2. Kronologi Kasus
1
Desemb
er 1952
19
Desember
1952
24
Novembe
r 1952
24
November
1952
10
November
1952
ACK,
perempuan kulit
putih mengalami
pneumotoraks
spontan kanan.
Pasien masuk rumah
sakit dan disarankan
dirawat di rumah sakit
karena memiliki catatan
pada roentgenogram
(gbr 7A&7B).
Dua jam setelah masuk
rumah sakit dia tiba-tiba
menjadi dyspnea dan
pneumotoraks spontan kiri
ditemukan telah berkembang
bersamaan, pasien
membutuhkan kateter
interkostal segera dengan
under-water drainage.
Di hari kedelapan di rumah
sakit dia kembali dirawat
dengan dispnea akut,
sianosis berat dan
ketakutan, tidak rasional,
dan benar-benar harus
dirawat di tempat tidur
karena kekurangan udara
akut. Dilakukan torakotomi kanan
dan ditemukan kista udara
kecil di bagian atas lobus
yang dipotong. Perawatan
pasca operasi dibantu
dengan drainase. Tabung ini
telah dilepas 3 bulan
kemudian dan pasien sejak
3. G A M B A R A N R A D I O L O G I
Terdapat 2 kista
udara kecil di dekat
puncak/apeks paru
yang berlawanan
atau paru-paru yang
sehat. Dia tidak
memiliki riwayat
patologi paru, tetapi
roentgenogram rutin
2 tahun sebelumnya
telah menunjukkan 2
bleb kecil atau bula,
4. 24
November
1952
Gejala dari
pneumotoraks
sisi kanan tidak
parah dan paru-
paru
mengembang
dengan baik..
Dua jam setelah masuk
rumah sakit dia tiba-tiba
menjadi dyspnea dan
pneumotoraks spontan
kiri ditemukan telah
berkembang
bersamaan, pasien
membutuhkan kateter
interkostal segera
dengan under-water
drainage
Pasien
menggunakan
tabung ini
selama 3
meskipun paru-
paru sudah
mengembang
dengan baik.
5. 30 November 1952
01
03
02
04
Tujuh hari setelah diberikan
20 cc darah pasien yang
ditempatkan di ruang pleura
kiri dalam upaya untuk
mencegah permukaan dua
pleural menempel.
Di hari kedelapan di rumah
sakit dia kembali dirawat
dengan dispnea akut, sianosis
berat dan ketakutan, tidak
rasional, dan benar-benar
harus dirawat di tempat tidur
karena kekurangan udara akut.
Pada pasien ditemukan paru
telah pecah kembali di
sebelah kanan dengan
tekanan positif yang ditandai
dengan pergeseran ekstensif
mediastinum ke kiri.
Hal ini diredakan dengan
bantuan jarum, diikuti oleh
kateter ke ruang anterior
kedua, dan pemasangan
under-water drainage lagi.
6. 19 Desember 1952
01
02
Dilakukan torakotomi
kanan dan ditemukan
kista udara kecil di
bagian atas lobus
yang dipotong.
Perawatan pasca
operasi dipersulit oleh
fistula bronkus-pleura
kecil dan empiema
terlokalisasi di daerah
lobus atas yang
merespon drainase
dengan baik.
Tabung ini telah
dilepas 3 bulan
kemudian dan
pasien sejak itu tidak
menunjukkan gejala
lagi.
7. KOMENTAR
Kasus ini
menggambarkan
dengan baik
banyak bahaya dan
komplikasi akibat
pecahnya blebs
dan bula.
Kita percaya
bahwa pasien
akan meninggal
sebelum
perhatian medis
datang dan
pasien tidak di
rumah sakit saat
keluhan terjadi.
Keputusan untuk dilakukannya
operasi pada paru sisi kanan dibuat
karena sisi ini sepertinya lebih sulit
dikendalikan dan karena pasien jelas
memiliki mekanisme katup bola yangh
dapat menyebabkan tekanan positif
diucapkan dan pergeseran
mediastinal tiba-tiba
Paru sisi kanan tidak
pernah sepenuhnya
mengembang, dan
udara terus bocor
secara terus-menerus
melalui tabung
Kami berharap pleura kiri akan melekat
cukup sebagai hasil dari hemotoraks yang
diinduksi untuk mencegah masalah di
masa depan, tetapi mungkin torakotomi
perlu untuk dilakukan di masa mendatang.
