Dokumen ini membahas peran bidan dalam pembangunan kesehatan di era jaminan kesehatan. Secara singkat, dibahas tentang ketersediaan dan distribusi bidan di fasilitas kesehatan, situasi kesehatan ibu dan anak, serta program prioritas kesehatan nasional untuk periode 2015-2019."

1. Drg. Usman Sumantri, MSc
Kepala Badan PPSDM Kesehatan
Peran Bidan dalam
Pembangunan Kesehatan
di Era Jaminan Kesehatan
Disampaikan pada:
Seminar Sehari Himpunan Perguruan Tinggi Swasta Kesehatan Indonesia
Hotel Patra Jasa - Semarang, 13 Desember 2015

2. Sistematika Penyajian
I. Pendahuluan
II. Ketersediaan dan Distribusi
III. Situasi Kesehatan Ibu dan Anak
IV. Program Indonesia Sehat (Jaminan Kesehatan)
V. Program Prioritas 2015 – 2019

3. Pendahuluan
Bagian 1

4. Arah Pengembangan (2005-2024)
VISI
MASYARAKAT
SEHAT YANG
MANDIRI DAN
BERKEADILAN
Arah pengembangan tenaga kesehatan sejalan dengan arah pengembangan upaya kesehatan, dari
tenaga kuratif bergerak ke arah tenaga preventif, promotif sesuai kebutuhan
RPJMN I
2005-2009
RPJMN II
2010-2014
RPJMN III
2015-2019
RPJMN IV
2020-2024
Pendukung/penunjang
Upaya Kuratif
4

5. VISI PRESIDEN 2019
Terwujudnya Indonesia yang
Berdaulat, Mandiri, dan
berkepribadian berdasarkan
Gotong Royong
T1. MENINGKATNYASTATUS KESEHATAN
MASYARAKAT
Meningkatnya Kemandirian,
Akses & Mutu Sediaan Farmasi
(Obat, Vaksin, Biosimilar) & Alkes
Meningkatnya Kesehatan
masyarakat
Meningkatnya Akses
& Mutu Fasyankes
Meningkatnya Jumlah, Jenis,
Kualitas, dan Pemerataan Tenaga
Kesehatan
SASARAN STRATEGIS/PROGRAM
Meningkatnya Kom-
petensi & Kinerja
Aparatur Kemenkes
Meningkatnya tata
kelola kepemerintahan
yang baik dan bersih
Meningkatnya Sistem
Informasi Kes.
Terintegrasi
ARAH
KEBIJAKAN
KEMENKES:
•Penguatan
primary health
care (UKP dan
UKM)
•Continum of
care thru life
cycle
•Intervensi
berbasis health
risk
KERANGKA
REGULASI:
KERANGKA
PENDANAAN:
PETA STRATEGI PENCAPAIAN VISI 2019 KEMENTERIAN KESEHATAN
PROGRAM
GENERIK
&
TEKNIS
KEMENTERIAN
KERANGKA
KELEMBAGAAN:
Peningkatan
Efektivitas
Organisasi
• Percepatan
Regulasi
• Penyempur-
naan Sistem
JKN
• Peningkatan
Pendanaan
Preventif &
Promotif
• Peningkatan
Efektivitas
Pembiayaan
Kesehatan
Meningkatnya
Pengendalian Penyakit
AKI, AKB, % BBLR, % RMH TANGGA PHBS, PesertaJKN, responsiveness
Meningkatnya Dayaguna
Kemitraan (DN & LN)
Meningkatnya Integrasi
Perencanaan, Bimtek & Monev
Meningkatnya
Sinergitas Antar
K/L Pusat &
Daerah
Meningkatnya
Efektivitas
Litbangkes
ARAH
KEBIJAKAN &
STRATEGI
NASIONAL
(RPJMN 2015-
2019)
LINGKUNGAN STRATEGIS: GLOBAL, REGIONAL, NASIONAL
(1) (3)
(2)
(4) (5)
(6) (7)
(8)
(9)
(10) (11) (12)
T2. MENINGKATNYA RESPONSIVENESS & PERLIN-
DUNGAN MASY THD RISIKO SOSIAL & FINANSIAL DI
BIDANG KESEHATAN

