NCP pada pasien dengan komplikasi DM type II, CKD, dan hipertensi

1. Asuhan Gizi
dan Dietetik
IrfaSusilawati, SP

2. Gambaran Umum Pasien
● Nama Pasien : Ny. R
● Umur : 41 Tahun
● Jenis Kelamin : Perempuan
● Suku Bangsa : Minang
● Status perkawinan : Kawin
● Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
● No Rekam Medis : 00483748
● Tanggal masuk RS : 03 November 2021
● Tanggal menjadi kasus : 05 November 2021
● Ruang rawatan : Kenanga 334
● Diagnosa medis : CKD stg V on HD, DM Type II,
Hipertensi

3. Risiko Malnutrisi berdasarkan hasil
skrining gizi
√
Risiko Ringan Risiko Sedang Risiko Tinggi

4. Preskripsi Diet
√
Makanan Biasa Diet Khusus

5. 01
ASESSMEN GIZI

6. ASESSMEN GIZI
• BB : 70 kg
• TB : 158 cm
• IMT : 28 kg/m²
• Status Gizi : Gemuk
tingkat berat (obesitas)
• BBI : 52,2 Kg
Antropometri

7. ASESSMEN GIZI
• Hb ↓ :6,9 g/dl (12-16 g/dl)
• Albumin ↓ : 2,8 g/dl (3,4-5,4 g/dl)
• Ureum ↑: 107 mg/dl (6-21 mg/dl)
• Kreatinin ↑: 5,5 mg/dl (0,5-1,1 mg/dl)
• GD 2 jam PP ↑ : 180 mg/dl (80-140 mg/dl)
• HBA1C ↑ : 7,3% (<5,7%)
Biokimia

8. ASESSMEN GIZI
Klinis/Fisik
● Kesadaran : Compos Mentis
● Badan Lemah
● Pucat
● Sesak
● Mual
● Nafsu makan menurun
● Demam S: 37,8°c
● Td ↑: 150/99 mmHg (HT I)

9. ASESSMEN GIZI
• Riwayat sering mengkonsumsi
makanan yang digoreng,
bersantan kental dan asin
• Tidak ada alergi makanan
• Asupan makan saat ini 50%
Riwayat Makan

10. ASESSMEN GIZI
• Riwayat penyakit DM type II
(minum obat oral)
• Riwayat penyakit Hipertensi
(minum obat tidak teratur)
• Aktivitas fisik kurang/tidak
olahraga
Riwayat Personal

11. DIAGNOSA
GIZI
02

12. *NI.2.1. Asupan oral inadekuat berkaitan dengan mual ditandai dengan asupan makan hanya 50%
* NI-5.4 Penurunan kebutuhan zat gizi spesifik Natrium berkaitan dengan hipertensi stage I yang ditandai
dengan hasil pemeriksaan fisik klinis Tekanan darah 150/99 mmHg
* NC.3.3.Berat badan lebih yang berhubungan dengan aktivitas fisik kurang dan riwayat gizi sering
mengkonsumsi makanan yang digoreng dan bersantan kental ditandai dengan IMT 28 kg/m²
* NC-2.2 Perubahan nilai laboratorium terkait gizi berhubungan dengan DM type II dan CKD on HD
ditandai dengan GD tinggi, HBA1C tinggi, Ureum tinggi, kreatinin tinggi serta HB dan Albumin yang
rendah

13. 03
INTERVENSI GIZI

14. Tujuan Diet
• Memberikan asupan makanan yang adekuat
• Membantu menurunkan TD mencapai normal
• Mencapai GD normal
• Mencapai Hb Normal
• Mencapai Albumin Normal

15.  Kebutuhan Energi (Rumus Perkeni)
= (25kkal/kgBBI x 52,2 kg) – (5% EB) + (20%EB) + (13%EB) -
(20% EB)
= 1305 kkal – 65,25 kkal + 261 kkal + 169,65 kkal -261 kkal
= 1409,4 kkal
 Protein tinggi 1,2 g/kg BBI (HD), 50% protein hewani
= 62,64 g
 Rendah Natrium
Prinsip Diet

16.  Diit ML DM HD RG1409,4 kkal prot 62,64 g
Jenis Diet

17. 04
MONITORING & EVALUASI

18. *Asupan Makan > 75%
(11/11 >50%)
*Hasil Lab mendekati normal
(11/11 Hb : 9,8 g/dl, Albumin : 3
g/dl , Ureum : 88 mg/dl, kreatinin:
3,4 mg/dl)
*TD normal
(11/11: 145/80 mmHg)