Farmakodinamik mempelajari efek dan mekanisme kerja obat di tubuh. Obat dapat menimbulkan efek yang diharapkan atau tidak diharapkan seperti efek samping. Efek obat terjadi karena interaksi dengan reseptor sel yang mengubah fungsi tubuh. Respons obat dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti dosis, usia, dan genetik. Ada berbagai mekanisme kerja obat seperti melalui reseptor, en

1. Farmakodinamik
Asep Edi Sukmayadi., S.Farm.Apt

2. Farmakodinamik
Farmakodinamik adalah ilmu yang
mempelajari efek obat, dan mekanisme kerja
obat di dalam tubuh baik dari segi fisiologi
maupun biokimia berbagai organ

3. Efek Obat dalam Tubuh
1. Efek yang diharapkan (efek terapeutik)
2. Efek yang tidak diharapkan

4. Efek yang tidak diharapkan
 Efek samping obat (ngantuk, gamgguan
GI, pusing dll)
 Toksik
Bisa menimbulkan kecacatan/
kematian

5. Terjadinya Efek Obat Krn.
Interaksi obat dengan reseptor
(komponen makromolekul
fungsional) pada sel organisme

6. Hasil Interaksi Obat dgn. Tubuh
1. Mengubah kecepatan kegiatan
faal tubuh
2. Memodulasi fungsi tubuh

7. Respons Obat
Respon obat ini dipengaruhi
oleh dosis obat yang
diberikan,semakin tinggi dosis
yang diberikan maka akan
semakin besar responya dan
sebaliknya

8. Faktor yang mempengaruhi
respons obat
 Konsentrasi obat dalam tubuh berbeda
Intensitas berbeda
Variasi efek individual
 Sensitivitas dan responsivitas reseptor
obat berbeda

9. Hal-hal yang memodifikasi respons
obat
 Ukuran tubuh pasien
 Usia pasien
 Faktor genetik
 Faktor nutrisi
 Ras
 Penyakit yang diderita
 Interaksi obat
 Lain-lain

10. Ukuran tubuh
Semakin beser tubuh
Kecil konsentrasi obat di site of action
Membutuhkan dosis lebih besar
Cara Perhitungan dosisnya : xxx/kg BB atau
xxx/m2 LPT (Luas permukaan tubuh)

11. Usia pasien
Bayi, Wanita hamil, dan orang lanjut usia
Ukuran tubuh,
Kec. Metabolisme obat,

12. Faktor Genetik
Metabolisme obat cepat
Aktifitas enzim tinggi
(pengaktifasi)
C/: defisiensi enzim G-6PD (dieritrosit)
Klorokuin,kinin,kloramfenikol

13. C/: defisiensi enzim G-6PD (dieritrosit)
Klorokuin,kinin,kloramfenikol
Lisis Eritrosit
Anemia hemolitik

14. Faktor nutrisi
Malnutrisi
Turun BB
Aktivitas enzim berkurang,
Hipoalbuminemia
Mempengaruhi respons obat
Penurunan dosis
(tdk Intoksikasi)

15. c/ : heparin (antikoagulasi)
Metabolisme (hati)
Gangguan faal hati
Dosis Normal
Pendarahan

16. Ras
Genetik
Gaya hidup
C/ :Beta-bloker pada orang negro kurang
sensitif dibanding pada orang kulit putih

17. Bagaimana obat bisa
sampai ke reseptor
Ada penghantar sinyal biologis
(transmisi sinyal biologis)
Sistem hantaran dimulai dgn menempatkan
hormon/neurotransmiter yg terdapat
dimembran sel /sitoplasma (Reseptor ad.
protein terlarut)

18. Struktur Reseptor terdiri dari
 Ikatan ligan yang terdapat di permukaan
sel
 Tempat katalitik (enzim) c/
kinase,fosforilase atau siklase.
 Rantai peptida yang hidrofob
transmembran sebagai penghubung
antara ligan dgn enzim
Peristiwa biokimia

19. Bagaimana obat bisa bekerja?
Sehingga bisa menghasilkan efek
yang diinginkan :
 Teori Reseptor
 Anti metabolit
 Inhibitor enzim
 Mempengaruhi aksi di membran sel
 Efek sitotoksik
 Mengganti defisiensi

20. Teori Reseptor
Reseptor obat adalah suatu makromolekul
target khusus, berada pada permukaan
sel atau intraseluler, yang mengikat suatu
obat atau menimbulkan kerja
farmakologik.

21. Obat + Reseptor
Komplek obat-reseptor
Efek
Agonist
Antagonist

22. Agonist
Efek yang ditimbulkan obat bila berikatan
dengan reseptornya seperti efek substansi
alamiah
c/: asetilkolin + reseptornya terjadi
kontaksi otot polos

23. Antagonist
Efek yang ditimbulkan obat bila berikatan
dengan reseptor berlawanan dengan
substansi alamiah
c/ : atropin + reseptor yang sama tidak
terjadi kontraksi otot lurik

24. Anti metabolit (c/ obat kanker)
Obat diabsorpsi
Struktur obat menyerupai substrat yang dibutuhkan sel
Tdk terjadi pembelahan
Sel tidak dapat menggunakanya
Gagal bermultifikasi
Sel mati

25. Inhibitor Enzim
Obat menghambat kerja enzim sehingga
proses tertentu terganggu
c/ : obat diuretik menghambat kerja
enzim yang bekerja di tubulus ginjal untuk
mereabsorpsi air diuresis akan
meningkat

26. Mempengaruhi aksi di membran
sel
Absorpsi Obat
Penghambatan perpindahan ion
Saraf atau otot tdk berpungsi secara normal
c/: anestise lokal menghambat jalanya
impuls melalui saraf pusat

27. Efek Sitotoksik
Obat yang membunuh sel bakteri atau sel
kanker tanpa mengganggu inangnya (sel
pasien)
C/ : antibiotik atau obat kanker

28. Mengganti Defisiensi
 Defisiensi insulin diabetes militus
 Defisiensi Fe anemia
 Defisiensi hormon tiroid hipotiroidisme
Pemberian secara langsung suatu zat
tertentu untuk menghindari defisiensi,dan
pemberianya bisa seumur hidup
tergantung penyebab defisiensinya
Contoh :

29. Klasifikasi efek samping obat
1. Reaksi tipe A; berhubungan dengan
farmakologi obat yang normal,dosis obat
dan dapat diprediksi
2. Reaksi tipe B; tidak berhubungan
dengan farmakologi dan dosis obat yang
normal serta tidak dapat diprediksi

30. Reaksi tipe A
Dosis tinggi
Gangguan fungsi hati/gangguan fungsi ginjal
Metabolisme terhambat/eliminasi terganggu
intoksik

31. Reaksi tipe B
 Faktor genetik C/: defisiensi enzim G-6 PD
 Faktor lingkungan C/: roko,alkohol;dapat
mempengaruhi sensitifitas terhadap obat.
 Reaksi alergi;merupakan reaksi antigen-antibodi

32. Reaksi alergi
Obat masuk kedalam tubuh (antigen)
Merangsang sistem imun membentuk
antibodi
Timbul masalah

33. Tipe I
Obat (Ag)
Ab yang terbentuk
Terikat ke mastcell
Disebarkan ke jaringan
Pemaparan obat yg sama (Ag)
Terikat pada Ab di mastcell
Mastcell mengeluarkan histamin
Reaksi anafilaktik

34. Tipe II
Pemaparan obat (Ag)
Pembentukan Ab
Terikat pada permukaan eritrosit
Pemaparan Obat yang sama (Ag)
Terikat pada Ab di eritrosit
Lisis eritrosit
Anemia hemolitik

35. Tipe III
Pemaparan obat (Ag)
Pembentukan Ab
Pemaparan Obat yang sama (Ag)
Membentuk komplek Ag-Ab
Pengendapan pada organ tubuh
Reaksi inflamasi

36. Tipe IV
Pemaparan obat (Ag)
Sensitisasi limfosit
Pemaparan Obat yang sama (Ag)
Limfosit mengeluarkan mediator
Merusak jaringan

37. Obat yang tdk diperantarai
reseptor
 Efek nonspesifik & gangguan pada
membran C/
1. Diuretik Osmotik meningkatkan
osmolaritas filtrat glomerulus sehingga
mengurangi reabsorpsi air.
2. Berdasarkan sipat asam/basa c/
antasid menetralkan asam lambung dll.