L'ipertensione arteriosa è un aumento costante della pressione del sangue nelle arterie, diagnosticata attraverso misurazioni ripetute in diverse occasioni. Essa può causare gravi danni agli organi, aumentando il rischio di eventi cardiovascolari, e richiede l'adozione di modifiche allo stile di vita e, se necessario, una terapia farmacologica. Fattori di rischio includono età, abitudine al fumo, dislipidemia, e obesità addominale.

1. IPERTENSIONE  ARTERIOSA

2. Cos’è ? E’ un costante rialzo della pressione con cui il sangue circola nelle arterie. Tale aumento può essere riferito: alla pressione MASSI MA o SISTOLICA (che si sviluppa cioè durante la contrazione del cuore) e/o alla pressione MINIMA o DIASTOLICA (che si sviluppa invece durante la fase di rilasciamento cardiaco),

3. Come scopro di essere iperteso? La pressione arteriosa è caratterizzata da ampie variazioni sia nell’arco di un singolo giorno sia nell’arco di giorni, mesi o stagioni diverse, pertanto la diagnosi di ipertensione arteriosa dovrebbe basarsi su misurazioni ripetute eseguite in occasioni diverse nell’ambito di un prolungato periodo di tempo.

4. Come si misura la pressione? - E’ importante che la misurazione avvenga in ambiente tranquillo ,con il soggetto in posizione seduta da alcuni minuti. - Posizionare il bracciale a livello del cuore qualunque sia la posizione del soggetto e il fonendoscopio all’altezza della faccia superiore della piega del gomito . - Gonfiare il bracciale fino a valori di circa 200 mmHg . La comparsa della pulsazione corrisponde alla pressione SISTOLICA , la scomparsa, di quella DIASTOLICA .

6. Con quale strumento? Possono essere usati strumenti non invasivi di misurazione pressoria ( SFIGMOMANOMETRI )a mercurio e semiautomatici (la diffusione di questi ultimi è destinata a crescere in ragione delle progressive restrizioni all’impiego del mercurio). Tuttavia tali strumenti dovrebbero essere validati secondo protocolli standardizzati (sito web: www.dableducational.org ) e la loro accuratezza dovrebbe essere controllata periodicamente nei confronti dei dati derivanti da rilevazioni sfigmomanometriche a mercurio. Nessuno degli strumenti di rilevazione pressoria da polso attualmente disponibili è stato validato in modo soddisfacente.

7. Quando si è ipertesi? Secondo l’OMS esistono differenti livelli di pressione arteriosa:

8. Cosa comporta l’ipertensione? L’ipertensione causa un significativo incremento del rischio di accidenti cardiovascolari mediante una serie di eventi che comportano danno ai seguenti organi: CUORE : Ipertrofia miocardica , aumenta il rischio di disfunzione del muscolo( insufficienza ). ARTERIE : Ipertrofia della parete e aterosclerosi ,in tutti i distretti corporei, con aumentato rischio di danno a organi come cervello e cuore. RENE : ridotta funzionalità renale associata anch’essa ad aumento del rischio di eventi cardiovascolari. OCCHIO : alterazioni della retina che comportano danno visivo irreversibile. ENCEFALO : ICTUS , ossia infarto cerebrale.

10. Quando iniziare la terapia? La decisione di iniziare la terapia antipertensiva si basa su 2 criteri: - Il livello di PRESSIONE ARTERIOSA La presenza di FATTORI DI RISCHIO aggiunti 1) P.A < 140/90 in assenza di Diabete e/0 patologia cardiovascolari in corso : E’ sufficiente apportare Modifiche allo stile di vita. 2) P.A. > 140/90 (più o meno fattori di rischio e malattie cardiovascolari): modifiche allo stile di vita e TERAPIA FARMACOLOGICA antipertensiva.

13. Quali sono i fattori di rischio? ETA’: M > 55 F > 65 anni Abitudine al FUMO DISLIPIDEMIA - Colesterolo LDL > 115 mg/dL - Colesterolo HDL < 40 mg/dL - TRIGLICERIDI > 150 mg/dL ● GLICEMIA - A DIGIUNO TRA 102 – 125 mm/dl - DOPO CARICO : ALTERATA ● OBESITA’ ADDOMINALE CIRCONFERENZA VITA > 102 cm M > 88 cm F ● FAMILIARITA’ MALATTIE CARDIOVASCOLARI PRECOCI: M < 55 anni F < 65 anni

14. Quali modifiche allo stile di vita? Abolizione del fumo ( anche di poche sigarette al giorno!!) Calo ponderale e stabilizzazione del peso Riduzione dell’ eccessivo consumo alcolico Incremento dell’ esercizio fisico Riduzione del sodio nella dieta Incremento del consumo di frutta e verdura e riduzione di quello di grassi saturi (burro ecc..)

15. Se cambiare stile di vita non basta? Bisogna comunque mantenere un comportamento che riduca i fattori di rischio, ma se nonostante ciò, i valori pressori rimangono elevati è il momento di rivolgersi al proprio medico curante al fine di eseguire le PROCEDURE DIAGNOSTICHE del caso e le eventuali TERAPIE FARMACOLOGICHE !!