6. JENIS TENAGA KESEHATAN
RASIO TENAGA KESEHATAN PER 100.000 PENDUDUK PERKIRAAN
STATUS
CAPAIAN
TERHADAP
TARGET
RENSTRA
TARGET
RPTK
TAHUN
2014
TARGET
RENSTRA
KEMKES
2010-2014
REALISASI
TAHUN
2012
REALISASI
TAHUN
2013
REALISASI
TAHUN
2014
Dokter Spesialis 10 9 9 9,9 10,3
Dokter Umum 40 30 36 38,1 39,5
Dokter Gigi 12 11 9 9,9 10,1
Apoteker 9 9 0,91 9,2 19
Bidan 100 75 76,4 80,8 98,4
Perawat 158 158 93,6 110,9 100,6
Tenaga Gizi 10 10 3,8 4,9 8,1
Tenaga Sanitasi Lingkungan 15 18 4,2 4,9 4,3
Tenaga Kesehatan Masy 13 8 8,4 9,3 9,4
Target dan Realisasi Rasio Tenaga
Kesehatan terhadap Penduduk

7. Sebaran Tenaga
Bidan berdasarkan
STR yang Diterbitkan
Tahun 2012 – 2014
Jumlah Total = 280.263
Data per 1 Januari 2015

8. Rasio bidan terendah ada di Provinsi Maluku
Utara dengan rasio 1,1 per 100.000,
sedangkan rasio bidan tertinggi ada di
Provinsi Aceh dengan rasio 345,8 per
100.000 penduduk.
Data per 1 Oktober 2014
Jumlah Tenaga
Bidan per 100.000
Penduduk

9. Ketersediaan dan Distribusi
Bagian 2

10. Standar Ketenagaan Puskesmas
Berdasarkan PMK No.75/2014
No Jenis Tenaga
Perkotaan Pedesaan Daerah Terpencil
Rawat
Jalan
Rawat
Inap
Rawat
Jalan
Rawat
Inap
Rawat
Jalan
Rawat
Inap
1 Dokter atau Dokter
Layanan Primer
1 2 1 2 1 2
2 Dokter Gigi 1 1 1 1 1 1
3 Perawat 5 8 5 8 5 8
4 Bidan 4 7 4 7 4 7
5 Tenaga Kesehatan
Masyarakat
2 2 1 1 1 1
6 Tenaga Kesehatan
Lingkungan
1 1 1 1 1 1
7 Ahli Teknologi
Laboratorium Medik
1 1 1 1 1 1
8 Tenaga Gizi 1 2 1 2 1 2
9 Tenaga Kefarmasian 1 2 1 1 1 1
10 Tenaga Administrasi 3 3 2 2 2 2
11 Pekarya 2 2 1 1 1 1
JUMLAH TOTAL 22 31 19 27 19 27

11. JENIS TENAGA
JUMLAH SDM KESEHATAN
NON RAWAT INAP RAWAT INAP TOTAL
Dokter 10.219 7.424 17.643
Dokter Gigi 4.201 2.647 6.848
Perawat 56.292 48.061 104.353
Perawat Gigi 5.981 4.185 10.166
Bidan 57.934 43.612 101.546
Tenaga Kefarmasian 5.481 4.271 9.752
Kesmas 12.601 8.485 21.086
Tenaga Gizi 5.488 4.018 9.506
Sanitarian 6.229 4.204 10.433
Analis Kesehatan 2.978 2.429 5.407
Sdm Non Kesehatan 18.791 15.929 34.720
Total 186.195 145.265 331.460
Jumlah SDM Kesehatan di Puskesmas
Data per 1 Oktober 2014

12. Rata-rata Jumlah
Tenaga Bidan
per Puskesmas
Rata-rata jumlah tenaga bidan per puskesmas
bervariasi dari yang terkecil yaitu 3,02 di Provinsi DKI
Jakarta hingga yang terbesar yaitu 23,58 bidan ada di
Provinsi Aceh.
Data per 1 Oktober 2014

