
Pengendalian Diri
Kembali
Untuk Apa Hutang?
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 5
6. INFO SEHAT
ADA BAiKnYA bila kebiasaan
yang kurang baik tersebut di
atas ditinggalkan sehingga tidak
menganggu kesehatan yang pada
akhirnya tidak menutup kemungkinan
justru akan menganggu aktivitas
dalam bekerja. Di bawah ini ada
beberapa tips agar kita bisa melakukan
aktivitas bekerja sebagai kegiatan yang
menyehatkan:
Berolahraga
Berolahraga merupakan salah satu cara
untuk membuat tubuh lebih santai
dan tidak stres. Carilah lokasi latihan
gym terdekat dengan kantor Anda.
Cari pula waktu yang tepat untuk bisa
berolahraga di waktu senggang jam
kantor, seperti pagi, siang, atau sore
hari.
Trik Tetap Oke
Selama Bekerja
Hindari Stres
Stres bisa berasal dari mana saja. Misal,
Anda mendapat tekanan dari atasan
atau kesibukan saat rapat. Selain
mempengaruhi produktivitas Anda,
stres juga bisa menyebabkan keletihan
fisik. Maka cobalah untuk bersikap
tenang dan lawan stres tersebut.
Jauhi Meja Kerja
Sebuah hasil penelitian
mengungkapkan bahwa terus-
menerus berada di meja Anda tidak
hanya menyebabkan stress, tetapi juga
berakibat kepada kematian. Usahakan
untuk beranjak sebentar dari meja
kerja, baik itu hanya untuk sekadar
berolahraga ringan atau berjalan-jalan
berkeliling kantor.
Simpan Cemilan Sehat
Jaga energi Anda agar tetap fit selama
jam bekerja. Dengan begitu, perhatian
pun tetap fokus sehingga tidak melirik
ke cemilan yang tidak sehat yang ada
di sekitar kantor Anda. namun jika
ingin tetap ngemil, simpan cemilan
sehat dengan banyak kandungan
protein dan karbohidrat. ∞ (yn)
Bagaimana Anda melakukan aktivitas di kantor? iya, duduk di kursi dan
mata tak lepas dari layar komputer, merupakan potret aktivitas sehari-
hari di kantor. Stres pun bisa menyambangi ketika pekerjaan tengah
menumpuk dan harus segera dituntaskan. Bila sudah begitu, makan
--termasuk cemilan-- dan merokok menjadi pelarian. Kondisi ini tentunya
kurang bagus bagi kesehatan. Apalagi ditambah dengan jarangnya
melakukan olahraga.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM6
7. Merawat Kesehatan
Kulit dengan Buah
Setelah Sehat
Pasti
Cantik
Pisang
Pisang merupakan sumber zat besi,
magnesium, dan kalium. Pisang kaya
akan vitamin A, B, dan E sehingga
berfungsi sebagai agen anti penuaan.
Pisang tumbuk yang dioleskan di
wajah bisa melakukan‘keajaiban’
bagi kulit Anda. Kulit pisang juga bisa
memberikan efek terhadap kesehatan
kulit.
Lemon
Lemon mengandung vitamin C, baik
untuk kesehatan kulit. Segelas air
hangat dengan satu sendok madu dan
sedikit jus lemon bisa memberikan efek
yang bagus pada kulit. Lemon dapat
digunakan untuk mencerahkan warna
kulit. Lemon juga bisa mengurangi
bekas jerawat. Gosok bagian dalam
kulit lemon untuk menghilangkan
bintik-bintik gelap. Campuran lemon
dan madu baik digunakan untuk
pemutih alami pada wajah.
Jeruk
Jeruk kaya akan vitamin C yang
meningkatkan tekstur kulit. Seperti
apel, jeruk juga mengandung kolagen
yang memperlambat proses penuaan
kulit. Gosok bagian dalam jeruk
pada kulit untuk mengencangkan
wajah. Jeruk dapat dikeringkan dan
ditumbuk untuk digunakan sebagai
scrub alami. Jeruk juga berfungsi untuk
menyamarkan noda wajah.
Apel
Apel memiliki manfaat yang tak
terbantahkan. Apel mengandung zat
antioksidan yang berfungsi mencegah
kerusakan sel dan jaringan. Studi
yang dilakukan oleh ahli gizi telah
menunjukkan bahwa apel banyak
mengandung lastin dan kolagen yang
membantu menjaga kulit awet muda.
Campuran apel tumbuk, madu, air
mawar dan oatmeal sebagai masker
dapat mengelupas sel-sel kulit mati
pada wajah.
Pepaya
Pepaya kaya akan antioksidan
dan mengandung enzim khusus
yang disebut papain. Papain dapat
membunuh sel-sel kulit mati
dan mengangkat kotoran wajah.
Minum segelas susu pepaya atau
menempelkan daging buah pepaya ke
wajah membuah kulit makin sehat.
Mangga
Buah lembut ini memiliki efek luar
biasa pada kulit. Kaya vitamin A dan
kaya antioksidan berfungsi melawan
penyebab penuaan kulit. Mangga
juga berfungsi meregenerasi kulit dan
mengembalikan elastisitas kulit. ∞ (yn)
Buah sebagai obat terbaik sudah menjadi fakta yang terpercaya.
Makan buah atau minum segelas jus setiap hari bisa membuat kita
tetap sehat. Lebih dari itu, buah juga bagus bagi kesehatan kulit.
Berikut ini, beberapa jenis buah yang baik bagi kesehatan kulit:
Penampilan bagi sebagian besar perempuan adalah
harga mati. Artinya, tampil menarik menjadi keharusan.
Bila saat ini, Anda tengah bertransformasi untuk mengubah
penampilan Anda agar terlihat oke, ada baiknya Anda lebih
dahulu benahi gaya hidup dengan cara hidup sehat. Apa
hubungannya? Kaum hawa harus paham bahwa kecantikan
dan kesehatan adalah satu paket. Keduanya akan berjalan
seiring sejalan. Berikut tips sehat nan cantik:
Makanan Sehat
Untuk mengawali gaya hidup sehat, awali dengan memilih
mengkonsumsi makanan sehat dengan memperbanyak
porsi sayur dan buah, banyak minum air putih, mengurangi
makanan berlemak dan
berkolesterol tinggi. Prinsipnya
sederhana,“Apa yang
kamu makan menentukan
kesehatanmu“.
Olahraga
Gaya hidup sehat tak bisa
lepas dari olahraga. Maka,
perbanyaklah olahraga seperti
jalan, di sela-sela bekerja
usahakan banyak berjalan, dan
olah raga bisa di kursi saat di
bekerjaTidak ada alasan untuk
tidak berolahraga mengingat
olahraga bisa dilakukan di mana
saja.
Berpikir Positif
Hal lain yang perlu di atasi adalah stres. Dampak stres sangat
buruk bagi kesehatan, kurang tidur mengakibatkan kondisi
melemah dan tidak fit. Hindari stres dengan berpikir positif,
sabar dan tawakal. Segala sesuatu pasti ada jalan keluarnya.
MerawatTubuh
Tak hanya berolahraga, perawatan secara menyeluruh
terhadap tubuh juga perlu dilakukan. Hal ini bisa dilakukan di
rumah atau mendatangi tempat-tempat yang sudah dijamin
kredibilitasnya.
Cek Kesehatan Secara Rutin
Ada baiknya, selain perawatan tubuh, Anda juga bisa
melakukan pengecekan kesehatan. Meski cantik, namun
tak sehat, akan berpengaruh pada penampilan juga. Untuk
itu, agendakan secara rutin setiap enam bulan sekali untuk
melakukan general check up. Dengan begitu Anda akan
cantik luar dalam. ∞ (yn)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 7
8. MEnJADi KEWAJiBAn orangtua untuk
memfasilitasi dan mengembangkan
kreativitas si kecil. Sebagaimana diketahui
ciri anak kreatif adalah spontan, rasa
ingin tahu, lancar berpikir, detail oriented,
dan orisinalitas ide. Berikut adalah hal-
hal yang perlu dipahami orangtua dalam
memfasilitasi sekaligus mendorong
kemampuan yang dimiliki si kecil sehingga
kreativitas si kecil terus berkembang:
Tidak Menuntut Keinginan
Sosok orangtua yang baik bukanlah yang
menuntut segala sesuatu sesuai dengan
keinginannya. Contoh: menginginkan
si kecil menjadi ahli musik sedangkan
bakat si kecil lebih suka menggambar
yang menjurus kepada seni rupa. Bila
orangtua memaksakan keinginannya, hal
ini tidak akan berhasil mengingat adanya
ketidakcocokan minat.
Sebagai orangtua, harus dapat menerima
kelebihan dan kekurangan si kecil. Lebih
dari itu, orangtua harus dapat memotivasi
sekaligus mensugesti bahwa si kecil
mampu melakukan kegiatan yang terkait
minatnya.
Anak Adalah Unik
Seringkali orangtua membandingkan si
kecil dengan anak lain, seolah-olah selalu
saja ada kekurangan si kecil. Padahal,
setiap anak adalah unik dengan segala
kelebihan dan kekurangannya. Dari
sisi anak pun, sebagai individu sama
halnya dengan orang dewasa, tidak suka
dibandingkan dengan orang lain. Alhasil,
sikap bijak orang tua diperlukan untuk
INFO SEHAT
Sejatinya, semua anak adalah kreatif. Untuk itu, mereka
selalu ingin tahu segala sesuatu yang bersifat baru mulai
dariapayangmerekalihat,dengar,hinggaapayangmereka
rasakan. hanya saja, kreativitas setiap anak berbeda.
Pembedanya adalah adanya pembatasan dari lingkungan
dan rasa antusiasme si kecil yang bervariasi. Di sinilah,
orangtua berkewajiban untuk mengetahui, mengenal, dan
menggali bakat dan minat si kecil sejak dini. hal ini bukan
pekerjaan yang sulit mengingat kemampuan-kemampuan
yang menonjol dari si kecil akan terlihat dengan sendirinya
secara jelas.
Kembangkan
Kreativitas si Kecil
memahami keunikan setiap anak.
Kreativitas Multidimensi
Wujud kreativitas si kecil bisa saja
berbeda-beda. Contoh, setiap pulang dari
sekolah, ia mendapatkan hal baru yang ia
sukai, maka akan langsung dipamerkan
kepada orangtuanya di rumah. Sebaliknya,
jika kreativitas tersebut tidak ia sukai dan
tidak ada sedikitpun perhatiannya, dengan
dipaksapun akan sulit dikembangkan.
Contoh: si kecil mendapat cara-cara
cepat dalam menyelesaikan pelajaran
matematika. Praktis, ia akan memamerkan
hal tersebut kepada orangtuanya.
Sebaliknya ia tidak akan melakukan hal
serupa ketika mendapatkan pelajaran
seni tari yang tidak ia sukai. Pendeknya,
kreativitas itu mulitidimensional, dan
setiap anak memiliki dimensi kreatifnya
sendiri-sendiri.
Memberi Contoh
Kita harus memberikan perhatian yang
sungguh-sungguh terhadap apa yang
tengah dikerjakan oleh anak-anak kita.
Misalnya dengan ikut melakukan aktivitas
bersama anak dan memperkenalkan
hal baru serta gagasan-gagasan yang
berhubungan dengan aktifitas tersebut.
Kesempatan tersebut dapat digunakan
untuk memberitahu cara yang baik untuk
melakukan aktivitas tersebut, resiko, serta
keuntungannya. Selanjutnya, biarkan si
kecil berfikir tentang hobi barunya itu.
Yang perlu orangtua lakukan adalah
memberikan waktu, tempat, kemudahan,
dan bahan-bahan agar si kecil semakin
kreatif.
Lakukan dengan Santai
Acapkali orangtua lebih menyukai
melihat langsung hasil jadi dari
kreativitas anak dan melupakan proses
belajar mencapai tujuannya. Padahal
dalam proses justru akan terlihat jelas
bagaimana mereka memecahkan masalah,
berusaha, dan menikmati keberhasilan.
Untuk itu, sebaiknya orangtua juga
memberikan perhatikan kepada proses
dengan perspektif si kecil, bukan atas
dasar cara pandang seorang dewasa.
Sering mengajak anak ke tempat yang
menimbulkan kreativitas adalah kegiatan
positif. Seperti berkunjung ke Museum
Sain dan museum lainnya. Kegiatan
bereskperimen juga bisa dilakukan di
rumah, seperti membuat baling-baling
bamboo, ketapel, tempat pencil dari
bahan-bahan bekas pakai. ∞ (yn)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM8
9. STOP PRESS
Kementerian Kesehatan berkomitmen
mendukung pembinaan dan pengembangan
Gerakan Pramuka sesuai yang terkandung dalam
nilai-nilai Tri Satya dan Dasa Darma Pramuka. Hal ini
tak lepas dari peran strategis Gerakan Pramuka turut
membangun karakter bangsa menuju yang lebih
baik termasuk di bidang kesehatan.
Dukungan tersebut disampaikan oleh Menteri
Kesehatan dr. Endang Rahayu Sedyaningsih,
MPH, Dr.PH melalui pidato yang dibacakan oleh
Wamenkes Prof. Ali Gufron pada acara Pelantikan/
Pengukuhan Pimpinan Satuan Karya Pramuka Bakti
Husada (Saka Bakti Husada) Tingkat Nasional Masa
Bakti Tahun 2011-2016 di Jakarta, (5/1). Menkes
menegaskan bahwa Gerakan Pramuka merupakan
salah satu mitra potensial yang telah berperan
banyak dalam membantu terlaksananya berbagai
program pembangunan termasuk di bidang
kesehatan.
Masih menurut Menkes, Pramuka baik secara
individu sebagai anggota keluarga maupun sebagai
kelompok di Gugus Depan dan sekolah berperan
besar memberikan kesadaran bagi sesama anggota
keluarga, teman, dan masyarakat dengan turut serta
menyadarkan pentingnya berperilaku hidup bersih
dan sehat (PHBS).“Untuk itu, kemitraan Kemenkes
dan Gerakan Pramuka perlu terus dikembangkan
dan ditingkatkan di masa depan dalam peranannya
membina kaum muda bangsa Indonesia terutama
dalam bidang kesehatan,”tandas Menkes.
Untuk diketahui, pada tanggal 20 Agustus 2011,
Menkes bersama Ketua Kwartir Nasional Gerakan
Pramuka telah menandatangani kesepakatan
kerja sama tentang peningkatan kesehatan
masyarakat melalui pendidikan kepramukaan. Kerja
sama ini memperbaharui ikatan kerja sama yang
ditandatangani tahun 1985 lalu.
