presentasi kasus

1. PERSALINANPERSALINAN
SUNGSANGSUNGSANG

2. LAPORAN KASUSLAPORAN KASUS
 Identitas pasienIdentitas pasien
 NamaNama : Ny. SF: Ny. SF
 UmurUmur : 20 tahun: 20 tahun
 PekerjaanPekerjaan : Ibu Rumah Tangga: Ibu Rumah Tangga
 Pendidikan terakhirPendidikan terakhir : SLTA: SLTA
 AlamatAlamat : GG. H. Said No.37 RT 007/007 Kel.: GG. H. Said No.37 RT 007/007 Kel.
Kebon Kacang Kec. Tanah AbangKebon Kacang Kec. Tanah Abang
 AgamaAgama : Islam: Islam
 SukuSuku : Betawi: Betawi
 StatusStatus : Menikah: Menikah
 Masuk RSMasuk RS : 01 Juni 2016: 01 Juni 2016
 No. RMNo. RM : 15-65-87: 15-65-87

3.  KELUHAN UTAMAKELUHAN UTAMA
 Keluar kaki bayi lahir 35 menit SMRSKeluar kaki bayi lahir 35 menit SMRS
 KELUHAN TAMBAHANKELUHAN TAMBAHAN
 Perut terasa mulesPerut terasa mules

4.  Riwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit sekarang
Pasien GPasien G11PP00AA00, hamil 39/40 minggu datang ke, hamil 39/40 minggu datang ke
Kamar Bersalin RSAL dr. Mintohardjo denganKamar Bersalin RSAL dr. Mintohardjo dengan
kaki bayi lahir 35 menit SMRS. Selain itukaki bayi lahir 35 menit SMRS. Selain itu
pasien merasakan perutnya terasa kencangpasien merasakan perutnya terasa kencang
dan mules. Awalnya pasien mengatakandan mules. Awalnya pasien mengatakan
keluar air dari kemaluan dan perut terasakeluar air dari kemaluan dan perut terasa
mules,pasien mengaku meneran saat itumules,pasien mengaku meneran saat itu
dan tidak lama kaki bayi lahir pukul 00.50,dan tidak lama kaki bayi lahir pukul 00.50,
kemudian pasien dibawa ke UGD RSAL dr.kemudian pasien dibawa ke UGD RSAL dr.
Mintohardjo segera.Mintohardjo segera.

5. LAPORAN PERSALINANLAPORAN PERSALINAN
01:20 -Lapor ke dr. Spesialis Obgyn
- Disiapkan untuk tindakan SC
01:30 -Pasien semakin merasa mules dan pasien terus meneran
-Lutut dan paha bayi keluar
-Dilakukan Episiotomi
01:48 -Pasien terus meneran
-Lahir kedua kaki sampai bokong
-Pangkal paha bayi dipegang untuk melakukan bracht
-pasien meneran lagi lalu keluar lengan atas bayi
01:53 -Lahir bahu belakang
-pasien meneran lahirkan kepala
01:58 -Bayi lahir perempuan BB 2400gr PB 46cm
02:03 -Plasenta lahir spontan selaput dan kotiledon lengkap, perdarahan
100- 150cc jahitan perineum luar 4 dalam 9

6. TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA
 PERSALINAN SPONTAN LETAK SUNGSANGPERSALINAN SPONTAN LETAK SUNGSANG
 SYARAT-SYARAT PERSALINAN SUNGSANGSYARAT-SYARAT PERSALINAN SUNGSANG
PERVAGINAMPERVAGINAM
 Pembukaan lengkapPembukaan lengkap
 Ketuban sudah pecahKetuban sudah pecah
 His adekuatHis adekuat
 Berat badan janin < 3500Berat badan janin < 3500

7.  Pertolongan persalinan pada presentasi
bokong dapat dibagi
 Pertolongan pada kelahiran spontan;
 Ekstraksi parsial (sebagian) atau manual aid;
 Ekstraksi total;
 Seksio sesarea.

8. TEKNIK PERTOLONGANTEKNIK PERTOLONGAN
SECARA BRACHTSECARA BRACHT
1 2 3
4 5 6

9. TEKNIK MELAHIRKANTEKNIK MELAHIRKAN
BAHUBAHU
 Panggul dipegang dengan ibu jariPanggul dipegang dengan ibu jari
berdampingan di os sacrumberdampingan di os sacrum
 Kedua jari telunjuk du krista iliaka dan jariKedua jari telunjuk du krista iliaka dan jari
lainnya menggenggam bokong danlainnya menggenggam bokong dan
pangkal pahapangkal paha
 Kemudian tarikan diarahkan ke bawah kakiKemudian tarikan diarahkan ke bawah kaki
penolong sampai terasa ada rintangan.penolong sampai terasa ada rintangan.
 Pada saat ini kita dapat melahirkan bahuPada saat ini kita dapat melahirkan bahu
dengan 2 cara yakni klasik dan Mullerdengan 2 cara yakni klasik dan Muller

10. KLASIKKLASIK
 Dilakukan apabila bahu yang sulit dilahirkan masih terletakDilakukan apabila bahu yang sulit dilahirkan masih terletak
tinggitinggi
 Lengan dilahirkan dengan cara klasikLengan dilahirkan dengan cara klasik
 Tangan yang dimasukkan sesuai dengan lengan anak yangTangan yang dimasukkan sesuai dengan lengan anak yang
akan dilahirkanakan dilahirkan
 Tangan penolong yang lain memegang kedua kaki anakTangan penolong yang lain memegang kedua kaki anak
dengan jari telunjuk diantara malleolus internus.dengan jari telunjuk diantara malleolus internus.
 Kaki dibawa keatas ke arah yang berlawanan dengan bahuKaki dibawa keatas ke arah yang berlawanan dengan bahu
yang akan dilahirkanyang akan dilahirkan
 Jari telunjuk dan jari tengah tangan penolong menyusuriJari telunjuk dan jari tengah tangan penolong menyusuri
punggung anak dan scapula anakpunggung anak dan scapula anak
 Lengan atas yang akan dilahirkan sampai ke lipatan siku.Lengan atas yang akan dilahirkan sampai ke lipatan siku.

11.  Kedua jari penolong kemudian diletakkanKedua jari penolong kemudian diletakkan
sejajar dengan lengan dan bekerja sebagaisejajar dengan lengan dan bekerja sebagai
spalkspalk
 Lipat siku ditekan, dan lengan anak digerakkanLipat siku ditekan, dan lengan anak digerakkan
dengan kedua jari yang bekerja sebagai spalkdengan kedua jari yang bekerja sebagai spalk
seperti anak mengusap mukanya.seperti anak mengusap mukanya.
 Untuk melahirkan bahu depan maka kaki anakUntuk melahirkan bahu depan maka kaki anak
dipindahkan ke tangan yang lain dibawa kedipindahkan ke tangan yang lain dibawa ke
arah yang berlawanan dengan bahu depanarah yang berlawanan dengan bahu depan
 Lengan dilahirkan seperti melahirkan bahuLengan dilahirkan seperti melahirkan bahu
belakangbelakang

12. Teknik MullerTeknik Muller