Dokumen ini membahas prinsip pengamatan dan identifikasi sel-sel darah serta evolusi seri sel dalam sumsum tulang. Terdapat detail tentang bentuk dan karakteristik berbagai sel darah, termasuk limfosit, mieloblas, dan eritrosit, serta perbedaan antara sel-sel tersebut. Informasi juga mencakup pengamatan lain seperti ukuran, warna sitoplasma, dan rasio inti-sitoplasma untuk membedakan sel muda dan tua.

1. Fadel Muhammad Garishah et Al

2. Prinsip Pengamatan dan Identifikasi
• Lihat preparat, pada preparat darah tepi normalnya tidak
terdapat seri muda tetapi pada preparat sumsum tulang
bisa didapatkan hampir semua seri
• Amati bentuk sel, mulai dari sitoplasma (sangat biru seri
eritrositik muda, biru seri blas myeloid/lymphoid,
keunguan seri tua myeloid/lymphoid
• Rasio N/C (Nucleus-Cytoplasm), makin besar berarti seri
muda, lihat komponen sitoplasma yang tersisa makin
banyak komponen sitoplasma berarti seri semakin tua.
• Anak inti, bila ada berarti seri muda (blast/promielosit),
jumlah 1-4 myeloblas, jumlah 1-2 lymphoblas
• Ukuran pada meta (kurang 1/3), staff/stab/batang (seperti
pisang), segmen (sudah terdapat filamen)

4. Neutrofil Segmen

5. Neutrofil Batang/Stab/Staff

6. Eosinofil (Segmen)

7. Basofil

8. Limfosit Kecil (perhatikan sitoplasma
sedikit)

9. Limfosit reaktif pada infeksi
Reactive atau “atypical” lymphocytes viral infections such as EBV or CMV mononucleosis or other viral infections but may
also be seen in other reactive conditions.
The cells are larger than a mature small lymphocyte and contain deep blue cytoplasm with peripheral accentuation. The nuclei are
round to oval or indented with dense chromatin and sometimes with distinct nucleoli. The distinctive appearance of reactive
lymphocytes is because of their larger size, deeply blue cytoplasm and “skirting” of cytoplasm around red blood cells.

10. Limfosit Besar

11. Monosit, bedakan dari inti dengan
Limfosit Besar dan Ukuran dengan
eritrosit

12. 1=Red blood cell, 2=Platelet, 3=Small
lymphocyte, 4=Neutrophil, 5=Basophil.

13. Limfosit Plasma Biru

14. Preparat Sumsum Tulang Normal: Area Biru gelap adalah tempat
hematopoiesis, area yang berlubang-lubang adalah sel-sel lemak
sumsum tulang

15. Keterangan: 1 = Myeloblast, 2 = Promyeloocyte, 3 = Myelocyte, 4 = Metamyelocytes, 5 = Band neutrophil, 6
= Segmented neutrophil, 7 = Eosinophil, 8 = Monocyte, 9 =Proerythroblast, 10 = Basophilic erythroblasts, 11
= Polychromatic erythroblast, 12 = Orthochromatic erythroblast, 13 = Lymphocyte.

16. Mieloblas (1) merupakan seri terawal mielositik, ditandai dengan sitoplasma belum
bergranuila, nukleus dengan kromatin yang longgar, serta anak inti 1-4 buah.
Promielosit (2) merupakan kelanjutan seri mieloblas, ditandai dengan ukuran yang lebih
kecil, kromatin mulai memadat, anak inti 1-2, terdapat granula azurofilik.
Monosit menunjukkan lebih banyak sitoplsma, lebih sedikit granula bila dibandingkan
dengan promielosit, dan tidak memiliki anak inti.

17. (4) Basofilik Eritroblas merupakan seri ke-2 setelah proeritroblas, warna sitoplasma biru
gelap, dan kromatin inti yang padat tanpa pemisahan uintisel.
(5) Ortokromatik Eritrosit ditandai sitoplasma berhemoglobin (mirip eritrosit), dengan inti
yang eksentrik dan nampak sangat gelap.
(6) Limfosit kecil, nampak memiliki sitoplasma yang sangat sedikit, ukurannya sedikit lebih
besar dari eritrosit, kromatin padat

18. 1 = Proerythroblast, 2 = Basophilic erythroblast, 3 =
Polychromatic erythroblast, 4 = Promyelocyte, 5 =
Myelocyte, 6 = Early band neutrophil, 7 =Late band
neutrophil, 8 = Segmented neutrophil, 9 = Band
eosinophil, 10 = Monocyte, 11 = Small lymphocyte.

19. 1 = Myelocytes, 2 = Metamyelocyte, 3 = Band
neutrophil, 4 = Segmented neutrophil, 5 =
Basophilic myelocyte, 6 = mature basophil, 7 =
Monocyte, 8 = Small lymphocyte, 9 = Erythroid
precursors at various stages of maturation, 10
= Myeloblast.

20. Perbandingan Proeritroblas (1) dan Mieloblas (2):Proeritroblas sitoplasma lebih biru gelap/basofilik kuat,
anak inti berbentuk koma/melengkung, pada Mieloblas anak inti bulat.
Other cells are: 3 = Myeloocyte, 4 = Neutrophil, 5 = Small lymphocyte, 6 = Smudged cell of unknown
lineage.

21. Perbedaan myelocyte (1) dan monocytes (2) myelocyte memiliki sitoplasma yang bergranula
dan zona perinuklear sementara monosit tidak berganula. Other cells include a
polychromatic erythroblast (3) and an orthochromatic erythroblast (4).

22. 1 = Segmented neutrophil, 2 = Large granular
lymphocyte, 3 = polychromatic erythroblast.
Large granular lymphocytes are rare in bone
marrow (<0.5% of all nucleated cells).

23. 1 = Proerythroblast, 2 = Basophilic
erythroblast, 3 = Polychromatic erythroblast, 4
= Lymphocyte, 5 = Plasma cell, 6 = Eosinophil.

24. 1 = Proerythroblasts, 2 = Polychromatic
erythroblasts, 3 = Orthochromatic
erythroblast.

25. Megakaryocyte (panah tebal) merupakann sel dengan inti sel berlobus yang
multipls, berukuran sangat besar. Sitoplasma yang akan lepas (panah tipis)
merupakan cikal bakal trombosit. metamyelocyte ((1) sel plasma cell yang
bentuknya sedikit janggal (2) are shown.

26. AML

27. CML

28. ALL

29. CLL
Small Lymphocytes >>>