Saka Bakti Husada yang dibentuk 17 Juli
1985, merupakan wadah Pramuka Penegak
dan Pandega di bidang kesehatan. Untuk itu,
Kemenkes bertanggung jawab membina dan
mengembangkannya sesuai perkembangan masalah
kesehatan bangsa. Kemenkes melalui Badan PPSDM
Kesehatan telah mewujudkan Revitalisasi Gerakan
Pramuka yang telah dicanangkan Presiden RI tahun
2006, dengan membentuk Gudep-Gudep berbasis di
Politeknik Kesehatan (Poltekkes) dan Balai Pelatihan
Kesehata (Bapelkes) di seluruh Indonesia. ∞ (Pra)
Gerakan Pramuka Mitra untuk
Membangun Bidang Kesehatan
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 9
10. STOP PRESS
Kementerian Kesehatan menetapkan 10
Program Prioritas di tahun 2012. Urutan paling
atas adalah upaya promotif dan preventif yang
melibatkan inisiatif masyarakat dan Pemda. BOK
(Bantuan Operasional Kesehatan) merupakan
salah satu bentuk upaya tersebut.
Pengumuman mengenai 10 Program Prioritas
disampaikan Menteri Kesehatan, dr. Endang
Rahayu Sedyaningsih, MPH, Dr.PH saat jumpa
pers mengenai Evaluasi Kinerja 2011 dan
Program Prioritas 2012 Kementerian Kesehatan
di Kantor Kemenkes Jakarta, Rabu (4/1). Adapun
sembilan Program Prioritas lainnya adalah
Pencegahan dan pengendalian penyakit,
terutama Penyakit Tidak Menular (PTM); Menuju
Universal Coverage (penambahan kelas);
Penurunan Angka Kematian Ibu (PONED, PONEK,
Jampersal, KB); Upaya Perbaikan Gizi terutama
masalah stunting, saintifikasi jamu, kemandirian
bahan baku obat; Perencanaan Pembangunan
Kesehatan Paralel dengan Masterplan Percepatan
dan Perluasan Pembangunan Ekonomi Indonesia
(MP3EI); Reformasi Birokrasi (Tata Manajemen
Birokrasi yang Bersih, Akurat, Efektif dan Efisien);
Peningkatan Penggunaan Teknologi Informasi di
segala Aspek; serta Pusat Tanggap Respon Cepat
(PTRC) yang akan dikembangkan di provinsi dan
kabupaten/kota. ∞ (Pra)
Kemenkes Usung
Program
Prioritasdi Tahun 2012
10
Bertepatan Peringatan ke-83 Hari Ibu, Presiden memberikan Penghargaan
Anugerah Ekapraya Parahita Madya kepada sejumlah Kementerian/Lembaga,
Provinsi, dan Kabupaten/Kotamadia yang telah berhasil melaksanakan strategi
pengarusutamaan gender, melaksanakan program pemberdayaan perempuan,
serta perlindungan perempuan dan anak. Salah satu penerimanya adalah
Kementerian Kesehatan.
Penghargaan diberikan langsung oleh Presiden RI, Soesilo Bambang Yudhoyono
kepada Menkes RI dr. Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH, Dr.PH, Kamis (22/12).
Secara keseluruhan, Presiden RI memberikan 10 Kementerian/Lembaga, 1
badan, 12 Provinsi, 11 Kabupaten dan 3 Kotamadia. Penerima Prahita Ekapraya
antara lain Kementerian PU, Kemendiknas, Bappenas, Kemenhukham, Provinsi
Banten, Provinsi Jawa Barat, Provinsi Riau, Kabupaten Rembang, Kabupaten
Malang, dan Kabupaten Sleman.
Selain memberikan apresiasi, pemberian penghargaan juga ditujukan guna
meningkatkan kinerja Pemda dalam melaksanakan pengarusutamaan gender,
serta mendorong prakarsa aktif dan menumbuhkan komitmen Pemda dalam
penyusunan kebijakan yang responsif gender. Adapun tema Peringatan Hari Ibu
adalah“Peran Perempuan dan Laki-laki dalam Membangun Ketahanan Ekonomi
Menuju Kesejahteraan Bangsa’. ∞ (Pra)
Kemenkes Raih Penghargaan
Anugerah Pahita Ekapraya
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM10
11. Di Indonesia, belum semua rumah sakit
(RS) memberikan pelayanan kesehatan
bagi peserta Jamkesmas. Dari 1.870 RS,
baru 1.080 RS yang menerima peserta
Jamkesmas. Ke depannya, semua RS baik
pemerintah maupun swasta diharapkan
menerima peserta Jamkesmas. Untuk
itu, kapasitas kelas III agar ditambah.
Demikian dikatakan Menkes dr. Endang
Rahayu Sedyaningsih, MPH, Dr.PH usai
menyaksikan Penandatanganan Perjanjian
Kerja Sama (PKS) antara RS yang akan
menjadi Pemberi Pelayanan Kesehatan
Jamkesmas dengan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, di
Bandung, (28/12).
“Saya minta ada tambahan kelas III,
bukan hanya di RS swasta, tetapi RS
Menkes Instruksikan
Rumah Sakit Tambah
Kapasitas Kelas III
vertikal dan RS pemerintah daerah. RS
swasta harus menambah kelas III dari 10%
menjadi 15% atau 20%. Saat ini sedang
dalam pembahasan berapa kira-kira bisa
disediakan penambahan kelas III ini,”ujar
Menkes.
Menkes juga berharap agar ada
komunikasi antar RS sehingga pasien yang
tidak bisa tertampung pada satu RS tidak
dibiarkan begitu saja, namun dicarikan
RS lain yang masih kosong. Ketersediaan
tempat tidur, khususnya kelas III agar
dipasang di depan RS.“Seperti di tempat
parkir dicantumkan berapa tempat yang
masih kosong,”paparnya.
Sementara itu di Jabar, menurut Kepala
Dinas Kesehatan Jabar, dr, Alma Lucyati,
M.Kes., pada awal 2011 dari 224 RS
baru 133 RS atau 54,51% yang melayani
Jamkesmas. Dengan demikian, tidak
semua masyarakat yang membutuhkan
perawatan bisa tertampung karena
terbatasnya tempat tidur di RS.
“Kebutuhan tempat tidur 10.000,
sementara yang tersedia di RS pemerintah
dan beberapa RS swasta baru 4.000
tempat tidur. Namun dengan RS swasta
membuka diri terhadap pelayanan
Jamkesmas ada tambahan 6.000 tempat
tidur sehingga ada 10.000 tempat tidur
bagi peserta Jamkesmas, Jamkesda, dan
Jampersal,”papar Kadinkes.
Ditambahkan, dari sekitar 43 juta
penduduk Jabar, baru 54,3% yang ter-
cover jaminan kesehatan. Dari jumlah
tersebut 25% dijamin Jamkesmas dan 16%
dijamin Jamkesda. Jumlah penduduk yang
belum ter-cover jaminan sekitar 44%.
“Jabar harus menata sarana. Saat ini
ada 1.444 Puskesmas, 147 di antaranya
Pukesmas perawatan dengan 20 tempat
tidur,”tambah dr. Alma.
Sementara itu Sekda Provinsi Jabar, Lex
Laksama yang mewakli Gubernur Jabar
mengatakan, akses masyarakat terhadap
fasilitas kesehatan yang berkualitas
masih belum optimal. Penyediaan sarana
dan fasilitas kesehatan yang memadai
merupakan respon terhadap dinamika
karateristik dan kondisi geografis
penduduk Jabar.
“Menyadari pentingnya penanganan
yang lebih optimal untuk keberhasilan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat
Jabar, khususnya masyarakat miskin secara
simultan harus dilakukan pembenahan
sistem pelayanan kesehatan, peningkatan
akses masyarakat termasuk masyarakat
miskin ke fasilitas kesehatan, penyusunan
standar pelayanan medis dan membenahi
sistem rujukan di tingkat kabupaten/kota,”
tegasnya.
Menkes mengapresiasi RS yang telah
memberi pelayanan kepada peserta
Jamkesmas di Provinsi Jawa Barat dan
berterima kasih atas kesediaan RS
yang akan menjadi Pemberi Pelayanan
Kesehatan bagi peserta Jamkesmas.
Dengan demikian, akses pelayanan
kepada peserta Jamkesmas lebih merata
dan terjangkau. ∞ (Pra)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 11
12. KEMEntEriAn KESEhAtAn meresmikan 7
Desa Open Defecation Free (ODF) – atau lebih
dikenal dengan istilah Stop Buang Air Besar
(BAB) sembarang. Kegiatan ini merupakan
bagian dari pembangunan air minum dan
penyehatan lingkungan secara keseluruhan
yang dikemas dalam Sanitasi total Berbasis
Masyarakat (StBM). Ketujuh desa tersebut
adalah desa Curuggoong, desa Cisaat
(keduanya di Kecamatan Padarincang), desa
Kramatwatu, desa Margatani, desa Serdang
(ketiganya di Kecamatan Kramatwatu), desa
Mekarsari (di Kecamatan Anyer), dan desa
Situtarate (di Kecamatan Cikande).
Wamenkes Resmikan
7 DESA
STOP
BABSembarangan
Peresmian ODF dilakukan oleh Wakil Menteri
Kesehatan, Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, M.Sc.
Ph.D, di Desa Curuggoong, Kecamatan
Padarincang, Kabupaten Serang, Banten,
Kamis (29/12). turut hadir dalam kegiatan
tersebut, Direktur Penyehatan Lingkungan,
drh. Wilfried hasiholan Purba, MM, M.Kes,
Sekda Provinsi Banten, ir. h. Muhadi, M.SP,
Bupati Kabupaten Serang, h.A. taufik
nuriman, dan para kepala desa.
Sebagaimana diketahui, Sanitasi total
Berbasis Masyarakat (StBM) merupakan
ujung tombak keberhasilan pembangunan
air minum dan penyehatan lingkungan
secara keseluruhan. StBM adalah pilihan
pendekatan, strategi dan program untuk
mengubah perilaku higiene dan sanitasi
Peresmian ODF dilakukan oleh Wakil Menteri
Kesehatan, Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, M.Sc.
Ph.D, di Desa Curuggoong, Kecamatan
Padarincang, Kabupaten Serang, Banten,
Kamis (29/12). turut hadir dalam kegiatan
tersebut, Direktur Penyehatan Lingkungan,
drh. Wilfried hasiholan Purba, MM, M.Kes,
Sekda Provinsi Banten, ir. h. Muhadi, M.SP,
Bupati Kabupaten Serang, h.A. taufik
nuriman, dan para kepala desa.
Sebagaimana diketahui, Sanitasi total
Berbasis Masyarakat (StBM) merupakan
ujung tombak keberhasilan pembangunan
air minum dan penyehatan lingkungan
secara keseluruhan. StBM adalah pilihan
pendekatan, strategi dan program untuk
mengubah perilaku higiene dan sanitasi
STOP PRESS
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM12
13. melalui pemberdayaan masyarakat dengan
metode pemicuan. nah, suatu komunitas
berada pada kondisi sanitasi total saat
masyarakat tidak buang air besar (BAB)
sembarangan, mencuci tangan pakai
sabun, mengelola air minum dan makanan
yang aman, mengelola sampah dengan
benar dan mengelola limbah cair rumah
tangga dengan aman.“StBM bukan hanya
sebagai pendekatan yang efektif dan efisien,
melainkan sebagai strategi dan juga Program
nasional untuk mewujudkan masyarakat
sehat melalui proses penurunan penyakit
berbasis lingkungan yang berkaitan dengan
sanitasi dan perilaku sehat,”ujar Wamenkes.
Merujuk data riset Kesehatan Dasar
(riskesdas), terjadi peningkatan penduduk
berperilaku BAB Benar. Pada 2007, persentase
penduduk berperilaku BAP Benar sebesar
71,1%, dan pada 2010, persentase penduduk
berperilaku BAB Benar mencapai 82,8%.
Artinya terjadi peningkatan sebesar 17,7%.
Meski demikian, masih ada sebesar 17,2%
penduduk yang masih BAB sembarangan
dan harus diselesaikan sebelum 2014.
Sementara itu, dari sisi penggunaan air
untuk keseluruhan keperluan rumah tangga,
sebanyak 27,9% menggunakan sumur gali
terlindungi sebesar 22,2%, sumur bor/pompa
22,2%, disusul air leding/PAM sebesar 19,5%.
Ditinjau dari segi perilaku, untuk kebiasaan
cara mencuci tangan dengan benar
tahun 2010 sebesar 35%. Artinya terjadi
peningkatan 11,8% dibandingkan 2007
yang berada di angka 23,2%. hasil penelitian
sarana penampungan limbah, terjadi
penurunan. Pada 2010, rumah tangga yang
tidak mempunyai sarana penampungan air
limbah sebesar 18,9% atau menurun 6%
dibandingkan 2007 yang mencapai 24,9%.
Selain itu, masih banyak rumah tangga yang
membuang limbah rumah tangga ke sungai/
parit/got, yakni sebesar 41,3% dan yang
menangani sampahnya dengan cara dibakar
mencapai 52,1%.
Dijelaskan Wamenkes, terdapat dua jalur
upaya yang dilakukan oleh pemerintah
dalam membangun sektor air minum dan
sanitasi. Yakni Pembangunan Air Minum dan
Sanitasi Berbasis Masyarakat (Pamsimas).
Pamsimas bertujuan meningkatkan jumlah
penduduk pedesaan dan pinggiran kota
(peri urban) mendapat akses air bersih dan
sehat.“Pengalaman selama ini menunjukkan
peningkatan akses terhadap air minum
dan sanitasi yang tidak disertai perubahan
perilaku, terbukti tidak berkelanjutan. Oleh
karenanya perlu pendekatan Pamsimas,”
ujarnya. Selanjutnya, Wamenkes berharap
Pemerintah Daerah berkomitmen kuat dalam
mengupayakan dan perluasan pelaksanaan
program air minum dan sanitasi dengan
menggunakan model pendekatan program
Pamsimas. ∞ (Pra)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 13
14. Provinsi Jawa Barat menjadi percontohan pelaksanaan
Universal Coverage Insurance melalui KTP Berasuransi
Kesehatan. KTP berasuransi yang rencananya diluncurkan
2012 ini, memberikan kemudahan bagi masyarakat berobat
di Puskesmas atau Rumah Sakit yang ditunjuk dengan biaya
murah.
