kasus ncp TB

1. TUGAS DIETETIKA PENYAKIT INFEKSI
( KASUS TB )
Disusun oleh :
ANISYA KADRYA ZAHRA
P00313020003
PRODI D-IVGIZI/TK.II

2. Kasus
Seorang bapak bernama anwar umur 45 tahun TB 160 cm, BB sekarang 40 kg sebelum
sakit 46 Kg, keluhan yang dirasakan adalah lemas, kalau malam keringat dingin, badan panas
38 derajat celsius, tensi 110/70 mmHg, tidak nafsu makan. Bapak anwar sebagai satpam
dikantor pemerintahan, dia terkena infeksi paru karena menjaga ibunya yang sakit. Kebiasaan
makan adalah ; pagi nasi kuning, dan mie instan selingan pisang goreng dan teh manis. Makan
siang dan makan malam sama nasi, sayur bening dan ikan goreng.
Penyelesaian:
NUTRITION CARE PROSES ( NCP)
A. IDENTITAS PASIEN.
Nama : Anwar
Jenis kelamin : laki-laki
Umur : 45 tahun
Pekerjaan : satpam.
Diagnose medis : infeksi paru.
Keluhan : lemas, kalau malam keringat dingin, badan panas 38 derajat celsius, tensi
110/70 mmHg, tidak nafsu makan.
BAGIAN 1 ASSESMENT ( PENGKAJIAN GIZI )
A. ANTROPOMETRI
Berat Badan : 40 Kg.
Tinggi badan : 160 Cm
IMT :
𝐵𝐵
= 15,62 (underweight)
BBI = TB (CM) – 100) 10%
= (160-100) 10%
= (60)- 10%
= 60-6
= 54 gram.

3. B. Biokimia.: Ttidak ada
C. Klinis dan fisik.
a) Klinis.
Suhu 38ºc (demam)
Tensi 110/70 MmHg (Normal)
b) Fisik
Lemas, keringat dingin kalau malam, badan panas, tidak nafsu makan.
A. Dietary Histori.
1. Tidak ada pantangan/alergi makanan
2. Kebiasaan Makan.
Pagi Nasi Kuning dan Mie Instan selingan pisang goreng dan teh Manis.
Makan siang dan malam sama Nasi, Ikan goreng dan sayur Benig.
A. Riwayat penyakit : terkena Infeksi Paru-Paru.

4. BAGIAN II DIAGNOSA GIZI
Diagnosa Etiologi Sign/syntom
NC.3.2 kehilangan berat
badan yang tidak
diharapkan
Disebabkan oleh
kurangnya asupan
makanan,mual muntah
Ditandai dengan imt
kurang dari batas
normal 15,62
NC.1.2
kepercayaan/sikap yang
salah mengenai
makanan dan zat gizi
Disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan
mengenai zat gizi
Ditandai dengan
kebiasaan makan yang
salah dan IMT kurang
dari batas normal 15,62
NI. 2.1 asupan makanan
dan minuman per oral
tidak adekuat( kurang
dari kebutuhan )
Berkaitan dengan
gangguan fungsi
menelan
Ditandai dengan
penurunan berat
badan,lemas,suhu badan
tinggi,dan tidak nafsu
makan
BAGIAN III INTERVENSI GIZI.
Jenis Diet : Tinggi Energi Tinggi Protein.
Bentuk Makanan : Lunak.
Pemberian Makanan : Oral
a. Tujuan Diet.
1) Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah
dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh
2) Meningkatkan berat badan hingga mencapai status gizi normal
a. Syarat Diet.
 Tinggi Energi, 40-45 Kkal/Kg BB.
 Tinggi Protein,yaitu 2,0 – 2,5g/Kg BB.

5.  Lemak Cukup 10-25 % dari kebutuhan energi total
 karbohidrat cukup,yaitu sisa dari total energi
 vitamin dan mineral cukup,sesuai kebutuhan gizi atau angka kecukupan gizi yang
dianjurkan
 makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna
a. Perhitungan.kebutuhan
BB : 40
TB : 160
Usia : 45 tahun
FA : 1,4
FS : 1,5
Kebutuhan Total Energi :
BEE = 66 + ( 13,5 x BBI ) + ( 5 x TB ) – ( 6,8 x U )
= 66 + ( 13,5 x 54 ) + ( 5 x 160 ) – ( 6,8 x 45 )
= 66 + 729+800-306
= 1.289
TEE= BEE x FA x FS
= 1.289 x 1,4 x 1,5
= 2.706,9 kal
Kebutuhan Protein :
Protein = 2g x BBI= gram.
= 2g x 54 = 108 Gram.
Kebutuhan Lemak :
Lemak :15% x 2.706,9 : 9

6. = 45,11 gram.
Kebutuhan KH :
KH = 60% x 2.706,9 : 4
= 405,9 gram.