13. Ketersediaan dan Distribusi
Tenaga Bidan di Puskesmas (1)
PROVINSI JML PUSK
PUSKESMAS DGN BIDAN PUSKESMAS TANPA BIDAN
Ketersediaan Rata2/ Pusk Jum Pusk % Pusk
Aceh 334 7.877 23,58 22 6,59%
Sumatera Utara 570 10.912 19,14 22 3,86%
Sumatera Barat 262 3.838 14,65 2 0,76%
Riau 207 3.017 14,57 8 3,86%
Jambi 176 2.590 14,72 - 0,00%
Sumatera Selatan 319 3.551 11,13 8 2,51%
Bengkulu 180 2.104 11,69 9 5,00%
Lampung 280 2.964 10,59 10 3,57%
Kep. Bangka Belitung 60 617 10,28 - 0,00%
Kep. Riau 70 809 11,56 2 2,86%
DKI Jakarta 340 1.028 3,02 12 3,53%
Jawa Barat 1.050 9.621 9,16 11 1,05%
Jawa Tengah 873 12.714 14,56 3 0,34%
DI Yogyakarta 121 776 6,41 - 0,00%
Jawa Timur 960 11.339 11,81 7 0,73%
Banten 230 2.424 10,54 7 3,04%
Bali 120 1.284 10,70 21 17,50%
Nusa Tenggara Barat 158 1.645 10,41 1 0,63%
Nusa Tenggara Timur 362 2.361 6,52 45 12,43%

14. Ketersediaan dan Distribusi
Tenaga Bidan di Puskesmas (2)
PROVINSI JML PUSK
PUSKESMAS DGN BIDAN PUSKESMAS TANPA BIDAN
Ketersediaan Rata2/ Pusk Jum Pusk % Pusk
Kalimantan Barat 237 1.832 7,73 5 2,11%
Kalimantan Tengah 194 1.496 7,71 5 2,58%
Kalimantan Selatan 228 2.260 9,91 6 2,63%
Kalimantan Timur 174 1.200 6,86 - 0,00%
Kalimantan Utara 48 359 7,64 - 0,00%
Sulawesi Utara 183 1.025 5,60 4 2,19%
Sulawesi Tengah 183 1.872 10,23 9 4,92%
Sulawesi Selatan 440 3.850 8,75 21 4,77%
Sulawesi Tenggara 264 1.387 5,25 18 6,82%
Gorontalo 91 400 4,40 19 20,88%
Sulawesi Barat 92 787 8,55 3 3,26%
Maluku 190 960 5,05 35 18,42%
Maluku Utara 125 801 6,41 5 4,00%
Papua Barat 143 524 3,66 43 30,07%
Papua 391 1.322 3,38 99 25,32%
Kalimantan Barat 237 1.832 7,73 5 2,11%
Kalimantan Tengah 194 1.496 7,71 5 2,58%
Kalimantan Selatan 228 2.260 9,91 6 2,63%
Kalimantan Timur 174 1.200 6,86 - 0,00%
Data per 1 Oktober 2014

15. Jumlah Puskesmas yang Memiliki Kelebihan SDM
Kesehatan dan Jumlah Kelebihan SDM Kesehatan
di Puskesmas tahun 2014
NO TENAGA KESEHATAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SDMK
1 Dokter Umum 3.781 7.185
2 Dokter Gigi 1.226 1.719
3 Perawat 6.335 54.037
4 Bidan 6.857 59.839
5 Tenaga Kefarmasian 2.196 4.183
6 Tenaga Kesehatan Masyarakat 4.314 14.611
7 Tenaga Sanitasi Lingkungan 2.349 4.145
8 Tenaga Gizi 1.333 2.256
9 Ahli Teknologi Laboratorium
Medik
1.036 1.453

16. Jumlah Puskesmas yang Memiliki Kekurangan SDM
Kesehatan dan Jumlah Kekurangan SDM Kesehatan
di Puskesmas tahun 2014
NO JENIS TENAGA
JUMLAH
PUSKESMAS
JUMLAH SDMK
1 Dokter Umum 2.227 2.514
2 Dokter Gigi 4.526 4.526
3 Perawat 2.589 7.910
4 Bidan 2.288 6.861
5 Tenaga Kefarmasian 4.086 4.086
6 Tenaga Kesehatan Masyarakat 3.180 3.180
7 Tenaga Sanitasi Lingkungan 3.367 3.367
8 Tenaga Gizi 4.939 5.722
9 Ahli Teknologi Laboratorium Medik 5.701 5.701