Terobosan Jawa Barat sebagai percontohan pelaksanaan
Universal Coverage Insurance, mendapat respon positif dari
Menteri Kesehatan RI dr. Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH,
Dr.PH. “Saya memberikan penghargaan pada Pemerintah
Provinsi Jabar yang sudah berinisiatif meluncurkan program
Universal Coverage Insurance yang pertama di Indonesia,”
tutur Endang usai menyaksikan Penandatanganan Perjanjian
Kerja Sama (PKS) antara RS yang akan menjadi Pemberi
Pelayanan Kesehatan Jamkesmas dengan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, di Bandung (28/12).
Harapannya, lanjut Endang, program tersebut dapat disusul
provinsi lain.
Menurut Menkes, program Universal Coverage Insurance,
sejalan dengan gawe Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(BPJS) yakni meng-cover masyarakat yang tidak mampu baik
yang memiliki Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)
maupun Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) yang
jumlahnya di Jawa Barat mencapai sekitar 15 juta.
Sementara itu Kepala Dinas Kesehatan Jabar, dr. Alma
Lucyati, M.Kes., menuturkan bahwa tahap awal KTP
berasuransi diperuntukaan bagi warga kurang mampu.
“Ke depannya secara bertahap, semua orang di Jawa Barat
mempunyai KTP berasuransi sehingga mendapatkan
jaminan kesehatan.”
Hingga awal 2011, tercatat baru 133 RS dari 224 RS atau
54,51% yang melayani Jamkesmas. Dampaknya, tidak
semua masyarakat yang membutuhkan perawatan bisa
tertampung karena terbatasnya tempat tidur di RS. Saat ini,
menurut dr. Alma, kebutuhan tempat tidur sebanyak 10.000.
Sejauh ini yang tersedia di RS pemerintah dan beberapa
RS swasta baru mencapai 4.000 tempat tidur. Nah, dengan
RS swasta membuka diri terhadap pelayanan Jamkesmas,
maka terdapat tambahan 6.000 tempat tidur. Total, terdapat
10.000 tempat tidur bagi peserta Jamkesmas, Jamkesda, dan
Jampersal.
Ditambahkan, Kadinkes, dari sekitar 43 juta penduduk
Jabar, baru 54,3% ter-cover jaminan kesehatan. Dari
jumlah tersebut, sebanyak 25% dijamin Jamkesmas dan
16% dijamin Jamkesda. Jadi, jumlah penduduk yang
belum ter-cover jaminan kesehatan sekitar 44%. Sebagai
konsekuensinya, maka Jabar harus segera menata sarana
prasarana untuk keperluan tersebut. ∞ (Pra)
Jabar Terapkan
KTP Berasuransi
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM14
15. ingga saat ini tingkat Angka Kematian Ibu (AKI) masih
cukup tinggi. Ini bisa dilihat dari lima provinsi terbesar
penyumbang AKI di Indonesia, dengan total angka
5.767 kematian atau 50% dari 11.767 kematian ibu di
Indonesia tahun 2010. Lima provinsi secara berturut-
turut, Jawa Barat, Jawa Tengah, Nusa Tenggara Timur,
Banten, dan Jawa Timur. Apabila ke lima provinsi
tersebut dapat diturunkan angka kematian
ibu secara signifikan, maka akan berpengaruh
besar terhadap penurunan angka kematian ibu
secara nasional. Nah bagaimanakah menurunkan angka
kematian ibu itu?
Telah banyak upaya yang dilakukan untuk menurunkan
angka kematian bayi, baik program yang terkait langsung
maupun yang tidak langsung. Bahkan upaya ini juga
dilakukan bekerja sama dengan kementerian/lembaga
lain seperti BKKBN, Kemendagri, Kemensos, Kementerian
Pemberdayaan Perempuan dan KPA, dan lainnya. Hanya
saja, upaya ini masih harus terus ditingkatkan melalui
sinkronisasi lintas program dan lintas sektor untuk
percepatan capaian penurunan angka kematian ibu
menjadi 102/100.000 kelahiran hidup. Sementara data
tahun 2007, masih bertengger pada angka 228/100.000
kelahiran hidup.
Untuk menurunkan angka tersebut, telah digulirkan
program Jaminan Persalinan (Jampersal). Program
ini merupakan jaminan pembiayaan yang digunakan
untuk pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan,
pelayanan nifas, termasuk pelayanan KB pasca persalinan,
dan pelayanan bayi baru lahir. Program ini bertujuan
menjamin akses pelayanan persalinan masyarakat oleh
tenaga dokter dan bidan. Dengan jaminan ini dapat
dipastikan masyarakat lebih aman dan nyaman dalam
menjalani persalinan. Hal ini terlihat dengan berbondong-
bondongnya ibu hamil mengunjungi rumah sakit
untuk melahirkan, seperti yang terjadi di RSUD Bantul
Yogyakarta.
Guna, mewujudkan persalinan ibu hamil oleh tenaga
kesehatan terlatih, Kemenkes telah mendistribukan
bidan dan dokter terlatih ke seluruh wilayah Indonesia.
Pada 2010, cakupan pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan sudah 82,2%. Cakupan tersebut,
akan ditingkatkan menjadi 90% pada 2015. Selain itu,
persalinan juga harus dilakukan di sarana kesehatan.
Hanya saja, setiap persalinan oleh tenaga kesehatan, tidak
secara otomatis diselenggarakan di sarana kesehatan. Hal
ini tercermin dalam hasil riset kesehatan dasar 2010.
Untuk mendorong implementasi Jampersal, telah
dilakukan sosialisasi pada 8 provinsi yang terindikasi
angka kematian ibu tinggi, yakni: Jawa Barat, Aceh,
Kalimantan Barat, Jawa Timur, Sulawesi Selatan, Maluku,
NTB, NTT, dan Semarang, pada akhir Desember 2011 yang
lalu.
Sebagai bukti keseriusan Kemenkes untuk menurunkan
AKI, hingga saat ini telah digelontorkan dana APBN
tahun 2011 kepada 33 provinsi untuk BOK sebesar Rp
904.555.000.000, Jampersal Rp 922.793.246.000, dan
Jamkesmas Dasar Rp 972.921.148.000.
Program Jampersal terus bergulir, meski dalam praktek
lapangan banyak kekurangan yang mesti dibenahi
di sana-sini. Masukan dari rekan-rekan daerah sangat
berharga untuk perbaikan. Beberapa tahun ke depan, jika
semua program berjalan lancar, dan angka kematian ibu
saat melahirkan di lima provinsi tadi bisa ditekan secara
berarti, tentu akan menekan angka kematian ibu secara
nasional. Pada akhirnya, kita harapkan, tidak ada lagi ibu
yang mati karena melahirkan bayi… ∞ (Pra)
Angka Kematian Ibu di Indonesia:
LampuMerah
diLimaProvinsi
MEDIA UTAMA
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 15
16. MEDIA UTAMA
uswanti (27) duduk di atas tempat tidur ruang
rawat persalinan rSUD Panembahan Senopati
Bantul, Yogyakarta. Wajahnya tampak sedih. ia
baru saja mengalami keguguran anak kedua.
Ditemani anggota keluarga, ia sedang menanti
penyelesaian administrasi kepulangan pasca melahirkan.
“Alhamdulillah, pelayanan di sini baik, walau banyak
pasiennya”, kata Kuswanti.
Kuswanti sebelumnya melakukan pemeriksaan
kehamilan di bidan. namun karena ia mengalami
keguguran, bidan merujuknya ke rumah sakit. Seluruh
biaya persalinan gratis. Kok bisa? ternyata, Kuswanti
mendapat bantuan dari program Jampersal (Jaminan
Persalinan).“Memang, harus sabar menunggu, karena
pelayanan kesehatan dengan Jampersal banyak
memerlukan surat-surat yang harus dilengkapi,”ujar
Kuswanti lirih karena masih menahan rasa sakit.
Jampersal adalah program yang diluncurkan
Kementerian Kesehatan untuk membantu ibu-ibu yang
sedang hamil agar bisa melahirkan dengan selamat.
Program ini bertujuan menekan angka kematian ibu (AKi)
di indonesia yang pada 2009 tercatat 228 kematian ibu
per 100.000 kelahiran hidup.
Saat ini program Jampersal telah mendorong masyarakat
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan di rumah Sakit
yang ada di sekitar mereka, terutama di rumah Sakit
yang memiliki program Jampersal. Mereka datang atas
dasar kesadaran sendiri, bahkan mereka langsung ke
rumah Sakit, tanpa rujukan dari Puskesmas.“Kalau sudah
seperti ini mekanismenya, kami tidak dapat menolaknya.
Masa, ibu mau melahirkan diminta ke Puskesmas,”ujar
MENELISIKPELAYANAN JAMPERSAL
Program Jampersal sudah bergulir di banyak daerah di Indonesia.
Berikut pengalaman RSUD Panembahan Senopati Bantul,
Yogyakarta, dan Puskesmas Benayang, Pontianak, dalam melayani
masyarakat yang mengikuti program Jampersal.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM16
17. Pipin perawat RS Bantul.
Menurut Mayani, kepala Puskesmas
Benayang, Kota Pontianak, Kalimantan
Barat program Jampersal banyak sekali
manfaatnya, terutama bagi masyarakat
dari kalangan tidak mampu. Kebetulan
Puskesmas Benayang saat ini sudah
menjadi Puskesmas Poned (Pelayanan
Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar),
sehingga dengan adanya Jampersal tingkat
kunjungan pasien meningkat sampai tiga
kali lipat.
“Sebelum ada Jampersal tingkat kunjungan
pasien paling tinggi sekitar 20-25 persalinan
per bulan. Dengan adanya Jampersal
kunjungan paling rendah 58 orang. Setiap
hari rata-rata kunjungan ibu hamil dua
sampai tiga orang,”ujar Mayani.
Menurut Mayani, dari segi ekonomi adanya
Jampersal banyak membantu masyarakat.
“Semua free. Akibatnya banyak persalinan
yang tidak pernah ke tenaga kesehatan
mau datang ke Puskesmas,”cerita Mayani.
Malah, tambah Mayani, ada masyarakat
yang sejak hamil tidak pernah diperiksa
sama sekali. Dengan adanya Jampersal,
mereka mau datang ke Puskesmas untuk
diperiksa,
Menurut bidan yang Sarjana Kesehatan
Masyarakat ini, pengunjung Puskesmas,
awalnya memang sudah terbiasa. Tapi,
setelah mendapatkan informasi dan
manfaat puskesmas kota Pontianak,
banyak dari teman-teman dari puskesmas
lain atau bidan praktek swasta mengirim
ke Puskesmas Benayang, terutama yang
punya kasus emergency dasar. Sebab,
kalau resti kemungkinan akan mengalami
kasus emergency dasar. Nah, bagaimana
dengan masalah besaran gaji yang berbeda
dengan standar yang ada selama ini?
Berikut penuturan bidan Mayani kepada
Mediakom:
Bagaimana pengalaman Anda melayani
program Jampersal?
Kalau untuk pelayanan, tidak ada
perbedaan, tidak ada perubahan. Kami
melayani masyarakat sesuai dengan SOP
yang ada, baik itu pelayanan program
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 17
18. Jampersal maupun yang bukan program Jampersal.
Sama juga dengan pelayanan kami ketika ada program
Jamkesmas.
Bagaimana dengan petugas kesehatannya?
Alhamdulillah tidak ada masalah. Mereka memiliki
komitmen yang tinggi, meskipun memang untuk
tingkat kota Pontianak, biaya persalinan Rp 350.000 all
in itu rasanya kurang. Namun mereka berupaya dapat
memberikan yang terbaik dengan memanfaatkan dana
yang ada.
Jadi kalau dihitung-hitung, sebelum Jampersal
pendapatan lebih besar dibanding setelah ada
Jampersal?
Kalau di program Jampersal, sesuai dengan petunjuk,
memang 75% untuk jasa pelayanan dan 25 % untuk
bahan habis pakai. Insya Allah (ini masih wacana) pada
2012 ini Pemkot Pontianak akan menyumbang.
Berapa kira-kira?
Akan ada tambahan Rp 100.000 atau Rp 200.000. Selama
ini dana yang ada dimanfaatkan seefektif mungkin.
Sebelum ada Jampersal, berapa biaya persalinannya?
Perdanya kurang lebih sekitar Rp 500.000.
Rinciannya untuk jasa berapa?
Untuk jasa, kalau untuk pertolongan persalinan
Rp 100.000, itu belum perawatan, kurang lebih
separuhnyalah.
Jadi secara umum lebih menguntungkan Perda apa
Jampersal?
Kalau terhadap program, jelas lebih menguntungkan
dengan program Jampersal. Artinya lebih banyak
masyarakat yang dapat mengakses pelayanan kesehatan.
Jadi lebih banyak masyarakat yang tertolong.
Apa saran Anda untuk perbaikan Jampersal ke depan?
Kalau untuk perbaikan Jampersal mungkin yang perlu
diperbaiki untuk ATK. Dalam aturannya dijelaskan 75%
untuk jasa pelayanan, sementara yang 25% sisanya
diatur dengan SK Walikota. Tapi kalau kita lihat, yang
25% itu kecil ya? Mungkin untuk kota Pontianak kalau
bisa ditambah, khususnya untuk Jampersal. Jadi kalau
misalnya unit cost-nya lebih tinggi, otomatis untuk
jasanya lebih tinggi.
Kira-kira berapa tambahannya?
Kira-kira Rp 500.000. Paling tidak tarif RS kelas 3 atau
di bawahnya sedikit. Kemudian yang kedua untuk
Juknisnya, mohon bisa dipercepat. Kadang Juknis
keluarnya Maret, sementara berlakunya dari Januari.
Kalau Juknisnya telat, administrasinya jadi terburu-
buru (kejar tayang istilahnya). Pertanggungjawaban
pembukuan pun jadi terlambat, walaupun untuk
pelayanan kepada masyarakat tetap harus jalan terus. ∞
(Pra)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM18
19. esimpulan tersebut terekam dari
hasil survei yang dilakukan oleh
Pusat Komunikasi Publik terhadap 363
bidan di wilayah Tangerang, Bekasi, Depok, dan
Bekasi. Mereka terdistribusi dalam jenis praktek
mandiri (55%), mandiri Puskesmas (27%), dan
Puskesmas saja 17 %, dengan lama praktek
lebih sepuluh tahun (33%), 6-10 tahun (11%),
3-5 tahun (15%), dan kurang dari 3 tahun
(41%).
