Gerçek bir adet kanaması değil..

1. Dr.Burak HACIHANEFİOĞLU
BH KADIN SAĞLIĞI ARAŞTIRMA-TEDAVİ & POLİKİSTİK OVER MERKEZİ
Büyükdere Cad. Melek Ap. No:17 Kat:3
Şişli / İstanbul
Tel: (212) 296 78 95 - (212) 296 78 96
Gsm : 0530 561 89 96
www.polikistikover.net
Doğum Kontrol Hapı Kullananlarda Adet Kanaması
Aşağıdaki grafikte doğum kontrol hapı kullanımında ve polikistik over
sendromu'nda görülen adet kanaması ile normal bir adet
kanaması arasındaki farkları görebilirsiniz;

3. Adet döngüsü bir adet kanamasının 1. gününden itibaren başlayan ve
takip eden adet kanamasının 1. gününe kadar geçen süredir (Örneğin; 30
gün). Bir adet döngüsünün sonunda adet kanamasının olması genel olarak
o adet döngüsünde yumurtlamanın olduğunu göstermektedir. Aşağıdaki 1.
grafikte normal bir adet döngüsünde FSH, LH, Estradiol ve Progesteron
olarak bilinen hormonların miktarları döngünün belirli günlerinde
değişiklik göstermektedir. Bu değişiklikler sonucunda
yumurtayı içinde taşıyan küçük keseciğin büyümesi ve yumurtlama
sağlanmaktadır.
Aşağıdaki 1. grafikte sarı keseciğin içinde gösterilen kırmızı yuvarlak yapı
yumurtadır. Adet kanaması ile birlikte yumurtalıklardan birinde yumurtayı
içinde bulunduran küçük keseciklerden bir tanesi FSH
hormonunun (aşağıdaki 1. grafikte sarı renk çizgi ) etkisiyle büyümeye
başlar. Aynı zamanda estradiol hormonu (aşağıdaki 1. grafikte mavi renk
çizgi) adet kanaması ile birlikte dışarı atılacak olan rahim iç tabakasının
kalınlaşmasını sağlar. Belirli bir büyüklüğe gelen keseciğin duvarı LH
hormonunun (aşağıdaki 1. grafikte yeşil renk çizgi) en fazla miktara
ulaşmasından yaklaşık 36 saat sonra çatlar ve keseciğin içinde bulunan
yumurta dışarıya atılır. Yumurtanın keseciğin içinden dışarıya
atılmasına yumurtlama (ovulasyon) denilmektedir.
Yumurtlama olduktan sonra yumurta ile sperm karşılaşırsa gebelik oluşur
ya da karşılaşmadığı taktirde yaklaşık 14 gün sonra adet kanaması
meydana gelir. Yumurtlamadan yaklaşık 7 gün sonra progesteron hormonu
(aşağıdaki 1. grafikte kırmızı renk çizgi) adet döngüsü içindeki en fazla
miktarına ulaşır. Bu nedenle yumurtlamanın olup olmadığı progesteron
hormonu miktarının kanda ölçülmesiyle tespit edilebilir. Progesteron
hormonu adet döngüsü içinde en fazla miktara ulaştıktan 7 gün sonra adet
kanaması gerçekleşir. Adet kanamasının başlaması ile bir adet döngüsü
tamamlanır ve yeni bir adet döngüsü başlar. Düzenli olarak adet gören bir
kadında yukarıda anlatılan olaylar her adet döngüsünde tekrarlanmaktadır.

4. Doğum kontrol hapları içinde bulunan estradiol ve progesteron hormonları
FSH ve LH hormonlarının üretimini baskılar. Bu baskılama sonucunda FSH
ve LH hormonlarının miktarları azalır. Doğum kontrol hapı kullananlarda
adet kanaması ile birlikte yumurtalıklardan birinde yumurtayı içinde
bulunduran küçük keseciklerden bir tanesi FSH hormonu miktarı azaldığı
için (aşağıdaki 1. grafikte sarı renk çizgi ) büyümemektedir. Kesecik hep
küçük ve aynı büyüklükte kalmaktadır.
Aynı zamanda estradiol hormonu miktarı artmadığı için (aşağıdaki 1.
grafikte mavi renk çizgi) adet kanaması ile birlikte dışarı atılacak olan
rahim iç tabakasında kalınlaşma olmamaktadır.
LH hormonu miktarı (aşağıdaki 1. grafikte yeşil renk çizgi) artmadığı ve
aynı miktarda kaldığı için keseciğin duvarı çatlamamakta ve keseciğin
içinde bulunan yumurta dışarıya atılamamaktadır. Yumurta keseciğin
içinden dışarıya atılmadığı için yumurtlama (ovulasyon) olmamaktadır.
Doğum kontrol hapı kullananlarda yumurtlama olmadığı için progesteron
hormonu doğal şekilde yaklaşık 7 gün sonra (aşağıdaki 1. grafikte kırmızı
renk çizgi) adet döngüsü içindeki en fazla miktarına

5. ulaşmamaktadır. Fakat, bu artış doğum kontrol haplarının içinde bulunan
progesteron hormonu ile suni bir şekilde sağlanmakta ve bunun sonucunda
doğum kontrol hapı kullananlarda yumurtlama olmamasına rağmen
yumurtlama olmuş gibi adet kanaması olmaktadır. Doğum kontrol hapı ile
olan bu adet kanamasının miktarı rahim iç tabakası yeterince
kalınlaşmadığı için da ha az olmaktadır.
Aşağıdaki grafikte polikistik over sendromu'nda FSH, LH, Estradiol ve
Progesteron hormonlarının miktarları normal bir adet döngüsünden farklı
olarak döngünün belirli günlerinde değişiklik göstermemektedir. Aşağıdaki
grafikte 4 farklı renk çizgi olarak görülen hormonların miktarları adet
döngüsü boyunca hep aynı seviyede kalmaktadır. Bu nedenle yumurtayı
taşıyan küçük keseciğin büyümesi ve keseciğin duvarının çatlaması
olmamaktadır. Yumurta keseciğin içinden dışarı atılamadığı için doğum
kontrol hapı kullanımında olduğu gibi yumurtlama
olmamakta (anovulasyon) veya daha geç (oligoovulasyon) olmaktadır.
Bunun sonucunda adet kanaması gecikmekte veya olmamaktadır.

6. Polikistik over sendromu'nda doğum kontrol hapı kullanımında olduğu gibi
yumurtlama olmamaktadır. Doğum kontrol hapı kullanımının polikistik
over sendromu'ndan tek farkı suni bir adet kanamasının olmasıdır.