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 एक स्वास््य मूलयाांकन ककसी व्यक्ति की ववशिष्ट
स्वास््य आवश्यकिाओां और स्वास््य की क्स्िति क
े
स्िर की पहचान करने की एक प्रकिया है। मूल रूप
से स्वास््य मूलयाांकन में दो चरण िाशमल हैं-History
taking and
 Physical examination
 Physical examination आमिौर पर स्वास््य
इतिहास का अनुसरण करिा है। Physical
examination में रोगी की िारीररक काययप्रणाली की
पूरी िस्वीर और एक डेटा बेस होिा है क्िस पर
देखभाल की एक व्यापक योिना िैयार की िािी है।
 Physical examination स्वास््य मूलयाांकन क
े सभी
उद्देश्यों को पूरा करिा है।
 रोगी क
े स्वास््य और िारीररक किया क
े स्िर को िानने क
े
शलए।
 समस्याओां क
े शलए रोगी को िोखखम में डालने वाले कारकों
की पहचान करना।
 Preventive नशसिंग क
े क्षेत्रों का तनर्ायरण करना
 स्वास््य पररवियन, बीमारी, या दैतनक िीवन की
गतिववधर्यों को करने में असमियिा की पुक्ष्ट करने क
े
शलए
 अतिररति परीक्षण या परीक्षा की आवश्यकिा की
पहचान करना उपचार और
 धचककत्सा क
े पररणामों का मूलयाांकन करने क
े शलए
The techniques or skills required for the physical
examination are-
 Inspection,
 Palpation,
 Percussion, and
 Auscultation
 यह कदम अवलोकन और दृश्य परीक्षा है। यह
व्यवक्स्िि, व्यवक्स्िि और उदाहरण क
े शलए
उद्देश्यपूणय है, रांग और बालों क
े ववकास क
े पैटनय क
े
शलए त्वचा की िाांच करना। तनरीक्षण उस क्षण से
िुरू होिा है िब आप व्यक्ति से शमलिे हैं और
"सामान्य सवेक्षण" ववकशसि करिे हैं
 तनरीक्षण में अच्छी रोिनी, preferably प्राकृ तिक ददन
क
े उिाले की आवश्यकिा होिी है। तनरीक्षण ककए
िाने वाले क्षेत्र को पूरी िरह से उिागर और
अवलोकन योग्य होना चादहए। व्यवक्स्िि रूप से रांग,
आकार, आकार, समरूपिा और ककसी भी घाव की
क्स्िति का तनरीक्षण करें।
 Palpation क
े शलए आपक
े स्पिय की भावना की
आवश्यकिा है। इसका उपयोग इन कारकों का
आकलन करने क
े शलए ककया िािा है: बनावट;
िापमान; नमी; अांग स्िान और आकार; और ककसी
भी सूिन, क
ां पन या र्ड़कन, कठोरिा या लोच, दरार,
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 हमेिा तलाइांट को टच करने का कारण बिाएां।
 रोगी को छ
ू ने से पहले अपने हािों को गमय करें।
 गहरे पैलपेिन से पहले हलक
े िालमेल से िुरू करें।
 बनावट, आकार, आकार, या movement (िैसे,
नाड़ी) की पहचान करने क
े शलए उांगशलयों क
े पैड का
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 िापमान मूलयाांकन क
े शलए उांगशलयों क
े डोरसम का उपयोग
करें।
 र्ीरे से मािे या उरोक्स्ि क
े ऊपरी िीसरे दहस्से पर turgor
का आकलन करने क
े शलए त्वचा को चुटकी लें।
 क
ां पन का आकलन करने क
े शलए हिेशलयों या हाि क
े
ulnar side का उपयोग करें।
 Painful क्षेत्रों को अांि में ही palpate करें ।
 पतयूयिन को अांितनयदहि सांरचनाओां का आकलन करने
क
े शलए व्यक्ति की त्वचा को छोटे, िेि स्रोक क
े
साि टैप करने क
े रूप में पररभाविि ककया गया है।
स्रोतस में एक क
ां पन और एक ववशिष्ट ध्वतन
तनकलिी है िो अांितनयदहि अांग क
े स्िान, आकार
और घनत्व को दिायिी है।

 एक बुतनयादी शसद्र्ाांि यह है कक अपेक्षाकृ ि अधर्क हवा
(फ
े फड़ों) क
े साि एक सांरचना िोर से, गहरी और लांबी
