dr. Yuniar- BEST PRACTICE Geriatri RS Marzuki Mahdi.pdf

BEST PRACTICE
PELAYANAN BAGI
GERIATRI RS TIPE C
Dr. Yuniar Pukuk Kesuma, SP.KJ(K-Ger)
PKJN RS DR H MARZOEKI MAHDI BOGOR

PERJALANAN PENGEMBANGAN
2014
Poli Psikogeriatri
2018
Menjadi Poli Geriatri
Terpadu
Tim Geriatri terpadu
terbentuk dengan
pelayanan 1 pintu
Dokter tamu Sp.KJ ( K
Ger)
Gedung besama dr Sp.
IPD, Sp. Neuro,
Sp.Rehab, Sp. Jantung
Ranap Geri dan Home
care
2020
Sp. KJ (K Ger) ada 2 orang
mengembangkan
pelayanan pemeriksaan 2
dokter Sp dalam 1 hari
Dimungkinkan karena
system pembayaran
remunerisasi dan subsidi
silang
2022
Gedung baru yang lebih
komprehensif "gedung
Ismaya”
Pengembangan day care
Sp.IPD disekolahkan Sp.2
Geriatri
Stase PPDS Psikaitri Unpad
2023 "Klinik Memori"
2024
Layanan unggulan
“DEMENSIA CARE”
Interdisiplin
Menuju paripurna
Rajal, Ranap, Daycare,
Homecare dan respite Care

PELAYANAN GERIATRI TERPADU
(Permenkes 47)
TIM TERPADU
RANAP
PASIEN
BERSAMA
MELIBATKAN
KELUARGA
RAJAL
ASESMEN
KOMPREHENSIF
Daycare
Homecare
Respite care

5
Pelayanan Poliklinik Geriatri Terpadu 2023
SUMBER DAYA MANUSIA
Tim Geriatri Terpadu
di PKJN RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Tim Geriatri Terpadu Tingkat Lengkap
Sesuai Permenkes Nomor 79 Tahun 2014
Mulai
TPP
Pendaftaran
pasien
Perawat
Asesmen
Dokter Sp. 1
Pemeriksaan
dan konsultasi
Dokter Sp. 2
Pemeriksaan
sesuai
kebutuhan
Penunjang
Pemeriksaan
Laboratorium
dan RIE
Dokter Spesialis
Konsultasi hasil
pemeriksaan
penunjang
Perawat, Dokter
Spesialis
Edukasi
Farmasi
Pelayanan obat
Selesai

Demensia Care
• Sejak tahun 2014
• Kebutuhan masyarakat pada
longterm care
• Demensia Alzheimer
(terbanyak)
• Beban caregiver pada
perawatan BPSD
(Psychologic Behaviour
Symptom of Dementia)
• 2 konsultan psikogeriatri
• Stase PPDS Psikiatri Unpad
Dashboard pelayanan dr Yuniar PK Sp.KJ(K)
periode 1 Des 2023 hingga 31 Jan 2024

Demensia Care
rajal
• Pemeriksaan komprehensif tim geriatri terpadu
• Psikolog dan pekerja sosial
• Asesmen biopsikososial
Rawat inap
• Fase akut (berkelanjutan yg tdk mungkin diselesaikan di RS)
• Asesmen biopsikososial
• Melatih keluarga
Home care
• Mengevaluasi setelah perawatan
• Mengajarkan cara merawat dan berkomunikasi
Kognitif remedial, fisioterapi, pelatihan caregiver, grup terapi, music,
reminesence room, rekreasi
Klinik memori
day care
Mengoptimalkan kondisi pasien
Respite care
Mengoptimalkan kondisi pasien dan membuat pelatihan caregiver
untuk penyedian kebutuhan di RSMM maupun di rumah

9
ALUR PELAYANAN GERIATRI
Alur Pelayanan PGT
di PKJN RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Alur Pelayanan Geriatri Tingkat Lengkap
Sesuai Permenkes Nomor 79 Tahun 2014
Mulai
TPP
Pendaftaran
pasien
Perawat
Asesmen
Dokter Sp. 1
Pemeriksaan
dan konsultasi
Dokter Sp. 2
Pemeriksaan
sesuai
kebutuhan
Penunjang
Pemeriksaan
Laboratorium
dan RIE
Dokter Spesialis
Konsultasi hasil
pemeriksaan
penunjang
Perawat, Dokter
Spesialis
Edukasi
Farmasi
Pelayanan obat
Selesai