Sebagian besar tenaga bidan juga
sepakat, Jampersal memberikan
kemudahan bagi calon ibu yang
akan melahirkan. Hanya saja, belum dapat memberikan
kemudahan bagi praktek para bidan. Terdapat 54,3 %
responden tidak setuju, Jampersal memberi kemudahan bagi
praktek bidan. Hal ini mungkin, disebabkan belum lancarnya
proses pencairan dana setelah memberikan pertolongan
persalinan.
Berkaitan dengan sasaran Jampersal, sebagian besar bidan
setuju hanya untuk keluarga miskin dan berkeberatan bila
mencakup juga keluarga berkecukupan secara ekonomi.
“Rasanya kurang sreg, bila melayani pasien persalinan orang
kaya menggunakan Jampersal, apalagi banyak permintaan.
Tapi, kalau keluarga miskin masih bisa diterima, hitung-
hitung sedekah,”ujar bidan Ina di Bekasi.
Sebagian besar bidan (80%), setuju program Jampersal
akan mengurangi Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB). Mereka juga setuju, bahwa program
Jampersal akan dapat dilaksanakan baik di kota maupun di
desa. Mereka juga sependapat, Jampersal dapat memberi
rasa aman kepada ibu yang melahirkan, karena ditangani
oleh tenaga kesehatan. Dengan asumsi tersebut, program
Jampersal akan mendapat dukungan dari tenaga kesehatan,
khususnya bidan. Walau ada sebagian tenaga bidan yang
tidak setuju, apalagi Jampersal harus digunakan semua ibu di
Indonesia.
Menurut bidan yang tidak setuju ini, seharusnya Jampersal
khusus untuk para ibu yang tidak mampu. Sedangkan mereka
yang mampu tidak perlu mendapat jaminan Jampersal.
Sebab, mereka dapat membiayai sendiri sesuai dengan
sarana kesehatan yang diinginkan.
Terkait kesan bidan terhadap Jampersal, mereka sebagian
besar menyebutnya“bagus”untuk menekan AKI dan AKB,
cocok untuk ibu yang kurang mampu. Hanya saja kebijakan
Jampersal masih perlu sosialisasi lebih luas dan pelaksanaan
belum berjalan secara mulus. Terutama kendala pada
prosedur pelaksanaan dan pengajuan klaim yang sulit,
masih banyak prosedur yang belum pasti, sehingga masih
ada kendala psikologis untuk menangani pasien yang
menggunakan fasilitas Jampersal.
Kesan lain, resiko bidan terlalu besar, sementara kompensasi
dianggap kecil. Untuk itu, mereka berharap, tahun berikutnya
dapat memberi imbalan yang layak sesuai dengan kekuatan
ekonomi setiap provinsi, infrastruktur, ketersediaan fasilitas
kesehatan, dan tenaga medis, khususnya bidan.
Namun demikian, masih ditemukan 44,9% responden tidak
menyarankan pasien mengikuti program Jampersal dan
54,9% responden menyatakan tidak mendorong pasien
mengikuti program Jampersal.
Untuk hal ini, masih memerlukan pendekatan khusus kepada
organisasi IBI dan bidan, sehingga kelak dapat mendukung
program Jampersal sepenuh hati. Di samping meningkatkan
sosialisasi dan nominal biaya pelayanan Jampersal.
Khusus sosialisasi memerlukan pendekatan komunikatif,
bukan medis seperti mencetak brosur, leaflet, flyer, booklet
yang berbeda target sasaran. Untuk kemasan sesuaikan
dengan target sasaran, seperti untuk ibu yang mampu
dan kurang mampu. Skenario pesan sebaiknya berjenjang,
serial, dan berkesinambungan. Sedangkan target sosialisasi
meliputi tenaga kesehatan, tokoh masyarakat, tokoh agama,
dan masyarakat luas. ∞ (Pra)
Jampersal
di Mata Tenaga Bidan
Program Jampersal jelas lebih menguntungkan, apalagi bagi keluarga
miskin. Lebih banyak publik yang dapat mengakses pelayanan
kesehatan. Banyak masyarakat yang tertolong, termasuk pencatatan
dan pelaporan lebih banyak.“Sasaranya lebih luas,”kata bidan Mayani,
SKM di Puskesmas Benayang, Pontianak. Ternyata, Mayani tidak
sendirian, tapi juga disetujui sebagian besar tenaga bidan lainnya.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 19
20. B
ersalin yang nyaman, sangat
ditentukan oleh keterampilan
tenaga kesehatan yang ada.
Selain itu, dipengaruhi juga
oleh ketersediaan peralatan
bersalinnya. Puskesmas Mergangsang,
Bantul, Yogyakarta, salah satu tempat
favorit masyarakat Bantul, sebagai tempat
bersalin. Selain tidak bayar, juga ada
tenaga kesehatan yang profesional.
Ketika program Jaminan Persalinan
(Jampersal) mulai digulirkan, memang
banyak kebingungan di RS ini. Namun,
untunglah hal itu hanya berlangsung
enam bulan. Sekarang, untuk pelayanan
pasien, secara teknis medis sudah tidak
ada kendala.
Tenaga dokter residen obgyn sudah siap
melayani, walaupun dari segi analisis
kebutuhan tenaga bidan masih kurang,
karena baru ada 9 orang, sementara
kebutuhannya 13 orang. “Sekalipun
demikian, kami tetap mampu memberi
pelayanan dengan baik,”kata Puji
Astuti, salah satu bidan yang bekerja di
Puskesmas Mergangsang
Menurut bidan Astuti, tugas bidan
memang merangkap-rangkap. Mulai dari
teknis menis, merujuk dan mengantar
pasien, serta urusan administrasi.
Termasuk mengurus kasus“ sosial”. Cerita
bidan Astuti, pernah ada pasien beranak
tiga. Karena pasien ini akan melahirkan,
maka kami mengurus ibunya yang mau
melahirkan dan juga merawat ketiga
anaknya. Kebetulan si pasien tidak
memiliki saudara, sementara suaminya
sudah lama meninggal dunia.
Menanggapi soal biaya, menurut bidan
Astuti memang masih nyomplang (tidak
seimbang), antara Peraturan Daerah
dan Jampersal. Kalau merujuk Perda,
setempat biaya persalinan Rp 568.000
termasuk pelayanan Keluarga Berencana
(KB). Sementara biaya Jampersal hanya
Rp 350.000 termasuk pelayanan KB.“Bagi
kami tidak ada masalah, walau nilai biaya
Jampersal lebih rendah dibanding Perda.
Sebab, tidak berpengaruh langsung
kepada petugas kesehatan, karena
mereka menerima gaji. Kami bergaji untuk
melayani siapa saja, baik pasien Jampersal,
Jamkesmas, Askes, Astek, maupun umum”,
ujar Astuti.
Namun, menurut Astuti, sekalipun biaya
persalinan berdasarkan Perda lebih
besar, kami harus menyetor seluruhnya
ke Pemerintah Daerah, baru turun untuk
operasional puskesmas, setelah pengajuan
pendanaan disetujui.
Ketika program Jampersal mulai berjalan,
bulan Juli 2011, kunjungan pasien
mulai menurun. Hanya separo dari total
persalinan yang dilakukan di Puskesmas,
sisanya dirujuk ke rumah sakit.
Karena semua Puskesmas merujuk, maka
rumah sakit menjadi penuh, bahkan
sampai menggunakan lorong-lorong
rumah sakit untuk perawatan. Apalagi,
Puskesmas juga tidak boleh melayani
persalinan dengan penyulit, kecuali
persalinan normal.
Akibatnya, ada pasien yang benar-benar
membutuhkan perawatan tidak mendapat
tempat. Bidan Astuti menyayangkan hal
ini bisa terjadi. Menurut bidan senior ini,
walau secara logika, khusus Puskesmas
Poned dan mempunyai residen obgyn
seperti Puskesmas Mergangsang dapat
melakukan persalinan seperti pasien
pecah ketuban, tapi karena aturannya
tidak membolehkan, ya tetap tidak boleh.
“Kami harus tetap mengikuti aturan,”ujar
bidan senior ini. Tentu ini dapat menjadi
masukan untuk menetapkan kebijakan
berikutnya.
Puskemas Mergangsang, setiap hari
rata-rata melayani tiga pasien kontrol
kehamilan dan dua melahirkan. Total satu
bulan mampu melayani 60-80 pasien
Jampersal. Dengan 9 tenaga bidan, masih
dapat menjalankan pelayanan teknis
medis dengan baik. Hanya saja untuk
urusan administrasi seperti verifikasi data
pasien untuk dokumen laporan klaim
biaya persalinan sering mundur, karena
tidak ada tenaga administrasi khusus.
Menurut Astuti, segala tindakan yang
berurusan dengan nyawa ibu hamil
dan bayinya sekaligus harus mendapat
perhatian lebih, terutama biaya nominal
persalinannya.“Untuk kami sebagai PNS
memang tidak berpengaruh, karena uang
bukan untuk pelaksana. Tapi untuk bidan
praktek swasta dan rumah sakit swasta
akan sangat berpengaruh,”ujar Astuti.
Saat ini, ada 10 persen dari pasien
Jampersal yang tidak mengikuti program
KB. Hal ini disebabkan karena faktor medis
dan sedikit karena yang bersangkutan
belum menerima program KB. Untuk
kasus terakhir ini, bidan memang telah
menjelaskan secara pelan-pelan.“Tapi
pasien mau ber-KB atau tidak bergantung
yang bersangkutan,”tambah Astuti.
Astuti melihat, secara teori, program
Jampersal akan menurunkan Angka
Kematian Ibu. Sebab, program ini
mengharuskan melakukan pemeriksaan
kehamilan secara teratur kepada petugas
kesehatan sebelum persalinan. Selain itu,
pasien tidak dipungut biaya. Sehingga
mengurangi kemungkinan terlambat
penanganan persalinan oleh tenaga
kesehatan. ∞ (Pra)
Bersalin di Puskesmas
Mergangsang
Puskesmas Mergangsang salah satu tempat bersalin favorit di Bantul. Selain
tidak bayar, juga dilayani oleh tenaga kesehatan yang profesional. Bagaimana
situasi di Puskesmas ini setelah adanya program Jampersal?
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM20
22. RSUD Bantul
Menyambut Program Jampersal
Setiap hari RSUD Bantul rata-rata melayani 800 pasien rawat jalan. Dengan jumlah pasien
yang demikian besar, tak heran bila pada jam kunjungan, rumah sakit terlihat penuh,
bahkan kursi tunggu pasien pun tak dapat menampung. Bagaimana rumah sakit ini
menyambut program Jampersal?
dr. Adung Bambang Hermanto, Wakil Direktur RSUD Bantul (kiri)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM22
23. S
ejak bergulirnya program Jaminan
Persalinan (Jampersal), Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD)
Panembahan Senopati, Bantul,
Yogyakarta, telah mempersiapkan
diri dengan segala kemampuan yang ada.
Mulai dari ruangan, Sumber Daya Manusia,
sistem rujukan, sosialisasi teman sejawat,
simulasi, mekanisme alur kerja, dan berbagai
sarana pendukung lainnya.“Prinsipnya, kami
berkeinginan mendukung dan mensukseskan
programJampersal,”kata wakil direktur
Pelayanan RSUD Bantul dr. Gandung Bambang
Hermanto.
Menurut dr. Gandung, sejak berlaku program
Jampersal, rumah sakit kebanjiran pasien.
Pada saat tertentu, bangsal penuh, bahkan
sampai ke lorong-lorong. Kamar bayi juga
ikut penuh. Pernah ruang perinatal yang
berkapasitas 24 bayi, harus menampung 66
bayi. Terpaksa dilakukan, sebab Rumah Sakit
tidak boleh menolak pasien. Apalagi yang
datang ibu hamil yang akan melahirkan.
“Ini merupakan masalah yang belum pernah
diprediksi. Apakah sarana kesehatan yang
tersedia mampu melayani atau tidak.
Sekalipun demikian, semua pasien persalinan
kami terima, tidak mungkin menolak dengan
alasan apapun. Walau kapasitas tidak
menampung, tetap diterima, dengan segala
keterbatasan yang ada,”ujar dr. Gandung.
Untuk mendukung program Jampersal, RSUD
dengan kapasitas 266 kamar tidur ini, memiliki
21 dokter spesialis dalam 4 spesialis besar
yakni: bedah, dalam, anak, dan kebidanan dan
kandungan. Untuk mendukung pelayanan
program Jampersal, RSUD telah menyiapkan
222 perawat dan 30 bidan.
Selain melayani program Jampersal, setiap
hari rata-rata rumah sakit melayani sekitar
800 pasien rawat jalan. Dengan jumlah pasien
yang demikian besar, maka wajar bila pada
jam kunjungan, rumah sakit terlihat penuh,
bahkan kursi tunggu pasien pun tak dapat
menampung, sehingga ada sebagian yang
harus berdiri, karena tak memperoleh tempat
duduk.
Mengapa masyarakat berbondong-bondong
menuju rumah sakit, menurut dr. Gandung
disebabkan karena sosialisasi pelayanan
kesehatan dasar di Puskesmas masih kurang,
Akibatnya masyarakat memilih langsung
ke rumah sakit. Di samping sosialisasi, ada
kemungkinan pelayanan dasar juga belum
siap. Ketidaksiapan itu, bisa jadi karena
biaya persalinan yang disediakan Jampersal
tergolong kecil (hanya Rp 350.000, padahal di
Bantul rata-rata sampai Rp 700.000), sehingga
bidan swasta dan pelayanan kesehatan dasar
cenderung merujuk ke rumah sakit.
“Berdasarkan pengalaman, karena rumah sakit
terbatas daya tampungnya, bila pasien datang
dengan persalinan normal, mereka kami
rujuk kembali ke Puskesmas setempat. Sebab,
masyarakat yang datang ke rumah sakit, tidak
semua berdasarkan rujukan. Tapi banyak
juga yang kehendak sendiri. Alasan mereka
bersalin di rumah sakit, karena mereka merasa
lebih nyaman dan tenang,”ujar dr. Gandung.
Menurut dokter kelahiran Yogyakarta
ini, dengan program Jampersal, banyak
pelajaran yang bisa diperoleh, di antaranya
pembelajaran bagi dokter untuk membuat
catatan medis setiap kali setelah pemeriksaan.
Juga membuat laporan medical record
pasien, sebagai bahan pendukung klaim
biaya Jampersal. Sebab, bila tak dilengkapi
dokumen medical record, klaim tidak bisa
dilakukan. Padahal, sebelumnya, dokter hanya
melakukan diagnosa pemeriksaan, selesai.
Sementara, menurut Kabid Pengendalian
RSUD Bantul, Siti Suryati, SKM, pembelajaran
yang tiada henti bernama sosialisasi. Sebab,
masih banyak teman sejawat yang harus terus
mendapat pemahaman tentang administrasi.
