Dieta e pressione arteriosa
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L'ipertensione arteriosa, caratterizzata da un aumento stabile della pressione arteriosa, è un'importante malattia, ma anche un fattore di rischio per l'ictus, l'infarto e molte altre patologie. Anche minime riduzioni della pressione arteriosa possono diminuire l'incidenza di ictus, infarto e mortalità, per cui è importante prevenire e curare l'ipertensione arteriosa. La dieta assume un'importanza fondamentale a tal proposito. E' stato dimostrato infatti che una limitazione nell'assunzione di sodio può ridurre i valori pressori. Anche il calo ponderale, soprattutto nei pazienti obesi o in sovrappeso, può comportare un abbassamento della pressione arteriosa sistolica pari anche a 1 mmHg per kg di peso. Non dobbiamo dimenticare come la medicina funzionale regolatoria sia in grado di modulare la pressione arteriosa regolando il sistema neurovegetativo e la risposta allo stress
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Dieta e pressione arteriosa
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- 4. Ipertensione Insufficienza renale Scompenso cardiaco Ictus Infarto cardiaco Fibrillazione atriale Demenza
- 5. Stamler. Hypertension. 1991; 17(suppl I): I16-I20
- 6. Meglio una parola prima, che due dopo
- 7. Mancia. Eur Heart J. 2013; 34(28): 2159-2219
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- 13. Bang. Blood Press Monit. 2000; 5: 271-274 Aumento PA media diurna nei fumatori!
- 14. Dahl. Am J Clin Nutr. 1972; 25: 231-244 Sodio: principale catione che regola i liquidi extracellulari
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- 25. Riduzione bevande zuccherate = Diminuzione pressione arteriosa Chen. Circulation. 2010; 121(22): 2398-2406 Ridurre i carboidrati semplici!
- 26. Wang. Am J Clin Nutr. 2007; 86(2): 472-479 Prediligere i cereali integrali! Aumento cereali integrali = Diminuzione pressione arteriosa
- 27. Buon apporto potassio (4,7 g die) = riduzione PA Meglio frutta e verdura che integratori (dieta DASH) Attensione se IRC, FANS, risparmiatori K Whelton. JAMA. 1997; 277: 1624-1632
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- 31. Speciani. DietaGIFT, dieta di segnale. Rizzoli 2009 Dieta di segnale Cronobiologia Fisiologia Sistema endocrino Attività fisica
- 32. SIMF – www.simf.it Società Italiana Medicina Funzionale Branca della medicina che studia i processi fisiologici Valuta le alterazioni funzionali prima che si manifesti la malattia
- 34. Energia Cuore Bronchi Metab Reni ↑ FC ↑ PA ↑ AR ↑ DB ↑ glic ↓ pH ↓ Urine ↓ pH
- 35. Hans Selye (1907-1982) Medico austriaco McGill University di Montreal 1976 descrisse la Sindrome Generale di Adattamento (SGA)
- 37. Anche 75-100 mmHg di PAS in pochi secondi Guyton. Textbook of Medical Physiology. Saunders Elsevier. Philadelphia PA. 2011
- 38. Ogedegbe. Arch Intern Med. 2008; 168(22): 2459-2465
- 39. Schein. J Hum Hypertens. 2001; 15: 271-278
- 43. • https://www.flickr.com/photos/27384147@N02/5751599585 • https://www.flickr.com/photos/endogamia/3489211430/ • http://www.funpic.hu/en/categories/others-graphics/48258_yeah-but-honey-why-don- t-you-just?mode=search&search=talk&type=picture&all=1&position=4 • https://www.flickr.com/photos/nlireland/6612168425/ • http://sco.wikipedia.org/wiki/Chlorine#/media/File:Electron_shell_017_Chlorine_- _no_label.svg • http://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Food_with_visible_salt?uselang=it#/med ia/File:Pretzels.jpg • http://www.funpic.hu/en/categories/strange- people/53119_picture?mode=search&search=fat&all=1&position=13&large=1 • http://www.funpic.hu/en/categories/advertisements/20131_coool-cake- statue?mode=search&search=weight&all=1&position=27&large=1 • https://www.flickr.com/photos/_juan_/8707749051/ • http://www.funpic.hu/en/categories/animals/44035_3d-coffee- art?mode=search&search=fish&all=1&position=81&large=1 • https://www.flickr.com/photos/xerones/4856347990/ • https://www.flickr.com/photos/wordridden/3480110476/
Editor's Notes
- Per la prevenzione e il trattamento dell’ipertensione arteriosa sono fondamentali la dieta e l’attività fisica.
