Antikoagulanti, antiagreganti un trombolītiķi. Hemostāzi kavējošā terapija OR...Linda Veidere
2015./2016.akad.gada 1.semestra LOR pulciņa 5.sēdes prezentācija "Antikoagulanti, antiagreganti un trombolītiķi. Hemostāzi kavējošā terapija ORL praksē." . Darba autors Matīss Karantajers (RSU MF VI kursa students).
Multiplās mielomas inducēts nieru bojājums. Tatjana Mikijanska.Михаил Павлович
Multiplā mieloma raksturojas ar ļaundabīgu plazmas šūnu proliferāciju, kas producē monoklonālus imunoglobulīnus un destruē kaulaudus. Par MM jādomā, ja ir viena vai vairākas no sekojošām pazīmēm:
Sāpes kaulos ar osteolītiskiem perēkļiem
Paaugstināts kopējais plazmas olbaltums un/vai monoklonāla proteīna klātbūtne serumā vai urīnā
Sistēmiskās pazīmes vai simptomi, kas norāda uz malignitāti (neizskaidrojama anēmija)
Hiperkalciēmija
Akūta nieru mazspēja
Antikoagulanti, antiagreganti un trombolītiķi. Hemostāzi kavējošā terapija OR...Linda Veidere
2015./2016.akad.gada 1.semestra LOR pulciņa 5.sēdes prezentācija "Antikoagulanti, antiagreganti un trombolītiķi. Hemostāzi kavējošā terapija ORL praksē." . Darba autors Matīss Karantajers (RSU MF VI kursa students).
Multiplās mielomas inducēts nieru bojājums. Tatjana Mikijanska.Михаил Павлович
Multiplā mieloma raksturojas ar ļaundabīgu plazmas šūnu proliferāciju, kas producē monoklonālus imunoglobulīnus un destruē kaulaudus. Par MM jādomā, ja ir viena vai vairākas no sekojošām pazīmēm:
Sāpes kaulos ar osteolītiskiem perēkļiem
Paaugstināts kopējais plazmas olbaltums un/vai monoklonāla proteīna klātbūtne serumā vai urīnā
Sistēmiskās pazīmes vai simptomi, kas norāda uz malignitāti (neizskaidrojama anēmija)
Hiperkalciēmija
Akūta nieru mazspēja
TKH20160805
In Japanese.
This is the slide of tachyarrhythmia for residents, medical co-workers.
頻脈に関する講義のスライドです。
初期研修医、看護師、コメディカル向けに作っています。
画像はすべてGoogle画像検索から拝借しており、引用先から拝借しています。私的利用にとどめておりますが、著作権等問題があればご連絡ください。
Vēsture
Incidence un etioloģija
Embrioloģija
Klasifikācija
Diagnostika
Preoperatīvā aprūpe
Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas
Pēcoperācijas periods
Komplikācijas
Prognoze
Dr Abdullah Ansari
MBBS, MD Medicine
Aligarh Muslim University
Clinical case
Hemolytic Anemia
Intravascular vs extravascular hemolysis
Classification of hemolytic anemia
Approach to hemolysis
Patient history
Clinical features
Peripheral blood smear
Investigation
Treatment
Šegrēna sindroms ir hroniska, lēni progresējoša autoimūna slimība, kam raksturīga limfocītu infiltrācija eksokrīnajos dziedzeros un kas rada mutes sausumu (kserostomiju) un acu sausumu (kseroftalmiju).
TKH20160805
In Japanese.
This is the slide of tachyarrhythmia for residents, medical co-workers.
頻脈に関する講義のスライドです。
初期研修医、看護師、コメディカル向けに作っています。
画像はすべてGoogle画像検索から拝借しており、引用先から拝借しています。私的利用にとどめておりますが、著作権等問題があればご連絡ください。
Vēsture
Incidence un etioloģija
Embrioloģija
Klasifikācija
Diagnostika
Preoperatīvā aprūpe
Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas
Pēcoperācijas periods
Komplikācijas
Prognoze
Dr Abdullah Ansari
MBBS, MD Medicine
Aligarh Muslim University
Clinical case
Hemolytic Anemia
Intravascular vs extravascular hemolysis
Classification of hemolytic anemia
Approach to hemolysis
Patient history
Clinical features
Peripheral blood smear
Investigation
Treatment
Šegrēna sindroms ir hroniska, lēni progresējoša autoimūna slimība, kam raksturīga limfocītu infiltrācija eksokrīnajos dziedzeros un kas rada mutes sausumu (kserostomiju) un acu sausumu (kseroftalmiju).