17. Peta Persentase Puskesmas yang Memiliki Jumlah
Bidan di Bawah Standar Ketenagaan

18. Persentase RS Yang Memiliki SDM Kesehatan
Berdasarkan Kesesuaian Standar Ketenagaan
NO TENAGA KESEHATAN
SESUAI STANDAR
TIDAK SESUAI STANDAR
> Standar < Standar
JML RS % JML RS % JML RS %
1 Dokter 241 10,18 1.677 70,82 450 19
2 Dr Gigi 942 39,78 867 36,61 559 23,61
3 Perawat 32 1,35 490 20,69 1.846 77,96
4 Bidan 34 1,44 570 24,07 1.764 74,49
5 Apoteker 268 11,32 756 31,93 1.344 56,76
6 Tenaga Teknis Kefarmasian 1.377 58,15 718 30,32 273 11,53
7 Tenaga Gizi 215 9,08 494 20,86 1.659 70,06
8 Tenaga Sanitasi Lingkungan 631 26,65 379 16,01 1.358 57,35
9
Tenaga Kesehatan Masyarakat
460 19,43 304 12,84 1.604 67,74
10
Ahli Teknologi Laboratorium
Medik
61 2,58 1.441 60,85 1.441 60,85

19. Peta Persentase RS Yang Memiliki Jumlah
Bidan Di Bawah Standar Ketenagaan

20. Situasi Kesehatan Ibu
dan Anak
Bagian 3

21. KESEHATAN IBU DAN ANAK
Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB) masih
cukup tinggi walaupun dalam
beberapa dekade terakhir AKI dan
AKB telah mengalami penurunan.
DISPARITAS
MASIH
LEBAR
AKI Tahun 1994-2012 dan Target RPJMN
2019
390
334 307
228
359
306
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1994 1997 2002-2003 2007 2012 2019
Kematian
Ibu
Per
100.000
Kelahiran
Hidup
SDKI Target RPJMN 2019
Persalinan di
Fasilitas Kesehatan
(%)
Cakupan Imunisasi
Dasar Lengkap (%)
Tertinggi
Nasional
Terendah
MALUKU
DIY
PAPUA
DIY
Pada pelayanan kesehatan rujukan, banyak rumah
sakit yang belum memenuhi standar ketenagaan.
89 88
81
91
56
51 48
56
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Sp. Penyakit
Dalam
Sp. Bedah Sp. Anak Sp. Obstetrik
Ginekologi
Kelas C
Kelas D
Persentase RSU Pemerintah Menurut Ketersediaan Dokter Spesialis
pada RSU Tipe C dan Tipe D, 2011
Sumber: Riskesdas, 2013
Sumber:
Risfaskes, 2011
Status kesehatan ibu dan anak belum membaik secara
signifikan dan kesenjangan masih cukup lebar

22. Situasi Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi
Ibu , Bayi
Balita
Selamat
Kehamilann
III. Kualitas
pelayanan di RS
Akses ke RS
tepat waktu
 15% perkiraan
komplikasi, tak dpt
diprediksi tp dapat
dicegah
Kualitas pelayanan
Pencegahan komplikasi
Identifikasi komplikasi
Pertolongan pertama thd
Komplikasi & penstabilan
sebelum rujukan
I. Pemanfaatan
penolong persalinan
terampil , Penanganan
Balita Sakit di fasilitas
kesehatan
II.Rujukan Efektif
 85% normal
Risfaskes 2011 :
 70.15% Bidan tinggal
di desa
 64.86% Bidan di Desa
yang mempunyai Kit
 BdD mampu
GDON:10.80%
 BdD telah dilatih APN :
45.63%
 47,4% puskesmas
perawatan mampu
PONED
 42.6% Puskesmas
PONED tersedia
MgSO4
Data Rutin 2012:
Jumlah Dukun : 110.557
Dukun bermitra : 80.791
 (73%)
Riskesdas 2013 :
 Pn di Faskes : 76,1%
 Proporsi Pertolongan
Persalinan di rumah :
23,7%
Hasil Tinjut SP
2010 :
59% Kematian ada di
Rumah Sakit
Risfaskes 2011
 21% RS
Pemerintah
memenuhi Kriteria
Umum PONEK
 52,7% RSU
pemerintah dengan
dokter telah
terlatih PONEK
 50,4% RSU
pemerintah dengan
bidan terlatih
PONEK
Studi di Banten:
 44% terlambat
mendapatkan
pelayanan di RS
Hasil Assesment
Yankes Ibu 2012 :
 Kepatuhan
terhadap
manajemen
FAKTA:
 SP 2010- Litbangkes 2012 : 49,7% - 75,3% meninggal di
RS pemerintah dan swasta (tergantung jenis komplikasi);
17.1-37.8% di rumah sendiri
 Studi di Banten: 66% terlambat mencapai fasilitas rujukan