ध्वतन पैदा करिी है तयोंकक यह स्विांत्र रूप से क
ां पन करिी
है; िबकक एक सघन, अधर्क ठोस सांरचना (यकृ ि) एक
नरम, उच्च, छोटी ध्वतन देिा है तयोंकक यह आसानी से
क
ां पन नहीां करिा है
 Auscultation को िरीर द्वारा तनशमयि
ध्वतनयों को सुनने क
े रूप में पररभाविि ककया
िािा है, िैसे कक हृदय और रति वादहकाएां
और फ
े फड़े और पेट। अधर्काांि िरीर की
आवाज़ बहुि नरम होिी है और उन्हें आसानी
से मूलयाांकन करने क
े शलए स्टेिोस्कोप क
े
माध्यम से प्रसाररि ककया िाना चादहए।
 स्टेिोस्कोप का उपयोग करिे समय ईयरपीस क
े
ढलान को आपकी नाक की ओर आगे बढ़ना
चादहए। यह आपक
े कान नहर क
े प्राकृ तिक
ढलान से मेल खािा है और क
ु िलिा से
पयायवरणीय ध्वतन को अवरुद्र् करिा है।
 आपको डायाफ्राम का उपयोग सबसे अधर्क बार करना
चादहए तयोंकक इसकी सपाट र्ार ऊ
ँ ची आवाज़, साांस, आांत्र
और सामान्य हृदय की आवाज़ क
े शलए सबसे अच्छी है। बेल
एांडपीस में गहरी, खोखली, कपकपी आकृ ति होिी है। यह
नरम, कम-वपच िैसी ध्वतनयों क
े शलए सबसे अच्छा है िैसे
कक अतिररति ददल की आवाज़ या बड़बड़ाहट (murmurs)
 यदद सांभव हो िो प्राकृ तिक प्रकाि व्यवस्िा क
े साि एक
गमय, आरामदायक, तनिी वािावरण प्रदान करें।
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 उधचि कामकाि क
े शलए सभी आवश्यक उपकरणों की िाांच
करें, और इसे आसान पहुांच क
े भीिर रखें। उपकरण का
उपयोग क
े रूप में स्पष्ट करें।
 Physical examination से पहले रोगी को मूत्रािय को
खाली करने क
े शलए कहें; यदद आवश्यक हो िो स्वच्छ
नमूना एकत्र करें।
 आगे बढ़ने पर प्रत्येक चरण की व्याख्या करें। तलाइांट को
बिाएां कक पूरी परीक्षा में ककिना समय लगेगा।
 तलाइांट की त्वचा को छ
ू ने से पहले अपने हािों और
उपकरणों को गमय करें।
 Patient को अच्छी िरह से ड्रेप करें, क
े वल उन क्षेत्रों को
उिागर करें क्िनकी िाांच की िा रही है।
 परीक्षा क
े दौरान अपने nonverbal communication से
अवगि रहें; ग्राहक को डराने, डराने या िशमिंदा करने से बचें।
 िब परीक्षा का कोई दहस्सा असहि या ददयनाक हो, िो
ग्राहक को चेिावनी दें।
 Start physical examination starting from
 head-Inspect, palpate
 Cranium
 Eyes
 Ears
 Nose
 Sinuses
 Mouth
 Throat
 Preauricular nodes
 Postauricular nodes and
 Occipital nodes
Neck -Inspect, palpate
 Carotid pulses
 Thyroid gland
 Lymph nodes
 Range of motion
 Jugular veins
Back
 Inspect, percuss, palpate, auscultate
 Fremitus, respiratory excursion
 Symmetry, spinal alignment
 Costovertebral angle tenderness
 Mobility
Anterior Trunk
 Inspect the breasts.
 Auscultate breath sounds, heart sounds, carotid
pulses, apical pulse
 Assess ROM of upper extremities.
 Palpate brachial pulses.
 Palpate the breasts and axillary lymph nodes.
Abdomen
 Inspect movement, color, contour.
 Auscultate the four quadrants of abdomen.
 Auscultate for bruits over abdominal aorta, renal
artery, iliac artery, and femoral artery.
 Percuss the abdomen.
 Palpate the abdomen.
 Palpate and/or percuss for bladder distention.
 Measure the size of the liver.
 Palpate the inguinal nodes, femoral pulses.
 Assess ROM of remaining joints in hands and legs.