Apalagi dengan adanya perubahan Software
dari INA DRG menjadi INA_CBG’S. Jadi harus
terus belajar.
“Pernah, RSUD mengajukan klaim untuk bulan
April-Desember 2010, baru bisa cair tahun
2011, tapi untuk bulan November-Desember
2011, akan segera cair. Jadi saat ini keuangan
kami surplus,”ujar Siti.
Sejak awal, semua proses harus baik,
jelas sebab kalau tidak baik, pasti akan
mengganggu ketersediaan dokumen. Bila
ketersediaan dokumen terhambat, akan
mempengaruhi proses klaim. Bila proses
klaim terhambat dalam jangka panjang, akan
mempengaruhi pencairan dan perputaran
keuangan rumah sakit. Berdasarkan Rekap
laporan tahun 2011, rumah sakit setiap
bulan rata-rata mencairkan Rp 2 miliar untuk
program Jamkesmas dan Jampersal. Hingga
luncuran ke 5 tahun 2011, sudah dicairkan
lebih dari Rp 24 miliar.
Di RSUD Bantul, secara keseluruhan, rawat
inap didominasi program Jampersal,
sedangkan rawat jalan didominasi program
Askes, sisanya ditempati masyarakat yang
membayar sendiri atau umum. ∞ (Pra)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 23
24. Bagaimana implementasi
program Jampersal selama ini?
Adanya program Jaminan Persalinan (Jampersal),
bagi kami sangat menolong kegiatan dalam rangka
menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI). Untuk daerah
Yogyakarta, AKI-nya sudah cukup baik, sementara
angka persalinan oleh Nakes, sudah hampir 95 ke
atas. Nah, Jampersal ini menolong bagi yang tidak
mempunyai jaminan. Namun di lain pihak ada beberapa
kendala terutama di tingkat bawah karena Jampersal
ini ongkosnya hanya Rp 350.000, sedangkan di Yogja
tarif bidan saja sudah Rp 500.000. Ada bidan yang tidak
mau menangani. Mereka kemudian merujuk ke RS
ataupun ke Puskesmas. Itu yang menjadi kendala kami.
Kami berharap biaya yang ditanggung Jampersal ada
kenaikan, bukan Rp 350,000 tapi sekitar Rp 500.000.
Sama dengan standar yang ada?
Iya. Karena ini program baru sosialisasi juga harus terus
dilakukan, sehingga sistem rujukan menjadi lebih
optimal. Artinya persalinan normal yang seharusnya
bisa ditolong di tingkat dasar misalnya Puskesmas rawat
inap, tidak perlu langsung ke Rumah Sakit.
Apa sebenarnya kendalanya?
Pertama, Jampersal program baru. Kedua, mungkin
sosialisasi masih kurang pada masyarakat, sehingga
masyarakat tidak mengerti bahwa persalinan normal
seharusnya cukup di Puskesmas atau di bidan swasta.
Ketiga, untuk yang swasta mungkin tarifnya terlalu
rendah. Akhirnya mereka cenderung untuk merujuk saja
ke RS, sudah dapat Rp 100.000.
Bidan merujuk ke RS atau Puskesmas?
Sistem rujukan kurang berlaku, masyarakat cenderung
langsung rumah sakit.
Kendalanya disebabkan karena belum sosialisasi atau
karena memang masyarakat punya keinginan sendiri?
Salah satunya sosialisasi masih kurang. Kedua orang
boleh memilih, namun sistemnya juga harusnya
berjalan. Artinya dia tidak dapat penggantian. Logikanya
kalau masyarakat langsung ke RS seharusnya tidak
mendapat penggantian biaya. Tapi kenyataanya tidak
seperti itu.
Tetap saja mendapat penggantian?
Iya. Seharusnya, kalau ada rujukan dari Puskesmas baru
mendapat penggantian. Ke depan kita butuh adanya
suatu Peraturan Gubernur agar sistem rujukan bisa
berjalan. Itu yang akan kita susun agar sistem rujukan
jalan. Meskipun kita yakin sistem rujukan akan jalan
kalau semua masyarakat sudah terasuransi dengan
baik. Kalau asuransi berjalan baik, sistem rujukan juga
berjalan baik. Kalau Jampersal kan sudah semuanya,
untuk orang kaya pun bisa meskipun, filosofinya hanya
untuk orang yang tidak mampu.
Jadi ada efek samping dengan adanya Jampersal.
Ya. Seharusnya untuk Yogja dengan yang AKI dan
AKB sudah agak rendah, tidak disamaratakan dengan
kebijakan Jampersal. Artinya orang yang mampu tidak
dibantu pemerintah. Akibatnya, masyarakat yang
dulunya sudah mandiri mau bayar, sekarang kalau anak
ke 2 atau ke 3, tidak mau bayar kalau mereka ke RS.
Kejadian serupa terjadi juga di Puskesmas. Di Puskesmas
Tegal Rejo, Mergangsang, kondisi rawat inapnya sudah
bagus. Artinya orang ke situ pun tidak masalah dengan
anak ke 2 atau ke 3. Yang menjadi masalah yang dulunya
mandiri, sekarang dibayar pemerintah. Seharusnya
kebijakan itu untuk di luar Jawa, di daerah yang masih
membutuhkan pelayanan kesehatan yang baik karena
pelayanan kesehatannya memang masih kurang. Kalau
DIY Nakesnya saat ini sudah 95%, tanpa Jampersal
sudah cukup. Sebagai masukan, sebaiknya kebijakan ini
dibuat per wilayah.
Lalu dengan adanya Jampersal apakah masih ada
peran untuk menurunkan AKI dan AKB?
Saya tidak tahu persis, tapi evaluasi kami AKB/AKI itu
dr. Sarminto, M.Kes:
Jampersal
Sebaiknya Dibatasi
Jaminan Persalinan (Jampersal) --program anyar
Kementerian Kesehatan yang sedang bergulir sejak Juli 2011-
- sudah banyak dirasakan manfaatnya oleh masyarakat,
khususnya pelayanan persalinan. Mulai dari kemudahan
akses, penanganan oleh tenaga kesehatan terlatih, dan
biaya ditanggung pemerintah. Sekalipun demikian, masih
ada sejumlah kendala yang harus diselesaikan dalam waktu
singkat untuk mempercepat penurunan angka kematian
ibu. Menurut dr. Sarminto, M.Kes, kepala Dinas Kesehatan
Provinsi DIY, banyak hal yang mesti diperbaiki dari program
Jampersal ini, di antaranya menggiatkan sosialisasi
tentang program tersebut. “Masyarakat berlomba-lomba
ke Rumah Sakit. Padahal mereka sebetulnya bisa dilayani
di Puskesmas terlebih dahulu,” kata dr. Sarminto. Kebijakan
Jampersal sebaiknya dibuat per wilayah, tambahnya. Berikut
penuturannya lebih lanjut:.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM24
26. dari 43 sekarang menjadi 49. Ada kenaikan.
Saya tidak tahu persis ini dampak Jampersal
atau bukan. Memang selama 5 tahun AKB/
AKI kita naik turun antara 40-50. tapi kita
tidak bisa menarik kesimpulan apakah ini
karena Jampersal atau bukan. Lima tahun
terakhir ini pernah 48, sebelumnya pernah
juga 36 (2007), 41 (2008), 47 (2009), 43
(2010), dan 49 (2011).
Memang menjadi pertanyaan, apakah
perubahan tersebut terjadi karena KB yang
tidak terkendali. Tidak tahu juga. Kemarin
waktu evaluasi ternyata KB tidak berhasil,
sehingga banyak bayi yang dilahirkan.
Kenyataannya Bantul juga demikian, karena
memang di RS jadi pusat rujukan Jampersal.
Sehingga RS ini tidak bisa menampung
pasien, tapi akhirnya dicukup-cukupi.
Di RS Bantul, satu bok standardnya untuk 1
bayi tapi dipakai 2 sampai 3 bayi. Ini karena
antusiasnya orang menggunakan Jampersal.
Mereka yang sebelumnya mandiri, sekarang
berbondong-bondong menggunakan
Jampersal. Ini karena Jampersal untuk
semua.
Untuk semua hanya untuk tahun 2011?
Yang repot dalam pelaksanaannya. Karena
sosialisasinya kurang maksimal, masyarakat
mendapat informasi Jampersal untuk
semua. Nah, kalau sudah begini, kalau tiba-
tiba distop --orang kaya tidak boleh-- bisa
jadi masalah. Memang, untuk membuat
kebijakan spesifik bagi setiap provinsi cukup
merepotkan. Namun, jika tidak demikian,
dalam pelaksanaan di lapangan jadi ikut
merepotkan juga.
Terkait dengan Jampersal, bagaimana
daya dukung sarana kesehatannya?
Masyarakat sekarang berbondong-
bondong ke pelayanan kesehatan
negeri. Kalau dulu mereka sudah mau
ke swasta, itu mengurangi. Sekarang
kita malah kebanjiran pasien. Kita sudah
menyampaikan ke Ikatan Bidan Indonesia
agar bersedia menolong. Sebab mereka
selama ini bekerja sama dengan Jamkesmas,
maka seharusnya mau kerja sama dengan
Jampersal juga. Tapi kenyataan di lapangan
berbeda. Mereka lebih suka merujuk ke
rumah sakit.
Nanti bisa ditanyakan ke RS Bantul,
bagaimana cakupan RS. Mereka naik 300%
– 400% kalau tidak salah. Saya tidak tahu
persis kenapa. Saya coba cari penyebabnya,
apakah kenaikan itu karena Puskesmas
pembantu tidak mau melayani atau dari
swasta. Kalau penyebabnya dari swasta,
berarti kesalahan kebijakan, yang dulunya
sudah mau di swasta, sekarang malah
dilempar.
Banyak masyarakat yang langsung datang
ke rumah sakit, karena sosialisasinya kepada
masyarakat Jampersal di rumah sakit gratis.
Kemudian belum semua bidan praktek
swasta mau ikut PKS (Perjanjian Kerja Sama).
Tarif Jampersal lebih rendah, dibanding tarif
bidan praktek swasta. Akibatnya banyak
bidan tidak mau menerima pasien yang
merujuk ke program Jampersal.
Ada pos biaya untuk merujuk?
Semestinya yang dirujuk itu yang tidak bisa
ditangani. Tidak semua dirujuk. Tapi tentu
saja tidak mudah. Kalau kita tanya ke Pak
Dirjen, beliau akan jawab: itu kesalahan
temen-temen Dinas. Mereka sosialisasinya
kurang. Bu Sesjen juga pernah mengatakan
sosialisasinya kurang bagus.
Memang kita salah, seharusnya kalau
normal itu jangan dirujuk. Kenyataan di
lapangan temen-temen di RS tidak mungkin
menolak, kalau sudah mau lahir tidak
mungkin ditolak. Nanti bisa jadi masalah,
DPR bisa marah-marah. Jadi tidak mudah.
Apalagi ini RS Pemda, pasti akan muncul di
DPR jika ada masalah. Ya sama-sama karena
ini program baru tentu saja masih berproses.
Bagi saya program ini sangat membantu.
Program Jampersal masih menemui
beberapa kendala di lapangan, solusi apa
yang sudah dilakukan?
Kalau terkait dengan biaya, kita setiap Jumat
bertemu dengan profesi IBI (Ikatan Bidan
Indonesia) untuk melakukan sosialisasi agar
teman-teman bidan tetap mau kerja sama.
Kemudian dalam kaitannya dengan rujukan.
Ke depan harus mempunyai Pergub atau
aturan lainnya yang ada kaitannya dengan
sistem rujukan. Antisipasi penumpukan
pasien yang dirujuk di RS, salah satu
penyelesainya dengan memanfaatkan
Puskesmas rawat inap. Berdasarkan evaluasi,
Puskesmas rawat inap BOR-nya masih di
bawah 50%.
Masukan lain?
Salah satunya, harga dinaikkan. Kedua,
rayonisasi. Pertolongan persalinan normal
dengan yang dilayani dengan tenaga
kesehatan tinggi, itu kebijakannya berbeda.
Sehingga nanti terlihat manfaatnya.
Kemudian juga harus dibatasi, jangan untuk
semua orang. ∞ (Pra, Desy)
Memang
kita salah,
seharusnya
kalau normal itu
jangan dirujuk.
Kenyataan
di lapangan
temen-temen
di RS tidak
mungkin
menolak, kalau
sudah mau lahir
tidak mungkin
ditolak. Nanti
bisa jadi
masalah, DPR
bisa marah-
marah. Jadi
tidak mudah.
Apalagi ini RS
Pemda, pasti
akan muncul
di DPR jika ada
masalah. Ya
sama-sama
karena ini
program baru
tentu saja masih
berproses. Bagi
saya program
ini sangat
membantu
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM26
27. Jampersal, sebagai program baru
membutuhkan waktu untuk sosialisasi.
Jadi wajar, bila masih ada masyarakat
yang belum dapat memahami secara
benar maksud dari program tersebut. Ada
masyarakat yang ingin langsung bersalin
ke rumah sakit, padahal dapat dilayani
di Puskesmas terdekat. Kondisi seperti
ini masih sering terjadi di Kabupaten
Bantul. Walau demikian proses sosialiasi
tetap harus terus ditingkatkan. Sambil
menambah pemahaman masyarakat
tetang rujukan, rumah sakit tidak bisa
menolak, bila ada pasien yang datang
untuk bersalin.“Mereka harus tetap
dilayani, tidak elok untuk menolak mereka,
apalagi masuk UGD,”ujar drg. Maya
Sintowati Pandji, MM, Kadinkes Kab Bantul
Yogyakarta.
Menurut drg. Maya, sebenarnya sosialiasi
sudah dilakukan mulai Maret 2011 dengan
melibatkan DPRD, Puskesmas, dan tokah
agama maupun masyarakat. Media yang
digunakan di antaranya Radio Bantul.
“Kami mempunyai slot untuk dialog
dengan masyarakat secara berkala dengan
tema KIA (Kesehatan Ibu dan Anak),
Jamkesmas, dan Jampersal. Memang, tidak
selalu berjudul Jampersal, tapi kontennya
tetap terkait dengan kesehatan ibu dan
anak,”jelas Maya.
Selain Radio Bantul, juga ada radio
swasta dengan memanfaatkan program
masyarakat sehat (PMS). Sudah ada
program secara rutin mengisi siaran setiap
harinya. Sosialisasi juga dilakukan melalui
media cetak, seperti poster, leaflet, dan
banyak lagi. Ketika ada sarasehan, juga
mengangkat tentang Jampersal. Begitu
juga saat perayaan hari kesehatan nasional.