- L’ipertensione arteriosa è un pericoloso fattore di rischio per l’infarto cardiaco, come emerso dallo studio INTERHEART
- L’ipertensione arteriosa è un fattore di rischio “tentacolare” potendo causare diverse patologie, fra cui: insufficienza renale, scompenso cardiaco, fibrillazione atriale, demenza, infarto cardiaco, ictus Caso clinico: ginecologo
- Anche minime riduzioni della pressione arteriosa, come 3 mmHg di sistolica, possono ridurre la mortalità per ictus dell’8% e per infarto cardiaco del 5%. Questa precisazione è importante per comprendere come anche modeste riduzioni della pressione arteriosa, che si ottengono con la dieta, possono ridurre l’ictus, l’infarto e la mortalità generale.
- Meglio una parola prima, che due dopo. Meglio la prevenzione che la cura. Definiamo i termini: cosa si intende per ipertensione arteriosa?
- I valori pressori normali non sono 100 + l’età: falso mito metropolitano. Nell’adulto si parla di ipertensione arteriosa per livelli pressori superiori a 140 mmHg di sistolica e/o 90 mmHg di diastolica.
- Le linee guida sull’ipertensione arteriosa dedicano solamente due pagine alla descrizione dello stile di vita da adottare per prevenire o curare questa pericolosa malattia. Gli elementi principali trattati sono: La riduzione del cloruro di sodio alimentare L’introito moderato del consumo di alcol Il controllo del peso corporeo L’attività fisica regolare L’astensione dal fumo
- Le linee guida europee e americane sull’ipertensione arteriosa dedicano molto spazio alla terapia e molto meno allo stile di vita. Sulla terapia farmacologica la trattazione diventa molto dettagliato, arrivando a consigliare o sconsigliare l’associazione di differenti antipertensivi.
- Dovremmo insistere di più nel parlare e promuovere un sano stile di vita per prevenire e curare l’ipertensione arteriosa dal momento che sono numerose le “tentazioni” a alimentarsi in modo scorretto.
- Gran parte della presentazione si è ispirata alla tesi del Master in Nutrizione Clinica del dott. Carlo Maggio, per l’anno accademico 2013-2014
- L’attività fisica è fondamentale per ridurre la pressione arteriosa, soprattutto negli ipertesi. Si dovrebbe praticare un’attività fisica aerobica di circa 30 minuti per 5-7 giorni la settimana. La riduzione della pressione arteriosa può essere pari a 7 mmHg di sistolica e 5 mmHg di diastolica.
- L’abitudine al fumo comporta un aumento della pressione arteriosa media. In ogni caso, il fumo rappresenta un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari potendo peggiorare notevolmente la prognosi nei soggetti già ipertesi.
- Il sodio è il principale catione che regola i liquidi extracellulari. Il principale anione invece è il cloro. Il cloruro di sodio è appunto il sale più importante nel regolare i liquidi extracellulari e quindi anche la volemia.
- E’ ampiamente dimostrato che la dieta ricca di sodio può aumentare la pressione arteriosa, soprattutto in soggetti sodio sensibili. Del resto una riduzione dell’assunzione di sale con la dieta è in grado di diminuire i valori pressori.
- Nelle etichette delle informazioni nutrizionali talora è specificato il contenuto di sale nell’alimento, talora il contenuto di sodio. E’ importante quindi conoscere i fattori di conversione. Un grammo di cloruro di sodio è costituito da 0,4 g di sodio e da 0,6 grammi di cloro. Quindi, conoscendo il contenuto di cloruro di sodio di un alimento basta moltiplicarlo per 0,4 per ottenere il contenuto di sodio. Viceversa, a partire dal sodio, basta moltiplicare per 2,5 per ottenere il contenuto di cloruro di sodio.
- Nei paesi industrializzati si consuma troppo sale. La maggior parte deriva dai cibi preparati, soprattutto: prodotti da forno, salumi e formaggi.
- Per conoscere esattamente l’assunzione alimentare di sodio basta misurare la quantità di sodio urinario nelle 24 ore.
- Nei paesi industrializzati oltre il 70% del sodio è assunto con alimenti che ne contengono grosse quantità come: salumi, formaggi, prodotti affumicati e in scatola, prodotti da forno.
- La pressione arteriosa tende a aumentare con l’età, soprattutto in considerazione dell’aumento della massa grassa e la riduzione di quella magra
- L’ipertensione arteriosa è più frequente negli obesi. Del resto, la pressione arteriosa aumenta con l’incremento del peso corporeo. E’ stato stimato che almeno per i primi kg di calo ponderale per ogni Kg si ha la riduzione di 1 mmHg di pressione arteriosa sistolica.
- Un consumo moderato di vino può ridurre il rischio di eventi cardiovascolari. L’abuso di alcolici può determinare invece un aumento della pressione arteriosa. I meccanismi con cui l’alcol può aumentare la pressione arteriosa sono principalmente: Aumento del tono adrenergico Stimolo del sistema renina-angiotensina-aldosterone Stress ossidativo.