 Inspect hands and leg for deformities
Finally assess
-Musculo skeletal system
-Nervous system and
-Genitourinary system
By inspection and palpation
 Physical examination का दस्िावेिीकरण एक
महत्वपूणय कदम है। पयायप्ि ररकॉर्डिंग क
े बबना,
मूलयाांकन इसक
े उपयोग और मूलय में सीशमि है।
प्रलेखन स्वास््य-देखभाल टीम को सूचनाओां का
आदान-प्रदान करने में मदद करिा है और patient
को अनावश्यक पुनरावृवि से बचािा है।
By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )

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Health assessment part 2 physical examination in hindi

  • 2.  एक स्वास््य मूलयाांकन ककसी व्यक्ति की ववशिष्ट स्वास््य आवश्यकिाओां और स्वास््य की क्स्िति क े स्िर की पहचान करने की एक प्रकिया है। मूल रूप से स्वास््य मूलयाांकन में दो चरण िाशमल हैं-History taking and  Physical examination
  • 3.  Physical examination आमिौर पर स्वास््य इतिहास का अनुसरण करिा है। Physical examination में रोगी की िारीररक काययप्रणाली की पूरी िस्वीर और एक डेटा बेस होिा है क्िस पर देखभाल की एक व्यापक योिना िैयार की िािी है।
  • 4.  Physical examination स्वास््य मूलयाांकन क े सभी उद्देश्यों को पूरा करिा है।  रोगी क े स्वास््य और िारीररक किया क े स्िर को िानने क े शलए।  समस्याओां क े शलए रोगी को िोखखम में डालने वाले कारकों की पहचान करना।  Preventive नशसिंग क े क्षेत्रों का तनर्ायरण करना
  • 5.  स्वास््य पररवियन, बीमारी, या दैतनक िीवन की गतिववधर्यों को करने में असमियिा की पुक्ष्ट करने क े शलए  अतिररति परीक्षण या परीक्षा की आवश्यकिा की पहचान करना उपचार और  धचककत्सा क े पररणामों का मूलयाांकन करने क े शलए
  • 6. The techniques or skills required for the physical examination are-  Inspection,  Palpation,  Percussion, and  Auscultation
  • 7.  यह कदम अवलोकन और दृश्य परीक्षा है। यह व्यवक्स्िि, व्यवक्स्िि और उदाहरण क े शलए उद्देश्यपूणय है, रांग और बालों क े ववकास क े पैटनय क े शलए त्वचा की िाांच करना। तनरीक्षण उस क्षण से िुरू होिा है िब आप व्यक्ति से शमलिे हैं और "सामान्य सवेक्षण" ववकशसि करिे हैं
  • 8.  तनरीक्षण में अच्छी रोिनी, preferably प्राकृ तिक ददन क े उिाले की आवश्यकिा होिी है। तनरीक्षण ककए िाने वाले क्षेत्र को पूरी िरह से उिागर और अवलोकन योग्य होना चादहए। व्यवक्स्िि रूप से रांग, आकार, आकार, समरूपिा और ककसी भी घाव की क्स्िति का तनरीक्षण करें।
  • 9.  Palpation क े शलए आपक े स्पिय की भावना की आवश्यकिा है। इसका उपयोग इन कारकों का आकलन करने क े शलए ककया िािा है: बनावट; िापमान; नमी; अांग स्िान और आकार; और ककसी भी सूिन, क ां पन या र्ड़कन, कठोरिा या लोच, दरार, गाांठ या द्रव्यमान की उपक्स्िति, और कोमलिा या ददय की उपक्स्िति
  • 10.  हमेिा तलाइांट को टच करने का कारण बिाएां।  रोगी को छ ू ने से पहले अपने हािों को गमय करें।  गहरे पैलपेिन से पहले हलक े िालमेल से िुरू करें।  बनावट, आकार, आकार, या movement (िैसे, नाड़ी) की पहचान करने क े शलए उांगशलयों क े पैड का उपयोग करें।
  • 11.  िापमान मूलयाांकन क े शलए उांगशलयों क े डोरसम का उपयोग करें।  र्ीरे से मािे या उरोक्स्ि क े ऊपरी िीसरे दहस्से पर turgor का आकलन करने क े शलए त्वचा को चुटकी लें।  क ां पन का आकलन करने क े शलए हिेशलयों या हाि क े ulnar side का उपयोग करें।  Painful क्षेत्रों को अांि में ही palpate करें ।
  • 12.  पतयूयिन को अांितनयदहि सांरचनाओां का आकलन करने क े शलए व्यक्ति की त्वचा को छोटे, िेि स्रोक क े साि टैप करने क े रूप में पररभाविि ककया गया है। स्रोतस में एक क ां पन और एक ववशिष्ट ध्वतन तनकलिी है िो अांितनयदहि अांग क े स्िान, आकार और घनत्व को दिायिी है।
  • 13.