10
ALUR PELAYANAN GERIATRI
pendaftaran Asesmen
Perawat
Pemeriksaan
IPD
Pemeriksaan
Psikiater
Pemeriksaan
laboratorium
Pemeriksaan
neurologi
Pemeriksaan Gizi
Pelayanan
faramsi
Kasir
RANAP

11
JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN
▪ Total kunjungan pasien dari bulan April – November 2023 adalah 5.363 orang
▪ Rerata jumlah kunjungan pasien adalah 670 orang/bulan
▪ Kunjungan tertinggi di bulan Agustus 2023 (769 orang) dan terendah di bulan April 2023 (538 orang)
▪ Total pasien laki-laki dari bulan April – November 2023 adalah 2.234 orang (41,66%) dan perempuan adalah 3.129 orang (58,34%)
Sumber: Data output ERM
APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV
Pasien baru 26 32 12 33 26 21 28 28
Pasien lama 512 654 587 679 743 602 688 692
Jumlah Pasien 538 686 599 712 769 623 716 720
0
200
400
600
800
1.000
Orang
Jumlah Kunjungan Pasien
di Poliklinik Geriatri Terpadu
PKJN RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Bulan April - November 2023
Laki-laki 225 282 250 287 330 254 309 297
Perempuan 313 404 349 425 439 369 407 423
Jumlah Pasien 538 686 599 712 769 623 716 720
0
200
400
600
800
1.000
Orang
Jumlah Kunjungan Berdasarkan Jenis Kelamin

12
JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN
BPJS 400 494 451 524 569 466 511 548
Perorangan 138 192 148 188 200 157 205 172
Total Pasien 538 686 599 712 769 623 716 720
0
200
400
600
800
1.000
Orang
Jumlah Kunjungan Berdasarkan Penjaminan Pasien
▪ Total kunjungan pasien dari bulan April – November 2023 adalah
5,363 orang
▪ Persentase pasien BPJS dibandingkan perorangan adalah
73,90%:26,10%
▪ Kunjungan BPJS tertinggi di bulan Agustus 2023 (569 orang) dan
terendah di bulan April 2023 (400 orang)
▪ Kunjungan Perorangan tertinggi di bulan Oktober2023 (205 orang)
dan terendah di bulan April 2023 (138 orang)

13
WAKTU TUNGGU PELAYANAN PGT
▪ Rerata waktu tunggu pelayanan pasien sejak datang sampai
dilayani Dokter adalah 01.13.07
Waktu tunggu tercepat di bulan Juli 2023 yaitu 00.56.49 dan terlama
di bulan Oktober 2023 yaitu 01.26.26
▪ Rerata waktu tunggu pelayanan farmasi adalah 00.46.33
Waktu tunggu obat jadi tercepat di bulan Oktober 2023 yaitu
00.41.20 dan terlama di bulan April 2023 yaitu 00.53.30
▪ Rerata total waktu tunggu pelayanan PGT adalah 01.59.41
Waktu tunggu tercepat di bulan Juli 2023 yaitu 01.42.50 dan terlama
di bulan Mei 2023 yaitu 02.16.08
WT Dokter 01.00.58 01.24.48 01.17.08 00.56.49 01.17.48 01.20.16 01.26.26 01.00.46
WT Farmasi 00.53.30 00.51.20 00.47.50 00.46.01 00.42.10 00.45.02 00.41.20 00.45.14
Total WTRJ PGT 01.54.29 02.16.08 02.04.58 01.42.50 01.59.58 02.05.19 02.07.46 01.46.00
00.00.00
00.36.00
01.12.00
01.48.00
02.24.00
Jam
Waktu Tunggu Rawat Jalan
Poliklinik Geriatri Terpadu

