Downloaded 24 times
Uploaded byMuhammad Nasrullah
KEHAMILAN BERGANDA
Kembar berganda adalah keadaan di mana terdapat dua atau lebih janin yang tumbuh di dalam rahim semasa kehamilan. Ia boleh berlaku akibat pembelahan telur yang disenyawakan atau penyatuan telur oleh lebih daripada satu sperma. Wanita hamil kembar perlu datang ke klinik untuk pemantauan berkala dan dirujuk ke pakar jika perlu. Semasa bersalin, keadaan kedua-dua janin perlu dipant
More Related Content
KEHAMILAN BERGANDA
- 1.
- 3. Definisi • Terdapat 2atau lebih fetus membesar dalam uterus pada satu kehamilan
- 4. Etiologi • Berlaku akibatpembahagian ovum yang telah disenyawakan, persenyawaan lebih drpd satu ovum oleh lebih drpd satu sperma atau kedua-dua proses tersebut
- 5.
- 6. Kembar monozigotik • Uniovular •Berkembang dari satu ovum dan satu sperma • Mempunyai 2 lapisan amniotik, 1 plasenta dan satu lapisan korion • Ada hubungan peredaran darah diantara ke 2 fetus • Sama jantina, anatomi tapak tangan dan jari serupa • Kembar siam atau cojoinned twins adalah jenis monozigotik
- 7. Kembar dizigotik • Binovular •Berkembang dari 2 ovum dan 2 sperma • Lebih kerap berlaku daripada monozigotik • Mempunyai 2 lapisan amniotik, 2 plaenta ( mungkin bercantum) dan 2 lapisan korion • Tiada hbgn peredaran darah • Jantina tidak semestinya sama • Boleh menjadi tanda kesuburan • Hereditery
- 8. Manifestasi klinikal • Saizuterus/ abdomen besar dari tarikh • Kawasan uterus luas • Pergerakan fetus diseluruh ruang abdomen • Striae gravidarum • Polihidranios • Fundus berada ada kedudukan yang agak tinggi • Kehadiran 2 polar • Degupan jantung bayi kedengaran pada 2 lokasi dengan kadar yang berbeza
- 9. Penyiasatan • Pemeriksaan klinikal •Ultrasound
- 10. Diagnosis • Berdasarkan sejarah,penemuan pemeriksaan fizikal dan scan
- 11. Dignosis perbezaan • Bayimakrosomik • polihidramnios
- 12. Pengurusan • Semasa antenatal •Datang keklinik mengikut temujanji • Perlu rujuk pakar • Pemerhatian rapi keadaan ferus • Awasi komlikasi • Pemeriksaan hemoglobin • Pengambilan vitamin , zat besi, asid folik dll • Diet tinggi dengan zat besi • Ibu Hpt – masukkan ke wad • Kauseling • Kemasukan ke wad tidak lewat dari minggu ke 32
- 13. Semasa bersalin • Posisi-mana yang lebih selesa • Analgesik – pethidine • Monitor • Degupan jantung bayi • Kuncupan uterus • Tanda vital ibu • Jika ada distres fetus – LSCS • I/v sintosinon – jika kuncupan uterus krg tenaga
- 14. Sam..semasa bersalin • Sediakanalat resussitasi • Jika baringan bayi normal – lahir bayi secara normal • Label bayi pertama dengan kembar 1 • Kelahiran bayi kedua secara normal jika kedudukan normal • Ulangi pemberian oksotoksik • Kendalikan kelahiran plasenta
- 15. Komlikasi • Keeguguran • Polihiramnios •Keabnormalan fetus • Baringan fetus • Presetasi tidak normal • Rapture membran secara pramatang • Prolapse tali pusat • Kelahiran berpanjangan • Kembar terkunci • Kelahiran plasenta pra matang • Kelahiran ke 2 lambat • Heomorhage post partum
- 16. Prognosis • Baik jikadikesan dan dimonitor dengan awal