Tutkija Sari Kehusmaan esitys "Kansallisen omaishoidon kehittämisohjelma" Kelan tutkimuksen aamukahvi-infossa 13.11.2013.

1. Kansallinen
omaishoidon
kehittämisohjelma
Sari Kehusmaa

2. Omaisten apu vähentää palvelutarvetta
• Kelan hoitotukea saavilla omaisten apu vähensi
keskimäärin 20 000 €/vuosi/hlö palvelujen menoja
• Sitran ja Tampereen kaupungin tutkimus
omaishoitoperheen menot 12 600 €/vuosi
• Säännöllinen kotihoito 32 400 €/vuosi (säästö 19 800€)
• Tehostettu palveluasuminen 43 200 €/vuosi (säästö 30 600€)
• Helsingin kotihoidon tutkimus (THL): hoidettavan
palvelutarpeen lisääntyessä omaisten hoitoon
käyttämä aika kasvoi, mutta kotihoidon ammattilaisten
hoitoon käyttämä aika ei muuttunut
2

3. Omaisten apu kattaa puolet palvelutarpeesta
• Suomessa on 140 000 iäkästä henkilöä, jotka
saavat päivittäiseen kotona selviytymiseen apua
omaisilta
Vuosittain omaisten avulla säästetään 2,8 miljardia
euroa ikääntyneiden palvelumenoissa
Ikääntyneiden palvelumenot olisivat
kaksinkertaiset ilman omaisten apua
Maksetut omaishoidon palkkiot 162 milj. euroa
3

4. Tulevaisuuden vaihtoehdot
1. Omaishoidon määrä säilyy ennallaan tai nousee,
jolloin se hillitsee kunnan hoitomenojen kasvua.
2. Omaishoidon määrä laskee, jolloin kunnan
hoitomenojen kasvu kiihtyy.
13.11.2013
4

5. Tuen ongelmat
• Rahoituksen epävakaus
• Sopimuksia irtisanotaan kesken kauden
• Kunnittain vaihtelevat määrärahat
• Kunnittain vaihtelevat omaishoidon kriteerit
• Omaishoidon tuen kattavuutta pitäisi nostaa
• 60 000 tekee raskasta ja sitovaa hoitotyötä
• 23 000 uuden omaishoitajan tekemä hoitotyö johtaa
keskimäärin 338 miljoonan euron nettosäästöön vuodessa
(tarkemmin Kehusmaa ym. YP-lehti 2/2013)
5

6. Rakenteellinen uudistus
Omaishoidon tuen hoitopalkkion siirto Kelaan
• Valtion rahoitusosuus kasvaa
• Tuen saamisen kriteerit valtakunnallisia, kansalaiset
yhdenvertaisia
• Suurin osa saajista on Kelan vammaisetuuksien
saajia
• Kunnat nettohyötyjiä, koska omaishoidosta kunnan
palveluihin kohdistuva säästö on huomattavasti
suurempi kuin tukimenot
6

7. Omaishoidon prosessin kehittäminen 1/2
Kunnan kotihoidon tiimi
tekee
Hoidon tarve
arvioidaan
• Omaishoitotilanteen
tunnistaminen,
ohjaus palvelun
arviointiin
Kotikäynti
• Arvioidaan
omaishoidon
mahdollisuus ja
soveltuvuus
hoidon
järjestämisessä
Hoito- ja palvelusuunnitelmat
• Kirjataan
hoidettavan
palvelut ja
tehdään
tukisuunnitelma
hoitajalle

8. Omaishoidon prosessin kehittäminen 2/2
Sähköinen
hakemus Kelaan
• Kela tekee
päätöksen tuen
myöntämisestä
valtakunnallisten kriteerien
perusteella
Myönteinen
päätös tuesta
• Kela maksaa
tuen
• Kunta järjestää
vapaan
aikaisen hoidon
ja tukipalvelut
Hoitopalkkion maksatus
ja palvelujen
toteuttaminen
• Tilanteen
seuranta ja tuki
omaishoidon
vastuuhenkilön
tehtäväksi

9. Mitä pitäisi ratkaista nopeasti
• Jos omaishoidon rahoitus ja kehittäminen
laiminlyödään kustannukset muissa
hoitovaihtoehdoissa nousevat
• Tuen alibudjetointi on ongelma, joka rapauttaa
uskottavuutta
• Kela: Omaisten jaksamisen huomioiminen
kuntoutuksen kehittämisessä (yhteistyö kuntien
kotihoitoa kehittävän Kastehankkeen kanssa)
• Kunnat: Kotihoidon ammattilaisten pitää ottaa
vastuulleen tämän hoitomuodon kehittäminen
13.11.2013
9