23. Kualitas Pelayanan Kesehatan Maternal di Fasilitas Kesehatan
Berdasarkan Penilaian Terhadap Tenaga Kesehatan
Kualitas pelayanan kesehatan ibu
di fasyankes (RS, Puskesmas,
BPM) secara umum masih
rendah
Kemenkes, WHO & HOGSI, 2012

24. 24
Kualitas Asuhan Antenatal
35
45
35
55
60
33
60
95
58
30
40
80
0
20
40
60
80
100
Edukasi tanda
bahaya
Periksa KU dan
tanda vital
Periksa
hemoglobin
Penggunaan
Buku KIA
RS
PKM
KB
Kajian Kualitas Kesehatan Ibu dan Bayi, Kemenkes, WHO & HOGSI, 2012

25. 25
Kualitas Pelayanan Persalinan Normal
25
70
35
45
88
60
54
77
57,5
0
20
40
60
80
100
Melengkapi
partograf
Menyuntikkan 10 U
oksitosin IM segera
setelah bayi lahir
Pemantauan
kontraksi dan Cegah
Pendarahan
Pervaginam
RS
PKM
KB
Sumber: Kajian Kualitas Kesehatan Ibu dan Bayi, Kemenkes, WHO & HOGSI, 2012

26. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
62,9
81,3
60,3
68,3
76,8
75
58
75,4
67,4
18,8
22,3
31,7
PERSENTASE
KUALITAS ANTE NATAL CARE DI PUSKESMAS
Sumber: Kajian Kualitas Pelayanan ANC di FKTP, Kemenkes, 2014

27. Program Indonesia Sehat
(Jaminan Kesehatan)
Bagian 4

28. PROGRAM INDONESIA SEHAT
Paradigma Sehat
Program
• Pengarusutamaan kesehatan dalam
pembangunan
• Prom prev sebagai pilar utama upaya
kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
Indikator
• Kota Sehat
• Kecamatan Sehat
Penguatan Yankes
Program
• Peningkatan Akses 
Regionalisasi Rujukan
• Peningkatan Mutu
Indikator
• Jumlah Kecamatan yang
memiliki minimal 1 Puskesmas
yang terakreditasi
• Jumlah Kab/Kota yang
memiliki minimal 1 RSUD
yang terakreditasi
JKN
Program
• Benefit
• Sistem pembiayaan: asuransi –
azas gotong royong
• Kendali Mutu dan Kendali Biaya
• Sasaran: PBI dan Non PBI
Indikator:
Total coverage
Tanda kepesertaan
KIS – Kartu BPJS
PERAN PELAYANAN KESEHATAN adalah mendukung:
Peningkatan AKSES dan MUTU Pelayanan kesehatan pada masyarakat melalui Penguatan
Sistem Rujukan, Pelaksanaan JKN dan Pencapaian Indikator Kesehatan

29. Askes
(PNS, Pens PNS)
Jamsostek
(Pekerja sektor formal)
Jamkesmas
(penduduk miskin)
Jamkesda
TNI/Polri
86,4 Juta
+
1,8 juta
4,5
Juta
8,1
Juta
4,2
Juta
16,3
Juta
INTEGRASI BEBERAPA SKEMA JAMINAN KESEHATAN
MENJADI JKN (1 JANUARI 2014))
Pool tunggal, Pembayar tunggal:
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN),
dikelola oleh BPJS Kesehatan
Semua masyarakat Indonesia berhak mendapat JKN untuk mencapai tujuan Pelayanan
Universal pada 2019.
Program JKN merupakan loncatan besar untuk penyatuan (pooling) dana

30. 30
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Penduduk(Jiwa) 252,164,800 255,461,700 258,705,000 261,890,900 265,015,300 268,074,600
PesertaJKN(Jiwa) 128,000,000 153,277,020 181,093,500 209,512,720 238,513,770 254,670,870
ProyeksiJumlahPendudukdanTargetPesertaJKN2014-2019
Tahun %-peserta
2014 51%
2015 60%
2016 70%
2017 80%
2018 90%
2019 95%
SupplySide
Readiness
PERLUASAN PESERTA (s.d JUNI 2015)
PROYEKSI KEPESERTAAN 2014 -2019
PROYEKSI JUMLAH PENDUDUK & TARGET
PESERTA JKN 2014-2019