Alkohola septāla ablācija (ASA) tiek veikta kā alternatīva ķirurģiskai septālai miektomijai pacientiem ar hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātiju un simptomiem, kuri ir refraktāri uz medikamentozo terapiju.Alkohola septālu ablāciju (ASA) pirmo reizi veica Britu ārsts Ulrihs Sigvarts (Ulrich Sigwart) 1994.gadā...
Smagas un bieži multiplas peptiskas čūlas dažādās netipiskas lokalizācijās (duodenum distālā daļa, jejunum, esophagus). Vāji atbild uz standarta čūlas terapiju. Parasti ir īsa anamnēze, bieži ir asiņošana un perforācija.
1/3 vai vairāk ir diareja.
Savlaicīgi nepievēršot uzmanību, slimība progresē un var novest pie cirozes. Pareiza un savlaicīga diagnozes noteikšana ir var ietekmēt slimības iznākumu. Tukainā distrofija ir vislabvēlīgākais slimības variants, ko raksturo stabila neprogresējoša norise. 20-37% slimnieku NATAS progresē ar izteiktu fibrozes attīstību. 20% šo pacientu 20 gadu laikā attīstās aknu ciroze ar aknu šūnu nepietiekamību. Dažiem pacientiem aknu ciroze mēdz attīstīties ātrāk - desmit gados.
Bariatriskā ķirurģija kā otrā tipa cukura diabēta ārstēšanas metode RSU KPМихаил Павлович
Bariatrija ir medicīnas nozare, kas aptaukošanos slimību ārstē ar ķirurģiskām metodēm.
Ar bariatrijas ķirurģiju ir iespējams - atbrīvoties no liekā svara un panākt II tipa cukura diabēta remisiju. Pateicoties šādai terapijas metodei būs iespējams ieekonomēt milzīgos valsts budžeta izdevumus, kas tiek iztērēti CD un tā komplikāciju ārstēšanai.
Osteoporoze ir sistēmiska kaulu slimība, ko raksturo samazināta kaulu masa un mikroarhitektonikas izmaiņas, kā rezultātā samazinās kaulu stiprums un palielinās lūzumu risks.
Vazopātija jeb vaskulāra purpura.Lokāla vai generalizēta, asinsvadu pārmaiņu izraisīta asiņošana ādā vai zemādā.Vazopātiju var izraisīt gan iedzimti, gan iegūti asinsvadu bojājumi vai sieniņas defekti, kuri nespēj nodrošināt hemostāzes normalu gaitu. Dažreiz par vazopatiju uzskata ari vaskulītus.
Medikamentu inducēts QT intervāla pagarināšanās. Laura Sviklāne.Михаил Павлович
QT intervāls atspoguļo kopējo kambaru darbības potenciāla depolarizācijas un repolarizācijas fāzi.
Darbības potenciāls rāda jonu plūsmu cauri šūnu plazmatiskajai membrānai, caur speciāliem no proteīniem veidotiem kanāliem.
QT intervāla pagarināšanās norāda uz miokarda repolarizācijas laika palēnināšanos un difūzu desinhronizāciju, kas nosaka, ka relatīvais sirds cikla refrektārais periods ir garāks.
Aritmogēna labā kambara displāzija ir iedzimta slimība, kuras rezultātā sirds muskulī veidojās izmaiņas, kuru rezultātā pacientam ievērojami palielinās pēkšņas kardiālas nāves risks. Pacientiem saistībā ar šīm izmaiņām sirds muskulī, palielinās risks uz dzīvībai bīstamamām aritmijām. Ļoti svarīgi ir šo slimību laicīgi apzināt un sākt ārstēt.
Reino slimība izpaužas kā paroksismāla roku un kāju pirkstu nobālēšana vai cianoze. Nereti tiek skarts arī degungals un ausis. Retās formas – mēles izpausmē.
To izraisa spēcīgs vazospazms lokālajās mazajās artērijās vai arteriolās. Sekundārajā Reino novērojam strukturālas izmaiņas asinsvados.