7. Tabel 1.1. Kebutuhan Zat Gizi/Hari Menggunakan Bahan Makanan Penukar.
Bahan
Makanan
Penukar Kebutuhan Zat Gizi
Energi
(Kkal)
Potein
(g)
Lemak
(g)
Karbohidrat
(g)
Makanan
Pokok
5p
1p
875
175
20
4
200
40
Makanan
Hewani
2p 100 14 4 -
Lemak
Sedang
2p 150 14 10
Makanan
Nabati
4p 300 20 12 28
Sayuran B 4p 100 4 20
Sayuran C 1p 50 3 10
Buah 6p 300 72
Gula 3p 150 36
Susu Rendah
Lemak
2p
1p
250
125
14
7
6
3
20
10
Minyak/santan 3p 150 15
Total 2.700 100 50 436
Kebutuhan 2.706,9 108 45,11 405,9
% kebutuhan 99 % 92% 110% 107%

8. Tabel 2.2 Tabel distribusi Bahan Makanan Peukar.
Bahan Penukar Penukar Pagi Snack Siang Snack Malam
Makanan
Pokok
6p 1p 1.1/2p 1p 1.1/2p 1p
Makanan
Hewani
2p 1p 1p
Lemak Sedang 2p 2p
Makanan
Nabati
4p 1p 1.1/2.p 1.1/2p
Sayuran B 4p 1p 1.1/2p 1.1/2p
Sayuran C 1p 1p
Buah 6p 2p 2p 2p
Gula 3p 1p 1p 1p
Susu Rendah
Lemak
3p 1.1/2p 1.1/2p
Minyak/Santan 3p 1p 1p 1p
Total
Kebutuhan
%

9. Tabel 3. Menu Makanan perhari mengunakkan Bahan Makanan Penukar.
Nama
Makanan
Bahan
Makanan
Penukar Berat
(g)
Nilai Gizi
Energi
(Kkal)
Protein
(g)
Lemak
(g)
Kh
(g)
PAGI
07.00
bubur Beras giling 1p 175 4 40
Telur rebus Telur 2p 150 1 10,5 7,5
Pepes tahu tahu 1.1/2p 112,5 7,5 4,5 10,5
Sayur sop Wortel
buncis
kol
½
½
½
12,5
12,5
12,5
0,5
0,5
0,5
-
-
-
2,5
2,5
2,5
Apel Apel 2p 100 - - 24
Selingan Susu Susu Sapi 1.1/2p 187,5 10,5 4,5 15
Gula 1p 50 - - 12
SIANG
12.00
Nasi Tim +
Daging
ayam
Beras Giling 1p 175 4 - 40
Daging
ayam
1p 50 7 2 -
Sayur
bening
bayam ½ 12,5 0.5 - 2,5
Kacang
panjang
½ 12,5 0,5 - 2,5
Jagung ½ 12,5 0,5 - 2,5
Papaya pepaya 2p 100 - - 24
SELINGAN
16.00
Jus apel Jus apel 1.1/2p 262,5 6 - 60

10. Gula 1p 50 - - 12
MALAM
19.00
Nasi tim
Pepes Ikan
Beras giling
Ikan
cakalang
1p
1p
175
50
4
7
-
2
40
40
Pepes
Tempe
Tempe 1.1/2p 112,5 7,5 4,5 10,5
Kangkung
tumis
kangkung 1.1/2p 37,5 1,5 - 7,5
taoge ½ 12,5 0,5 - 2,5
Pisang Pisang 2p 100 - - 24
Intervensi edukasi
1. Tujuan edukasi
Memberikan pengetahuan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai penyakit
TB serta pemberian pemahaman tentang makanan yang di anjurkan dan tidak
dianjurkan untuk diberikan kepada pasien sehingga pasien dan keluarganya dapat :
 Mengetahui jenis diet yang diberikan
 Mengetahui tujuan diet yang diberikan
 Mengetahui syarat diet yang dibutuhkan
 Mengetahui makanan yang boleh dan tidak boleh untuk pasien
 Melakukan diet yang direncanakan
BAGIAN IV MONITORING DAN EVALUASI
A. Monitoring
 Asupan makanan : pasien harus mencapai 100% dari kebutuhan

11.  Antropometri : pasien dapat memenuhui kebutuhan gizi yang sudah
ditentukan
 Bikimia : -
 Fisik /klinis :keluhan yang dirasakan bisa kembali normal
 Sikap dan perilaku : pasien diharapkan mau menerima dan melaksanakan
diet yang diberikan
A. Evaluasi
Asupan makanan :melihat apakah mencapai 100% dari kebutuhan
Antropometri :melihat apakah pasien ada perubahn
Biokimia :-
Fisik/klinis :melihat fisik /klinis pasien apakah sudah mulai normal
Sikap dan perilaku :melihat apakah pasien mau menerima dan melaksanakan diet
yang diberikan