31. Tahun
%-Peserta
JKN
2015 60%
2016 70%
2017 80%
2018 90%
2019 95%
TARGET KEPESERTAAN MENUJU UHC 2019 DAN
PROYEKSI CAKUPAN KEPESERTAAN PBI JKN/KIS 2015-2019
(dalam jutaan)
2015 2016 2017 2018 2019
Penduduk (Jiwa) 255.4 258.7 261.8 265.0 268.0
Peserta JKN (Jiwa) 135.6 155.6 210.5 230.7 257.5
PBI-KIS (Jiwa) 88.2 92.4 96.9 102.0 107.2
255.4 258.7 261.8 265.0
268.0
135.6
155.6
210.5
230.7
257.5
88.2 92.4 96.9 102.0 107.2
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
300.0
Proyeksi Jumlah Penduduk, Target Peserta JKN & PBI-KIS 2015-2019

32. PERAN 1000 HPK DAN LIFE STYLE DALAM
PENCEGAHAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
32
Kelompok
Kurang gizi
masa Janin
kurang
• Hambatan perkembangan kognitif
dan mental : nilai sekolah dan
keberhasilan pendidikan
• Gagal Tumbuh : Berat Lahir rendah;
kecil, pendek (stunting), kurus
(wasting)
• Risiko PTM usia dewasa :
Gangguan Metabolik ( lemak,
karbohidrat, protein) sebagai
risiko utama PTM (diabetes type
II, stroke, Penyakit Jantung,
Kanker, dll) pada usia dewasa
Pola Makan & Aktivitas Fisik
DEWASA
Menurunkan Produktivitas
1000 HPK

33. Dampak Jangka Pendek dan Jangka Panjang Akibat
Gangguan Gizi Pada Masa Janin dan Anak Usia Dini
Gangguan Gizi
Pada Masa Janin
Dan Usia Dini
Perkembangan
Otak
Pertumbuhan
(IUGR)
Metabolic
Programming
Kemampuan
Kognitif &
Pendidikan
Stunting
Hipertensi
Diabetes
Obesitas
PJK
+- 20% IUGR krn
PBBH rendah
+- ¼ IUGR krn
Faktor Gizi Ibu
Ibu Pendek
BB Ibu
Prahamil
Endang
L
Achadi,
2014
Anak ini lahir pada hari Wage. Menurut kepercayaan warga
Tengger, orangtua harus memasang anting-anting ditelinga
kirinya untuk mengurangi sifat kerasnya.TOSARI

34. MASYARAKAT
UMUM
PUSAT KESEHATAN
PRIMER
Dr
umum
Drg Bidan Perawat Pemerhati
kesehatan
1. APBN/APBD
2.Dana Abadi Sektor Swasta
3. Kontribusi Komunitas
PROGRAM
INTERGRASI
DAMPAK INPUT
Kesehatan
Promosi
Capacity Building
Infrastruktur
Informasi
Kondisi Kesehatan
Komunitas
Induksi Advokat
Kesehatan Yang
Muda
Suport dana
DATABASE
MONEV
ADVOKASI
-
EDUKASI Kerangka: Pendekatan integratif
‘Underlying the movement is a shared value’

35. Layanan Kesehatan Primer :
Model Intervensi Integratif
LAYANAN KESEHATAN PRIMER
Tertinggal,
Perbatasan,
Kepulauan
Perkotaan/
Kota Besar
Bermasalah
Kesehatan dan
di wilayah yang
ditinggalkan,
DTPK
Papua &
Papua
Barat
Model 1
Model 2 Model 3
Model 4

36. Program Prioritas
2015 - 2019
Bagian 5

37. PROGRAM PRIORITAS 2015-2019
37
2015
2016
2017
2018
2019
KELUARGA SEHAT
NUSANTARA SEHAT
• INTERVENSI BERBASIS-TIM
di layanan kesehatan primer
• 15 Provinsi, 44 Kabupaten, 120
Puskesmas
• PENYELAMATAN 1000 HPK
• 27 Provinsi, 64 Kabupaten,
3.525 Puskesmas
470
PUSKESMAS,
9 Prov 64 Kab
2238
PUSKESMAS,
9 Prov 64 Kab
5085
PUSKESMAS,
9 Prov 203 Kab
3525
PUSKESMAS
27 Prov 149 Kab
960 NAKES
120PUSKESMAS
15 Prov 44 kab
1.280 NAKES
PUSKESMAS
20 Prov 69 kab
1.200 NAKES
150 PUSKESMAS
19 Prov 64 kab
1.120 NAKES
140 PUSKESMAS
18 Prov 59 kab
1.040 NAKES
130 PUSKESMAS
17 Prov 54 kab
DTPK
DTPK
149 KAB/
KOTA
Badan Nasional Pengelola Perbatasaan
(BNPP) Kemendagri