“Semua ini dilakukan untuk meningkatkan
pemahaman masyarakat tentang program
Jampersal,”tutur Maya lebih jauh. Malah,
pada kegiatan Bantul Ekspo pun, sosialisasi
mengenai Jampersal ini dilakukan juga.
Menurut Kadinkes, banyaknya persalinan
ibu hamil di rumah sakit, memang
sudah pilihan masyarakat dengan
berbagai alasannya. Hal ini tidak dapat
dipersalahkan atau ditolak. Sebab,
melahirkan itu berkaitan dengan
kemantapan hati. Tidak sedikit yang harus
sampai mengorbankan nyawa. Maka,
masyarakat harus menentukan pilihan
tempat melahirkan.“Saya juga pernah
melahirkan, harus memilih dengan
bidan siapa yang dianggap memberi
kemantapan hati,”ujarnya tegas.
Fenomena ini menunjukkan bahwa
Puskesmas belum menjadi pilihan. Untuk
itu menjadi tantangan, bagaimana
mewujudkan Puskesmas menjadi pilihan
utamanya. Menjadikan Puskesmas pilihan
masyarakat akan menjadi fokus program
ke depan. Walau tentu saja ini bukan
pekerjaan mudah.
Sebelumnya, sudah berdiskusi dengan drg.
Kuncoro (Ketua Forum Komunikasi Kepala
Puskesmas), mereka pernah memperoleh
sertifikasi ISO 9001: 2088 tentang mutu
pelayanan Puskesmas. Kemudian ada
Puskesmas akan mendapat bantuan
bangunan senilai 1 Miliar lebih. Dengan
biaya sebesar itu, pasti akan menjadi
sarana Puskesmas rawat inap yang bagus.
Tapi, sayang selama ini ruang rawat inap
yang tersedia, tidak diisi secara maksimal,
hanya kisaran 25-30% saja.
Untuk itu, dengan biaya yang besar
untuk membangun gedung, perlu upaya
untuk meningkatkan jumlah pengguna
rawat inap di puskesmas ( BOR) tersebut.
Untuk antisipasi, kepala Puskesmas
diminta untuk menyusun program
untuk meningkatkan BOR-nya. Banyak
kepala Puskesmas yang beranggapan
itu pekerjaan berat. Namun setelah
diberi penjelasan akhirnya mereka bisa
memahami dan mendukung program
tersebut.
Menurut dr. Maya, ia sendiri heran dengan
rendahnya BOR Puskesmas tersebut.
Sementara ada Puskesmas lain yang masih
satu kecematan, BOR-nya tinggi, tapi
tempatnya terbatas. Ada wacana untuk
menggabung dua Puskesmas tersebut.
Sehingga kedua Puskesmas dapat saling
melengkapi, baik ruang perawatan,
peralatan, maupun SDM-nya.
Kadinkes berharap, paling tidak ada
satu Puskesmas yang menjadi pilihan
utama masyarakat. Selanjutnya, tinggal
mengembangkan Puskesmas lain dengan
menduplikasi Puskesmas yang sudah
ada menjadi model. Bila ini terwujud,
maka pelayanan Jampersal otomatis akan
menjadikan Puskesmas sebagai tujuan
utama.
Menurut Kadinkes, sebenarnya para bidan
itu lebih nyaman memberi pelayanan di
Puskesmas dibanding di rumah bidan. ∞ (Pra)
Drg. Maya Sintowati Pandji, MM:
Menjadikan Puskesmas
Pilihan Utama
Program Jampersal terus bergulir. Banyak manfaat yang sudah dirasakan, meski banyak pula kekurangan
di sana-sini. Tentu program ini harus terus disempurnakan. Terkait dengan sosialisasi Jampersal, drg.
Maya menilai gambaran yang diberikan tentang manfaat Jampersal kurang tajam. “Sosialisasi hanya
menjelaskan apa Jampersal, tapi belum menyentuh apa keuntungan bersalin dengan program tersebut,”
ujar dokter yang juga Kadinkes Kab Bantul Yogyakarta ini. Berikut penuturannya lebih lanjut.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 27
28. Dalam pelaksanaannya,
Jampersal memang belum
berjalan seperti yang
diharapkan. Bahkan ada
beberapa daerah yang
belum dapat melaksanakan
Jampersal seperti Kabupaten
Garut, Kabupaten Kuningan,
Kabupaten Indramayu, Kota Cirebon,
Kota Bekasi, Kota Depok, dan banyak
lagi. Sementara daerah yang sudah
melaksanakan Jampersal, tingkat
realisasinya belum seperti yang
diharapkan. Hanya beberapa daerah yang
tingkat realisasinya tinggi. Salah satunya
Kabupaten Subang. Dari 24 Kabupaten/
Kota di Provinsi Jawa Barat, Kabupaten
Subang memimpin cakupan realisasi
Jampersal terbesar.
Jampersal:
Lain Ladang Lain Belalang
Implemantasi Jampersal di Provinsi Jawa
Barat, memang berbeda-beda dalam
menyikapinya. Ada yang langsung
bisa diterima sesuai petunjuk teknis,
tapi ada juga yang harus membuat
peraturan tertentu, sehingga terkadang
memperpanjang pencairan keuangannya.
Menurut dr. Lukman dari Dinas Kesehatan
Prov. Jawa Barat, kab/kota sebenarnya
sudah mensosialisasikan program
Jampersal. Malah mereka sudah membuat
peraturan, PKS juga sudah. Yang jadi
masalah adalah pelaksanaan di lapangan.
Subang menyambut baik, tapi daerah lain
menerima apa adanya. Animo masyarakat
pun adem-adem saja. Ada juga daerah
yang tidak peduli.
Dijelaskan lagi oleh dr. Lukman,
“sebetulnya esensi Jampersal bukan pada
gratisnya. Malah KB pasca salin, kita stop.
Tahun ini tidak dibatasi jumlah anaknya.
Masyarakat kita kalau dengar gratis,
senang. Jadi ya, pemahaman kita, me-
Jampersal
di Jawa Barat
manage Jampersal untuk memenuhi agar
anak dan ibu sehat”.
Kabupaten Subang, menurut dr Lukman,
termasuk daerah yang mempunyai
cakupan bagus. Kebetulan baru selesai
dimonitor dan dievaluasi. Mereka terbuka,
ketika ada kesulitan langsung bertanya.
Cakupannya bagus. Jampersal diterima
dengan baik. Berbeda dengan yang lain,
ada yang menambah dengan peraturan
lain. Asumsinya agar aman dalam
penggunaan keuangannya.
Sementara itu, dr. H. Susatyo Triwilopo
MPH, kepala Bidang Sumber Daya
Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Bandung,
melihat bahwa dalam pelaksanaan
Jamperesal harus dibenahi sistim rujukan/
referal-nya. Harus ada reward dan
punishment. Audit medis dengan Penyidik
Pegawai Negeri Sipil (PPNS) belum
dilaksanakan.
Lebih lanjut dr. Susatyo mengatakan
bahwa semua klaim akan segera
diselesaikan. Bila ada yang belum
dibayarkan maka semua utang yang
terjadi akan diselesaikan bila anggaran
telah tersedia. Sekadar informasi, Kota
Bandung sendiri hanya menyerap 6,2% (Rp
584.000.000) dari dana yang disediakan
untuk Jampersal sebesar Rp 9.552.032.000.
Bidan Tin Citarik (56 tahun) yang sehari-
hari bertugas di Rumah Sakit Ibu dan
Anak dan di luar jam kerja bekerja sebagai
bidan swasta ikut bekerja sama dalam
Jampersal. Berdasarkan pengalaman
bidan Tin, dalam satu bulan ia melayani
rata-rata 20 pasien Jampersal. Dalam
melakukan klaim keuangan selama ini ia
tidak mengalami kesulitan selama semua
persyaratan lengkap. Dibanding klaim
dengan SKM (Surat Keterangan Miskin),
klaim melalui Jampersal jauh lebih mudah,
jelas bidan Tin.
Menurut bidan Tin, program Jampersal
sangat membantu masyarakat untuk
mendapatkan layanan persalinan dengan
persyaratan yang sangat sederhana.
Cukup dengan menunjukkan Kartu
Tanda penduduk (KTP)/identitas diri dari
wilayah setempat atau dari wilayah lain di
seluruh Indonesia. Dengan KTP tersebut,
pasien akan mendapatkan pelayanan dan
pemeriksaan kehamilan, melahirkan, dan
pasca melahirkan. Dalam sebulan, bidan
Tin bisa menolong rata-rata 20 persalinan.
Bila dikalikan Rp 350.000, maka ia akan
Proram Jaminan Persalinan (Jampersal) yang diluncurkan
Kementerian Kesehatan Juni 2011, sudah bergulir juga di Provinsi
Jawa Barat. Dengan jumlah penduduk terbesar, tidak heran jika
provinsi ini menyumbang jumlah terbesar Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia. Oleh sebab
itulah, program Jampersal menjadi sangat penting bagi provinsi ini
dalam usaha menurunkan tingkat kematian tersebut.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM28
29. realisasi Jampersal Dinas Kesehatan Kota bandung
memperoleh penggantian dari Jampersal
sebesar rp 7.000.000. Apakah tarif
sebesar rp 350.000 sudah memadai untuk
memberikan standar pelayanan minimal,
bidan tin menganggap hal itu sudah
cukup memadai.
Spektakuler
Lain lagi cerita pelaksanaan program
jampersal di rS hasan Sadikin, Bandung.
Menurut Direktur Utama rumah Sakit
hasan Sadikin dr. h. Bayu Wahyudi, MPhM
Sp.OG, pelaksanaan Jampersal di rS hasan
Sadikin berjalan sangat spektekuler. Di rS
ini setiap bulan terjadi peningkatan yang
signifikan, semakin hari semakin banyak
masyarakat yang menggunakan fasilitas
Jampersal sehingga Bed Occupation Rate
> 100 %.
Menurut dr. h. Bayu, rS hasan Sadikin
idealnya menerima pasien derajat
kesakitan di atas level 2, operate house.
”tetapi karena memilih tempat berobat
adalah hak asasi manusia, kita tak bisa
menolak pasien yang berobat ke kita.
Walaupun tanpa rujukan”. Usul dr. h. Bayu,
seharusnya sistem referal/sistim rujukan
yang ada mengatur puskesmas, pustu,
polindes, dsb, untuk program Jampersal,
kemudian juga terhadap bidan praktek
swasta, klinik bersalin, dokter praktek, dan
rumah sakit bersalin baik itu pemerintah
maupun swasta yang sudah melakukan
PKS dengan pengelola Jamkesmas di
Pemda Kabupaten/Kota maupun Provinsi.
”Pada kenyataannya yang datang berobat
ke sini adalah pasien patologi, atau yang
mempunyai security level di bawah 2.
Kadang fisiologi, karena satu dan lain
hal banyak yang ditolak oleh bidan di
Kabupaten/Kota maupun rumah Sakit,
termasuk rumah Sakit Swasta. Akibatnya
rS kami overcapacity, dan overload. Untuk
pelayanan Jampersal melebihi kapasitas
yang tersedia,”jelas dr. h. Bayu lagi.
Mengapa itu bisa terjadi, dr. h. Bayu
melihat hal tersebut akibat sosialisasi
Jampersal yang belum menyeluruh, belum
secara nasional, sehingga belum dipahami
para pihak. Sehingga banyak masyarakat
yang belum jelas dengan program
Jampersal. Begitu juga bidan, dokter
Puskesmas, maupun dokter swasta banyak
yang belum paham akan pelaksanaan
Jampersal. Akibatnya, bagi masyarakat
jika ingin melahirkan mereka langsung
ke rumah sakit, karena gratis, tidak bayar.
Seharusnya mereka terlebih dahulu ke
Puskesmas, apalagi jika persalinan mereka
tidak ada masalah. Sebaliknya, pihak
Puskesmas maupun bidan dan dokter
swasta, kadang langsung melempar
pasien ke rumah sakit. Bagi bidan ada
yang enggan karena klaim Jampersal
mereka anggap terlalu murah, begitu juga
bagi dokter swasta.
Bagaimanapun, menurut dr. Bayu program
Jampersal adalah program yang bagus
untuk menekan AKi dan AKB. Usulan
di. Bayu agar memperbaiki manajemen
pelaksanaan Jampersal kiranya merupakan
masukan berharga untuk suksesnya
Jampersal ke depan. ∞ (Ria, Delta)
Kab/Kota alokasi luncuran 1 Realisasi
%realisasi
dari
luncuran i
%realisasi
dari total
alokasi
Kab. bogor 19.008.062.000 5.702.419.000 2.289.300.000 40.15 12.04
Kab. sukabumi 9;335.402.000 2.800.623.000 220.730.500 7.88 2.36
Kab, Cianjur 8.653.672.000 2.396.102.000 1.044.334.000 40.23 12.07
Kab. bandung 12.668.156.000 3,800.447.000 439.190.000 11.56 3.47
Kab. garut 9.582.420.000 2.874.726.000 0.00 0.00
Kab.Tasikmalaya 6.686.426.000 2.005.928.000 1.713900.017 85.44 25.63
Kab. Ciamis 6.111.041.000 1.833.312.000 1.245.940.000 67.96 20.39
Kab. Kuningan 4.140.479.000 1.242.144.000 0.00 0.00
Kab. Cirebon 8.241.16.000 2.472.347.000 2.650.890.000 107.22 32.17
Kab. majalengka 4.655.965.000 1.396.790.000 165.970.000 11.88 3.56
Kab. sumedang 4.355.034.000 1.306.510.000 1.071.815.000 82.04 24.61
Kab. indramayu 6.638.427.000 1.991.528.000 0.00 0.00
Kab.subang 5.835.678.000 1.750.703.000 2.120.095 121.10 36.33
Kab. Purwakarta 3.198.259.000 1.019478.000 0.00 0.00
Kab. Karawang 8.480.959.000 2.544188.000 1.494.340.000 58.73 17.62
Kab. bekasi 10.493486.000 3.148.042.000 268.100.000 8.52 2.55
Kab. bandung barat 6.040.308.000 1.612.092.000 423.140.000 23.35 7.01
Kota bogor 3.787.343.000 1.136.203.000 0.00 0.00
Kota sukabumi 3.194.175.000 357.253,000 0.00 0.00
Kota bandung 9.552.012.000 2.865610.000 259.100.000 9.04 2.71
Kota Cirebon 1.180.276.000 154.083.000 0.00 0.00
Kota bekasi 9.323.993.000 2.797.198.000 0.00 0.00
Kota Depok 6.929.936.000 2.078.981.000 0.00 0.00
Kota Cimahi 2.159.469.000 647.841.000 13.53 4.06
Kota tasikmalaya 2.531.732.000 759.520.000 56.95 17.08
Kota banjar 699.013.000 209.704.000 30.80 9.24
Provinsi 171,682.899.000 51.504.870.000 31.05 9.31
Rekap Alokasi dan realisasi Jampersal
Provinsi Jawa Barat
Sumber: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat
PasienJampersalbulannovember
dirsHasansadikinbandung
bulan rawat
inap
rawat
Darurat Jumlah
Juni 135 26 161
Juli 163 31 194
agustus 199 26 225
september 248 74 322
Oktober 313 86 399
november 332 107 439
Jumlah 1390 350 1740
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 29
30. idan Handayati, yang juga bekerja di RSUD Bantul
ini menjelaskan: pasien sudah pecah ketuban
10 jam yang lalu, setelah diobservasi, ternyata
belum ada perkembangan, sehingga harus
mendapat induksi. Sementara bidan tidak ada
kewenangan untuk menginduksi, maka kami
merujuk ke RSUD, jawab sang bidan tangkas.
