2. 1. Definisi konstipasi
• konstipasi sebagai terhambatnya atau sulitnya
defekasi yang dialami 2 minggu atau lebih
• Konstipasi primer (fungsional/idiopatik) dapat
dibagi menjadi 3 tipe, yaitu:
Normal transit constipation (NTC),
Slow-transit constipation (STC),
Disfungsi dasar panggul.
3. • Konstipasi sekunder, sebagai contoh
dikarenakan hipotiroid, penyakit Hirschsprun,
atau perubahan kadar kalsium, merupakan hal
yang jarang terjadi dan hanya sekitar kurang
dari 10% kasus
• konstipasi akut apabila keluhan berlangsung
kurang dari 1-4 minggu
• Konstipasi kronis apabila keluhan berlangsung
lebih dari 1 bulan
4.
5.
6. Manifestasi Klinis
• Riwayat berkurangnya frekuensi defekasi.
• Meningkatnya retensi feses
• Nyeri dan distensi abdomen yang menghilang
setelah defekasi
7. Pemeriksaan Fisik
• Distensi abdomen dengan peristaltik normal,
meningkat atau berkurang.
• Dapat dijumpai massa yang teraba di regio
abdomen kiri dan kanan bawah serta
suprapubis.
• Pada kasus yang berat, massa tinja kadang
dapat teraba di daerah epigastrium. Tanda
penting lain dari konstipasi adalah fisura ani dan
ampula rekti yang besar
8. Kriteria Diagnosis konstipasi
Berdasarkan ROME III
Bayi/balita (usia < 4 tahun)
• Dalam 1 bulan paling kurang terdapat 2
kriteria dibawah ini :
• ≤ 2 x defekasi/ minggu
• ≥ 1 x episode inkontinensia/minggu
setelah memperoleh toilet skill.
• Riwayat retensi feses yang berlebihan atau
riwayat sangat nyeri atau sembelit.
• Terdapat massa feses yang besar di
rektum.
• Terdapat riwayat feses yang berukuran
besar yang menyumbat toilet.
• Keadaan tersebut dapat disertai dengan
irritabel, Penurunan nafsu makan atau
tidak
• nafsu makan.
• Hal ini juga dapat disertai oleh feses yang
berukuran besar
Anak usia > 4 tahun
• Dalam 2 bulan paling kurang
terdapat 2 kriteria di bawah ini :
• ≤ 2 x defekasi/ minggu.
• ≥ 1 x episode
inkontinensia/minggu.
• Riwayat posisi menahan atau BAB
tertahan.
• Riwayat nyeri saat buang air
besar atau tinja yang keras.
• Terdapat massa feses yang besar
di dalam rektum.
• Riwayat feses yang berukuran
besar yang menyumbat toilet.
9. • Diagnosis ditegakkan bila dijumpai setidaknya
2 gejala selama sebulan pada anak usia kurang
dari 4 tahun.
• Untuk anak usia lebih dari 4 tahun, harus
dijumpai 2 gejala atau lebih yang tidak
termasuk IBS dan gejalanya harus dijumpai
setidaknya sekali dalam seminggu selama 2
bulan
10. 2. Definisi Obstipasi
• Gejala antara obstipasi dan konstipasi sangat mirip dimana terdapat
kesukaran mengeluarkan feses (defekasi). Namun obstipasi
dibedakan dari konstipasi berdasarkan penyebabnya. konstipasi
disebabkan selain dari obstruksi intestinal sedangkan obstipasi
karena adanya obstruksi intestinal. Gejala obstipasi berupa
pengeluaran feses yang keras dalam jangka waktu tiap 3-5 hari,
kadang disertai adanya perasaan perut penuh akibat adanya feses
atau gas dalam perut. Sebab dari obstipasi ada 2 yaitu:
• Obstipasi akibat obstruksi dari intralumen usus meliputi akibat
adanya kanker dalam dinding usus
• Obstipasi akibat obstruksi dari ekstralumen usus, biasanya akibat
penekanan usus oleh massa intraabdomen misalnya adanya tumor
dalam abdomen yang menekan rectum.