38. FOKUS PROGRAM / KEGIATAN
Program Prioritas Pembangunan Kesehatan:
a. Penurunan AKI & AKB (Kesehatan Ibu & Anak
termasuk Imunisasi)
b. Perbaikan Gizi khususnya stunting
c. Pengendalian Penyakit Menular (ATM: HIV/
AIDS, Tuberkulosis & Malaria)
a. Pengendalian Penyakit Tidak Menular
(Hipertensi, Diabetes Melitus, Obesitas &
Kanker)
38

39. • P4K
• Buku KIA
• ANC terpadu
• Kelas Ibu
• APN
• RTK
• Kemitraan
Bidan Dukun
• KB PP
• PONED/
PONEK
IBU HAMIL,
BERSALIN,
DAN NIFAS
• ASI
eksklusif
• Imunisasi
dasar
lengkap
• Pemberian
makan
• Timbang
• Vit A
• MTBS
• SDIDTK
• Imunisasi
• Gizi
• Kolaborasi
PAUD, BKB,
dan
Posyandu
• Deteksi dan
Simulasi
kognitif
• UKS
• Imunisasi
anak
sekolah
• Penjaringa
n anak usia
sekolah
• PMT
• Kesehatan
reproduksi
• Konseling
gizi
HIV/AIDS
dan NAPZA
• Tablet Fe
• Konseling
Kespro
• PKRT
• KB bagi PUS
• PKRT
• Deteksi PM
dan PTM
• Kesehatan OR
dan kerja
• Brain Healty
Life Style
• Posyandu
Lansia
• Peningkatan
Kualitas Hidup
Mandiri
• Perlambatan
Proses
Degeneratif
• Kesehatan
reproduksi
• Konseling gizi
HIV/AIDS dan
NAPZA
• Tablet Fe
• Konseling
Kespro
CONTINUUM OF CARE

40. KEMATIAN IBU
Aborsi
yang
tidak aman
Unmet need
Keluarga
Berencana
Pertolongan
persalinan
tidak oleh
petugas
kesehatan
terlatih
Penyebab
tidak
langsung:
oleh anemia
penyakit,
cacingan
dan
kurang GIZI
Penyebab
di luar
Jangkauan
kesehatan-
Infrastruktur
Energi
Transport
Air bersih
BUDAYA
228359 102

41. • Perempuan Muyu hrs keluar dari
rumah saat melahirkan.
• Saat perempuan bersalin atau mens,
masyarakat Muyu percaya bahwa hal
tersebut membawa hawa buruk 
iptém
• Keyakinan Muyu tentang ìptèm
persalinan merupakan sebuah
peluang…
• Memanfaatkannya untuk menggeser
pola persalinan“asal tidak di rumah”
ke persalinan di fasilitas kesehatan
Semuanya berawal dari ‘belief’...

42. Pendekatan keluarga
Puskesmas
Keluarga
Poskestren
Posbindu
PTM
Posyandu
Keluarga Keluarga
Keluarga Keluarga

43. A. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan
1. Penguatan Puskesmas melalui peningkatan sarana-prasarana, alat kesehatan
sesuai standar
2. Inovasi pelayanan, khususnya di daerah terpencil dan sangat terpencil :
a. RS Pratama,
b. Pelayanan Kes Bergerak (FHC),
c. Telemedicine,
d. Penempatan nakes berdasarkan Team based (Tim Nusantara Sehat)
3.Penguatan RSU Daerah melalui peningkatan sarana prasarana sesuai standar
4. Penguatan RS Rujukan Nasional, RS Rujukan Provinsi, dan RS Rujukan Regional
melalui:
• peningkatan sarana prasarana, alat kesehatan sesuai standar
• pemenuhan SDM kompeten
• pemenuhan persyaratan akreditasi dll sesuai ketentuan
PROGRAM PRIORITAS PELAYANAN KESEHATAN