14
PELAYANAN FARMASI
▪ Total jumlah resep dari bulan April – November 2023 adalah 5.545 resep. Rerata jumlah resep adalah 693 resep setiap bulan
▪ Total pendapatan farmasi dari bulan April – November 2023 adalah Rp. 1.224.059.800. Rerata pendapatan adalah Rp. 153.007.475
▪ Pendapatan tertinggi di bulan Agustus 2023 sebesar Rp. 184.792.700, terendah di bulan April 2023 sebesar Rp. 106.757.150
Resep 752 657 799 737 631 708 571 690
0
200
400
600
800
1.000
Resep
Jumlah Resep Farmasi Rawat Jalan
Pendapatan Farmasi 106.757.150 134.558.750 134.414.200 159.955.150 184.792.700 164.300.300 171.605.750 167.675.800
-
40.000.000
80.000.000
120.000.000
160.000.000
200.000.000
Rupiah
Pendapatan Pelayanan Farmasi

15
PELAYANAN LABORATORIUM
▪ Total jumlah pemeriksaan laboratorium dari bulan April – November 2023 adalah 1.136 pemeriksaan
▪ Rerata jumlah pemeriksaan laboratorium adalah 142 pemeriksaan setiap bulan.
▪ Total pendapatan laboratorium dari bulan April – November 2023 adalah Rp. 52.189.000. Rerata Rp. 6.523.625
▪ Pendapatan tertinggi di bulan November 2023 sebesar Rp. 10.539.000, terendah di bulan Mei 2023 sebesar Rp. 2.669.000
Pemeriksaan
Laboratorium
52 94 175 180 184 108 117 226
0
50
100
150
200
250
Pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Laboratorium
Pendapatan Laboratorium 2.669.000 3.369.000 6.390.000 9.083.000 7.869.000 5.734.000 6.536.000 10.539.00
-
3.000.000
6.000.000
9.000.000
12.000.000
15.000.000
Rupiah
Pendapatan Pelayanan Laboratorium

16
▪ Total jumlah pemeriksaan RIE dari bulan April – November 2023 adalah 78 pemeriksaan.
▪ Rerata jumlah pemeriksaan RIE adalah 10 pemeriksaan setiap bulan.
▪ Total pendapatan RIE dari bulan April – November 2023 adalah Rp. 27.675.000. Rerata Rp. 3.495.375 setiap bulan
▪ Pendapatan tertinggi di bulan November 2023 sebesar Rp. 5.950.000, terendah di bulan Juni 2023 sebesar Rp. 1.815.000
PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK, IMAGING, DAN ELEKTROMEDIK
Pemeriksaan RIE 7 7 6 10 17 7 12 12
0
10
20
30
40
50
Pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik, Imaging,
dan Elektromedik
Pendapatan RIE 2.820.000 2.210.000 1.815.000 2.540.000 4.995.000 2.410.000 4.935.000 5.950.000
-
3.000.000
6.000.000
9.000.000
12.000.000
15.000.000
Rupiah
Pendapatan Pelayanan Radiodiagnostik, Imaging,
dan Elektromedik

17
PELAYANAN GIZI
Asesmen dan Konsultasi
Gizi
4 4 5 9 25 9 4 12
0
10
20
30
40
50
Asesmen
dan
Konsultasi
Jumlah Asesmen dan Konsultasi Gizi
▪ Selama bulan April – November 2023 sudah dilaksanakan asesmen
dan konsultasi gizi pada 72 pasien dengan rerata 9 pasien / bulan.
▪ Belum ada tarif konsultasi gizi yang dibebankan ke pasien/
▪ Konsultasi gizi sudah dilaksanakan oleh 1 orang dietisien
▪ Sudah dilakukan pembahasan tentang tarif konsultasi gizi, namun
belum ada keputusan berapa tarifnya
Rekomendasi:
Segera buat tarif pelayanan konsultasi gizi di PGT

