1. Gãy Xương và Trật Khớp
ở Bàn Chân Trẻ Em

2. Hiếm,
Do bàn chân trẻ em
có độ mềm dẻo cao
Các lực áp vào bàn
chân được truyền đến:
Cổ chân
Xương
Chày và
Xương Mác
Gối

3. Gãy xương
bàn chân
thường
nhẹ
ở
khởi đầu

4. Gãy xương để lại
hậu quả nghiêm trọng
Gãy xương sên

5. Cơ Chế Chấn Thương
Cổ chân gập lưng tối đa
Bờ trước của
xương chày bị
ấn vào cổ
xương sên
Sấp

6. X quang
Thế chụp
Canale-Kelly
Đầu đèn 750 gập
Bàn chân 150 sấp

7. Hình
nghiêng
X quang
Di lệch bao nhiêu?

8. Thế chụp Canale-Kelly
Bây giờ, có thể thấy mức di lệch thực sự

9. Các mức giới hạn
chấp nhận:
Ít hơn:
5 mm di lệch
30
5 độ gập góc

10. Nắn kín < > Đảo ngược Di Lệch
hcệL iD
Gập lòng bàn chân
Ngửa

11. Mổ nắn
Gân duỗi ngón cái dài
Chày trước
Giữa
Vùng an toàn

12. 14 tuổi, nữ

13. Sau mổ

14. Tên Ba tháng sau mổ này?
gọi của sự điều gì?
Cho thấy thay đổi
Dấu Hawkins

15. Chăm sóc sau mổ
Đi chống chân
khi xương gãy đã lành

16. Hoại tử vô mạch
30% dù gãy không di lệch

17. Ngay sau mổ

18. 13 tháng sau
Chức năng hầu như bình thường

19. Gãy xương
sụn
Ngoài
Trong

20. Không chấn thương

21. Chấn thương

22. Điều trị
Nếu chỉ gây triệu chứng cơ năng

23. Điều trị -- Cắt bỏ
Đường ngoài
Trực tiếp
Đường trong
Cắt xương

24. Gãy xương gót
Hiếm

25. Té từ độ cao
Luôn luôn
kiểm tra cột sống

26. Tai nạn do máy cắt cỏ

27. Gãy do mỏi
X quang: không thấy gãy
Đau nhiều khi chạy
Hai tuần sau, có thể thấy
đường gãy

28. Type I
Mất xương

29. Ban đầu
Ba tháng sau

30. 7 năm sau

31. Type II - Ngoài khớp

32. Type II

33. Type III
Lún mặt khớp

34. 12 tuổi

35. Điều trị
Trẻ nhỏ
Ban đầu
Có thể tự điều chỉnh
Một năm sau

36. Điều trị
Nắn kín bằng đinh Steinmann

37. Điều trị

38. Điều trị

39. Điều trị
Mổ nắn
14 tuổi

40. Điều trị

41. Điều trị

42. Gãy xương ghe

43. Hai tháng sau

44. Xương hộp
“Gãy kiểu cái kẹp cua”
Tìm:
Tổn thương khớp Lisfranc

45. Khối xương bàn chân giữa
Các xương đốt bàn
Gãy và Trật

46. Xương bàn hai là chìa khóa
giữ vai trò ổn định

47. Điều trị
• Không di lệch
(2 – 3 mm)
• Nắn kín
• Xuyên kim qua da
• Mổ mở

48. Gãy các xương đốt bàn chân
Nền đốt bàn thứ 5

49. Vị trí
Hành xương
Thân xương
Cổ
Chỏm

50. Nền của xương đốt bàn 5
(hành xương)
Đường gãy vuông góc

51. Chú ý:
Khe gãy sẽ hở ra!!

52. Chấn thương sụn tiếp hợp của
nền xương bàn 5

53. Gãy “Jones” thật sự,
gãy thân xương bàn
Khởi đầu
15 tháng sau

54. Gãy xương bàn (cổ)
Khởi đầu
Khoan mổ,
Chờ! Cơ thể sẽ
tự điều chỉnh
6 tháng sau

55. Gãy xương sụn
Metatarsal Head
Một tháng sau

56. Gãy xương đốt ngón
Thường gãy đơn giản
Điều trị cũng đơn giản

57. Đôi khi cần nắn

58. Chỉ định phẫu thuật
6 tháng sau mổ
Cần nắn hoàn chỉnh

59. Chỉ định phẫu thuật
Hậu phẫu
Gãy rứt ngón I

60. Chỉ định phẫu thuật
Ngón chân bóng bầu dục
Ngón tay bóng bầu dục

61. Chấn thương
nghiền nát ban đầu
Biến chứng
1 năm sau
Không còn tăng trưởng

62. 7 tuổi
Bàn chân bị tường đè

63. Hội chứng chèn ép khoang
Vấn đề?
Hình ảnh lâm sàng

64. Rạch giải áp cân ở mặt trong

65. Rạch giải áp cân ở mặt lưng

66. Cám ơn các bạn