44. B. Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan
2. Penerapan Integrasi Data Rekam Medik antara RS
Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional
3. Pembinaan Akreditasi FKTP dan FKRTL
1. Peningkatan kompetensi SDM Kesehatan di pelayanan
kesehatan primer dan pelayanan kesehatan rujukan
antara lain : Dokter Layanan Primer, Akreditasi,
Manajemen Puskesmas, Pelayanan intensif dan
kegawatdaruratan
PROGRAM PRIORITAS PELAYANAN KESEHATAN

45. KEGIATAN UNGGULAN DALAM PENURUNAN
AKI DAN AKB 2015 – 2019
REVITALISASI UKS
• Penguatan Kelembagaan TP UKS
• Penjaringan kesehatan siswa &
pemeriksaan berkala
• Penggunaan Rapor Kesehatan
• Penguatan SDM Puskesmas
REVITALISASI/REPOSISI
POSYANDU
• Penguatan Kelembagaan
POKJANAL
• Transformasi Buku KIA – KMS
• Penguatan Kader Pos Yandu
• PMT Balita – Pelayanan Kes di
PAUD
PENUNDAAN USIA
PERKAWINAN
• Penambahan Puskesmas
PKPR
• Pemberian Tablet Tambah
Darah
• Pendidikan Kespro di Sekolah
KONSELING PRA NIKAH
• GP2SP –pekerja
perempuan
• Pemberian Imunisasi dan
TTD
• Konseling KB Pra marital
• Konseling Gizi Seimbang
JAMINAN MUTU ANC
TERPADU
• Rumah tunggu kelahiran
• Persalinan di faskes
• Konseling IMD & KB Pasca
Persalinan
JAMINAN MUTU KN
LENGKAP
• Konseling ASI eksklusif
• Pelayanan KB pasca
persalinan
• Pemberian MP ASI
• Immunisasi BCG dan Hep B
45

46. 46
Peningkatan
cakupan dan
kualitas
pelayanan
antenatal
Pemantapan
Pelaksanaan
Pelayanan
Antenatal
sesuai
standar
termasuk
Antenatal
Terpadu
Peningkatan
pemanfaatan
Buku KIA
Pelaksanaan
Kelas Ibu
Hamil
Peningkatan
pelayanan
persalinan di
fasilitas
kesehatan
Pemantapan
APN
MAK III
Pengembangan
Kemitraan
Bidan Dukun
Rumah
Tunggu
Peningkatan
pelayanan
pencegahan
komplikasi
kebidanan
Penguatan
pelaksanaan
PONED
PONEK
P4K
Penguatan
Sistem
Rujukan
Pelayanan KB
berkualitas
Peningkatan
Pelaksanaan
KB Pasca
Salin
MKJP
Peningkatan
pelayanan
kesehatan
reproduksi
terpadu
responsif
gender
PKRT
Kespro
situasi
bencana
Penguatan
Manajemen
Program
Kesehatan
Ibu
PWS
KIA
AMP
Penyeliaan
fasilitatif
UPAYA PRIORITAS DALAM PENURUNAN AKI
TAHUN 2015-2019
27

47. JAGA
KESEHATAN
SENDIRI
LAYANAN
KESEHATAN
PRIMER
LAYANAN
KESEHATAN
TERTIER
LAYANAN
KESEHATAN
SEKUNDER
1. Pelayanan kebidanan
essensial
2. Deteksi dini Resti
3. PPGDON
4. Pembina UKBM
5. TIM PONED
1. Penapisan (skrining) awal
kasus
2. TIM PONEK
3. Kolaborasi Asuhan Lanjut
pada kasus komplikasi
(interprofesionality)
Peran Bidan
yang
profesional
sangat
dibutuhkan
di Era JKN
1. Provider
2. Councelor
3. Enterpreuner

48.  Menjunjung tinggi profesionalisme dan etika profesi
 Menerapkan standar profesi dan standar pelayanan
kebidanan
 Ikut serta dalam pelaksanaan kesehatan masyarakat di
bidang kesehatan reproduksi di wilayahnya
 Memberikan masukan kepada pemerintah bagi upaya
peningkatan kualitas kesehatan reproduksi di
wilayahnya
 Ikut mendukung penyebaran tenaga bidan secara
merata ke seluruh nusantara
HARAPAN UNTUK IBI