  • 14.  एक बुतनयादी शसद्र्ाांि यह है कक अपेक्षाकृ ि अधर्क हवा (फ े फड़ों) क े साि एक सांरचना िोर से, गहरी और लांबी ध्वतन पैदा करिी है तयोंकक यह स्विांत्र रूप से क ां पन करिी है; िबकक एक सघन, अधर्क ठोस सांरचना (यकृ ि) एक नरम, उच्च, छोटी ध्वतन देिा है तयोंकक यह आसानी से क ां पन नहीां करिा है
  • 15.  Auscultation को िरीर द्वारा तनशमयि ध्वतनयों को सुनने क े रूप में पररभाविि ककया िािा है, िैसे कक हृदय और रति वादहकाएां और फ े फड़े और पेट। अधर्काांि िरीर की आवाज़ बहुि नरम होिी है और उन्हें आसानी से मूलयाांकन करने क े शलए स्टेिोस्कोप क े माध्यम से प्रसाररि ककया िाना चादहए।
  • 16.  स्टेिोस्कोप का उपयोग करिे समय ईयरपीस क े ढलान को आपकी नाक की ओर आगे बढ़ना चादहए। यह आपक े कान नहर क े प्राकृ तिक ढलान से मेल खािा है और क ु िलिा से पयायवरणीय ध्वतन को अवरुद्र् करिा है।
  • 17.  आपको डायाफ्राम का उपयोग सबसे अधर्क बार करना चादहए तयोंकक इसकी सपाट र्ार ऊ ँ ची आवाज़, साांस, आांत्र और सामान्य हृदय की आवाज़ क े शलए सबसे अच्छी है। बेल एांडपीस में गहरी, खोखली, कपकपी आकृ ति होिी है। यह नरम, कम-वपच िैसी ध्वतनयों क े शलए सबसे अच्छा है िैसे कक अतिररति ददल की आवाज़ या बड़बड़ाहट (murmurs)
  • 18.  यदद सांभव हो िो प्राकृ तिक प्रकाि व्यवस्िा क े साि एक गमय, आरामदायक, तनिी वािावरण प्रदान करें।  ववकियणों और व्यवर्ानों को दूर करें।  उधचि कामकाि क े शलए सभी आवश्यक उपकरणों की िाांच करें, और इसे आसान पहुांच क े भीिर रखें। उपकरण का उपयोग क े रूप में स्पष्ट करें।
  • 19.  Physical examination से पहले रोगी को मूत्रािय को खाली करने क े शलए कहें; यदद आवश्यक हो िो स्वच्छ नमूना एकत्र करें।  आगे बढ़ने पर प्रत्येक चरण की व्याख्या करें। तलाइांट को बिाएां कक पूरी परीक्षा में ककिना समय लगेगा।  तलाइांट की त्वचा को छ ू ने से पहले अपने हािों और उपकरणों को गमय करें।
  • 20.  Patient को अच्छी िरह से ड्रेप करें, क े वल उन क्षेत्रों को उिागर करें क्िनकी िाांच की िा रही है।  परीक्षा क े दौरान अपने nonverbal communication से अवगि रहें; ग्राहक को डराने, डराने या िशमिंदा करने से बचें।  िब परीक्षा का कोई दहस्सा असहि या ददयनाक हो, िो ग्राहक को चेिावनी दें।
  • 21.  Start physical examination starting from  head-Inspect, palpate  Cranium  Eyes  Ears  Nose  Sinuses  Mouth  Throat  Preauricular nodes  Postauricular nodes and  Occipital nodes
  • 22. Neck -Inspect, palpate  Carotid pulses  Thyroid gland  Lymph nodes  Range of motion  Jugular veins
  • 23. Back  Inspect, percuss, palpate, auscultate  Fremitus, respiratory excursion  Symmetry, spinal alignment  Costovertebral angle tenderness  Mobility
  • 24. Anterior Trunk  Inspect the breasts.  Auscultate breath sounds, heart sounds, carotid pulses, apical pulse  Assess ROM of upper extremities.  Palpate brachial pulses.  Palpate the breasts and axillary lymph nodes.
  • 25. Abdomen  Inspect movement, color, contour.  Auscultate the four quadrants of abdomen.  Auscultate for bruits over abdominal aorta, renal artery, iliac artery, and femoral artery.  Percuss the abdomen.  Palpate the abdomen.
  • 26.  Palpate and/or percuss for bladder distention.  Measure the size of the liver.  Palpate the inguinal nodes, femoral pulses.  Assess ROM of remaining joints in hands and legs.  Inspect hands and leg for deformities
  • 27. Finally assess -Musculo skeletal system -Nervous system and -Genitourinary system By inspection and palpation
  • 28.  Physical examination का दस्िावेिीकरण एक महत्वपूणय कदम है। पयायप्ि ररकॉर्डिंग क े बबना, मूलयाांकन इसक े उपयोग और मूलय में सीशमि है। प्रलेखन स्वास््य-देखभाल टीम को सूचनाओां का आदान-प्रदान करने में मदद करिा है और patient को अनावश्यक पुनरावृवि से बचािा है।
  • 29. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )