E’ difficile definire che cosa è una eiaculazione precoce; molto dipende dalla soggettività dei due partner. Ciò che è troppo breve per qualcuno può essere assolutamente normale per un altro. In alcuni casi però l’eiaculazione avviene addirittura prima dell’introduzione del pene in vagina o dopo pochi secondi. Il fatto è che, quando ci si sente eiaculatori precoci, possono nascere insicurezze e timori che condizionano la vita sentimentale e relazionale. Consultate un andrologo che può escludere che vi sia una causa organica (infiammatoria o neurologica) 
e impostare una terapia corretta. Anche quando non si riesce a trovare, una causa specifica è, in alcuni casi possibile intraprendere una terapia farmacologica specifica che migliora il sintomo. Sul fronte farmacologico si annunciano importanti novità; è in arrivo una nuova molecola: la Dapoxetina. E’ questa una sostanza che agisce a livello del sistema nervoso centrale alzando i livelli di serotonina, un importante “freno naturale” dell’eiaculazione. L’assunzione è al bisogno , con tutte le problematiche psicologiche che questo può scatenare, almeno un’ora prima del rapporto. Gli effetti collaterali sono riferiti a problemi gastro-intestinali e lo scatenarsi un’occasionale di nausea e senso di vomito.

1. Eiaculazione Precoce:
nuove prospettive nel trattamento
medico, farmacologico e psicologico
Giovanni Beretta
Responsabile Unità di Andrologia
Centro medico Cerva - CMC - Milano
Centro Italiano Fertilità Sessualità - Demetra - Firenze
Centro Riproduzione Art Umana - CRUA – Roma
www.andrologiamedica.org

13. IELT
MELT
AELT
OELT

35. Andrologia. 1986 Nov-Dec;18(6):583-6.
Evoked sacral potentials in subjects with true premature ejaculation.
G.M.Colpi, F Fanciullacci, G.Beretta , L. Negri L, A. Zanollo.

36. Andrologia. 1986 Nov-Dec;18(6):583-6.
Evoked sacral potentials in subjects with true premature ejaculation.
G.M.Colpi, F Fanciullacci, G.Beretta, L. Negri L, A. Zanollo.

52. La leptina interagisce con le vie serotoninergiche
del Sistema Nervoso Centrale (SNC).

55. 0 10 20 30 40
Rosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.
J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58

56. capacità sessuali
0 10 20 30 40 50 60
Rosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.
J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58

57. Le persone con EP sono frustrate e
rassegnate
0 10 20 30 40 50 60 70
Rosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.
J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58

58. Uomini con EP riportano che la loro partner gode meno ed arriva
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Partner gode
durante
il sesso
Partner raggiunge
sempre
Percentuale delle risposte
Uomini
con EP
Uomini
senza EP
Rosen RC et al (2004) The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: A Multi-National Survey.
J. Sex Med 1 (Supp 1): 57-58

63. * Hypoactive Sexual Desire Disorder

64. Cosa si deve ottenere con una terapia
mirata?

69. Effetti collaterali
Astenia Nausea Vertigini
Secchezza
fauci
D.E. Aneiaculazione
Clomipramina 3 30% 30% 14% 10 23% 20%
Paroxetina 0% 3% 6 7% 6% 3 8%
Fluoxetina 11% 8 22% 3 9% 4 8%
Sertralina 0 13% 3 12% 0 12% 0 19% 0 4% 0 22%

75. * LPGi: Lateral ParaGigantocellular nucleus

78. Raccomandazioni EAU sulla terapia
farmacologica

81. Terapie locali:
Efficaci rispetto a placebo
Utili in combinazione con
farmaci orali
Assenza di effetti sistemici
Frequenti effetti collaterali
locali (ipoestesia genitale,
irritazioni, dolore)
Spesso mal tollerate dal
paziente o dalla partner
Morales A et al., BJU Int. 2007 Sep;100(3):493-501

82. EAU Guidelines
Terapie locali
valida alternativa agli SSRIs (off-label)

84. Acta Eur Fertil 1986 jan-Feb;
17(1):43-5
Effect of alpha-blocking agent
(Phenoxibenzamina) in the
management of premature
ejaculation.
G. Beretta, E. Chelo, F.
Fanciullacci, A. Zanollo

88. Nei pazienti con EP e DE, la Disfunzione
Erettile deve essere trattata per prima !!!

89. Terapie non farmacologiche

95. EP PrimarGiraa zisei pteura lz’aitotnenazlieone!