- Studio INTERMAP: International Study of Macronutrients, Micronutrients and Blood Pressure. Un buon apporto di proteine vegetali è in grado di ridurre la pressione arteriosa
- Omega-3 e pressione arteriosa Gli omega-3 a alti dosaggi, come 3 grammi die, sono in grado di ridurre la pressione di 4/2,5 mmHg Dosaggi così elevati sono giustificati se concomita ipertrigliceridemia.
- Per ridurre la pressione arteriosa occorre diminuire il consumo di carboidrati semplici, soprattutto gli zuccheri e, in particolar modo, le bevande zuccherate.
- Il consumo di cereali integrali, che contengono fibre, potassio, magnesio e vitamine, può essere protettivo e ridurre i valori pressori. La sostituzione di carboidrati a elevato indice glicemico con proteine (di cui almeno la metà di origine vegetale) e con acidi grassi monoinsaturi può determinare una riduzione della pressione arteriosa.
- Un buon apporto di potassio può ridurre la pressione arteriosa. Il consiglio è di aumentare il consumo di frutta e verdura piuttosto che usare integratori. Bisogna evitare un generoso apporto di potassio in caso di insufficienza renale, FANS o risparmiatori di potassio.
- Una dieta ricca di calcio e magnesio può determinare modeste riduzioni della pressione arteriosa
- Alcuni studi evidenziano come un generoso consumo di aglio possa ridurre la pressione arteriosa, ma la qualità degli studi non è brillante.
- La dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) può contribuire a ridurre la pressione arteriosa. Gli effetti sono maggiori negli afro-americani con riduzioni di 13,2/6,1 mmHg. La dieta DASH fondamentalmente propugna un buon apporto di frutta, verdura e cereali integrali con carni bianche. Invece è sconsigliato l’apporto di zuccheri e di sodio oltre i 3 grammi die (per 2000 Kcal).
- La dietaGIFT ha tutte le caratteristiche per indurre un netto miglioramento dei valori pressori.
- La Medicina Funzionale Regolatoria è una branca della medicina che studia i processi fisiologici e interviene sulle alterazioni funzionali prima che diventino malattia. La Medicina Funzionale è in grado di modulare le alterazioni della pressione arteriosa regolando il sistema nervoso autonomo, quello endocrino e le funzioni metaboliche. La SIMF (Società Italiana di Medicina Funzionale) organizza corsi di Medicina Funzionale su tutto il territorio nazionale.
- Il sistema nervoso ortosimpatico controlla la cosiddetta risposta della lotta o della fuga (Fight or flight response). In realtà le risposte possibili sarebbero quattro: Fight = lotta Flight = fuga Freeze = immobilizzazione Faint = svenimento.
- Aumento flusso sanguigno: cuore, cervello, muscoli. Riduzione flusso sanguigno a reni e digerente Cuore: aumento della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa Bronchi: aumento del numero di atti respiratori e del diametro bronchiale Metabolismo: aumento della glicemia e riduzione del pH Reni: riduzione delle urine, riduzione del pH
- Hans Selye, medico austriaco, introdotto in medicina i termini di eustress e distress e ha descritto la Sindrome Generale di Adattamento allo stress.
- Nella Sindrome Generale di Adattamento descritta da Hans Selye abbiamo tre fasi: Allarme: lo stressor attiva la fase di allerta dell’organismo, caratterizzata da un importante rilascio di adrenalina e noradrenalina. Resistenza: questa fase è sostenuta da un aumento del rilascio di cortisolo e ormoni tiroidei Esaurimento: in questa fase l’organismo non è più in grado di rispondere adeguatamente lo stress e compaiono diverse malattie.
- L’effetto camice bianco consiste nell’aumento rapido della pressione arteriosa in seguito a uno stressor. Può anche manifestarsi con un incremento di 75 – 100 mmHg di pressione arteriosa sistolica.
- I pazienti con ipertensione arteriosa da camice bianco (elevati valori pressori rilevati dal medico e normali valori pressori automisurati) presentano punteggi più elevati nei test sull’ansia.
- E’ possibile modulare e ridurre la pressione arteriosa con sistemi che incrementano il tono vagale e riducono quello adrenergico. Fra questi, le tecniche di respiro hanno una particolare efficacia.
- Esistono delle applicazioni per iPhone e Android che mirano a insegnare tecniche di controllo del respiro.
- Si può modulare la riposta allo stress intervenendo sulla fase di resistenza e di esaurimento con fitocomplessi o sali minerali. Resistenza: magnesium phosphoricum e/o valeriana+avena+melissa+passiflora Esaurimento: calcium phosphoricum e/o valeriana+iperico+passiflora.
- E’ possibile visionare o scaricare questa presentazione sul sito carlomaggio.it