4. Slimo no 5 gadu vecuma
Bilaterāla apakšejo ekstremitāšu tūska
Meteorisms
◦ atraugas (eructatio)
Atkārtotas caureju epizodes
◦ ūdeņainas, ar vai bez asiņu piejaukuma
◦ ilgst 1 – 3 dienas
5. Roku, kāju krampji pie fiziskās slodzes
Izsalkums
◦ tirpšana pirkstos
◦ galvas reiboņi
6. Iedzimts papēža defekts
Iedzimts deguna starpsienas defekts
Atkārtotas rozes epizodes no 5 gadu vecuma
Sezonālas iesnas
2000. gads – piodermija
7. 2003. – 2007. gadā kārpas uz rokām
2007. gads – astma
2008. gads – hidrocēles operācija
8. Dzīvo kopā ar sievu un bērnu, dzīves apstākļi apmierinoši
Smēķēšanu, alkohola un narkotiku lietošanu noliedz
Alerģija pret smacīgu gaisu
Vienīgais bērns ģimenē, vecākiem līdzīgu simptomu nav
10. Ādas novērtējums:
◦ sausa, turgors apmierinošs
◦ piodermija
◦ rētas plaukstu ādā pēc kārpu lāzerterapijas
Tūskas: bilaterāla apakšējo ekstremitāšu tūska, izteiktāka
labajā pusē
Limfātiskie mezgli: patoloģiju nekonstatē
Vairogdziedzeris: patoloģiju nekonstatē
11. Systema respiratorum – elpo 16 reizes minūtē
Systema cardiovasculare – sirdsdarbība 79 reizes minūtē, TA
= 122/82 mmHg
Systema digestorum
◦ Inspekcija – vēders virs krūšu kurvja līmeņa
◦ Palpatori vēders mīksts, nesāpīgs, aknu malu, liesu nepalpē
◦ Perkutori timpāniskā skaņa
◦ Auskultē zarnu peristaltiku
Systema urogenitale – hydrocoele
Systema nervorum – N
14. Laktozes nepanesamības DNS tests (09.08.2011):
◦ Nav iedzimtas laktozes nepanesamības
Augšejā endoskopija (11.11.2011):
◦ GEAS: distalās daļas “A” pakāpes ezofagīts
◦ Celikaija (-)
Kaulu densitometrija (22.02.2012):
◦ jostas skriemeļu blīvums atbilst normai
◦ ciskas kaulu blīvums atbilst normai
15. Dr. S. Abdulmassih
Tievās zarnas gļotāda visā garumā pastoza ar hiperplazētām,
izmainītām - balonveida deformācija - bārkstiņām.
Kapsulas endoskopija
18. Primāra intestināla limfangiektāzija (PIL)
Nezināmas etioloģijas difūza vai lokalizēta tievo zarnu
limfvadu ektāzija gļotādā, zemgļotādā un/vai subserozā
Bieži saistīta ar limfvadu patoloģiju arī citur organismā
19. Globāli reģistrēti mazāk kā 200 slimības gadījumu
Vīrieši = Sievietes
Etniskai grupai nav nozīmes
- Case Rep Gastroenterol. 2013 Mar 20;7(1):153-63. doi: 10.1159/000348763
20. Limfvadu malformācija, kuras dēļ ir traucēta limfas attece no
tievām zarnām
Paaugstināts intralimfātisks spiediens
Limfvadu plīsums, limfas nonākšana intestinālā lūmenā
28. Diēta:
◦ Zems tauku saturs
◦ Liels proteīnu daudzums
◦ Vidēji garu ķēžu triglicerīdi
29. Brokastis:
◦ 6 vārīti olu baltumi + marinētas sēnes (šampinjoni) vai gurķi
Pusdienas:
◦ 500 g vārīta vistas gaļa (kopā ar Ķīnas saldskāpo mērci) + griķi
◦ 500 g teļa gaļa
◦ Augļi
Vakariņas
◦ 500 g vārītas garneles
◦ vājpiena biezpiens
30. Fiziskā slodze
◦ skriešana 15 km 2 reizes nedēļā
◦ peldēšana 2 reizes nedēļā 45 minūtes
Kompresijas zeķes
Limfodrenāžas masāža 2 reizes nedēļā
Limfodrenāžas aparāts