18
▪ Total pendapatan berdasarkan tarikan RME dari April – November 2023 adalah Rp. 1.489.745.800. Rerata Rp. 186.218.225.
Pendapatan tertinggi di bulan Agustus 2023 sebesar Rp. 224.856.700, terendah di bulan April 2023 sebesar Rp. 130.331.150
▪ Total pendapatan berdasarkan klaim penjaminan pasien adalah Rp. 1.768.451.000. Rerata Rp. 221.056.375. Pendapatan tertinggi di bulan
Agustus 2023 sebesar Rp. 253.713.000, terendah di bulan April 2023 sebesar Rp. 177.848.000
PENDAPATAN PELAYANAN PGT
Sumber: Data output ERM dan Data Laporan Keuangan 2023
Pendapatan Poli 18.085.000 25.340.000 19.515.000 25.050.000 27.200.000 20.840.000 27.192.000 22.600.000
Pendapatan Farmasi 106.757.150 134.558.750 134.414.200 159.955.150 184.792.700 164.300.300 171.605.750 167.675.800
Pendapatan Laboratorium 2.669.000 3.369.000 6.390.000 9.083.000 7.869.000 5.734.000 6.536.000 10.539.000
Pendapatan RIE 2.820.000 2.210.000 1.815.000 2.540.000 4.995.000 2.410.000 4.935.000 5.950.000
Total Pendapatan 130.331.150 165.477.750 162.134.200 196.628.150 224.856.700 193.284.300 210.268.750 206.764.800
-
50.000.000
100.000.000
150.000.000
200.000.000
250.000.000
Rupiah
Pendapatan Pelayanan Poliklinik Geriatri Terpadu
Berdasarkan Tarikan RME
BPJS 150.800.000 186.238.000 170.027.000 197.548.000 214.513.000 175.682.000 192.647.000 206.596.000
Perorangan 27.048.000 37.632.000 29.008.000 36.848.000 39.200.000 30.772.000 40.180.000 33.712.000
Total Pendapatan 177.848.000 223.870.000 199.035.000 234.396.000 253.713.000 206.454.000 232.827.000 240.308.000
-
50.000.000
100.000.000
150.000.000
200.000.000
250.000.000
300.000.000
Rupiah
Pendapatan Pelayanan Poliklinik Geriatri Terpadu
Berdasarkan Klaim Penjaminan

19
PENDAPATAN DAN BEBAN
Sumber: Data Laporan Keuangan 2023
Beban
Pemeliharaan
BebanDaya
danJasa
Beban
Penyusutan
BebanBarang
danJasa
JKN 2.333.865.927 683.079.264
NonJKN 582.965.569 243.319.177
2.916.831.496 1.175.406.579 926.398.441 27.920.307 57.571.506 118.967.125 200.650.000
Realisasi 44% 35%
Standar 50% 25%
14%
15%
1.175.406.579 27.920.307 57.571.506 118.967.125 200.650.000
Pendapatan
Pengeluaran
BebanPegawai BebanPersediaan
BiayaAdministrasidanUmum

20
KENDALA
• Pelayanan gizi belum ada tarif dan saat ini penyediaan dokter sp Gizi masih pendidikan
▪ Pelayanan interdisiplin yang komprehensif masih terkendala pembiayaan baik dari tarif RS maupun dari BPJS
▪ Rujukan berjenjang membuat pasien lansia kesulitan karena tidak ada rujukan FKTP ke tim geriatri
▪ Pasien datang tidak sesuai jadwal poli spesialis
▪ Dokter spesialis masih ada yang hanya 1 orang sehingga tidak memungkinkan standby
▪ Alat yang tidak ada di PGT, kalau konsul pertama memang terdaftar sebagai pasien geriatri namun untuk
tindakan selanjutnya terdaftar ke fisioterapi , misal alat SWD dll
▪ Usia pasien > 60 tahun bisa terdaftar di poli reguler misal di penyakit dalam
▪ Kegiatan rehab medik tidak berjalan (vokasional , okupasi)

21
REKOMENDASI
▪ Buat tarif LAYANAN TERPADU
▪ Rujukan KOMPETENSI karena saat seorang lansia harus membuat beberapa rujukan per dokter Sp.
▪ Persentasi pasien > 60 tahun yang masih terdaftar di Poli penyakit dalam / yang bisa menjadi peluang
peningkatan pendapatan PGT di blokir khusus terdaftar di PGT

dr. Yuniar- BEST PRACTICE Geriatri RS Marzuki Mahdi.pdf

dr. Yuniar- BEST PRACTICE Geriatri RS Marzuki Mahdi.pdf

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to dr. Yuniar- BEST PRACTICE Geriatri RS Marzuki Mahdi.pdf

Similar to dr. Yuniar- BEST PRACTICE Geriatri RS Marzuki Mahdi.pdf (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (13)

dr. Yuniar- BEST PRACTICE Geriatri RS Marzuki Mahdi.pdf