Indah sekali dialog di atas. Bukti,
profesionalisme dan rasa kemanusiaan
tenaga bidan melayani persalinan pengguna
jampersal. Ketika sang bidan ditanya, dengan
kendaraan apa Anda merujuk ? Ia menjawab
menyewa mobil. Anggaranya cukup ?, pas
jawabnya. Sebuah ungkapan yang tidak mau hitung-
hitungan, bisa jadi rugi secara materi menolong persalinan
( waktu, tenaga, pikiran, dll terkuras).
Untuk melayani orang miskin pengguna Jampersal,
sebagian besar tenaga bidan siap berkorban, walau
hanya mendapat penggantian di bawah standar
biaya pada umumnya. Tapi, untuk pasien kaya yang
menggunakan jampersal, sebagian besar mereka agak
keberatan. Apalagi, pengguna jampersal dari orang yang
mampu ini lebih banyak tuntutannya. “Jadi ada kesulitan
menumbuhkan motivasi diri dalam pelayanan” kata Bidan
Handayati.
Dengan alasan yang sama rasa kesulitan untuk
memotivasi bidan, juga dialami oleh Kepala Dinas
Kesehatan Kab.Bantul, drg Maya Sintowati Pandji,
MM. Menurutnya, walau biaya persalinan jampersal
di bawah rata-rata standar perda, bila untuk pelayanan
orang miskin, saya meyakini insya Allah sebagai ibadah.
“Dengan diniatkan karena ibadah insya Allah akan diganti
dengan cara lain yang lebih baik”, kata drg Maya.
Memang, melayani kesehatan masyarakat, apalagi
keluarga miskin, untuk rakyat Indonesia, masih tinggi rasa
solidaritas dan nasionalismenya, demi mencari ridho Allah
dan tegaknya merah-putih di Bumi Persada yang
kita cintai. Tapi, bila uang negara digunakan untuk
mereka yang hidup berkecukupan, para tenaga
bidan yang hidupnya dibawah standar mereka
agak keberatan. Sebab, mereka sudah mampu
membiayai seluruh persalinan dengan biaya
sendiri dengan pilihan kelas tertentu, tanpa harus
mengurangi hak orang miskin.
Sekalipun para bidan sebagian juga sudah paham,
mengapa jampersal tahun 2011 untuk seluruh ibu hamil
dan melahirkan, baik yang kaya maupun yang miskin
ini. Yakni sebagai salah satu cara untuk menurunkan
angka kematian ibu dan bayi. Untuk penjelasan ini,
mereka menagatakan: tidak terkait langsung antara
program jampersal dengan penurunan AKI & AKB.
Sebab, selama ini masyarakat sudah terbiasa melakukan
pemeriksaan dan persalinan pada tenaga kesehatan
dan fasilitas kesehatan. Di Yogyakarya, Jampersal tidak
secara signifikan mendorong masyarakat melakukan
pemeriksaan dan persalinan pada tenaga kesehatan dan
fasilitas kesehatan.
Kalau begitu, apa jampersal tidak bermanfaat ?, Jelas
bermanfaat. Hanya saja, kemanfaatannya akan menjadi
lebih sempurna, bila Jampersal diperuntukkan daerah
yang membutuhkan. Persoalannya dalam perencanaan,
harus dengan sabar, jeli dan teliti melakukan pemetaan
wilayah mana yang membutuhkan jampersal. Hanya saja
melakukan pemetaan dan perencanaan anggaran juga
perlu kerja keras dan sungguh-sungguh tersendiri dari
para perencana. Memetakan lebih 450 kabupaten-kota
memang persolan rijit dan rumit, apalagi belum terdukung
data yang akurat.
Memang, untuk mewujudkan jampersal sebagai tali
perekat nasionalisme kita, masih butuh waktu untuk
merencanakan dengan lebih baik, sistem pencairan yang
cepat dan akurat, serta didukung para pelaksana yang
profesional dan jiwa patriotik yang tinggi.
Bila ada jiwa patriotik yang tinggi dari para perencana dan
pelaksana, tentu akan menghilangkan hambatan kesulitan
merencanakan yang baik. Bagi pelaksana juga dapat
mengalahkan imbalan yang diterima, walau tak seberapa.
Semangat untuk membantu dan kerja secara progesional
akan tetap terjaga. Sebagai salah satu nasionalisme
bidang kesehatan yang sebenarnya. Yakni: Nasionalisme
Jampersal. ∞ (Pra)
Nasionalisme Jampersal ?
Prawito
Anom(25),suamisiapantarjaga.Iatampakgusarmenamiistri
menunggu persalinan anak pertama di RSUD, Panembahan
Bantul, Yogyakarta. Dengan sidikit bingung menjelaskan,
bahwa istrinya ikut program Jampersal (Jaminan Persalinan)
sudah melakukan pemeriksaan 9 kali ke tenaga bidan
setempat. Ia menyerahkan bidan menjawab, ketika ditanya,
mengapa bersalin di RSUD, tidak di Puskesmas ?
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM30
31. RAGAM
Daftar korban Flu Burung meninggal bertambah satu
menyusul kasus yang menimpa PD, warga Sunter Jakarta Utara.
Total jumlah kumulatif korban meninggal mencapai 151 orang
terhitung sejak 2005 hingga 9 Januari 2012.
Merujuk Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan yang telah dikonfirmasi oleh Pusat
Biomedis dan Teknologi dasar Kesehatan, Badan Litbang
Kesehatan Kemenkes RI, selain korban flu burung meninggal, total
tercatat 183 kasus flu burung sejak 2005 lalu hingga Januari 2012.
Awal kasus PD terjadi ketika pria berusia 23 tahun ini mengalami
gejala demam, batuk dan pilek sejak 31 Desember 2011. Guna
meringankan sakitnya, ia membeli obat di warung. Karena
sakitnya tidak kunjung sembuh, empat hari berselang, tepatnya
3 Januari 2012, penderita berobat jalan ke Rumah Sakit swasta di
kawasan Jakarta Utara.
Selanjutnya pada 6 Januari 2012, penderita mengalami sesak nafas
dan tidak sadarkan diri, sehingga harus dipindahkan ke ruang
ICU. Esok harinya, 7 Januari 2012, penderita dirujuk ke RS Rujukan
Flu Burung, RSU Tangerang, Banten. Sayangnya, nyawa penderita
tidak tertolong dan meninggal pada hari yang sama, pukul 22.50
WIB.
Guna menyikapi hal tersebut, Tim Terpadu Kemenkes dan Dinas
Kesehatan setempat telah melakukan penyelidikan epidemiologi
ke rumah penderita dan lingkungan sekitar.
Hasilnya, adanya kemungkinan faktor risiko yaitu kontak langsung
dengan burung merpati peliharaan PD yang sakit kemudian
mati. Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan (PP&PL), Prof. dr. Tjandra Yoga Aditama, Sp(K), MARS,
DTM&H, DTCE, selaku vocal point International Health Regulation
(IHR) juga telah menginformasikan kasus ini ke WHO. ∞ (Pra)
Jumlah kasus Flu Burung di dunia maupun Indonesia pada
2011 mengalami penurunan. Meski demikian, masyarakat harus
tetap waspada mengingat kemungkinan penularan ke manusia
masih ada.
Untuk diketahui, puncak jumlah kasus flu burung di dunia terjadi
pada 2006. Saat itu, tercatat 115 kasus flu burung skala dunia dan
55 kasus di antaranya terjadi di Indonesia.
Seiring perjalanan waktu, jumlah kasus flu burung mengalami
penurunan. Data terakhir pada 2011, mengutip penjelasan
Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan (PP&PL) Prof. dr. Tjandra Yoga Aditama, terdapat 11
kasus flu burung di Indonesia, dan 60 kasus di dunia.
Meski cenderung terjadi penurunan, upaya penanggulangan
terhadap flu burung terus dilakukan. Salah satunya melalui
Program Penanggulangan Avian Influenza (AI) yang dilakukan
secara komprehensif baik pada hewan maupun pada manusia.
Program penanggulangan yang umumnya dilakukan pada hewan,
antara lain biosecurity dan lain-lain.
Sedangkan pada manusia, penyuluhan masyarakat dilakukan
sejumlah pencegahan yakni: menghindari kontak dengan
unggas sakit, selalu membiasakan cuci tangan pakai sabun
(CTPS), senantiasa menjaga kesehatan, dan segera berobat saat
tubuh mulai menunjukkan gejala tanda sakit. Tidak ketinggalan
baik fasilitas maupun kewaspadaan petugas kesehatan harus
ditingkatkan. ∞ (Pra)
Satu Lagi Korban
Flu Burung Meninggal
Tetap Waspada Meski
Kasus Flu Burung Menurun
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 31
32. RAGAM
Menanggapi munculnya kembali kasus flu burung di Indonesia, Kemenkes telah
lengkapi ruang isolasi rumah sakit khusus untuk Avian Influenza (AI).“Berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 414/Menkes/SK/IV/2007 tanggal 10 April 2007,
telah ditetapkan 100 Rumah Sakit rujukan penanggulangan Flu Burung, terdapat di
31 Provinsi di Indonesia,”ujar dr. Ratna Rosita Hendardji, MPHM, Sekretaris Jenderal
Kemenkes RI, 17 Januari 2012, di Jakarta
Sesjen mengingatkan masyarakat agar segera mencari pertolongan ke fasilitas
kesehatan dan mencari perawatan dokter jika mulai mengalami panas tinggi hingga
38oC atau lebih, demam, sakit tenggorokan, batuk, pilek, dan secara sengaja atau tidak
bersinggungan dengan unggas (cairan maupun kotoran).
Saat ini, terdapat 10 RS yang sudah dilengkapi ruang isolasi bertekanan negatif. Pemilihan
10 RS ini dengan mempertimbangkan endemisitas daerah tersebut terhadap kasus Flu
Burung. Saat ini, sudah siap 2 RS, yaitu RSU Tangerang, Banten, dan RSUP Persahabatan
Jakarta.
Sesjen meminta agar dokter-dokter di Puskesmas, RS, dan klinik-klinik swasta kembali
Kemenkes Siapkan Rumah
Sakit Tangani Kasus Flu Burung
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM32
33. Pulau Sumatera (29 RS):
Provinsi Nangroe Aceh Darussalam:
RSU Dr. Zainoel Abidin dan RSU Cut Meutia
Lhokseumawe
Provinsi Sumatera Utara:
RSU H. Adam Malik Medan, RSU Kabanjahe,
RSU Pematang Siantar, RSUTarutung, RSU
Padang Sidempuan
Provinsi Sumatera Barat:
RSU Dr. M. Jamil Padang, RSU Dr. Achmad
Mochtar
Provinsi Riau:
RSU Arifin Ahmad Pekanbaru, RSU Kab.
Karimun, RSUTanjung Pinang, RSU Puri
Husada, RSU Dumai
Provinsi Kepulauan Riau:
RS Otorita Batam
Provinsi Jambi:
RSU Raden Mattaher
Provinsi Sumatera Selatan:
RSU DR. M. Hoesin Palembang, RSU Lubuk
Linggau, RSU Kayu agung, RSD Kab. Lahat
Provinsi Bangka Belitung:
RSUTanjung Pandan, RSU Pangkal Pinang
Provinsi Bengkulu:
RSU Dr. M.Yunus, RSU Arga Makmur, RSU
Manna
Provinsi Lampung:
RSU Abdul Moeloek, RSU Kalianda, RSU Mayjen
HM Ryacudu, RSU AhmadYani
Pulau Jawa (32 RS):
Provinsi DKI Jakarta:
RSPI Dr. Sulianti Saroso, RSU Persahabatan, dan
RSPA Gatot Subroto
Provinsi Jawa Barat:
RSU Dr. Hasan Sadikin Bandung, RSU Dr.
Slamet Garut, RSU Gunung Jati Cirebon, RSTP
Dr. H.A. Rotinsulu Bandung, RSU R. Syamsudin
Sukabumi, RSU Indramayu, RSU Subang
Provinsi Banten:
RSU Serang, RSUTanggerang
Provinsi JawaTengah:
RSU Dr. Kariadi Semarang, RSU Dr. H.
Soewondo, RSU Dr. Moewardi, RSU Banyumas,
RSU Kudus, RSU Dr. H RM SoeseloW. Slawi, RSU
Pekalongan, RSUTidar Magelang, RSU Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto, RSU Dr. Suraji
Tirtonegoro
Provinsi JawaTimur:
RSU Dr. Soetomo, RSU Dr. Saiful Anwar, RSU
Dr. Soebandi, RS Dr. R KoesmaTuban, RS Dr
S Djatikoesoemo, RS Pare, RS Blambangan
Banyuwangi, RS Dr Soedono
Provinsi DIYogyakarta:
RSU Dr. Sardjito dan RSU Panembahan Senopati
Bantul
Bali dan Nusa Tenggara (9 RS):
Provinsi Bali:
RSU Sanglah Denpasar, RSUTabanan, RSU
Sanjiwani Gianyar
Provinsi NTB:
RSU Mataram, RSU Raba Kab. Bima, RSU Dr. R
Sudjono, RSU Praya
Provinsi NTT:
RSU Prof. Dr.WZ Johanes dan RSU DrTC Hillers
Pulau Kalimantan (13 RS):
Provinsi Kalimantan Barat:
RSU Dr. Sudarso Pontianak, RSU Dr. Abdul Aziz
Singkawang, RSU Sintang
Provinsi KalimantanTengah:
RSU Dr. Doris Sylvanus Palangkaraya, RSU Dr.
Murjani Sampit
Provinsi Kalimantan Selatan:
RSU Ulin, RSU H Boejasin Pelaihari
Provinsi KalimantanTimur:
RSUTarakan, RSU Dr. Kanujoso Djatiwibowo
Balikpapan, RSU H AWahab Sjaranie
Samarinda, RSU Kota Bontang, RSU Panglima
Sebaya, RSUTanjung Selor
Pulau Sulawesi (16 RS):
Provinsi Sulawesi Utara:
RSU Prof. DR. RD Kandou, RSU Dr. Sam
Ratulangi
Provinsi SulawesiTengah:
RSU Undata Palu, RSU Luwuk, RS Mokopido
Toli-toli, RSU Kolonedale
Provinsi Sulawesi Selatan:
RSU Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar, RSU
Andi Makkasau Pare-pare, RSU LakipadadaTana
Toraja, RS Islam Faisal Makassar, RS Akademis
jaury, RSU Sinjai
Provinsi SulawesiTenggara:
RSU Kendari
Provinsi Gorontalo:
RSU Prof. Dr. H. Aloei Saboe
Provinsi Maluku:
RSU Dr. M. Haulussy Ambon
Provinsi Maluku Utara:
RSU Chasan BasoeriTernate
Papua (1 RS):
RSU Jayapura.
RS Rujukan Flu Burung
melakukan pelatihan anamnesa
khusus flu burung.
“Gejala klinis AI sama seperti gejala
flu biasa. Perlunya anamnesa yang
lebih sensitif untuk mengetahui
apakah pasien memiliki riwayat kontak
dengan unggas, atau terdapat unggas
di sekitar tempat tinggalnya”, tandas
Sesjen.
Hal lainnya adalah Tamiflu perlu
didistribusikan kepada dokter-dokter
agar dapat segera diberikan kepada
pasien yang terindikasi. Ketersediaan
stok Tamiflu menjadi penting, karena
harus dapat memenuhi kebutuhan di
setiap daerah.
Pernyataan ini diperkuat oleh
keterangan Direktur Jenderal Bina
Farmasi dan Alat Kesehatan Kemenkes
RI, Dra. Sri Indrawaty, Apt. MKes,
bahwa buffer stock obat flu burung
(oseltamivir) masih tersedia di Pusat.
“Saat ini tersedia sejumlah 1.395.000
kapsul dengan kadaluarsa: 54.000
kapsul (Juni 2012); 510.200 kapsul
(Desember 2013); 831.600 kapsul
(Desember 2014); dan rencana
pengadaan 540.000 kapsul di
tahun 2012 agar buffer pusat tetap
berjumlah 1.000.000 kapsul,”jelas Sri
Indrawaty.
Pada tahun 2011, telah dikirim rata-
rata 100.000 kapsul per provinsi
dengan tanggal kadaluarsa tahun
2013. Tahun ini, direncanakan kembali
pengiriman 100.000 kapsul ke setiap
provinsi . ∞ (Pra)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 33
35. Dengan luas daerah satu setengah kali Pulau
Jawa dan Madura, memberikan pelayanan
kesehatan di Kalimantan timur tentu
bukan hal yang mudah. Belum lagi masih
banyaknya daerah perbatasan yang sulit
terjangkau transportasi. namun, kendala
tersebut bukan berarti tidak diantisipasi
oleh Kementerian Kesehatan.
aat ini, prioritas utama
bidang Kesehatan di
Kalimantan timur adalah
pelayanan kesehatan
dengan akses yang mudah
untuk dijangkau dan di layanani
oleh tenaga kesehatan terutama oleh
penduduk di pedalaman dan perbatasan. target
pelayanan kesehatan harus 24 jam.
Sehubungan dengan itu Pemerintah Kalimantan
timur telah menyediakan fasilitas penunjang
kesehatan di antaranya adalah Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas) dan Puskesmas
Pembantu (Pusban) serta Puskesmas Keliling.
Ketiga fasilitas tersebut dipilih karena mampu
menjangkau segala lapisan masyarakat hingga
ke daerah pedalaman dan terpencil yang
tersebar di 14 Kabupaten/kota.
Saat ini yang paling utama adalah harus
memberikan pelayanan kesehatan yang
maksimal kepada masyarakat. Untuk mencapai
itu tentu saja pelayanannya harus bisa diakses
dengan mudah. Menggalakkan Puskesmas 24
jam salah satu solusinya.
“Dengan adanya pelayanan Puskesmas 24 jam
di beberapa wilayah yang jauh dari rumah sakit,
tidak boleh ada lagi warga Kalimantan timur
yang berobat ke luar negeri. Masyarakat harus
berobat di rumah sakit di Kalimanatan timur.
Kalaupun harus di rujuk, harus dirujuk ke luar
daerah, bukan ke luar negeri,”ujar Kadinkes
Kalimantan timur dr. Syafak hanum, Sp.A .
Oleh sebab itu, menurut dr. Syafak, pelayanan
rumah sakit harus ditingkatkan dan harus
sudah memadai. ia juga berharap kualitas
SDM-nya juga harus meningkat seiring dengan
meningkatnya sarana prasarana rumah sakit.
Peningkatan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat ini juga merupakan upaya Pemprov
Kaltim untuk mewujudkan pencapaian
Millennium Development Goals (MDGs).
Sehubungan dengan itu perlu adanya upaya
Pemerintah dalam rangka mempercepat
penurunan Angka Kematian ibu (AKi) dan
Angka Kematian Bayi (AKB) guna meningkatkan
kualitas Sumber Daya Manusia (SDM). Kerja
sama serta koordinasi antara Pemerintah Pusat,
Provinsi, Kabupaten dan Kota serta lembaga-
lembaga kesehatan dan masyarakat tentu
sangat diharapkan supaya tujuan yang ingin
dicapai dapat terealisasi dengan baik. terutama
dalam usaha mensukseskan program Jampersal
yang dapat menekan tingkat kematian ibu dan
bayi.
Kadinkes Kalimantan Timur
dr. Syafak Hanum, Sp.A.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 35
36. DAERAH
Puskes Pelayanan Prima
Dalam usaha lebih meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, Kalimantan
Timur juga --selain pelayanan Puskesmas 24 jam-- membuka Puskesmas Pelayanan Prima.
Puskesmas yang sudah menerapkan Pelayanan Prima adalah Puskesmas Wonoredjo di
Kelurahan Teluk Lerong Ulu, Kecamatan Sungai Kujang, Kota Samarinda. Puskesmas
Pelayanan Prima ini mengutamakan pelayanan 3 S yaitu: Sapa, Senyum, Santun.
Selain mengutamakan pelayanan 3 S, Puskesmas Wonoredjo juga melayani program
lansia, yaitu mengadakan senam untuk para manula setiap Jumat pagi. Dalam program
ini pelayanan diutamakan kepada para lansia ketimbang yang bukan lansia.. Kegiatan
ini dilakukan untuk mempererat para peserta yang lansia yang membutuhkan perhatian
khusus.
Puskesmas Wonoredjo juga dikenal sebagai Puskesmas Sayang Anak karena selain
memberikan pelayanan kepada lansia juga memberikan lingkungan tempat bermain bagi
anak-anak yang sedang menunggu untuk berobat. Sambil menunggu dipanggil dokter,
anak-anak bisa bermain di lingkungan tersebut.
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM36
37. Di Puskesmas Pelayanan Prima juga disiapkan pojok ASI
sebagai wujud kepedulian pada gerakan ibu menyusui.
Berkat pelayanan dan terobosan yang dilakukan,
Puskesmas Wonoredjo yang dipimpin drg. Aprilia Lailati
ini sudah pernah mendapat piagam dan piala pada
pelayanan prima dari Pemerintah Kota Samarinda dan
Menteri Kesehatan.
Selain Puskesmas Wonoredjo, di jalan raya Balikpapan
menuju Samarinda, ada Puskesmas Karang Joang yang
juga buka 24. Puskesmas ini dijadikan Puskesmas 24
jam karena selain berada di jalan utama Balikpapan-
Samarinda, juga karena berada di daerah perbatasan
antara Balikpapan dan Samarinda, daerah rawan
kecelakaan, dekat beberapa pabrik, dan dekat dengan
lokalisasi.
Puskesmas 24 Karang Joang juga sudah mempunyai
trauma center dengan SDM yang memadai. Adapun
beberapa masalah yang dihadapi yaitu kurangnya alat
kesehatan, dan fasilitas bad. Diharapkan ke depannya
fasilitas seperti mobil ambulan bisa ditambah mengingat
Puskesmas Karang Joang yang dipimpin dr. Sriyono
adalah Puskesmas yang banyak menangani kecelakaan
karena posisinya yang berada di lintas utama jalan
Balikpapan menuju Samarinda dan berdekatan dengan
pabrik. Rumah Sakit yang terdekat untuk merujuk pasien
yaitu RSUD Dr.Kanujoso Dajtiwibowo.
SDM
Masalah terbesar yang dihadapi Kaltim adalah soal
SDM (Sumber Daya Manusia). Saat ini Kaltim masih
kekurangan dokter spesialis, farmasi dan ahli gizi.
Program-programnya yang dibuat sudah bagus,
namun sayang kurang didukung oleh SDM yang dapat
melaksanakan program tersebut. Oleh sebab itu, Kaltim
sekarang menyekolahkan beberapa tenaga dokter untuk
mengambil spesialis. Mereka di antaranya diambil dari
dokter-dokter umum.
Bukan hanya itu, bidan-bidan pun diminta sekolah
lagi untuk menambah pengetahuan mereka. Bahkan
dokter-dokter yang bertugas di pedalaman pun
diapreasiasi dengan memberi mereka kesempatan untuk
mengikuti seminar atau pertemuan-pertemuan untuk
meningkatkan aktualitas diri mereka. Untuk dokter
yang bertugas di daerah perbatasan dan terpencil di
Kalimantan Timur diberikan insentif khusus. Oleh sebab
itu jangan heran bila banyak dokter yang bertugas di
pedalaman betah tinggal di sana. Mereka kadang minta
diperpanjang setahun lagi untuk tinggal di daerah
terpencil itu. ∞ (Yn)
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 37
38.
39. POTRET
Menkes dr. Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH, Dr.PH
Saat ini korupsi sudah menjalar ke mana-mana. Beberapa kementerian tak terkecuali
terkena wabah korupsi. Menteri Kesehatan dr. Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH,
Dr.PH mengingatkan kementerian di bawah komandonya untuk bekerja dengan bersih.
“Kita harus bekerja dengan bersih. Kalau kita bersih, tidak dalam pengaruh tekanan
manapun, maka kita bisa bekerja dengan tenang dan tenteram,” kata lulusan S3 dari
Harvard School of Public Health ini. Selain mengungkapkan harapannya agar bisa
bekerja dengan bersih, ibu tiga anak ini juga membeberkan program-program yang
tengah bergulir di Kemenkes serta capaian yang sudah diraih semenjak ia memimpin.
Tak ketinggalan mantan Kepala Pusat Penelitian dan Pengembangan Biomedis dan
Farmasi, Badan Penelitian dan Pengembangan Kemenkes, ini juga bercerita banyak soal
program Jampersal. Berikut penuturannya lebih jauh.
Mediakom: Apa saja program-program prioritas
Kemenkes?
Menkes: Saat ini kita tengah mempersiapkan tatanan
dan sistem untuk nanti berlakunya Sistem Jaminan
Sosial Nasional (SJSN) pada 2014. Target SJSN 1
Januari 2014, mudah-mudahan pada tanggal tersebut
kita bisa running.
Sebetulnya, ada banyak hal yang perlu kita bereskan
karena pada tahun 2014 tersebut yang pertama
akan berjalan secara penuh adalah BPJS 1 (Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial) ke-1 yang antara
lain mengurus mengenai jaminan kesehatan. BPJS
itu nanti akan mengurus jaminan-jaminan yang
lain juga, tetapi yang saat ini dianggap paling siap
adalah jaminan kesehatan karena itu BPJS 1 yang
didahulukan untuk berjalan.
Yang harus disiapkan adalah perangkat aturannya,
yaitu turunan dari Undang-Undang SJSN dan
Undang-Undang BPJS. Kementerian Kesehatan telah
membentuk tim yang diketuai oleh Pak Wakil Menteri
Kesehatan, antara lain untuk menangani peraturan-
peraturan. Selain itu, yang juga harus dibenahi
adalah fasilitas pelayanan atau pemberi pelayanan
kesehatan. Percuma saja ada sistemnya, tapi kalau
tidak tersedia rumah sakit atau Puskesmasnya, dia
mau ke mana? Jadi itu yang harus kita bereskan.
Di antaranya adalah menata kembali, apa fungsi
Puskesmas? Apakah cuma untuk preventif atau juga
berobat. Harus diingat di daerah-daerah banyak yang
adanya hanya Puskesmas. Perlu ditata juga dokter-
dokter yang praktek swasta, di mana tempatnya di
dalam sistem ini? Apakah dia jadi dokter keluarga, jadi
rujukan pertama, atau bagaimana?
Kemudian yang utama adalah menyediakan tempat
tidur kelas III. Kalau seseorang perlu dirawat, di mana
dia dirawat? Ada beberapa kiat untuk hal ini, yaitu
Puskesmas perawatan diperbanyak, membangun
Rumah Sakit Pratama, dan sebagainya. Ini yang
kedua.
Kemudian yang ketiga adalah sistem jaminan
kesehatannya sendiri bagaimana? Paketnya seperti
apa , yang dibiayai apa? Tentu saja harapannya adalah
sebaik jaminan kesehatan masyarakat yang sekarang
berlaku, jangan sampai kurang, kalau bisa lebih baik.
Nanti dalam perkembangan lebih lanjut pasti akan
ada hal-hal lain yang muncul, biasanya demikian.
Saya kebetulan belum lama ini bertemu dengan
Pejabat Kementerian Kesehatan Arab Saudi. Di sana
ternyata seluruh masyarakatnya berobat gratis
bahkan dibayari kalau berobat keluar negeri. Tapi dia
tanya saya,“Apakah Saudari Menteri mengira bahwa
masyarakat Arab puas?”.“Tidak, tiap hari ada saja
keluhan di koran”. Jadi artinya, demand masyarakat
KITA HARUS BEKERJA
DENGAN BERSIH
EDISI 34 I FEBRUARI I 2012 MEDIAKOM 39